Jak zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie choroby

Migrena

Zapalenie pajęczynówki należy do kategorii ciężkich stanów zapalnych, któremu towarzyszy spowolnienie odpływu krwi i zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. W wyniku takiego zapalenia płynna część krwi przenika przez ściany do otaczających tkanek miękkich i stagnacji w nich.

Obrzęk powoduje niewielki ból i niewielki wzrost temperatury, na funkcje zapalnego narządu wpływa umiarkowanie.

Największym niebezpieczeństwem jest utrzymujący się znaczny przerost tkanki łącznej, gdy choroba jest ignorowana lub nieleczona. Ta ostatnia jest przyczyną poważnych naruszeń w pracy narządów.

Mechanizm choroby

loading...

Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego jest surowiczym zapaleniem konkretnej struktury znajdującej się pomiędzy twardą górną błoną a głęboką miękką błoną. Ma wygląd cienkiej wstęgi, dla której została nazwana skorupą pajęczynową. Struktura jest utworzona przez tkankę łączną i tworzy ścisłe połączenie z miękką skorupą mózgu, którą uważa się w agregacie.

Żyła pająka jest oddzielona od miękkiej przestrzeni podpajęczynówkowej zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy. Tutaj są umieszczone naczynia krwionośne, które zasilają strukturę.

Ze względu na tę strukturę, stan zapalny powłoki pajęczynówki nigdy nie jest lokalny i rozciąga się na cały system. Infekcja przechodzi przez twardą lub miękką skorupę.

Zapalenie z zapaleniem pajęczynówki pojawia się jako pogrubienie i zmętnienie skorupy. Pomiędzy naczyniami a strukturą pajęczynówki powstają kolce, które zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Z biegiem czasu powstają torbiele pajęczynówki.

Zapalenie pajęczynówki powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wywołuje powstawanie wodogłowia za pomocą dwóch mechanizmów:

  • niedostateczny wypływ płynu z komór mózgu;
  • trudności w wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego przez powłokę zewnętrzną.

Objawy dolegliwości

loading...

Stanowią one połączenie objawów porażenia mózgowego z pewnymi objawami wskazującymi główny obszar uszkodzenia.

W przypadku różnych rodzajów zapalenia pajęczynówki występują następujące zaburzenia:

  • bóle głowy - zwykle najbardziej intensywne rano, mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Może mieć charakter lokalny i pojawia się z wysiłkiem - wysiłek, próbowanie skoku, nieudany ruch, pod którym znajduje się mocne podparcie pod piętami;
  • zawroty głowy;
  • często występują zaburzenia snu;
  • drażliwość, zaburzenia pamięci, ogólne osłabienie, lęk i tak dalej.

Ponieważ błona pajęczynówki ulega zapaleniu, nie można mówić o lokalizacji choroby. Przez ograniczone zapalenie pajęczynówki oznacza wyraźne poważne naruszenia w niektórych miejscach na tle ogólnego stanu zapalnego.

Lokalizacja epidemii koncentruje się na następujących objawach:

  • konwekcyjne zapalenie pajęczynówki zapewnia przewagę objawów podrażnienia mózgu w związku z naruszeniem funkcjonalności. Wyraża się to w atakach konwulsyjnych podobnych do ataków epileptycznych;
  • z lokalizacją obrzęku głównie w okolicy potylicznej oczu i oczu. Występuje spadek pola widzenia, ze stanem dna oka wskazującym zapalenie nerwu wzrokowego;
  • istnieje nadmierna wrażliwość na zmiany pogody, której towarzyszą dreszcze lub obfite pocenie się. Czasami następuje wzrost wagi, czasem pragnienie;
  • Zapalenie pajęczynówki mostka kąta móżdżku towarzyszy napadowy ból potylicy, dudnienie w uszach i zawroty głowy. Równocześnie równowaga jest wyraźnie zakłócona;
  • z ciałem potylicznym na plecach pojawiają się objawy uszkodzenia nerwów twarzy. Ten typ choroby rozwija się gwałtownie i towarzyszy mu wyraźny wzrost temperatury.

Leczenie choroby odbywa się tylko po określeniu ogniska stanu zapalnego i ocenie zmian.

Przyczyny dolegliwości

loading...

Zapalenie i dalsze powstawanie torbieli pajęczynówki są związane z pierwotnym uszkodzeniem, właściwościami mechanicznymi lub mają charakter zakaźny. Jednak w wielu przypadkach pierwotna przyczyna zapalenia jest nadal nieznana.

Główne czynniki są następujące:

  • ostre lub przewlekłe zakażenie - zapalenie płuc, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowych i inne;
  • chroniczne zatrucie - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem i tak dalej;
  • uraz - pourazowe mózgowe zapalenie pajęczynówki jest często konsekwencją siniaków kręgosłupa i urazów czaszkowo-mózgowych, nawet zamkniętych;
  • czasami przyczyną jest zaburzenie w systemie hormonalnym.

Rodzaje chorób

loading...

Podczas diagnozowania choroby stosuje się kilka metod klasyfikacji związanych z lokalizacją i przebiegiem choroby.

Przebieg zapalenia

W większości przypadków zaburzenie to nie powoduje silnego bólu lub gorączki, co utrudnia diagnozę i powoduje opóźnienie w leczeniu. Ale są wyjątki.

  • Ostry przebieg obserwuje się, na przykład, w zapaleniu pajęczynówki dużej cysterny, któremu towarzyszą wymioty, wzrost temperatury i silny ból głowy. Takie zapalenie jest wyleczone bez konsekwencji.
  • Podostre - obserwowane najczęściej. Łączy w sobie tępe objawy ogólnego zaburzenia - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie i objawy tłumienia funkcjonalności pewnych obszarów mózgu - słuchu, wzroku, równowagi i innych.
  • Chroniczne - z ignorowaniem choroby, stan zapalny szybko przechodzi w stan przewlekły. W tym przypadku objawy porażenia mózgowego stają się coraz bardziej stabilne, a objawy związane z ogniskiem choroby stopniowo się zwiększają.

Lokalizacja zapalenia pajęczynówki

Wszystkie choroby tego rodzaju są podzielone na dwie główne grupy - zapalenie pajęczynówki mózgu, czyli zapalenie błony pajęczynówki mózgu i rdzeniowy stan zapalny rdzenia kręgowego. Lokalizacja choroby mózgu dzieli się na konwektywną i podstawową.

Ponieważ leczenie obejmuje ekspozycję głównie na najbardziej dotknięte obszary, klasyfikacja związana z miejscem najbardziej obrażeń jest bardziej szczegółowa.

  • Mózgowe zapalenie pajęczynówki zlokalizowane jest na podstawie, na wypukłej powierzchni, również w tylnej jamie czaszki. Objawy łączą objawy powszechnego zaburzenia i są związane z siedliskiem stanu zapalnego.
  • Konwekcyjne zapalenie pajęczynówki wpływa na powierzchnię półkul mózgowych i zwojów. Ponieważ te obszary wiążą się z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi, ciśnienie uformowanej torbieli prowadzi do naruszenia wrażliwości skóry: zmatowienia lub poważnego zaostrzenia i bolesnej reakcji na działanie zimna i ciepła. Podrażnienie w tych obszarach prowadzi do ataków epilepsji.
  • Samoprzylepne zapalenie pajęczynówki jest bardzo trudne. Z powodu braku lokalizacji objawy obserwuje się tylko ogólnie i są one nieodłącznie związane z różnymi chorobami.
  • Optyczno-chiasyczne zapalenie pajęczynówki odnosi się do zapalenia podstawy. Najbardziej charakterystycznym jego objawem na tle objawów mózgu jest obniżenie wzroku. Schorzenie rozwija się powoli, ponieważ charakteryzuje się kolejnymi zmianami w oczach: wzrok spada z powodu ucisku nerwu wzrokowego podczas tworzenia zrostów. W diagnozie tej postaci dolegliwości bardzo ważne jest badanie dna oka i pola widzenia. Istnieje związek pomiędzy stopniem upośledzenia a etapami choroby.
  • Zapalenie pajęczyny tylnego dołu czaszki jest rozprzestrzenianiem się choroby. Jego ostra postać charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, czyli bólem głowy, wymiotami, nudnościami. W podostrzach objawy te są wygładzane, a przede wszystkim zaawansowane są zaburzenia aparatu przedsionkowego i synchronizacja ruchów. Pacjent traci równowagę, gdy na przykład rzuca głową. Podczas chodzenia ruchy nóg nie są zsynchronizowane z ruchem i kątem torsu, który tworzy specyficzny, nierówny chód.

Zapalenie pajęczynówki torbielowatej w tym obszarze ma różne objawy, które zależą od charakteru zrostów. Jeśli ciśnienie nie wzrasta, choroba może trwać latami, objawiając się chwilową utratą synchronizacji lub stopniowo pogarszającą się równowagą.

Najgorszą konsekwencją zapalenia pajęczynówki jest zakrzepica lub ciężka niedrożność w dotkniętym obszarze, co może prowadzić do rozległych zaburzeń krążenia i niedokrwienia mózgu.

Niedokrwienie mózgu.

Kręgowe zapalenie pajęczynówki jest klasyfikowane według typu - torbielowata, klejąca i przylepna-torbielowata.

  • Kleje często występują bez trwałych objawów. Można zauważyć neuralgię międzyżebrową, rwa kulszową i tym podobne.
  • Torbielowe zapalenie pajęczyn wywołuje silne bóle kręgosłupa zwykle po jednej stronie, która następnie chwyta drugą stronę. Ruch jest trudny.
  • Cystic-adhezyjne zapalenie pajęczynówki objawia się jako utrata wrażliwości skóry i trudności w poruszaniu się. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i wymaga dokładnej diagnozy.

Diagnoza choroby

loading...

Nawet najbardziej wyraźne objawy zapalenia pajęczynówki - zawroty głowy, bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty, często nie wywołują obawy u pacjentów. Drgawki występują od 1 do 4 razy w miesiącu, a tylko najcięższe z nich trwają dostatecznie długo, aby ostatecznie wywołać u nich chorobę.

Ponieważ objawy choroby pokrywają się z dużą liczbą innych zaburzeń mózgu, konieczne jest zastosowanie wielu metod badawczych w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Mianuje ich jako neurologów.

  • Inspekcja od okulisty - wzrokowo-chiasowego zapalenia pajęczynówki odnosi się do najczęstszych rodzajów chorób. U 50% pacjentów z zapaleniem tylnego dołu czaszki stagnacja jest rejestrowana w regionie nerwu wzrokowego.
  • MRI - niezawodność metody sięga 99%. MRI pozwala określić stopień zmian w pajęczynach, ustalić lokalizację torbieli i wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy - guzy, ropnie.
  • Radiografia - z jego pomocą ujawnia się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Badanie krwi jest przeprowadzane koniecznie w celu ustalenia braku lub obecności infekcji, stanów niedoboru odporności i tym podobnych. Tak więc określ podstawową przyczynę zapalenia pajęczynówki.

Dopiero po badaniu specjalista, a możliwe, że nie, zaleca odpowiednie leczenie. Kurs z reguły wymaga powtórzenia w ciągu 4-5 miesięcy.

Leczenie

loading...

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się w kilku etapach.

  • Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej choroby - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych. Zastosuj te antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i odczulające - na przykład dimedrol lub diazolin.
  • W drugim etapie przepisywane są leki resorpcyjne, które pomagają normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe i poprawiają metabolizm mózgu. Mogą to być biologiczne stymulanty i preparaty jodowe - jodek potasu. W postaci zastrzyków stosuje się lidase i pirogeniczne.
  • Zastosowano leki przeciwobrzękowe i moczopędne - furasemid, glicerynę, zapobiegającą gromadzeniu się płynów.
  • W przypadku drgawek konwulsyjnych zaleca się stosowanie leków przeciwpadaczkowych.

W przypadku zapalenia pajęczyn torbielowatych, jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest poważnie utrudnione, a leczenie zachowawcze nie daje wyników, wykonywane są operacje neurochirurgiczne mające na celu wyeliminowanie zrostów i torbieli.

Zapalenie pajęczynówki można leczyć z powodzeniem, a w odpowiednim czasie dostęp do lekarza, zwłaszcza na etapie ostrego zapalenia znika bez konsekwencji. Pod względem życia, prognozy są prawie zawsze korzystne. Kiedy choroba przechodzi w stan przewlekły z częstymi nawrotami, upośledzenie pogarsza się, co wymaga przeniesienia do łatwiejszej pracy.

Zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie

loading...

Zapalenie pajęczynówki to zapalenie błon mózgowych. W trakcie choroby przylegają miejsca, które służą do odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie przestaje krążyć i zaczyna gromadzić się w jamie czaszki. Jeśli objawy choroby pozostaną bez uwagi, zwykle prowadzi to do wodogłowia. Ale to nadaje się do terapii dopiero po jej przeprowadzeniu leczenie zapalenia pajęczynówki jako choroba podstawowa.

Objawy zapalenia pajęczynówki

loading...

Ból głowy. Ściga zarówno dzień, jak i noc, a wraz z każdym wzrasta. Ciągle trzyma ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nawet podczas koncentracji pojawia się ból głowy.

Nerwowe wyczerpanie. Występuje szybkie zmęczenie, depresja, lęk, apatia i agresja. Naruszenie snu.

Niestabilność naczyniowo-naczyniowa. Zapalenie pajęczynówki powoduje wrażliwość na zmienne warunki pogodowe. Są zawroty głowy, potem mdleją i kołyszą się w ciśnieniu tętniczym.

Czułość jest osłabiona. Nagłe drętwienie części ciała lub odwrotnie, zwiększa wrażliwość na ból.

Objawowa padaczka. Objawy obejmują utratę przytomności, drgawki, bezobjawową padaczkę.

Objawy diagnostyczne zapalenia pajęczynówki

Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie kompleksowego i szczegółowego badania pacjenta. Główne znaczenie mają objawy zapalenia pajęczynówki, nasilenie objawów neurologicznych, badanie wzroku, dna oka, objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i poziom ciśnienia krwi. Ważne są badania laboratoryjne krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przy diagnozowaniu najbardziej racjonalnego wykorzystania encefalografii, reenoencefalografii, pneumoencefalografii, echoencefalografii, badania czaszki i radionuklidów.

Stosując metodę brukowej angioskopia można zidentyfikować skurcz naczyń, a także wyczerpanie sieci naczyń włosowatych, ekspansja sieci żylnej aż żyłek, zwiększenie liczby funkcjonowania naczyń włosowatych.

Dzięki zastosowaniu tomografii komputerowej w diagnostyce choroby pajęczynówki możliwe jest ustalenie wielkości układu komorowego i zbiorników, jeśli występuje zablokowanie płynów mózgowo-rdzeniowych, można ustalić jego poziom.

Jeśli jest proces na podstawie mózgu, w regionie chiasma charakterystycznym objawem choroby jest postępujące upośledzenie widzenia, aż do ślepoty. Na dnie znajduje się zastój w stencie, zanik nerwu wzrokowego. Typowe jest zwężenie pola widzenia, zaburzenia okulomotoryczne: opadanie powiek, podwójne widzenie, zeza, anosmia.

Kiedy proces jest zlokalizowany w rejonie tylnego dołu czaszki Zapalenie pajęczynówki powoduje uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych w rejonie cysterny bocznej lub dużej, w obszarze czaszkowo-rdzeniowym z możliwym zaburzeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to częsta i ciężka postać mózgowej postaci choroby. Objawy kliniczne zapalenia pajęczynówki mogą przypominać objawy guza móżdżku, ale charakterystyczny jest szybszy wzrost tych objawów. Ogólne objawy mózgowe są bardziej wyraźne niż ogniskowe. Charakterystycznym objawem zapalenia pajęczynówki jest ból głowy zlokalizowany w okolicy potylicznej i promieniujący w gałki oczne i tylną powierzchnię szyi. Podczas rozwoju choroby występują ataki rozproszonego bólu głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Umiarkowanie wyrażone objawy oponowe. Możliwe zaburzenia psychiczne: od łagodnego ogłuszania do zamieszania. Manifestacja ogniskowej symptomatologii zależy od lokalizacji procesu. Możliwe są objawy móżdżku, zapalenie pajęczynówki, porażenie V, VI, VII, VIII par nerwów czaszkowych, przywiązanie do piramidalnej niewydolności. Zmiany w dnie oka są objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Nasilenie zaburzeń widzenia zależy od czasu trwania choroby i od stopnia zdefiniowania nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Być może wczesne pojawienie się stojących sutków.

Kiedy rozprowadzasz ten proces w obszarze robaka i półkul stwierdza się niesforne zaburzenia statyki, uszkodzenie nerwów czaszkowych.

Kiedy proces jest zlokalizowany w rejonie kąta most-móżdżek charakterystyczne ogniskowe i łagodne objawy mózgowe. Uszkodzenie VIII nerwów czaszkowych (klinicznie: szum w uszach, zawroty głowy, ataksja, utrata słuchu, oczopląs). Możliwe uszkodzenie par nerwów czaszkowych VII i VI. Kiedy dotyczy to pary V, spadek jest typowy, może nawet zniknięcie wrażliwości i funkcji motorycznych tego nerwu. Klinicznie zauważyłem, że zapalenie pajęczynówki powoduje zmniejszenie odruchu rogówki po stronie zmiany, zmianę wrażliwości skóry twarzy i błony śluzowej jamy ustnej. Możliwe są ataki neuralgii nerwu trójdzielnego. Zaburzenia móżdżkowe charakteryzują się jednostronnością. Przejawem objawu piramidalnego jest asymetria ścięgna, pojawienie się patologicznych odruchów.

W alkoholu ustala się dysocjację białko-komórka. Ventriculogram charakteryzuje się rozszerzeniem komór.

Objawy różnicowe zapalenia pajęczynówki

Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej choroby z guzem, wyróżniającymi objawami zapalenia pajęczynówki są:

czas trwania procesu bez wyraźnego wzrostu zaburzeń przewodzenia;

zjawisko odległych bodźców korzeniowych w znacznej odległości od dotkniętego segmentu;

mniej wyraźne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w porównaniu z procesami nowotworowymi.

Objawy zapalenia pajęczynówki o różnych stadiach

Istnieją trzy etapy choroby:

ostrej fazie objawia się ostrego zapalenia nerwu wzrokowego, w którym można zauważyć, wymawiane dyski Venostasis obrzęk, ostre rozszerzeń i krętości żyły krwotoczny znaki;

podostre stadium, w którym zjawiska obrzęku, przekrwienia i objawy krwotoczne są mniej wyraźne, ale pojawiają się wyraźniejsze rozszerzenie i krętość żył;

przewlekły etap, w którym można określić różne stopnie blanszowania dysków optycznych.

Objawy różnego rodzaju zapalenia pajęczynówki

loading...

Sugerujemy zapoznanie się z objawami choroby, w zależności od jej rodzaju.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki. Jest zlokalizowany w płatach czołowych, w obszarze podstawy mózgu. W przewlekłym przebiegu dochodzi do zaburzenia prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, powstaje wewnętrzny wodogłowie.

Pourazowe zapalenie pajęczynówki. Proces jest zlokalizowany w strefie poprzecznego, tylnego zbiornika. Zmiany bliznowaciejące w tej strefie prowadzą do wodogłowia.

Kręgowe zapalenie pajęczynówki. Jest zlokalizowany w okolicy rdzenia kręgowego.

Częstość występowania zapalenia pajęczynówki wśród populacji jest typowa. Często jest rejestrowany wśród kobiet.

Typowe objawy zapalenia pajęczynówki to:

  • wystąpienie zapalenia pajęczynówki 10-12 dni po chorobie zakaźnej;
  • obecność bólów głowy z uczuciem pęknięcia i nacisku na oczy;
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszona wydajność;
  • pogorszenie widzenia;
  • obecność zespołu astheno-neurotycznego,
  • hipochondria.

Objawy zapalenia pajęczynówki typu konwekcyjnego

Cechy klinicznych objawów choroby są określane przez lokalizację tego procesu.

Wraz z rozwojem convexital pajęczynówki głównych manifestacji klinicznej zaburzenia funkcjonalne warstwy korowej w przedniej, ciemieniowego i skroniowych, na procesie biorący udział w obszarze centralnym i splotów.

Najbardziej charakterystycznymi objawami zapalenia pajęczynówki są:

stały lub napadowy ból głowy,

nudności lub wymioty.

Ponadto może wystąpić zwiększona meteosensitivity, różne zaburzenia snu, niestabilne ciśnienie krwi. Najbardziej charakterystyczną lokalizacją bólów głowy są obszary czołowe, ciemieniowe lub potyliczne, a w obszarze największego bólu tkliwość zaznaczana jest przy uderzeniu w głowę. Oznaczono ogniskowych objawów: anizorefleksiya, niezwykłe odruchy, redukcja odruchów brzusznych centralny niedowład VI XII nerwów czaszkowych, punkty wyjścia ból nerwu trójdzielnego. Na dnie oka zapalenie siatkówki powoduje poszerzenie żył siatkówki, bladość tarczy nerwu wzrokowego. Charakteryzuje się lokalnymi lub ogólnymi napadami padaczkowymi.

Objawy zapalenia pajęczynówki typu podstawowego

Podstawowe zapalenie pajęczynówki dzieli się na:

  • optyczno-chiasmiczne zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki
  • i kąt móżdżku.

W optycznym chiasowym zapaleniu pajęczynówki proces ten jest zlokalizowany w strefie chomiczek wzrokowych i powstają kolce lub cysty. Po pierwsze, wraz z rozwojem tej patologii ostrość wzroku zaczyna się zmniejszać, a pola widzenia jednego lub obu oczu zmieniają się. W pierwszym etapie pola widzenia zaczynają zwężać się do zielonego i czerwonego. W związku z ciągłym rozwojem procesu zmniejszania widzenia, pacjenci zaczynają skarżyć się na ból głowy, następuje zmiana w funkcjonowaniu nerwów okoruchowych. Ponadto, wykrywa się naruszenia regulacji autonomicznej, które przejawiają się klinicznie w postaci zaburzeń snu, naruszeń metabolizmu wody i elektrolitu lub węglowodanów. Podczas diagnozowania zapalenia pajęczynówki, okulista na dnie oka może zauważyć zaniki nerwu wzrokowego, a nawet stagnację fenotypu brodawki nerwu wzrokowego.

Objawy rozproszonego mózgowego zapalenia pajęczynówki

Możliwe rozproszone mózgowe zapalenie pajęczynówki. Klinicznie, brak wyraźnych objawów patognomonicznych. Zdefiniowane zjawiska mózgowe związane z zaburzeniem właściwości płynoterapeutycznych na tle zmiany funkcji odwadniającej powłoki pajęczynówki. Ogólne objawy mózgowe manifestują się klinicznie w taki sam sposób jak w konwekcyjnym zapaleniu pajęczynówki. Czasami można zauważyć oznaki uszkodzeń poszczególnych nerwów czaszkowych, a także objawy piramidalne.

Dzięki rozproszonemu mózgowemu zapaleniu pajęczynówki instrumentalne metody badań mogą ujawnić nierówne poszerzenie komór. W takim przypadku mogą dominować różne syndromy:

i korową, określoną przez lokalizację procesu.

Objawy zapalenia pajęczynówki typu kręgowego

Gdy rdzeniowe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się uszkodzeniem odcinka lędźwiowo-krzyżowego, kręgosłupa piersiowego. Istnieją trzy typy rdzeniowego zapalenia pajęczynówki

  • klej,
  • torbiel,
  • klejowo-torbielowaty.

Proces zapalny może być rozproszony i ograniczony, pojedynczy fokus i rozproszony.

Dla rozproszony kręgosłup Zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się różnymi przejawami obrazu klinicznego, na które składają się objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego, jego błon i korzeni na różnych poziomach. Możliwe są wrażliwe, zaburzenia ruchowe i miednicze, które mogą się nasilać w zależności od postępu choroby. Zespół opon mózgowych w tym przypadku objawia się objawem Kerniga i dolnym objawem Brudzińskiego. Choroba często występuje na tle normalnej lub podgorączkowej temperatury ciała. We krwi z zapaleniem pajęczynówki nie ma zmian. Czasami możliwy jest umiarkowany wzrost liczby białych krwinek. W napoju alkoholowym obserwuje się dysocjację białek, ilość białka nie wzrasta dosadnie.

Dla ograniczony klej rdzeniowy Zapalenie pajęczynówki jest klinicznie najbardziej charakterystyczną manifestacją zmian w korzeniach, tworząc kliniczny obraz zapalenia korzenia rzęskowego i objawia się przez zapalenie okrężnicy, rwa kulszową, nerwoból międzyżebrowy. Możliwy jest przedłużony przebieg choroby.

Torbielowate zapalenie parzystokopytne klinicznie przypomina guz rdzenia kręgowego. Charakteryzuje się bólem korzeniowym i parastezją, dysfunkcją narządów miednicy, pojawieniem się przewodzących zaburzeń ruchowych i wrażliwości. Stopniowo uformowany zespół kręgosłupa uciskowego objawia się:

zwiększone ciśnienie w ługu,

Leczenie zapalenia pajęczynówki

loading...

Leczenie zapalenia pajęczynówki może być zachowawcze i chirurgiczne. Leczenie zapalenia pajęczynówki jest określane przez kliniczną postać choroby. Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki i rdzenia kręgowego, wypukła powierzchnia półkul mózgowych, region opto-chiasmatyczny, cysty są leczone chirurgicznie. Trwa manewrowanie w wodogłowiu. w innych przypadkach stosuje się leczenie farmakologiczne zapalenia pajęczynówki.

Lecznicze leczenie zapalenia pajęczynówki

Leczenie zapalenia pajęczynówki trwa bardzo długo i jest prowadzone przez kursy. W terapii stosuje się odwodnienie, przeciwzapalne, absorbowalne, obniżające nadwrażliwość. Jeśli rozpoczyna się ostry okres zapalenia pajęczynówki, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne. Bardziej szczegółowe etapy leczenia zapalenia pajęczyn opisano poniżej.

Leczenie pajęczynówki leczenia przeciwbakteryjnego, ponieważ zakaźnego zapalenie pajęczynówki Genesis (zalecany lek przechodzi przez barierę krew-mózg: Preparaty cefalosporyny trzeciej generacji, półsyntetyczne penicyliny, kanamycyny). Antybiotyki wprowadza się nie tylko w konwencjonalny sposób, lecz również sposób endolymphatic zadnesheynyh węzłów chłonnych infuzji dostępne intrakarotidnaya. Skuteczne leczenie zapalenia pajęczynówki za pomocą wstrzyknięć domięśniowych Bijohinol lub Humisol;

w ostrych procesach zapalnych (szczególnie na tle grypy), kortykosteroidy o krótkich przebiegach są zalecane w leczeniu zapalenia pajęczynówki i podaje się leczenie odczulające. Najczęściej stosowanymi lekami są prednizolon 3-10 mg / kg / dobę, deksametazon w dawce 1-2 mg / kg mc. Możliwe jest zastosowanie Histoglobiny, która wraz z lekiem zmniejszającym obrzęk, ma również działanie wzmacniające i jest skuteczna w alergicznej i zakaźnej alergicznej postaci choroby;

nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, w leczeniu pajęczynówki zalecane podawanie 25% roztworu siarczanu magnezu, środki odwadniające: LASIX, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Przyjmowanie leków moczopędnych w leczeniu zapalenia pajęczynówki odbywa się z uwzględnieniem przeciwwskazań i działań niepożądanych leków;

w leczeniu zapalenia pajęczynówki podaje się dożylnie jodek potasu, spożycie jodu;

wdmuchiwanie powietrza do przestrzeni podpajęczynówkowej służy do zerwania zrostów i poprawy cyrkulacji cieczy;

stosowanie leczenia przeciwpadaczkowego w przypadku napadów padaczkowych;

Leczenie pajęczynówki skuteczne stosowanie leków rozszerzających naczynia poprawiające krążenie mózgowe: Cavinton, winpocetyna, Cerebrolysin, pentoksyfilina, Trental, Courant;

zalecił stosowanie leków o działaniu nootropowym;

zapalenie pajęczynówki zalecany do leczenia w celu poprawy metabolizmu, stymulacja procesów odnowy i mechanizmów kompensacyjnych adaptacyjne: glukoza dożylne kwas askorbinowy, witaminę B, Cocarboxy-, ekstrakt z aloesu, FIBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

przy zwłóknianiu postaci zapalenia pajęczynówki w celu usunięcia zmian blizny w błonach mózgu stosuje się Lidazu, Phybs, Pyrogenal, Encephabol, Cerebrolysin;

zalecane stosowanie przeciwutleniaczy;

Lista może być rozszerzona o nazwy leków, ale tutaj lekarz indywidualnie dobiera przebieg leczenia zapalenia pajęczynówki dla każdego z pacjentów.

Dodatkowe leczenie zapalenia pajęczynówki

Dodatkowo w terapii choroby:

nakłucie lędźwiowe stosuje się w celu złagodzenia stanu zdrowia i dobrego samopoczucia;

zalecane są kursy psychoterapii; rehabilitacja;

leczenie chirurgiczne zapalenia pajęczynówki polega na oddzieleniu błon, usunięciu blizn i cyst, które zwiększają nacisk na substancję i mogą powodować naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

loading...

Zapalenie pajęczynówki może wystąpić w następujących przypadkach:

Przewlekłe zakażenie wirusowe. Są to wirusy opryszczki typu 1, 2 i 6, wirus Epstein-Barr, wirus cytomegalii i najczęstszy wirus ospy wietrznej. Ze względu na fakt, że wirusy są już aktywne, odporność jest znacznie zmniejszona, a pełne leczenie zapalenia pajęczynówki jest możliwe dopiero po całkowitym przywróceniu odporności. Dlatego przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wzrost odporności organizmu.

Procesy zapalne gardła, nosa i ucha, zapalenie migdałków.

Uraz głowy. Jeśli odwrócisz się w czasie, wystarczy użyć resorbantów. Longungas i Karipazim uważane są za dobre leki w leczeniu zapalenia pajęczynówki.

Jak rozwija się zapalenie pajęczynówki?

Sieć znajduje się powyżej zwojów. Oddziela przestrzeń podtwardówkową i podpajęczynówkową. W błonie pajęczynówki nie ma naczyń krwionośnych. Składa się z komórek śródbłonka, struktur kolagenowych, kosmków pajęczynówki, granulacji pachionowych. Struktury te wykonują fiksację w jamie czaszki, wypływ ługu z przestrzeni podpajęczynówkowej. Wstęga charakteryzuje się znaczną przepuszczalnością.

Przestrzeń podpajęczynówkowa to przerwa między pajęczakiem a błoną naczyniową. Są kanały zawierające płyn i myszy, które krążą w płynie mózgowo-rdzeniowym. Wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splotach naczyniowych w komorach, krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje się w komorach, cysternach, kanałach zawierających płyny i komórkach podpajęczynówkowych. Wypływ ługu odbywa się przez błonę pajęczynową, granulację pachyonową do układu krążenia opony twardej i mózgu.

System cyrkulacji i cyrkulacji alkoholu jest ze sobą powiązany, co jest ważne w rozprzestrzenianiu się infekcji zapaleniem pajęczynówki. Żyła pająka nigdy nie cierpi w izolacji, ponieważ nie ma własnego aparatu naczyniowego. Rozwój zapalenia pajęczyn przenika do błony pajęczynówki z wewnętrznej powierzchni twardej skorupy. W procesie może uczestniczyć miękka warstwa twarda. Zakażenie zapaleniem pajęczynówki przenika do przestrzeni pajęczynówki w taki sam sposób, jak w ropniu mózgu.

Być może aseptyczne zapalenie, które może nie być spowodowane uszkodzeniem mikrobiologicznym (z zamkniętym urazem mózgu). Mózg jest zwykle otoczony przez płyn mózgowo-rdzeniowy. Gdy rozwija się proces zapalny, zaburzony jest krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje trudności z odpływem od głowy do rdzenia kręgowego, podczas gdy nerwy czaszkowe są zaangażowane w proces zapalny.

Zapobieganie chorobie pajęczynówki należy leczyć na czas i nie wywoływać chorób wywołujących zapalenie pajęczynówki, na przykład zapalenie ucha, zapalenia zatok itp.

Sosudinfo.com

loading...

Zapalenie pajęczynówki mózgu, którego objawy nie są swoiste, jest złożoną chorobą zapalną pajęczynówki narządu, która rozwija się na tle alergii, procesu autoimmunologicznego lub infekcji wirusowej (bakteryjnej). Najczęściej występuje u młodych pacjentów. Złożonym formom choroby towarzyszy niepełnosprawność osoby i prowadzi do niepełnosprawności.

Ogólny opis

loading...

Istnieje kilka opon mózgowych: miękkich, pajęczych i twardych. To środkowe nie wchodzi w część gyri. Pod tą skorupą powstają przestrzenie wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Aby je połączyć, znajduje się wnęka czwartej komory.

Żyła pająka nie ma naczyń krwionośnych. Dzięki niej mózg jest osadzony w jamie czaszki. Ta powłoka ma wysoki stopień przepuszczalności. Jeśli w ludzkim ciele występuje infekcja, wirus, mózg ulega uszkodzeniu w wyniku urazu, błona pajęczynówki ulega zapaleniu, rozwija się zapalenie pajęczynówki mózgu. Staje się gęsty, błotnisty.

Towarzyszy mu zapalenie pajęczynówki przez tworzenie torbieli. Pomiędzy naczyniami i osłonką znajdują się również ostre kolce, które zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Objawy choroby są powszechne i ogniskowe. Często zależą one od rodzaju choroby.

Żyła pająka nigdy nie cierpi sama, ponieważ nie ma w niej naczyń krwionośnych. Proces zapalny często przebiega tutaj z innych części mózgu. Zapalenie pajęczynówki przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co powoduje rozwój obrzęku mózgu. To komplikuje diagnozę i terapię patologii.

Przyczyny choroby

loading...

Płucowe zapalenie pajęczynówki najczęściej wywołuje infekcja bakteryjna lub wirusowa. Przyczyną jego rozwoju może być jednak uraz mózgu. Ogólnie możemy rozróżnić takie przyczyny choroby:

  • patologie wirusowe: ospa wietrzna, odra, grypa;
  • ropień lub nowotwór w mózgu;
  • procesy zapalne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • choroby ucha, gardła, nosa: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego;
  • krwotok pod błoną pajęczynową;
  • siniak lub uraz mózgu (i zapalenie pajęczynówki w tym przypadku rozwija się kilka miesięcy później, kiedy pojawiają się kolce w dotkniętym obszarze);
  • chroniczne zatrucie organizmu spowodowane nadużywaniem alkoholu, zatrucie metalami ciężkimi;
  • zakłócenie w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
  • silny spadek odporności;
  • zapalenie rdzenia kręgowego (jego powikłania).

Mózgowe zapalenie pajęczynówki może również powodować inne czynniki: trwałe zmęczenie, ciężkie warunki pracy. W niektórych przypadkach etiologia choroby pozostaje niewyjaśniona.

Klasyfikacja i symptomatologia choroby

loading...

Istnieje kilka odmian zapalenia pajęczynówki:

  1. Prawda. Przyczyną tej patologii jest proces autoimmunologiczny lub reakcja alergiczna. Zwykle tę postać zapalenia pajęczynówki uważa się za powszechną, ponieważ może ona wpływać na górną warstwę komórek kory mózgowej. Ta porażka jest rzadka, w zaledwie 5% przypadków wszystkich chorób opon mózgowych.
  2. Resztkowe zapalenie pajęczynówki jest wywoływane przez uraz lub infekcję, która wpływa na układ nerwowy. Wynikiem tej patologii jest pojawienie się zrostów i cyst wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym.

Klasyfikujcie chorobę, która może być i panujące zmiany przestrzeni podporządkowej:

  1. Torbielowe zapalenie pajęczynówki. Między błonami rośnie włóknista tkanka, która prowokuje proces powstawania jam wypełnionych CSF.
  2. Klej. W tym przypadku powstaje wysięk, w wyniku którego powstają kruchy zrost. Wpływają na krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
  3. Mieszane. To połączenie objawów i cech przebiegu dwóch poprzednich typów zapalenia pajęczynówki.

Jeżeli lokalizacja patologii jest traktowana jako podstawa klasyfikacji, następuje:

  1. Rozproszone (rozległe). Jest on diagnozowany w większości przypadków, ponieważ proces zapalny rozciąga się prawie na całą błonę, a także wpływa na sąsiadujące tkanki. Objawy nie są wyraźne. Istnieją ogólne wskazania mózgowe, wywołane przez naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
  2. Ograniczony. Takie zapalenie pajęczynówki jest rzadkie, ponieważ jasne sieci nie mają wyraźnych granic, więc zapalenie wpływa na większość z nich.
  3. Wypukły. Zapalenie pajęczynówki rozciąga się na tę część błon, która znajduje się na zewnętrznej powierzchni mózgu. Jego przepływ jest uważany za łatwiejszy. Jednakże towarzyszą mu ataki epileptyczne, zaburzenia emocjonalne, porażenie i niedowład.
  4. Podstawowy. Jest zlokalizowany u podstawy czaszki i wpływa na pień mózgu, nerwy i móżdżek. Tutaj wizja jest zaburzona iz obu stron. Po pierwsze, pole widzenia zmienia się na kilka kolorów (czerwony i zielony). Ponadto występuje intensywny ból głowy, który naruszył funkcje nerwów okoruchowych. Podczas badania dna oka widoczna jest atrofia nerwu wzrokowego.
  5. Tylny dół czaszki. Tutaj różnorodność objawów jest świetna. Przy uszkodzeniu nerwów czaszki możliwe są uszkodzenia słuchu i nerw trójdzielny. Jeśli zapalenie ma wpływ na móżdżek, odnotowuje się zaburzenie koordynacji i ruchliwość ruchów. Pacjent ma również ciężki zespół nadciśnienia.

Ostatnim parametrem klasyfikacji jest tempo rozwoju procesu patologicznego. Tutaj możesz rozróżnić takie typy:

  1. Ostre. Jeśli zapalenie pajęczynówki rozwija się bardzo szybko, to u pacjenta występuje bardzo wysoka gorączka, występują obfite wymioty. Jednak tę formę patologii można szybko wyleczyć, bez poważnych konsekwencji.
  2. Podstępny. Patologia stale się rozwija, a następnie nasila się, a następnie znika. W przypadku zapalenia pajęczynówki mózgu objawy powoli rosną. Najpierw są astenia, poważne osłabienie i zmęczenie, łagodny ból głowy, problemy z tłem emocjonalnym, zwiększona drażliwość.
  3. Chroniczny. Z biegiem czasu proces zapalny postępuje, a osoba przejawia ogniskową i ogólną objawy mózgowe. Na przykład bóle głowy zwiększają się, pojawiają się mdłości i wymioty, oczy zaczynają boleć. Pacjent rozwija hałas w uszach, czubki jego palców stają się niebieskie. Ciągle chce pić, jest wysoka wrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki.

Pacjent jest często notowany zaburzenia snu, pamięci, istnieje obawa. Istnieją inne objawy: wrażliwość na zmiany pogody, silne pocenie się, nadmierne oddawanie moczu, utratę węchu (całkowite lub częściowe).

Funkcje diagnostyczne

loading...

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia pajęczynówki należy dokładnie zbadać pacjenta, aby dokładnie określić rodzaj procesu patologicznego. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie takich badań:

  • RTG głowy (pozwala na określenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jednak nie jest to metoda bardzo skuteczna);
  • elektroencefalografia;
  • echoencefalografia;
  • MRI lub CT (wiarygodność tych metod jest bardzo wysoka, ponieważ pozwalają one nie tylko określić obecność i lokalizację cyst, ale także ich strukturę);
  • nakłucie lędźwiowe (umożliwia określenie poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego);
  • badanie krwi (ujawnia obecność procesu zapalnego w organizmie).

Pacjent będzie potrzebował również porady od otolaryngologa i okulisty. Lekarz prowadzący musi zebrać pełną historię, która powinna wskazywać, czy u pacjenta w przeszłości miała miejsce trauma, jakie przewlekłe patologie ma on. Diagnoza powinna być zróżnicowana, ponieważ powyższe objawy mogą dawać i inne choroby (guzy mózgu).

Tradycyjne leczenie

loading...

Zapalenie pajęczynówki leczy się w szpitalu w oddziale neurologicznym. W tym przypadku stosuje się nie tylko medyczne, ale również chirurgiczne metody terapii. Pacjent potrzebuje pigułki przez długi czas. Pacjent jest przepisywany takim lekom:

  1. Antybakteryjny: "Kanamycyna". Najlepiej przyjmować więcej nowych leków, które mogą przenikać przez barierę krew-mózg. Antybiotyki są stosowane nie tylko w postaci tabletek. Można je wstrzyknąć do węzłów chłonnych zlokalizowanych w tylnej części szyi.
  2. Przeciwwirusowe.
  3. Antyalergiczne: "Difenhydramina", "Claritin", "Suprastin".
  4. Środki do resorpcji zrostów: "Rumalon", "Lidase".
  5. Diuretyki: Furosemid, Diakarb - są niezbędne przy silnym zwiększeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego w celu zmniejszenia ilości płynów w organizmie.
  6. Leki przeciwpadaczkowe: "Finlepsin", "Carbamazepine". Całkowicie pozbyć się tej komplikacji może nie działać, ale jakość życia pacjenta ulegnie poprawie.
  7. Sterydowe leki przeciwzapalne: "deksametazon", "prednizolon" - są stosowane w ostrych postaciach zapalenia pajęczynówki. Kursy leczenia takimi lekami są krótkie.
  8. Neuroprotektanty: "Cerebrolysin", "Nootropil".
  9. Leki przeciwdepresyjne i uspokajające.
  10. Preparaty rozszerzające naczynia krwionośne: "Cerebrolysin", "Trental", "Curantil" - dadzą szansę na poprawę krążenia krwi w mózgu.

Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego do pacjenta dodaje się roztwór siarczanu magnezu. Stosuje się również dożylne podawanie jodku potasu. Aby wyeliminować skoki i poprawić krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, możliwe jest wtłaczanie powietrza do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zalecane są także przeciwutleniacze.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, zawsze musisz znaleźć siedlisko infekcji. Podczas leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu konieczne jest stosowanie środków wzmacniających odporność pacjenta. Tutaj będziesz potrzebował kompleksów multiwitaminowych, a także pełnego menu.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarzowi prowadzącemu przypisuje się zabieg chirurgiczny. Najczęściej przemieszczenie mózgu, usuwanie zrostów i torbieli.

Funkcje terapii ludowej

loading...

Leczenie zapalenia pajęczynówki i możesz w domu, ale przedtem musisz skonsultować się z lekarzem. Oczywiście, zaawansowane stadia choroby środki zaradcze ludzi nie będą działać. Jeśli patologia nie posunęła się zbyt daleko, takie przepisy będą użyteczne:

  1. Łopian liść. Musi być przywiązany do głowy i zmieniany co 24 godziny. Ta roślina usunie nadmiar płynu z czaszki.
  2. Kwiaty sekwencji. Zbieranie surowców musi być wysuszone. Następnie 1 łyżka. l. rośliny zaparzać z litrem wrzącej wody. Potrzeba będzie pół godziny. Pić taką herbatę, której potrzebujesz w ciągu dnia. Drugiego dnia nie będzie to zbyt użyteczne.
  3. Korzenie scones. Po pobraniu należy je dokładnie umyć i woskować na świeżym powietrzu. Ponadto surowiec wymaga rozdrobnienia przez maszynę do mielenia mięsa i ponownego nałożenia na proszek. Weź to powinno być trzy razy dziennie przed posiłkami na pół łyżeczki. Przebieg leczenia choroby trwa 3 miesiące.

Leczenie środkami ludowymi nie daje natychmiastowego efektu. Powinno być długie i zadbane.

Rokowanie, powikłania i zapobieganie chorobom

loading...

Jeśli leczenie zapalenia pajęczynówki zostało wybrane prawidłowo, rokowanie dla życia i zdrowia jest korzystne. Jednak nie zawsze tak się dzieje. W przypadku nieprawidłowej terapii zapalenia pajęczynówki mózgu lub późnego leczenia u lekarza, patologia może pozbawić osobę zdolności do pracy, sprawić, że będzie niepełnosprawna. Zakres czynności dla pacjenta jest zasadniczo ograniczony: nie może wspiąć się na wyżyny, pracować z ruchomymi mechanizmami, napędzać transportu, pracować w przedsiębiorstwach, w których występuje silny hałas, toksyny, niskie temperatury.

Zapalenie pajęczynówki może mieć poważne następstwa:

  • uporczywy spadek widzenia;
  • napady padaczkowe;
  • całkowita ślepota;

W odniesieniu do zapobiegania zapaleniu pajęczynówki mózgu, należy postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalistów:

  • w czasie, aby wyeliminować wszystkie zapalne i zakaźne ogniska w ciele;
  • Podczas epidemii grypy lub ARVI musisz zawsze być ostrzeżony;
  • uniknąć urazu mózgu;
  • Ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza, jeśli dana osoba cierpi na ból głowy przez ponad tydzień, a ogólny stan zdrowia pogarsza się;
  • nie można przechłodzić;
  • ważne jest wzmocnienie własnej odporności za pomocą kompleksów witaminowych;
  • musisz dobrze zjeść.

Zapalenie pajęczynówki mózgu - jest ciężkie zapalenie pajęczynówki, która rozciąga się do otaczającej tkanki towarzyszy pogorszenie przepływu krwi, zmieniając stan ścian naczyń (stają się przepuszczalne).

Zapalenie pajęczynówki

loading...

Zapalenie pajęczynówki - autoimmunologiczna zmiana zapalna pajęczynówki mózgu, prowadząca do powstania w niej zrostów i cyst. Zapalenie pajęczynówki przejawia się klinicznie alkohol nadciśnieniu, zespół neurastenicznego lub asteniczny i ogniskowych objawów (utratę nerwów czaszkowych, chorób, zaburzeń mózgowych piramidowych), w zależności od przeważającego procesie lokalizacji. zestaw diagnoza pajęczynówki na podstawie wywiadu lekarskiego, oceny neurologicznej i psychicznego stanu pacjenta, dane Echo EG, EEG, punkcji lędźwiowej, badania okulistycznego i ENT, MRI i CT mózgowy, CT cisternography. Zapalenie pajęczynówki traktowano głównie złożonej terapii lekowej obejmującego zapalną, odwodnienie, przeciwalergiczne, anty-epileptycznych, neuroprotekcyjne i wchłanialne leków.

Zapalenie pajęczynówki

Do tej pory, Neurology odróżnić prawdziwą pajęczynówki mający pochodzenie autoimmunologiczne, a stan szczątkowy spowodował zmiany włókniste po przejściu pajęczynówka urazie mózgu lub CNS (Kiła mózgowo-rdzeniowa, zatrucie jadem kiełbasianym, brucelozy, gruźlicy, etc.). W pierwszym przypadku, zapalenie pajęczynówki jest rozpowszechnione w przyrodzie, a charakteryzuje się postępującym lub przepływu przerywanego, w drugim - często zlokalizowane i nie towarzyszy postępujący. Wśród zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym prawdziwe zapalenie pajęczynówki wynosi do 5% przypadków. Najczęstsze zapalenie pajęczynówki obserwuje się u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

W przybliżeniu u 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniej przenoszoną chorobą zakaźną. Najczęściej jest to infekcja wirusowa: grypy, wirusa zapalenia opon mózgowych i rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, wirusem odry, itd. Jak również przewlekłych zmian ropnych w czaszce :. przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego. W 30% pajęczynówki jest następstwem urazów czaszkowo, głównie krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż ryzyko pajęczynówki nie jest zależny od stopnia obrażeń. W 10-15% przypadków, zapalenie pajęczynówki nie ma ściśle określonej etiologii.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju pajęczynówki jest przewlekłe zmęczenie, stwardnienie zatrucie (r. H. alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, SARS częste, powtarzające się uszkodzenia, niezależnie od ich lokalizacji.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Wstęga znajduje się pomiędzy twardymi i miękkimi membranami. Nie przylega do nich, lecz przylega do pial w miejscach, gdzie ta ostatnia obejmuje wypukłą powierzchnię gyri mózgu. W przeciwieństwie pial pajęczynówki nie wchodzi zakrętu mózgu, a pod nim są tworzone w tym miejscu płynie mózgowo-rdzeniowym podpajęczynówkowe obszar wypełniony. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz wnęką komory IV. Z przestrzeni podpajęczynówkowej poprzez pajęczynówki granulatów, jak i okołonaczyniowych i okołonerwowe pęknięcia następuje odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszkowej.

Pod wpływem różnych etiofaktorov w organizmie zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnym pajęczynówki, powodując jego zapalenie autoimmunologiczne - pajęczynówki. Pajęczynówki towarzyszy pogrubienie i zmętnienie pajęczynówki, powstawania zrostów w jej tkanki łącznej i torbielowatych rozszerzeń. Zrosty tworzą który charakteryzuje pajęczynówki, prowadząc do zamknięcia tych szlaków odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozwojem wodogłowie i CSF-nadciśnieniowego, powodując wystąpienie objawów mózgowych. Towarzyszący pajęczynówki ogniskowe objawy związane z drażniącym ekspozycji i zaangażowania w zrostów się struktury mózgu.

Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki jest klasyfikowane według lokalizacji. Wyróżnia się miażdżycowe i rdzeniowe zapalenie pajęczynówki. Pierwsza z kolei jest podzielona na konwekcyjne, podstawne i pajęczynówki tylnego dołu czaszki, chociaż rozproszony charakter tego procesu nie zawsze jest możliwy. Zgodnie z osobliwościami patogenezy i zmianami morfologicznymi, zapalenie pajęczyn jest podzielone na adhezyjny, adhezyjno-torbielowaty i torbielowaty.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Obraz kliniczny zapalenia pajęczyn rozwija się po upływie dłuższego czasu od działania czynnika, który je spowodował. Ten czas wynika z trwających procesów autoimmunologicznych i może różnić się w zależności od tego, co dokładnie wywołało zapalenie pajęczynówki. Tak więc, po przeniesionej grypie, zapalenie pajęczynówki manifestuje się po 3-12 miesiącach, a po urazie czaszkowo-mózgowym średnio w ciągu 1-2 lat. W typowych przypadkach pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym ledwie zauważalny początek wraz z pojawieniem się i wzrost charakterystycznych objawów zmęczenia i neurastenii: zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość, chwiejność emocjonalna. Na tym tle mogą wystąpić napady padaczkowe. Z czasem zaczynają pojawiać się ogólne objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

Pospolite objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe spowodowane są zaburzeniami płynów i w większości przypadków objawiają się zespołem nadciśnienia tętniczego. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość silny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i gorzej z kaszlem, wysiłkiem, wysiłkiem fizycznym. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami, wymiotami. Zapalenie pajęczynówki często towarzyszą szumy uszne, straty i zawroty non-system, który wymaga wykluczenia pacjenta choroby ucha (ślimakowy wzrokowego, zapalenie przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha klejących błędnika) słuchu. Może występować nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja ostrych dźwięków, szumu, jasnego światła), zaburzenia wegetatywne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywno-naczyniowych.

Pajęczynówki często towarzyszy okresowo znajduje się ostry pogorszenie liquorodynamic naruszeń, które klinicznie objawia się w postaci liquorodynamic kryzysu - nagły atak intensywnych bólów głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą mieć miejsce raz na 1-2 miesiące (pajęczynówki z rzadkich kryzysowych) 3-4 razy na miesiąc (pajęczynówki w sytuacjach kryzysowych oznacza częstotliwość) i więcej niż 4 razy na dzień (pajęczynówki częste kryzysowych). W zależności od nasilenia objawów kryzysy alkoholowe dzielą się na lekkie, średnie i ciężkie. Poważny kryzys alkoholowy może trwać do 2 dni, wraz z ogólnym osłabieniem i powtarzającymi się wymiotami.

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

Ogniskowa symptomatologia zapalenia pajęczynówki może być różna w zależności od jej preferencyjnej lokalizacji.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się niewielkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności motorycznej i wrażliwości w jednym lub obu kończynach po przeciwnej stronie. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą ataki epileptyczne. Zwykle występuje polimorfizm epicasis. Wraz z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem obserwuje się proste i złożone ataki psychomotoryczne. Po ataku może wystąpić czasowy deficyt neurologiczny.

Pierwotne zapalenie pajęczynówki może być szeroko rozpowszechnione lub zlokalizowane przede wszystkim w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dołu czaszki. Jego klinika wynika głównie z porażki zlokalizowanej na nerwach czaszkowych I, III i IV mózgu. Mogą występować oznaki niewydolności piramidalnej. Zapalenie pasożytów przedniego dołu czaszki często występuje z zaburzeniami pamięci i uwagi, co obniża sprawność umysłową. Optyczno-chiasmalowe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pola widzenia. Te zmiany są najczęściej dwustronne. Optycznemu chiasowemu zapaleniu pajęczyn może towarzyszyć porażka przysadki zlokalizowanej w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynnego podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guza mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynówki o kącie mostkowo-móżdżkowym z reguły zaczyna objawiać się jako uszkodzenie nerwu słuchowego. Jednak można rozpocząć od neuralgii nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy centralnego zapalenia nerwu twarzowego. Podczas zapalenia pajęczynówki dużego akwarium na pierwszy plan wysuwa się wyraźny płyn mózgowo-rdzeniowy z ciężkim płynem mózgowo-rdzeniowym. Charakteryzuje się zaburzeniami móżdżku: zaburzenia koordynacji, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w obszarze dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój wodogłowia okluzyjnego i powstawanie torbieli syringomielotycznej.

Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki

Ustanowienie prawdziwego neurologa pajęczynówki może nastąpić dopiero po wszechstronnym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wynikach badań neurologicznych i instrumentalnych. Podczas zbierania wywiadu zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępującą naturę, niedawne infekcje lub uraz czaszkowo-mózgowy. Badanie stanu neurologicznego umożliwia identyfikację nieprawidłowości w obrębie nerwów czaszkowych, określenie ogniskowego deficytu neurologicznego, zaburzeń psycho-emocjonalnych i mnestycznych.

Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki jest niewielkim badaniem informacyjnym. Może wykrywać tylko oznaki długotrwałego nadciśnienia śródczaszkowego: odcisków palców, osteoporozy grzbietu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić na podstawie danych Echo-EG. Za pomocą EEG, ogniskowej irygacji i aktywności epileptycznej ujawnia się u pacjentów z konwekcyjnym zapaleniem pajęczynówki.

Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać bez zwłoki zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki, z wykorzystaniem oftalmoskopii, stagnacja występuje w okolicy tarczy nerwu wzrokowego. Optyczno-chiasmiczne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się perymetrią koncentrycznego lub bitemicznego zwężenia pola widzenia, a także obecnością bydła centralnego.

Zaburzenia słuchu i hałas w uchu są okazją do konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień głuchoty ustala się za pomocą audiometrii progowej. Aby określić poziom uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrocharografię, potencjały wywołane przez słuch, przeprowadza się pomiar impedancji akustycznej.

CT i MRI mózgu może wykrywać zmiany morfologiczne towarzyszące zapalenie pajęczynówki (proces klejącej, torbieli, zmian zanikowych), w celu określenia rodzaju i stopnia wodogłowie pomijać masowe (krwiak, nowotwór, ropień mózgu). Zmiany kształtu przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cysternografii TK.

Nakłucie lędźwiowe pozwala uzyskać dokładne informacje o wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l oraz liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (np. Serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest zwykle wykonywane w szpitalu. To zależy od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia pacjentów mających pajęczynówki może zawierać przeciwzapalne glikokortykosteroidy leczenia (metyloprednizolon, prednizolon), środki (wchłanialnych hialuronidazy yodvismutat chininy pirogenal), leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, lewetiracetamu, itd.), Środki odwodnienie (w zależności od stopnia przyrostu ciśnienie śródczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), środki neuroprotekcyjne i metabolity (Piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St mózg hydrolizat Obowiązkowy punkt leczenie pajęczynówki modyfikację dostępne ogniska zakażenia ropne (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, oraz m. G).

Ciężki opto-haozmalny pajęczynówki lub pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku postępującej utraty wzroku lub obturacyjną wodogłowia są wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może być przywrócenie drożności głównych przepływów ługu lub usuwanie cyst Separation zrostów, prowadząc do ucisku struktur sąsiednich mózgu. W celu zmniejszenia możliwych pajęczynówki wodogłowie operacji zastosowania zastawki mające na celu opracowanie alternatywnych sposobów odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego: kistoperitonealnoe, komorowo lyumboperitonealnoe i manewrowania.