Zapalenie pajęczynówki

Migrena

Głowa i rdzeń kręgowy każdej osoby pokryty jest trzema skorupami: twardą, pajęczynową (pajęczakiem) i miękką. Dość często uszkodzenie jednej powłoki prowadzi do przeniesienia bakterii do innych skorup.

Jak każda patologia wpływa na ogólną aktywność systemu, a także na dobre samopoczucie osoby. Bóle głowy są jednym z objawów zapalenia pajęczynówki. Wszystko o zapaleniu pajęczej sieci mózgu zostanie powiedziane na vospalenia.ru.

Co to jest?

Co to jest? Zapalenie pajęczynówki to zapalenie błony pajęczynówki głowy, rzadziej rdzenia kręgowego. Pod skorupą pajęczynówki znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Jeśli pajęczynówki tworzy zrosty i torbiele (trzy skorupy wystające na skutek zagęszczania i zagęszczania, utratę elastyczności dotkniętego), które pokrywają się naturalną cyrkulację cieczy, dzięki czemu stagnacji i gromadzi się wywołuje ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W medycynie zjawisko to nosi nazwę "torbiel pajęczynówki".

Ponieważ membrana pajęczynowa jest nieodłączna w innych, często infekcja jest przenoszona między trzema skorupami mózgu. Nazywa się to zapaleniem opon.

Aktualne formularze są podzielone na:

Według gatunków są podzielone na:

  • Cerebral - zapalenie błony na wypukłej powierzchni, tylnym dołu czaszki lub w podstawie mózgu. Zespółowi temu towarzyszą bóle głowy, które nasilają się w wyniku przegrzania, aktywności fizycznej lub umysłowej, hipotermii;
  • Convexual - charakteryzujący się napadami drgawkowymi i utratą przytomności. Jest podzielony na:
  1. Frontalny;
  2. Mroczny;
  3. Temporal;
  4. Strzelanie centralne.
  • Baza jest podzielona na:
  1. Optico-chiasmatic (zakaźny) - występuje w wyniku zakażenia przez region chiasmatyczny mózgu lub po urazowych stłuczeniach. Tworzą się cysty i zrosty, w oku mogą zapalenia nerwu lub stagnacji. To prowadzi do utraty wzroku.
  2. Tylny dół czaszki jest lokalizacją stanu zapalnego w móżdżku. Ból głowy, wymioty, nudności, zawroty głowy. Wygląda jak guz.
  3. Kąt Mostomozhechkovogo (poprzeczna cysterna) - jednostronny słuch zmniejsza się, nerw twarzowy jest dotknięty, są zaburzenia móżdżkowe;
  4. Informacja interpedualcular - sensitive i motorowa jest zakłócona.
    • Kręgosłup - porażka powłoki w rdzeniu kręgowym po urazie. Pokazuje objawy po miesiącach i latach: ból, osłabienie rąk i nóg. U dzieci jest to rzadkie. Znajduje się w:
  1. szyjny;
  2. klatki piersiowej;
  3. lędźwiowy;
  4. poziomy sakralne.
    • Klej (ropny) - ropny stan zapalny, który tworzy skoki i powoduje bóle głowy;
    • Cystic (przewlekły) - stan zapalny z pojawieniem się ubytków, który charakteryzuje się bólem głowy;
    • Cystic-adhesive - zbijanie się i tworzenie cyst, w niektórych miejscach błona przylega do mózgu, co prowadzi do drgawek.

    Lokalizacja choroby:

    1. Ograniczone zapalenie pajęczynówki;
    2. Wspólne zapalenie pajęczynówki.
    idź w górę

    Przyczyny

    Przyczynami zapalenia pajęczynówki błony śluzowej mózgu są:

    1. Infekcja;
    2. Odurzenie;
    3. Traumatyczne stłuczenia i wstrząśnienia;
    4. Procesy zapalne gardła, nosa lub ucha;
    5. Najsilniejsze zatrucie substancjami: alkoholem, truciznami, arsenem, ołowiem itp.;
    6. Urazy kręgosłupa.
    idź w górę

    Objawy i oznaki

    Występują częste objawy zapalenia pajęczynówki błony śluzowej mózgu. Jakie są te znaki?

    • Przejawia się półtora tygodnia po infekcji;
    • Bóle głowy pojawiające się rano lub w nocy;
    • Pogorszenie widzenia;
    • Ciężkość w głowie;
    • Zaburzenia snu;
    • Pogorszenie zdolności do pracy;
    • Nerwowe wyczerpanie: apatia, strach, depresja, zmęczenie, niepokój, agresja;
    • Zaburzenia naczyniowo-naczyniowe: wrażliwość na zmiany pogody, wysokość, głód, temperaturę; zawroty głowy, zmiany ciśnienia krwi, omdlenia, uczucie zimna lub gorąca;
    • Zmiany wrażliwości: bolesne, dotykowe, nieprzyjemne odczucia temperaturowe, drętwienie;
    • Naruszenia w metabolizmie;
    • Chwilowa dezaktywacja świadomości;
    • Skurcze w różnych częściach ciała i konwulsyjne drgawki;
    • Strabismus, zaburzona koordynacja gałek ocznych.

    W postaci mózgowej głównym objawem jest powszechny ból głowy, rzadziej lokalny charakter.

    W konwekcyjnej formie występują zaburzenia sensoryczne i motoryczne. Istnieją drgawki konwulsyjne.

    W przypadku formy optycznokrysznej proces rozpoczyna się od zmniejszenia widzenia i ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

    W przypadku uszkodzenia tylnej części jamy czaszki dochodzi do odgłosów w uszach, zawrotów głowy i zawrotów głowy, po czym następuje niewielki spadek słuchu.

    W formie kręgosłupa, bólu pleców i kończyn.

    W przypadku choroby torbielowatej obserwuje się drgawki.

    Dziecko

    Zapalenie pajęczynówki u dziecka objawia się występowaniem bólów głowy, senności, hamowania, zaburzeń widzenia i drgawek. Często obserwuje się po stłuczeniach i sytuacjach traumatycznych. Rzadziej jest przyczyną różnych patologii mózgu lub rdzenia kręgowego.

    U dorosłych

    Zapalenie pajęczynówki mózgu często występuje u osób w wieku poniżej 40 lat. Głównymi przyczynami są w 60% grypa, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego, w 30% urazowe uszkodzenie mózgu, przewlekłe zapalenie migdałków.

    U mężczyzn i kobiet często występuje zapalenie pajęczynówki spowodowane fizycznym i psychicznym przepracowaniem. Jeśli czaszka nie zostanie uszkodzona w wyniku urazów, nie spowoduje to bólu głowy. Czasami brak snu i zmęczenie w wieku dorosłym są przyczyną pierwszych oznak ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale bez powstawania zrostów lub cyst.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki rozpoczyna się od badania i rozmowy w połączeniu z ogólnym badaniem pacjenta. Konieczne jest zrozumienie przyczyn, które doprowadziły do ​​choroby, i często leżą na drodze życia danej osoby. W związku z tym zbiera się anamnezę (styl życia, nawyki, warunki pracy i życia itp.) Oraz skargi (jakie specyficzne objawy niepokoją, kiedy i jak często powstają, z jakich powodów, itp.). Po ogólnym badaniu lekarz przeprowadza instrumentalną kontrolę w celu wyjaśnienia diagnozy:

    • MRI mózgu, w którym widoczne są cysty, zrosty i obrzęk w obszarach ślinianek;
    • Analiza krwi i alkoholu w celu identyfikacji zakaźnej natury choroby;
    • Badanie neurologiczne pod kątem wrażliwości, koordynacji, refleksji itp.;
    • Elektroencefalografia do badania mózgu;
    • Badanie naczyń mózgowych.
    idź w górę

    Leczenie

    Najważniejszym etapem leczenia zapalenia pajęczynówki jest nie tylko manipulacja medyczna i przyjmowanie tabletek, które powinny uwzględniać kompleksowe podejście, gdy sam pacjent pomaga poprawić własną kondycję.

    Leki stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej:

    1. Antybiotyki w wykrywaniu zakaźnego charakteru choroby. Najważniejsze jest wyeliminowanie źródła choroby, a następnie pozbyć się objawów;
    2. Witaminy wzmacniające odporność, które muszą radzić sobie z takimi chorobami;
    3. Caripain i Longidas w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
    4. Nootropy poprawiające zaopatrzenie komórek w tlen;
    5. Leki przeciwdepresyjne poprawiają nastrój, zwiększają aktywność i sprawność, wracają do trzeźwego i pozytywnego myślenia;
    6. Przeciwutleniacze w celu odporności komórkowej na ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
    7. Leki przeciwdrgawkowe;
    8. Leki przeciwhistaminowe i odczulające: histaglobulin, dimedrol, suprastin, diazolin, chlorek wapnia, tavegil, pipolfen;
    9. Leki moczopędne do eliminacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
    10. Glukokortykoidy.
    idź w górę

    Jak inaczej leczyć zapalenie pajęczynówki?

      • Psychoterapia, masaż i gimnastyka lecznicza w celu wyeliminowania wyczerpania nerwowego;
      • Terapia ogólnoustrojowa, w której ciśnienie, metabolizm i krążenie krwi ulegają unormowaniu, kolce i torbiele ustępują.

    Środki ludowe do leczenia zapalenia błony śluzowej:

    • Dobrze jest używać wywarów i naparów od matki i macochy, arniki i omanu;
    • Możesz użyć olejków eterycznych, aby poprawić odporność i przywrócić ogólny stan zdrowia;
    • Poprowadź kalendarz księżycowy i obserwuj wpływ księżyca na twoją osobowość.

    Powinieneś przestrzegać diety, która powinna być lekka i wzmocniona. Nie jedz smażonego, tłustego, mączystego i cięższego żołądka. Dieta powinna być pełna owoców i warzyw, które są bogate w błonnik i witaminy.

    Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe metody nie pomogły w wyleczeniu.

    Długość życia

    Zapalenie pajęczynówki nie skraca życia. Płynąca w łatwej formie, która często się zdarza, tylko czasami martwi osobę z jego objawami. Ilu pacjentów żyje? Pełne życie. Niebezpieczeństwo pojawia się tylko w postaci klęski tylnej jamy czaszki.

    Zdolność do pracy osoby zależy od tego, jak całkowicie został wyleczony. Choroba ta charakteryzuje się okresowością, dzięki której można zmniejszyć wydajność. Przyczyny, na przykład, traumatycznych wydarzeń, nie mogą jednak powodować powtarzających się ataków.

    • Stagnacja płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • Zmniejszenie widzenia;
    • Częstotliwość napadów.

    Brak odpowiedniego leczenia i zdrowego wizerunku może prowadzić do niepełnosprawności:

      1. Pierwszą grupę obserwuje się w formie optyczno-chiasmatycznej, gdy widzenie jest upośledzone, co zmniejsza nieco zdolność do pracy;
      2. Druga grupa - zmniejszona wydajność z powodu okresowych drgawek, zaburzeń dobrego samopoczucia, wzroku i słuchu;
      3. Trzecia grupa charakteryzuje się potrzebą mniejszej pracy i zmiany zawodu, co pozwoli na więcej odpoczynku.

    Nie prowokować komplikacji i samej choroby, środki zapobiegawcze są niezbędne do przeprowadzenia leczenia: odpoczynek, napełnianie organizmowi witamin, aby spaceru na świeżym powietrzu, w czasie leczenia chorób zakaźnych, przechodzi rehabilitację po otrzymywał siniaki i kontuzje.

    Jak zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie choroby

    Zapalenie pajęczynówki należy do kategorii ciężkich stanów zapalnych, któremu towarzyszy spowolnienie odpływu krwi i zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. W wyniku takiego zapalenia płynna część krwi przenika przez ściany do otaczających tkanek miękkich i stagnacji w nich.

    Obrzęk powoduje niewielki ból i niewielki wzrost temperatury, na funkcje zapalnego narządu wpływa umiarkowanie.

    Największym niebezpieczeństwem jest utrzymujący się znaczny przerost tkanki łącznej, gdy choroba jest ignorowana lub nieleczona. Ta ostatnia jest przyczyną poważnych naruszeń w pracy narządów.

    Mechanizm choroby

    Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego jest surowiczym zapaleniem konkretnej struktury znajdującej się pomiędzy twardą górną błoną a głęboką miękką błoną. Ma wygląd cienkiej wstęgi, dla której została nazwana skorupą pajęczynową. Struktura jest utworzona przez tkankę łączną i tworzy ścisłe połączenie z miękką skorupą mózgu, którą uważa się w agregacie.

    Żyła pająka jest oddzielona od miękkiej przestrzeni podpajęczynówkowej zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy. Tutaj są umieszczone naczynia krwionośne, które zasilają strukturę.

    Ze względu na tę strukturę, stan zapalny powłoki pajęczynówki nigdy nie jest lokalny i rozciąga się na cały system. Infekcja przechodzi przez twardą lub miękką skorupę.

    Zapalenie z zapaleniem pajęczynówki pojawia się jako pogrubienie i zmętnienie skorupy. Pomiędzy naczyniami a strukturą pajęczynówki powstają kolce, które zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Z biegiem czasu powstają torbiele pajęczynówki.

    Zapalenie pajęczynówki powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wywołuje powstawanie wodogłowia za pomocą dwóch mechanizmów:

    • niedostateczny wypływ płynu z komór mózgu;
    • trudności w wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego przez powłokę zewnętrzną.

    Objawy dolegliwości

    Stanowią one połączenie objawów porażenia mózgowego z pewnymi objawami wskazującymi główny obszar uszkodzenia.

    W przypadku różnych rodzajów zapalenia pajęczynówki występują następujące zaburzenia:

    • bóle głowy - zwykle najbardziej intensywne rano, mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Może mieć charakter lokalny i pojawia się z wysiłkiem - wysiłek, próbowanie skoku, nieudany ruch, pod którym znajduje się mocne podparcie pod piętami;
    • zawroty głowy;
    • często występują zaburzenia snu;
    • drażliwość, zaburzenia pamięci, ogólne osłabienie, lęk i tak dalej.

    Ponieważ błona pajęczynówki ulega zapaleniu, nie można mówić o lokalizacji choroby. Przez ograniczone zapalenie pajęczynówki oznacza wyraźne poważne naruszenia w niektórych miejscach na tle ogólnego stanu zapalnego.

    Lokalizacja epidemii koncentruje się na następujących objawach:

    • konwekcyjne zapalenie pajęczynówki zapewnia przewagę objawów podrażnienia mózgu w związku z naruszeniem funkcjonalności. Wyraża się to w atakach konwulsyjnych podobnych do ataków epileptycznych;
    • z lokalizacją obrzęku głównie w okolicy potylicznej oczu i oczu. Występuje spadek pola widzenia, ze stanem dna oka wskazującym zapalenie nerwu wzrokowego;
    • istnieje nadmierna wrażliwość na zmiany pogody, której towarzyszą dreszcze lub obfite pocenie się. Czasami następuje wzrost wagi, czasem pragnienie;
    • Zapalenie pajęczynówki mostka kąta móżdżku towarzyszy napadowy ból potylicy, dudnienie w uszach i zawroty głowy. Równocześnie równowaga jest wyraźnie zakłócona;
    • z ciałem potylicznym na plecach pojawiają się objawy uszkodzenia nerwów twarzy. Ten typ choroby rozwija się gwałtownie i towarzyszy mu wyraźny wzrost temperatury.

    Leczenie choroby odbywa się tylko po określeniu ogniska stanu zapalnego i ocenie zmian.

    Przyczyny dolegliwości

    Zapalenie i dalsze powstawanie torbieli pajęczynówki są związane z pierwotnym uszkodzeniem, właściwościami mechanicznymi lub mają charakter zakaźny. Jednak w wielu przypadkach pierwotna przyczyna zapalenia jest nadal nieznana.

    Główne czynniki są następujące:

    • ostre lub przewlekłe zakażenie - zapalenie płuc, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowych i inne;
    • chroniczne zatrucie - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem i tak dalej;
    • uraz - pourazowe mózgowe zapalenie pajęczynówki jest często konsekwencją siniaków kręgosłupa i urazów czaszkowo-mózgowych, nawet zamkniętych;
    • czasami przyczyną jest zaburzenie w systemie hormonalnym.

    Rodzaje chorób

    Podczas diagnozowania choroby stosuje się kilka metod klasyfikacji związanych z lokalizacją i przebiegiem choroby.

    Przebieg zapalenia

    W większości przypadków zaburzenie to nie powoduje silnego bólu lub gorączki, co utrudnia diagnozę i powoduje opóźnienie w leczeniu. Ale są wyjątki.

    • Ostry przebieg obserwuje się, na przykład, w zapaleniu pajęczynówki dużej cysterny, któremu towarzyszą wymioty, wzrost temperatury i silny ból głowy. Takie zapalenie jest wyleczone bez konsekwencji.
    • Podostre - obserwowane najczęściej. Łączy w sobie tępe objawy ogólnego zaburzenia - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie i objawy tłumienia funkcjonalności pewnych obszarów mózgu - słuchu, wzroku, równowagi i innych.
    • Chroniczne - z ignorowaniem choroby, stan zapalny szybko przechodzi w stan przewlekły. W tym przypadku objawy porażenia mózgowego stają się coraz bardziej stabilne, a objawy związane z ogniskiem choroby stopniowo się zwiększają.

    Lokalizacja zapalenia pajęczynówki

    Wszystkie choroby tego rodzaju są podzielone na dwie główne grupy - zapalenie pajęczynówki mózgu, czyli zapalenie błony pajęczynówki mózgu i rdzeniowy stan zapalny rdzenia kręgowego. Lokalizacja choroby mózgu dzieli się na konwektywną i podstawową.

    Ponieważ leczenie obejmuje ekspozycję głównie na najbardziej dotknięte obszary, klasyfikacja związana z miejscem najbardziej obrażeń jest bardziej szczegółowa.

    • Mózgowe zapalenie pajęczynówki zlokalizowane jest na podstawie, na wypukłej powierzchni, również w tylnej jamie czaszki. Objawy łączą objawy powszechnego zaburzenia i są związane z siedliskiem stanu zapalnego.
    • Konwekcyjne zapalenie pajęczynówki wpływa na powierzchnię półkul mózgowych i zwojów. Ponieważ te obszary wiążą się z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi, ciśnienie uformowanej torbieli prowadzi do naruszenia wrażliwości skóry: zmatowienia lub poważnego zaostrzenia i bolesnej reakcji na działanie zimna i ciepła. Podrażnienie w tych obszarach prowadzi do ataków epilepsji.
    • Samoprzylepne zapalenie pajęczynówki jest bardzo trudne. Z powodu braku lokalizacji objawy obserwuje się tylko ogólnie i są one nieodłącznie związane z różnymi chorobami.
    • Optyczno-chiasyczne zapalenie pajęczynówki odnosi się do zapalenia podstawy. Najbardziej charakterystycznym jego objawem na tle objawów mózgu jest obniżenie wzroku. Schorzenie rozwija się powoli, ponieważ charakteryzuje się kolejnymi zmianami w oczach: wzrok spada z powodu ucisku nerwu wzrokowego podczas tworzenia zrostów. W diagnozie tej postaci dolegliwości bardzo ważne jest badanie dna oka i pola widzenia. Istnieje związek pomiędzy stopniem upośledzenia a etapami choroby.
    • Zapalenie pajęczyny tylnego dołu czaszki jest rozprzestrzenianiem się choroby. Jego ostra postać charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, czyli bólem głowy, wymiotami, nudnościami. W podostrzach objawy te są wygładzane, a przede wszystkim zaawansowane są zaburzenia aparatu przedsionkowego i synchronizacja ruchów. Pacjent traci równowagę, gdy na przykład rzuca głową. Podczas chodzenia ruchy nóg nie są zsynchronizowane z ruchem i kątem torsu, który tworzy specyficzny, nierówny chód.

    Zapalenie pajęczynówki torbielowatej w tym obszarze ma różne objawy, które zależą od charakteru zrostów. Jeśli ciśnienie nie wzrasta, choroba może trwać latami, objawiając się chwilową utratą synchronizacji lub stopniowo pogarszającą się równowagą.

    Najgorszą konsekwencją zapalenia pajęczynówki jest zakrzepica lub ciężka niedrożność w dotkniętym obszarze, co może prowadzić do rozległych zaburzeń krążenia i niedokrwienia mózgu.

    Niedokrwienie mózgu.

    Kręgowe zapalenie pajęczynówki jest klasyfikowane według typu - torbielowata, klejąca i przylepna-torbielowata.

    • Kleje często występują bez trwałych objawów. Można zauważyć neuralgię międzyżebrową, rwa kulszową i tym podobne.
    • Torbielowe zapalenie pajęczyn wywołuje silne bóle kręgosłupa zwykle po jednej stronie, która następnie chwyta drugą stronę. Ruch jest trudny.
    • Cystic-adhezyjne zapalenie pajęczynówki objawia się jako utrata wrażliwości skóry i trudności w poruszaniu się. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i wymaga dokładnej diagnozy.

    Diagnoza choroby

    Nawet najbardziej wyraźne objawy zapalenia pajęczynówki - zawroty głowy, bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty, często nie wywołują obawy u pacjentów. Drgawki występują od 1 do 4 razy w miesiącu, a tylko najcięższe z nich trwają dostatecznie długo, aby ostatecznie wywołać u nich chorobę.

    Ponieważ objawy choroby pokrywają się z dużą liczbą innych zaburzeń mózgu, konieczne jest zastosowanie wielu metod badawczych w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Mianuje ich jako neurologów.

    • Inspekcja od okulisty - wzrokowo-chiasowego zapalenia pajęczynówki odnosi się do najczęstszych rodzajów chorób. U 50% pacjentów z zapaleniem tylnego dołu czaszki stagnacja jest rejestrowana w regionie nerwu wzrokowego.
    • MRI - niezawodność metody sięga 99%. MRI pozwala określić stopień zmian w pajęczynach, ustalić lokalizację torbieli i wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy - guzy, ropnie.
    • Radiografia - z jego pomocą ujawnia się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
    • Badanie krwi jest przeprowadzane koniecznie w celu ustalenia braku lub obecności infekcji, stanów niedoboru odporności i tym podobnych. Tak więc określ podstawową przyczynę zapalenia pajęczynówki.

    Dopiero po badaniu specjalista, a możliwe, że nie, zaleca odpowiednie leczenie. Kurs z reguły wymaga powtórzenia w ciągu 4-5 miesięcy.

    Leczenie

    Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się w kilku etapach.

    • Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej choroby - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych. Zastosuj te antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i odczulające - na przykład dimedrol lub diazolin.
    • W drugim etapie przepisywane są leki resorpcyjne, które pomagają normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe i poprawiają metabolizm mózgu. Mogą to być biologiczne stymulanty i preparaty jodowe - jodek potasu. W postaci zastrzyków stosuje się lidase i pirogeniczne.
    • Zastosowano leki przeciwobrzękowe i moczopędne - furasemid, glicerynę, zapobiegającą gromadzeniu się płynów.
    • W przypadku drgawek konwulsyjnych zaleca się stosowanie leków przeciwpadaczkowych.

    W przypadku zapalenia pajęczyn torbielowatych, jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest poważnie utrudnione, a leczenie zachowawcze nie daje wyników, wykonywane są operacje neurochirurgiczne mające na celu wyeliminowanie zrostów i torbieli.

    Zapalenie pajęczynówki można leczyć z powodzeniem, a w odpowiednim czasie dostęp do lekarza, zwłaszcza na etapie ostrego zapalenia znika bez konsekwencji. Pod względem życia, prognozy są prawie zawsze korzystne. Kiedy choroba przechodzi w stan przewlekły z częstymi nawrotami, upośledzenie pogarsza się, co wymaga przeniesienia do łatwiejszej pracy.

    Zapalenie pajęczynówki

    Zapalenie pajęczynówki - autoimmunologiczna zmiana zapalna pajęczynówki mózgu, prowadząca do powstania w niej zrostów i cyst. Zapalenie pajęczynówki przejawia się klinicznie alkohol nadciśnieniu, zespół neurastenicznego lub asteniczny i ogniskowych objawów (utratę nerwów czaszkowych, chorób, zaburzeń mózgowych piramidowych), w zależności od przeważającego procesie lokalizacji. zestaw diagnoza pajęczynówki na podstawie wywiadu lekarskiego, oceny neurologicznej i psychicznego stanu pacjenta, dane Echo EG, EEG, punkcji lędźwiowej, badania okulistycznego i ENT, MRI i CT mózgowy, CT cisternography. Zapalenie pajęczynówki traktowano głównie złożonej terapii lekowej obejmującego zapalną, odwodnienie, przeciwalergiczne, anty-epileptycznych, neuroprotekcyjne i wchłanialne leków.

    Zapalenie pajęczynówki

    Do tej pory, Neurology odróżnić prawdziwą pajęczynówki mający pochodzenie autoimmunologiczne, a stan szczątkowy spowodował zmiany włókniste po przejściu pajęczynówka urazie mózgu lub CNS (Kiła mózgowo-rdzeniowa, zatrucie jadem kiełbasianym, brucelozy, gruźlicy, etc.). W pierwszym przypadku, zapalenie pajęczynówki jest rozpowszechnione w przyrodzie, a charakteryzuje się postępującym lub przepływu przerywanego, w drugim - często zlokalizowane i nie towarzyszy postępujący. Wśród zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym prawdziwe zapalenie pajęczynówki wynosi do 5% przypadków. Najczęstsze zapalenie pajęczynówki obserwuje się u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

    Przyczyny zapalenia pajęczynówki

    W przybliżeniu u 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniej przenoszoną chorobą zakaźną. Najczęściej jest to infekcja wirusowa: grypy, wirusa zapalenia opon mózgowych i rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, wirusem odry, itd. Jak również przewlekłych zmian ropnych w czaszce :. przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego. W 30% pajęczynówki jest następstwem urazów czaszkowo, głównie krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż ryzyko pajęczynówki nie jest zależny od stopnia obrażeń. W 10-15% przypadków, zapalenie pajęczynówki nie ma ściśle określonej etiologii.

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju pajęczynówki jest przewlekłe zmęczenie, stwardnienie zatrucie (r. H. alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, SARS częste, powtarzające się uszkodzenia, niezależnie od ich lokalizacji.

    Patogeneza zapalenia pajęczynówki

    Wstęga znajduje się pomiędzy twardymi i miękkimi membranami. Nie przylega do nich, lecz przylega do pial w miejscach, gdzie ta ostatnia obejmuje wypukłą powierzchnię gyri mózgu. W przeciwieństwie pial pajęczynówki nie wchodzi zakrętu mózgu, a pod nim są tworzone w tym miejscu płynie mózgowo-rdzeniowym podpajęczynówkowe obszar wypełniony. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz wnęką komory IV. Z przestrzeni podpajęczynówkowej poprzez pajęczynówki granulatów, jak i okołonaczyniowych i okołonerwowe pęknięcia następuje odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszkowej.

    Pod wpływem różnych etiofaktorov w organizmie zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnym pajęczynówki, powodując jego zapalenie autoimmunologiczne - pajęczynówki. Pajęczynówki towarzyszy pogrubienie i zmętnienie pajęczynówki, powstawania zrostów w jej tkanki łącznej i torbielowatych rozszerzeń. Zrosty tworzą który charakteryzuje pajęczynówki, prowadząc do zamknięcia tych szlaków odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozwojem wodogłowie i CSF-nadciśnieniowego, powodując wystąpienie objawów mózgowych. Towarzyszący pajęczynówki ogniskowe objawy związane z drażniącym ekspozycji i zaangażowania w zrostów się struktury mózgu.

    Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

    W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki jest klasyfikowane według lokalizacji. Wyróżnia się miażdżycowe i rdzeniowe zapalenie pajęczynówki. Pierwsza z kolei jest podzielona na konwekcyjne, podstawne i pajęczynówki tylnego dołu czaszki, chociaż rozproszony charakter tego procesu nie zawsze jest możliwy. Zgodnie z osobliwościami patogenezy i zmianami morfologicznymi, zapalenie pajęczyn jest podzielone na adhezyjny, adhezyjno-torbielowaty i torbielowaty.

    Objawy zapalenia pajęczynówki

    Obraz kliniczny zapalenia pajęczyn rozwija się po upływie dłuższego czasu od działania czynnika, który je spowodował. Ten czas wynika z trwających procesów autoimmunologicznych i może różnić się w zależności od tego, co dokładnie wywołało zapalenie pajęczynówki. Tak więc, po przeniesionej grypie, zapalenie pajęczynówki manifestuje się po 3-12 miesiącach, a po urazie czaszkowo-mózgowym średnio w ciągu 1-2 lat. W typowych przypadkach pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym ledwie zauważalny początek wraz z pojawieniem się i wzrost charakterystycznych objawów zmęczenia i neurastenii: zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość, chwiejność emocjonalna. Na tym tle mogą wystąpić napady padaczkowe. Z czasem zaczynają pojawiać się ogólne objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

    Pospolite objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

    Objawy mózgowe spowodowane są zaburzeniami płynów i w większości przypadków objawiają się zespołem nadciśnienia tętniczego. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość silny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i gorzej z kaszlem, wysiłkiem, wysiłkiem fizycznym. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami, wymiotami. Zapalenie pajęczynówki często towarzyszą szumy uszne, straty i zawroty non-system, który wymaga wykluczenia pacjenta choroby ucha (ślimakowy wzrokowego, zapalenie przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha klejących błędnika) słuchu. Może występować nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja ostrych dźwięków, szumu, jasnego światła), zaburzenia wegetatywne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywno-naczyniowych.

    Pajęczynówki często towarzyszy okresowo znajduje się ostry pogorszenie liquorodynamic naruszeń, które klinicznie objawia się w postaci liquorodynamic kryzysu - nagły atak intensywnych bólów głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą mieć miejsce raz na 1-2 miesiące (pajęczynówki z rzadkich kryzysowych) 3-4 razy na miesiąc (pajęczynówki w sytuacjach kryzysowych oznacza częstotliwość) i więcej niż 4 razy na dzień (pajęczynówki częste kryzysowych). W zależności od nasilenia objawów kryzysy alkoholowe dzielą się na lekkie, średnie i ciężkie. Poważny kryzys alkoholowy może trwać do 2 dni, wraz z ogólnym osłabieniem i powtarzającymi się wymiotami.

    Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

    Ogniskowa symptomatologia zapalenia pajęczynówki może być różna w zależności od jej preferencyjnej lokalizacji.

    Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się niewielkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności motorycznej i wrażliwości w jednym lub obu kończynach po przeciwnej stronie. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą ataki epileptyczne. Zwykle występuje polimorfizm epicasis. Wraz z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem obserwuje się proste i złożone ataki psychomotoryczne. Po ataku może wystąpić czasowy deficyt neurologiczny.

    Pierwotne zapalenie pajęczynówki może być szeroko rozpowszechnione lub zlokalizowane przede wszystkim w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dołu czaszki. Jego klinika wynika głównie z porażki zlokalizowanej na nerwach czaszkowych I, III i IV mózgu. Mogą występować oznaki niewydolności piramidalnej. Zapalenie pasożytów przedniego dołu czaszki często występuje z zaburzeniami pamięci i uwagi, co obniża sprawność umysłową. Optyczno-chiasmalowe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pola widzenia. Te zmiany są najczęściej dwustronne. Optycznemu chiasowemu zapaleniu pajęczyn może towarzyszyć porażka przysadki zlokalizowanej w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynnego podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

    Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guza mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynówki o kącie mostkowo-móżdżkowym z reguły zaczyna objawiać się jako uszkodzenie nerwu słuchowego. Jednak można rozpocząć od neuralgii nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy centralnego zapalenia nerwu twarzowego. Podczas zapalenia pajęczynówki dużego akwarium na pierwszy plan wysuwa się wyraźny płyn mózgowo-rdzeniowy z ciężkim płynem mózgowo-rdzeniowym. Charakteryzuje się zaburzeniami móżdżku: zaburzenia koordynacji, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w obszarze dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój wodogłowia okluzyjnego i powstawanie torbieli syringomielotycznej.

    Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki

    Ustanowienie prawdziwego neurologa pajęczynówki może nastąpić dopiero po wszechstronnym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wynikach badań neurologicznych i instrumentalnych. Podczas zbierania wywiadu zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępującą naturę, niedawne infekcje lub uraz czaszkowo-mózgowy. Badanie stanu neurologicznego umożliwia identyfikację nieprawidłowości w obrębie nerwów czaszkowych, określenie ogniskowego deficytu neurologicznego, zaburzeń psycho-emocjonalnych i mnestycznych.

    Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki jest niewielkim badaniem informacyjnym. Może wykrywać tylko oznaki długotrwałego nadciśnienia śródczaszkowego: odcisków palców, osteoporozy grzbietu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić na podstawie danych Echo-EG. Za pomocą EEG, ogniskowej irygacji i aktywności epileptycznej ujawnia się u pacjentów z konwekcyjnym zapaleniem pajęczynówki.

    Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać bez zwłoki zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki, z wykorzystaniem oftalmoskopii, stagnacja występuje w okolicy tarczy nerwu wzrokowego. Optyczno-chiasmiczne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się perymetrią koncentrycznego lub bitemicznego zwężenia pola widzenia, a także obecnością bydła centralnego.

    Zaburzenia słuchu i hałas w uchu są okazją do konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień głuchoty ustala się za pomocą audiometrii progowej. Aby określić poziom uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrocharografię, potencjały wywołane przez słuch, przeprowadza się pomiar impedancji akustycznej.

    CT i MRI mózgu może wykrywać zmiany morfologiczne towarzyszące zapalenie pajęczynówki (proces klejącej, torbieli, zmian zanikowych), w celu określenia rodzaju i stopnia wodogłowie pomijać masowe (krwiak, nowotwór, ropień mózgu). Zmiany kształtu przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cysternografii TK.

    Nakłucie lędźwiowe pozwala uzyskać dokładne informacje o wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l oraz liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (np. Serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

    Leczenie zapalenia pajęczynówki

    Zapalenie pajęczynówki jest zwykle wykonywane w szpitalu. To zależy od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia pacjentów mających pajęczynówki może zawierać przeciwzapalne glikokortykosteroidy leczenia (metyloprednizolon, prednizolon), środki (wchłanialnych hialuronidazy yodvismutat chininy pirogenal), leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, lewetiracetamu, itd.), Środki odwodnienie (w zależności od stopnia przyrostu ciśnienie śródczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), środki neuroprotekcyjne i metabolity (Piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St mózg hydrolizat Obowiązkowy punkt leczenie pajęczynówki modyfikację dostępne ogniska zakażenia ropne (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, oraz m. G).

    Ciężki opto-haozmalny pajęczynówki lub pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku postępującej utraty wzroku lub obturacyjną wodogłowia są wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może być przywrócenie drożności głównych przepływów ługu lub usuwanie cyst Separation zrostów, prowadząc do ucisku struktur sąsiednich mózgu. W celu zmniejszenia możliwych pajęczynówki wodogłowie operacji zastosowania zastawki mające na celu opracowanie alternatywnych sposobów odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego: kistoperitonealnoe, komorowo lyumboperitonealnoe i manewrowania.

    Zapalenie pajęczynówki: objawy, leczenie

    Zapalenie pajęczynówki jest patologią zapalną błony pajęczynówki (pajęczynówki) mózgu. Słowo "arachnoidyt" samo w sobie pochodzi z języka greckiego i dosłownie oznacza "pajęczynę" i "gatunek". Nazwa została zaproponowana w 1845 przez AT Tarasenkov. Synonimy: przewlekłe włókniste zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ograniczona koagulacyjna meningopatia.

    Zapalenie pajęczynówki jest szczególnym rodzajem surowiczego zapalenia opon mózgowych. Kiedy jego przestrzeń rozwoju, które są przeznaczone do odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zaczynają trzymać się razem, co prowadzi do zaburzeń krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie zaczyna gromadzić się w jamie czaszki i ściska mózg. Sytuacja ta prowadzi do rozwoju wodogłowia lub wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

    Objawy choroby

    Bóle głowy, szczególnie rano.

    Agresywność, lęk, strach, depresja.

    Zwiększanie lub tłumienie wrażliwości skóry - osoba przestaje czuć ciepło, zimno, dotyk lub, odwrotnie, czuje je dość ostro.

    Nadwrażliwość na zmiany warunków pogodowych, częste rzucanie potu lub dreszcz.

    Przyczyny rozwoju

    Najbardziej powszechne są pochodzenie zakaźne zapalenie pajęczynówki, wywołany przez zapalenie choroby ucha, bruceloza, toksoplazmozy, angina, ostre zapalenie płuc, grypa, syfilis. Ponadto pourazowe zapalenie pajęczynówki często występuje po urazie kręgosłupa lub głowy. Przyczyną choroby może być zapalenie kości i szpiku, padaczka, nowotwór. Znacznie rzadziej choroba wywołuje zaburzenie metaboliczne lub patologię endokrynologiczną. Czasami zdarza się, że ustalenie prawdziwej przyczyny choroby przez długi czas nie działa.

    W obecności zapalenia pajęczynówki osłonka pajęczynówki mózgu zaczyna gęstnieć, uzyskuje jasnoszarą barwę, są zrosty między twardymi, miękkimi i pajęczynowymi błonami. Kolce zaczynają tworzyć torbiel pajęczynową, wypełnioną alkoholem. Z biegiem czasu, taka torbiel staje się gęstsza i zamienia się w guz, ten drugi zwiększa swój rozmiar i zaczyna wywrzeć nacisk na mózg.

    Czynniki, które zwiększają ryzyko zapalenia w pajęczynach płucnych:

    szkodliwe warunki pracy i ciężka praca fizyczna;

    uraz czaszkowo-mózgowy - nawet obecność zamkniętej traumy jest niezwykle niebezpieczna, szczególnie jeśli taka sytuacja nie występuje po raz pierwszy;

    ostre ropne choroby - zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok;

    ostre infekcje - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych.

    Klasyfikacja

    Głównym znakiem klasyfikacji jest lokalizacja procesu patologicznego, odpowiednio, przydzielić:

    Kiedy wpływ ma otoczka mózgowa:

    Z natury przebiegu choroby:

    Na temat mechanizmu występowania:

    Uwzględnia się także klejące, torbielowate i torbielowate zapalenie pajęczynówki, wieloogniskowe i jednoogniskowe, ograniczone i rozproszone.

    Basilar - występuje w jednej czwartej przypadków i różni się tym, że jego fokus znajduje się w środkowym i przednim dole czaszki. Jednocześnie występują poważne zaburzenia psychiczne - zwiększone zmęczenie, zapominanie, zmniejszona koncentracja uwagi.

    Optycznych chiasmatic - pajęczynówki pourazowego zaczyna spadać w ostrości wzroku w obu oczach naraz, zwykle towarzyszy zapalenie nerwu wzrokowego i może prowadzić do rozwoju stwardnienia rozsianego.

    Mózgowe zapalenie pajęczynówki

    Wraz z rozwojem mózgowego zapalenia pajęczynówki występują zarówno objawy ogólne, jak i ogniskowe. Wśród ogólnych klinik znajdują się: bóle głowy, zawroty głowy, objawy epilepsji, wymioty i nudności. Ból głowy w tym przypadku ma najpierw normalny charakter, a następnie nasila się, ataki silnego bólu mogą wywoływać zawroty głowy i wymioty. Można również zmienić dno. Ogniskowa symptomatologia: zaburzenia nerwowe, strach, lęk, zmiany w wrażliwości skóry.

    W większości przypadków mózgowe zapalenie pajęczynówki rozpoczyna się w podostrej lub ostrej postaci po doznaniu urazu, choroby zakaźnej i innych przyczyn wymienionych powyżej. Ostra postać może być całkowicie wyleczona, ale dość często choroba zmienia się w postać przewlekłą - z okresami zaostrzenia objawów i remisji. Ciężkie zapalnie pasożytnicze zapalenie pajęczynówki wywołuje rozwój nowotworu, który obciąża leczenie i powoduje niekorzystne rokowanie.

    Klejące zapalenie pajęczynówki mózgu - zdiagnozowane jest raczej trudne. Głównymi objawami są zawroty głowy, bóle głowy, wymioty, które mogą występować w różnych stanach patologicznych. Do różnicowania patologii wymagane są liczne specjalne środki diagnostyczne.

    Wypukłe zapalenie pajęczynówki - ognisko zlokalizowane jest w strefie centralnego bruzdkowania i towarzyszą mu ataki epileptyczne, rozproszone zmiany w biopierwiastkach mózgu i silne bóle głowy.

    Zapalenie pasożytnicze tylnego dołu czaszki jest dość częstym i jednym z najniebezpieczniejszych wariantów mózgowego zapalenia pajęczynówki. W przypadku tego wariantu patologii, nerwy czaszki są dotknięte, ścieżki mózgowo-rdzeniowe łączą się ze sobą, występuje silny ból potylicy, który promieniuje do szyi i pleców. Dość często zaczyna się rozwijać porażenie nerwu twarzowego i nerwoból nerwu trójdzielnego.

    Kręgowe zapalenie pajęczynówki

    Istnieją trzy rodzaje: torbielowaty, klejący i torbielowaty. Z natury przebieg choroby może być rozproszony lub skupiony, ograniczony lub rozproszony.

    Dyfuzyjne zapalenie pajęczynówki kręgosłupa charakteryzuje się progresją zaburzeń wrażliwości i zaburzeń motorycznych. Przebieg choroby jest zróżnicowany i może wystąpić z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i jego błon. Echa zapalenia opon mózgowych mogą objawiać się jako objaw Brudzińskiego lub Kerniga.

    Ograniczone klejenie rdzenia kręgowego i zapalenie pajęczynówki dość często ma przebieg bezobjawowy, charakter zmiany przypomina objawy zapalenia korzeniowego: rwa kulszowa, nerwoból międzyżebrowy.

    Wygląd torbieli przypomina rdzeń kręgowy. Osoba doświadcza trudności podczas ruchu, są silne bóle w plecach, początkowo są zlokalizowane z jednej strony, po czym rozprzestrzeniają się na całe plecy. Kolce alkoholowe powodują ucisk na rdzeń kręgowy, co prowadzi do powstania zespołu ścięgnistego kręgosłupa.

    U dzieci choroba ta występuje rzadko, stanowi około 2-3% wszystkich patologii układu nerwowego. Głównymi przyczynami są urazy kręgosłupa, głowy, powikłania zapalenia zatok, zapalenie ucha środkowego, grypa, zapalenie płuc.

    Diagnostyka

    Do diagnostyki patologii stosuje się następujące metody badawcze:

    badanie dna;

    craniography - badanie radiologiczne kości czaszki;

    tomografia komputerowa, MRI;

    badanie rdzenia kręgowego z kontrastem;

    badanie pacjenta z otolaryngologiem w celu ustalenia możliwych przyczyn zapalenia pajęczynówki;

    Badanie psychiatry na obecność objawów, które są obecne u pacjenta, ale na pierwszy rzut oka niedostrzegalne.

    Leczenie

    Leczenie zapalenia pajęczynówki odbywa się na oddziale szpitala. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnozy i znalezienie głównej przyczyny rozwoju choroby. Następnie zaleca się leczenie zachowawcze:

    prednizolon przez dwa tygodnie z dawką dobową 60 mg;

    leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe;

    fundusze na terapię zaburzeń psychicznych - środki uspokajające, antydepresyjne;

    znieczulenie - w obecności silnych bólów głowy;

    stymulatory mózgu - "Cerebrolysin";

    w przypadku napadów padaczkowych - można zalecić leczenie lekami przeciwpadaczkowymi.

    Preparaty dobierane są indywidualnie, w zależności od umiejscowienia lokalizacji i rodzaju zapalenia pajęczynówki u pacjenta. Leczenie kleistego zapalenia pajęczynówki jest bardzo skuteczne przy pomocy technik zachowawczych, w przypadku torbielowatych form najlepszym rozwiązaniem jest przeprowadzenie operacji. Interwencja operacyjna jest zwykle zalecana pod nieobecność efektu leczenia zachowawczego.

    Dzięki zapewnieniu odpowiedniego leczenia na czas, rokowanie choroby jest korzystne. Najtrudniejszym leczeniem jest zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki, zwłaszcza gdy występuje wodogłowie mózgu. Po operacji pacjenci tacy otrzymują niepełnosprawność. Pacjenci nie mogą prowadzić transportu publicznego, przebywać w zbyt hałaśliwych pomieszczeniach, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej. Można pracować poza halami produkcyjnymi i bez dłuższego pobytu na wysokości i na ulicy.

    Zapobieganie

    Ogólne środki zapobiegania chorobom wirusowym i zdrowemu trybowi życia.

    Terminowa terapia już pojawiających się patologii o charakterze traumatycznym lub zakaźnym.

    Pełna diagnoza zapalenia pajęczynówki w przypadku zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego.

    Regularne badania od okulisty i otolaryngologa. W przypadku problemów psychicznych skonsultuj się ze specjalistą.

    Z udanym leczeniem choroby - zapobieganie nawrotom.

    Zapalenie pajęczynówki

    Co to jest Arachnoiditis -

    Zapalenie pajęczynówki - zapalenie miękkiej błony mózgu lub rdzenia kręgowego z dominującym uszkodzeniem pajęczynówki.

    Co wywołuje / Przyczyny zapalenia pajęczynówki:

    Zapalenie pajęczynówki - choroba polietylenowa. czynniki przyczynowe to grypa, reumatyzm, przewlekłe zapalenie migdałków, zatok przynosowych, zapalenie ucha, General zakażenia (odra, szkarlatyna), przekazywane zapalenie opon mózgowych i uszkodzenia mózgu.

    Patogeneza (co się dzieje?) Podczas zapalenia pajęczynówki:

    Wiodącą rolę odgrywa autoimmunizacji i odpowiedzi autoimmunologicznej na antygeny miękkie kapsułki żelatynowe, splocie naczyniówkowym i wyściółkę komór o przeważnie proliferacyjnych w nich zmian w odpowiedzi na różne czynniki szkodliwe.

    Patomorfologia. Ustala się defekty i zgrubienie błony pajęczynówki, zrosty tkanki łącznej, czasem torbiele wypełnione przezroczystą lub niejasną cieczą. Wydzielić powszechne i ograniczone, kleiste, torbielowate i torbielowate zapalenie pajęczynówki.

    Objawy zapalenia pajęczynówki:

    Choroba rozwija się podostre wraz z przejściem do postaci przewlekłej. Kliniczne o zjawiskach są kombinacją zaburzeń mózgu, często związane z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, rzadko CSF ​​niedociśnienie oraz objawy odzwierciedlające preferencyjną lokalizację procesu powłoki. W zależności od występowania ogólnych lub lokalnych objawów pierwsze objawy mogą być inne. Z objawów mózgowych wspólny ból głowy, najbardziej intensywna we wczesnych godzinach porannych, a czasem towarzyszą nudności i wymioty. Ból głowy może być miejscowe zwiększenie zastrzałowego napięcia lub niewygodne ruchy z podłożem stałym pięty (skoki objawów - miejscowy ból przy skokach i spada niezamortyzowanymi pięty). Do objawów mózgowych także zawroty charakteru systemowego, utrata pamięci, drażliwość, osłabienie i zmęczenie, zaburzenia snu.

    Objawy ogniskowe zależą od lokalizacji zapalenia pajęczynówki. Konwekcyjne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się głównie przewagą zjawisk stymulacji mózgu nad oznakami utraty funkcji. Jeden z głównych symptomów jest uogólniony i ataki epilepsji w Jackson. Gdy podstawowa pajęczynówki obserwowane objawy nieprawidłowości w mózgu i nerwach znajdujących się u podstawy czaszki. Zmniejszył ostrość wzroku i wizualna zmiana pola można wykryć optycznego chiasmal pajęczynówki. Objawy kliniczne i obraz dna oka mogą przypominać objawy zapalenia nerwu wzrokowego. Objawy te są często towarzyszą objawy dysfunkcji autonomicznej ostrym dermographism wzmocnione pilomotornogo odruch, obfite pocenie się, akrocyjanoza, czasami pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, hiperglikemii, otyłości adiposogenital). W niektórych przypadkach można wykryć spadek zapachu. Zapalenie pajęczynówki w nogach mózgu charakteryzującym się występowaniem objawów piramidalnych oznaki uszkodzenia nerwu okoruchowe, oponowych oznaczeń. Jeśli pajęczynówki cerebellopontine kąt o ból głowy w okolicy potylicznej, szum w uchu, zawroty głowy i epizodyczne, a czasami wymioty. Pacjent chwieje się i opada na bok rany, szczególnie gdy próbuje stanąć na jednej nodze. Oznaczono ataktycznymi chód, oczopląs poziomy, czasami pozapiramidowych objawów żylaków na dnie, w wyniku naruszenia żylnego odpływu. Objawy uszkodzenia nerwu słuchowego, nerwu trójdzielnego, porwań i twarzy mogą być obserwowane. Zapalenie pajęczynówki dużej (potylicznej) cysterny rozwija się ostro, wzrasta temperatura, pojawiają się wymioty, bóle szyi i szyi, gorzej, gdy głowa się kręci, ostre ruchy i kaszel; porażenie nerwów czaszkowych (pary IX, X, XII), oczopląs, zwiększenie odruchów ścięgnistych, objawy piramidalne i meningalne. W przypadku zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki może dojść do uszkodzenia par nerwów czaszkowych V, VI, VII i VIII. Często obserwowano nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, objawy móżdżkowe i piramidalne. Diagnostyka różnicowa z guzami tylnego dołu czaszki jest obowiązkowa. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się tylko przy braku zastoju w dnie oka.

    Diagnoza zapalenia pajęczynówki:

    Diagnoza powinna opierać się na kompleksowej ocenie objawów klinicznych i cech przebiegu choroby, a także dodatkowych metod badawczych. Przede wszystkim należy wykluczyć nowotwór mózgu. Na ogólnym obrazie czaszki z mózgowym zapaleniem pajęczynówki możliwe są pośrednie objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Miejscowe zmiany w biopotencjałach można znaleźć na EEG z konwekcyjnym zapaleniem pajęczynówki, a zmiany w napadach padaczkowych są typowe dla pacjentów z napadami padaczkowymi. W płynie mózgowo-rdzeniowym występuje umiarkowana pleocytoza limfocytowa, czasami mała dysocjacja komórek białkowych. Ciecz płynie pod zwiększonym ciśnieniem. Decydujące znaczenie w danych diagnostycznych są pajęczynówki Brain Tomografii (CT lub MRI) przestrzeń ekspansji uyuschie dowody podpajęczynówkowe, że komór mózgowych i zbiorniki, czasem torbiele w przestrzeni podpajęczynówkowej, w przypadku braku zmian ogniskowych w substancji mózgu.

    Dane z badań CT i MRI mają wielkie znaczenie w wykluczeniu innych chorób organicznych. Różnicowanie zapalenia pajęczynówki wynika z guza mózgu. Gdy choroba pajęczynówki zaczyna podostreć po infekcji lub zaostrzeniu procesu w zatokach przynosowych, ropne zapalenie ucha i dochody z remisjami. Pouczające wyniki echoencefalografii, angiografii i scyntygrafii, ale z reguły decydujące znaczenie mają dane z tomografii komputerowej. Diagnostyka różnicowa między zapaleniem pajęczynówki a wągrzycą w oparciu o tylko objawy kliniczne nie zawsze jest łatwa. Kiedy cysticerca jest zlokalizowana, skorupy mózgu wykazują objawy łuski: wymioty, ból głowy; okresowej wymiany poprawa senność (zwalniający Oczywiście) w CSF pleocytoza wykazały umiarkowane podrażnienie jako powłok dekoracyjnych lub komór wyściółkę, oznaczony eozynofilii we krwi. Dodatkowe metody badań mają charakter informacyjny: na przykład zwapnioną cysticerci można wykryć na zdjęciach radiologicznych czaszki i mięśni kończyn.

    Leczenie zapalenia pajęczynówki:

    Konieczne jest wyeliminowanie źródła infekcji (zapalenie ucha, zapalenia zatok itp.). Należy przepisać antybiotyki w dawkach terapeutycznych. Opisano depresyjne i przeciwhistaminowe (dimedrol, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, chlorek wapnia, histaglobulina). Terapia patogenetyczna przeznaczona jest do długotrwałego leczenia za pomocą resorbantów, normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego, poprawy krążenia mózgowego i metabolizmu. Zastosuj biogenne środki pobudzające (aloes, szkliste, kłamstwa) i preparaty jodu (biyohinol, jodek potasu). Preparat Lidaz stosuje się także jako wstrzyknięcie podskórne 0,1 g suchej substancji rozpuszczonej w 1 ml 0,5% roztworu nokakoiny co drugi dzień w 15 kolejnych wstrzyknięciach. Kursy są powtarzane po 4-5 miesiącach. Pirogenny wywiera efekt rozpuszczania. Pierwsze domięśniowe podanie pirogenów rozpoczyna się od dawki 25 MTD, w kolejnych dniach dawkę zwiększa się codziennie o 50 MTD i dostosowuje się do 1000 MTD; do leczenia do 30 wstrzyknięć. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się leki zmniejszające przekrwienie i leki moczopędne (mannitol, furosemid, diakarb, glicerol itp.). W przypadku zespołów konwulsyjnych stosuje się leki przeciwpadaczkowe. Przeprowadzić terapię metaboliczną (kwas glutaminowy, piracetam, aminalon, cerebrolizyna). Wskazania są objawowe. Brak poprawy po leczeniu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i objawy ogniskowe, optohohazmalny stan zapalny pajęczynówki ze stałym spadkiem widzenia są wskazaniami do interwencji chirurgicznej.

    Prognoza. Jeśli chodzi o życie, zwykle jest to korzystne. Niebezpieczeństwo może reprezentować zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki z wodogłowiem okluzyjnym. Prognozy dotyczące pracy pogarszają się w przypadku częstych nawrotów lub postępującego prądu z częstymi epizodami nadciśnieniowymi, napadami padaczkowymi, z postacią wzrokowo-chiasmatyczną.

    Umiejętność pracy. Pacjenci są uznawani za inwalidów III grupy, jeśli jednostka pracy lub przeniesienie w celu ułatwienia pracy prowadzi do zmniejszenia wielkości działalności produkcyjnej. Grupa niepełnosprawności II jest ustalana w obecności częstych napadów padaczkowych, znacznego zmniejszenia ostrości wzroku w obu oczach (od 0,04 do 0,08 z korektą). Pacjenci niepełnosprawni z grupy I to pacjenci z łuszczycowym zapaleniem pasożytów wzrokowych, którym towarzyszy ślepota. Pacjenci z zaburzeniami alkoholowo-naczyniowymi, napadami padaczkowymi i kryzysami przedsionkowymi są przeciwwskazani do pracy na wysokości, w pobliżu ognia, w pobliżu mechanizmów poruszających się, w transporcie. Przeciwwskazane w niesprzyjających warunkach meteorologicznych, w hałaśliwym otoczeniu, w kontakcie z substancjami toksycznymi iw warunkach zmiennego ciśnienia atmosferycznego, a także pracy związanej z ciągłymi wibracjami, zmianami położenia głowy.

    Z jakimi lekarzami należy się konsultować w przypadku zapalenia pajęczynówki:

    O co się martwisz? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat zapalenia pajęczynówki, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i przestrzegania diety po niej? Czy potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się z lekarzem - Klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają ciebie, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą ci zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, skonsultować się z Tobą i zapewnić niezbędną pomoc i zdiagnozować. Możesz też wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium jest otwarty dla ciebie przez całą dobę.

    Jak skontaktować się z kliniką:
    Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki odbierze ci dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są tutaj zaznaczone. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

    Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki do gabinetu lekarskiego. Jeśli nie przeprowadzono badań, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

    Czy ty? Konieczne jest uważne podejście do stanu twojego zdrowia w ogóle. Ludzie zwracają niewystarczającą uwagę objawy chorób i nie zdaje sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie pojawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety są one już traktowane zbyt późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Definicja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. W tym celu jest to po prostu konieczne kilka razy w roku przejść badania lekarskie, nie tylko w celu zapobiegania straszliwej chorobie, ale także w utrzymaniu zdrowego umysłu w ciele i ciele jako całości.

    Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie - skorzystaj z sekcji konsultacji online, może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach - spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale Wszystkie lekarstwa. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium, być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.