Obrzęk mózgu jako powikłanie po udarze

Miażdżyca

Udar jest wynikiem niewydolności krążenia w mózgu, występuje, gdy występuje blokada lub pęknięcie naczyń, ten stan niesie wiele komplikacji. Poważnym skutkiem jest obrzęk mózgu - koncentracja nadmiaru płynu, który wypiera półkulę lub ściska tkankę nerwową. Jeśli występuje obrzęk mózgu, należy spodziewać się rozczarowujących prognoz, ponieważ prawdopodobieństwo przywrócenia zaburzeń neurologicznych jest niskie.

Przyczyny obrzęku mózgu w udarze

Istnieją dwa rodzaje udaru, które wywołują obrzęk mózgu: niedokrwienny, krwotoczny.

Pierwszy typ rozwija się, gdy pogarsza się zaopatrzenie tkanek nerwowych w krew. Zaburzono metabolizm komórkowy, co prowadzi do nadmiernego uwalniania płynu do naczyń. Powstaje lokalny obrzęk, który ostatecznie rozprzestrzenia się.

Pierwszy typ rozwija się, gdy pogarsza się zaopatrzenie tkanek nerwowych w krew. Zaburzono metabolizm komórkowy, co prowadzi do nadmiernego uwalniania płynu do naczyń. Powstaje lokalny obrzęk, który ostatecznie rozprzestrzenia się.

Udar krwotoczny wywołuje gwałtowny obrzęk po przełomie naczyniowym, który prowokuje wypełnienie sąsiedniej tkanki nerwowej krwią. Taki stan zagraża życiu ludzkiemu lub rodzi nieodwracalne konsekwencje.

Udar krwotoczny wywołuje gwałtowny obrzęk po przełomie naczyniowym, który prowokuje wypełnienie sąsiedniej tkanki nerwowej krwią. Taki stan zagraża życiu ludzkiemu lub rodzi nieodwracalne konsekwencje.

Udar jest stanem poważnym, który przyczynia się do naruszenia kilku czynników:

  • naruszenie wymiany między komórkami, prowadzące do stagnacji płynu i wzrostu komórek w objętości;
  • pogorszenie krążenia krwi w żyłach i tętnicach, które towarzyszy obrzękowi oddziałów mózgu;
  • Powyższy czynnik wpływa na transport tlenu, co prowadzi do głodzenia komórek i ich wzrostu;
  • skład krwi staje się bardziej zasadowy, co pogarsza jej ruch w naczyniach.

Wszystkie powyższe czynniki wywołują początek guza mózgu po udarze.

Objawy porażki

Rozwój objawów obrzęku wiąże się ze wzrostem uszkodzeń mózgu. Często pacjent nie zauważa objawów udaru z powodu niewielkiego uszkodzenia, ale obrzęk może prowadzić do wyraźnych objawów:

  • zaburzenia mowy;
  • ciągłe nudności i wymioty;
  • zmniejszone widzenie i słuch;
  • drgawki, paraliż;
  • utrata pamięci;
  • pogorszenie orientacji przestrzennej i czasowej;
  • zmiany w czynności oddechowej;
  • utrata przytomności, śpiączka.

W udarze obrzęk mózgu niszczy komórki produkujące dopaminę, co zmienia charakter osoby.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

Rozpoznaj, że doszło do udaru, który wywołuje obrzęk mózgu, możesz tylko uważnie monitorować stan osoby: ostre zawroty głowy; nudności i okresowe wymioty; dezorientacja; pogorszenie wzroku i słuchu; brak rytmu oddychania; osłupienie i zaburzenia mowy; nawracające drgawki; utrata przytomności.

Jeśli masz co najmniej dwa z powyższych znaków, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. I umieść pacjenta i wykluczyć jego ostre ruchy. Terminowa hospitalizacja i przeprowadzenie badań tomograficznych zmniejszy skutki obrzęku.

Środki uzdrawiające

Obrzęk mózgu w udarze jest najczęstszym powikłaniem, które jest niebezpiecznie śmiertelne i ma poważne konsekwencje zdrowotne. Poprawić prognozy mogą tylko diagnozy awaryjne i hospitalizacji ofiary. W medycynie istnieje pojęcie "złotej godziny" - 60 minut po pierwszych oznakach udaru. Jeśli w tej godzinie udzielana jest pomoc, dana osoba ma szansę na pełne wyleczenie.

Diagnostyka

Badanie podstawowe obejmuje identyfikację zewnętrznych objawów udaru: twarzy asymetrycznej, zaburzeń mowy, porażenia kończyn. Lekarz sprawdza ciśnienie wewnątrzgałkowe i zaburzenia neurologiczne. Najskuteczniejszą diagnozą jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i CT.

Dalsze badanie obejmuje ogólne badanie krwi, pomiar ciśnienia krwi, koagulogram. Jeśli ciśnienie jest wysokie, należy podać leki beta-adrenolityczne lub inhibitory, a pacjenta należy umieścić w pozycji leżącej.

Lekarski

Rozwój obrzęku po udarze wymaga pilnych działań. Ważne jest, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się obrzęku, aby wykluczyć przemieszczenie tkanki mózgowej.

Czasami skutki obrzęku wymagają interwencji chirurgicznej w celu usunięcia nadmiaru płynu. W tym celu wykonywana jest jedna z następujących operacji:

  1. trepanacja czaszki, która jest konieczna do rozległego obrzęku lub obecności zakrzepu;
  2. usunięcie płynu przez cewnik.

W trudnych przypadkach pacjent jest w stanie śpiączki. Zasadniczo w tym przypadku zalecana jest terapia podtrzymująca. Jeśli u pacjenta występuje zaburzenie czynności układu oddechowego, zapewniona jest sztuczna wentylacja.

Konserwatywny

Aby zmniejszyć konsekwencje, specjaliści muszą przywrócić dopływ tlenu do mózgu, aby uniknąć śmierci komórek, w tym celu zaleca się stosowanie tlenoterapii lub leków moczopędnych. Cyrkulacja jest przywracana przez terapię fibrynolityczną, która obejmuje dożylne wstrzyknięcie alteplazy lub urokinazy.

Udar krwotoczny jest niebezpieczny przez powtarzanie, aby tego uniknąć, lekarze przepisują leczenie hipotensyjne, które jest konieczne przy wysokim ciśnieniu tętniczym. Większość działań ma na celu poprawę krążenia krwi i nasycenie mózgu tlenem, następnie terapia objawowa i regenerująca.

Rehabilitacja

Odzyskiwanie skutków udaru powikłanego obrzękiem zależy od szybkości pierwszego leku. Po niewielkiej zmianie pacjent może całkowicie powrócić do zdrowia. Ale najbardziej dotknięci chorobą jest jednostronny paraliż.

Aby przywrócić funkcje, czasami tylko częściowo, możliwe jest za pomocą procedur rehabilitacyjnych, które są przypisane indywidualnie, ale mają wiele ogólnych cech:

  1. przeprowadzanie minimalnej aktywności kilka dni po normalizacji stanu;
  2. procedury masażu dotkniętych części ciała;
  3. aktywne wsparcie motywacyjne;
  4. stopniowy wzrost aktywności fizycznej.

Ponadto zaleca się pacjentom stosowanie specjalnej diety, aby przywrócić komórki i nasycić organizm potasem, wapniem, białkiem.

Konsekwencje i prognoza

Obrzęk mózgu w przypadku udaru może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • częściowy paraliż;
  • osłabienie wzroku, słuch;
  • zmiana stanu psychicznego;
  • utrata pamięci;
  • zmniejszona aktywność umysłowa;
  • śpiączka, śmierć.

Prognoza na całe życie zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia komórek mózgu i od czasu leczenia. Często można ocenić skutki obrzęku tkanki mózgowej dopiero po usunięciu tego stanu.

Co robić w przypadku obrzęku mózgu

Obrzęk mózgu jest poważną patologią, która nieuchronnie prowadzi do śmierci w przypadku braku leczenia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci, ponieważ ma ukryte objawy i powoduje szereg zaburzeń. U dorosłych jest to łatwiejsze, ale nie zostanie wyleczone przez ciebie. Co to za choroba i jakie czynniki ją prowokują?

Co rozumie się przez obrzęk mózgu

obrzęk mózgu, - reaktywny proces, który występuje, gdy nadmiar stężenia płynu w jamach mózgu i tkanek. Ta ciężka dolegliwość towarzyszy wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego i uszkodzeniu naczyń krwionośnych, powodując obumieranie komórek nerwowych.

Przyczyny obrzęku mózgu

Patologia rozwija się z niedotlenieniem, któremu towarzyszy wzrost poziomu dwutlenku węgla w organizmie.

Obrzęk mózgu jest wywoływany przez następujące czynniki:

  1. Uszkodzenie czaszki. Czasami mózg jest ranny z fragmentami kości czaszki. Wszystko to powoduje silny obrzęk, który zapobiega wypływowi płynu.
  2. Posiniaczony mózg.
  3. Udar niedokrwienny, zaburza krążenie krwi mózgowej z powodu krzepnięcia skrzepliny. Zapobiega otrzymywaniu normalnej ilości tlenu przez komórki, po czym umiera, powodując obrzęk.
  4. Udar krwotoczny, rozwija się wraz z uszkodzeniem i tętniakiem naczyń krwionośnych i wywołuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  5. Zapalenie opon mózgowych - Zapalenie opon mózgowych.
  6. Krwiak śródczaszkowy.
  7. Przerzuty nowotworów w tkance mózgowej.
  8. Toksoplazmoza - choroba spowodowana przez prostą toksoplazmę. Jest to szczególnie niebezpieczne dla płodu rozwijającego się w łonie matki.
  9. Ropne zakażenie, co przy szybkim przepływie staje się źródłem obrzęku, zapobiegając odpływowi płynu.
  10. Guzy, Naruszenie krążenia krwi podczas ściskania poszczególnych części mózgu.
  11. Zapalenie mózgu - Zapalenie mózgu o charakterze wirusowym, przenoszone przez owady.
  12. Różnice wysokości. Ponad 1,5 km nad poziomem morza, z powodu braku tlenu, zaczyna się obrzęk mózgu. Jest to jeden z objawów choroby górskiej.
  13. Odurzenie trucizny neuroparalityczne, alkohol, chemikalia.
  14. Uszkodzenie wątroby, dróg żółciowych.
  15. Operacje na tkankach mózgu.
  16. Reakcje anafilaktyczne.
  17. Anasarca - Obrzęk towarzyszący niewydolności serca.

Obrzęk mózgu jest niebezpieczny, ponieważ narząd ten jest ograniczony wielkością czaszki i nie jest w stanie zwiększyć jego objętości bez konsekwencji dla całego organizmu. Ściskanie czaszki w połączeniu ze spadkiem poziomu tlenu pociąga za sobą całkowite zaprzestanie dopływu krwi do neuronów, zwiększając obrzęk.

Co przyczynia się do choroby

Następujące czynniki przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Zwiększenie ciśnienia krwi poprzez zwiększenie jej w naczyniach włosowatych. Jest to spowodowane ekspansją tętnic mózgowych. W rzeczywistości w przestrzeni międzykomórkowej gromadzi się woda.
  2. Naruszenie przepuszczalności naczyń. W rezultacie wzrasta ciśnienie w przestrzeni międzykomórkowej, co powoduje uszkodzenie błon komórkowych.

U osoby dorosłej ciśnienie wewnątrzczaszkowe w pozycji na brzuchu waha się między 3-15 mm Hg. Art. W niektórych sytuacjach (podczas kaszlu, kichania, zwiększania ciśnienia w jamie brzusznej) wskaźnik osiąga 50-60 mm Hg. ale to nie powoduje zakłóceń w ludzkim układzie nerwowym, ponieważ szybko przechodzi przez wewnętrzne mechanizmy ochrony mózgu.

Grupy ryzyka

Obrzęk mózgu jest bardziej podatny na:

  1. Ludzie, mające problemy z układem sercowo-naczyniowym. Należą do nich przeniesiona choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca.
  2. Pacjenci, których zajęcia są związane z ryzykiem urazu, spada z wysokości.
  3. Dorośli, cierpiących na alkoholizm. Przy nadmiernym spożywaniu napojów alkoholowych pod wpływem etanolu komórki nerwowe giną, a płyn gromadzi się na ich miejscu.
  4. Noworodki podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Objawy

Pojawiające się lokalnie patologia szybko pokrywa cały organ. W niektórych przypadkach choroba rozwija się stopniowo, dlatego po odkryciu pierwszych objawów obrzęku można ocalić życie pacjenta.

Objawy zależą od pochodzenia edukacji i nasilenia choroby. Najczęstsze objawy to:

  • nudności i wymioty;
  • ból głowy, przejawiający się w ostrych chorobach mózgu;
  • zaburzenia pamięci;
  • zapomnienie;
  • pogorszenie widzenia;
  • obniżenie ciśnienia krwi, niestabilny puls;
  • ból w szyi;
  • nierówne oddychanie;
  • problemy z mową;
  • częste zawroty głowy;
  • brak koordynacji;
  • paraliż kończyn;
  • drgawki, przechodzące w atonię mięśni (niemożność skurczenia się);
  • halucynacje;
  • przy obrzęku alkoholowym obserwuje się obrzęk twarzy z utworzeniem krwiaka;
  • utrata przytomności, a pogorszenie sytuacji zamienia się w śpiączkę.

Rodzaje obrzęku mózgu

Obrzęk mózgu się dzieje:

  • lokalny, wpływające na określony obszar mózgu;
  • rozproszone, zakrywając tułów mózgu i półkulę.

W tym przypadku obrzęk ze stopniem nasilenia ma wyraźniejsze objawy.

Ale także rozróżniają następujące rodzaje obrzęków:

  1. Cytotoksyczny Obrzęk występuje z powodu niedotlenienia, intoksykacji i niedokrwienia. Patologicznie zwiększa się ilość istoty szarej.
  2. Vasogenic Obrzęk tworzy się z uszkodzoną barierą krew-mózg. Występuje, gdy występuje guz, ropień, niedokrwienie, a także po operacji. Ta patologia objawia się wzrostem ilości istoty białej i jest perifokalna, co prowadzi do kompresji mózgu.
  3. Osmotyczny Obrzęk rozwija się wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi i sodu. Prowadzi to do odwodnienia mózgu, a następnie do całkowitego odwodnienia organizmu.
  4. Reklama pełnoekranowa obrzęk powstaje w wyniku przenikania wody do tkanki mózgowej.

Co powoduje patologię?

Obrzęk często kończy się śmiercią, powodując trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej. Współczesna medycyna nie może zagwarantować powrotu do zdrowia pacjenta, nawet przy odpowiedniej terapii.

Obrzęk mózgu grozi następującymi schorzeniami:

  1. Postęp obrzęku powodującego śmierć pacjenta. Te konsekwencje są typowe dla większości ofiar. Osoba znajduje się w stanie stabilnym, jeśli w jamie czaszki pozostało wolne miejsce. Kiedy jest on całkowicie wypełniony cieczą, mózg jest ograniczony. W takim przypadku gęste struktury mózgu stają się miękkie. W ten sposób ciało migdałowate móżdżku zostaje wepchnięte w pień, co skutkuje ustaniem oddechu i biciem serca osoby.
  2. Eliminacja obrzęku bez konsekwencji dla mózgu. Taki wynik jest rzadki i jest możliwy dla młodych ludzi, jeśli opuchnięcie jest spowodowane przez odurzenie.
  3. Pozbycie się obrzęku, gdy pacjent staje się niepełnosprawny. W ten sposób kończy się obrzęk wynikający z chorób zakaźnych, małych obrażeń i siniaków. W tym przypadku niepełnosprawności nie można wizualnie zamanifestować.

Po takiej patologii u dorosłych występują:

  • częste bóle głowy;
  • rozproszenie;
  • drgawki;
  • problemy z koordynacją;
  • zły sen;
  • defekty rozwoju fizycznego;
  • załamanie umiejętności komunikacyjnych;
  • problemy z oddychaniem;
  • depresja;
  • epilepsja;
  • paraliż;
  • śpiączka;
  • stan wegetatywny, gdy pacjent nie zdaje sobie sprawy i nie reaguje na otoczenie, ponieważ funkcja kory mózgowej zostaje utracona.

Obrzęk mózgu u dzieci

Czaszka noworodka ma swoją własną charakterystykę. Kości czaszki połączone są chrząstką, ponieważ mózg dziecka wciąż rośnie.

Przyczyny pojawienia się

Gromadzenie się płynu w mózgu u dzieci wywołuje:

  • wewnątrzmaciczna niedotlenienie płodu;
  • wrodzone patologie układu nerwowego;
  • uraz porodowy;
  • nagromadzenie ropy w mózgu;
  • przenoszone infekcje w macicy;
  • zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
  • zwiększona ilość sodu we krwi (obserwowana u wcześniaków);
  • wrodzone guzy w głowie.

Objawy obrzęku

O obrzęku mózgu u niemowlęcia wskazują następujące objawy:

  • senność;
  • lęk;
  • rezygnacja z piersi;
  • tachykardia;
  • silny krzyk;
  • rozszerzone źrenice;
  • opóźnienie;
  • wzrost temperatury;
  • napięcie lub obrzęk fontanelle;
  • wymioty;
  • zwiększony rozmiar głowy;
  • drgawki.

W przypadku przedwczesnej pomocy stan dziecka pogarsza się, choroba rozwija się szybko i kończy się zgonem.

Jeśli dziecko jest podatne na pojawienie się obrzęku, należy je obserwować u neurologa, aby wyeliminować patologię wewnątrzczaszkową, co zwiększy szanse przeżycia. Najniebezpieczniejszym okresem dla dziecka jest miesiąc po porodzie.

Możliwe powikłania

Konsekwencje choroby u dzieci to:

  • redukcja umiejętności intelektualnych;
  • zakłócenie funkcjonowania organizmu (brak odruchów, niemożność utrzymania głowy);
  • Porażenie mózgowe;
  • niedostateczny rozwój zdolności komunikacyjnych;
  • epilepsja;
  • śmierć.

Funkcje diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz obrzęk w mózgu, pacjent jest przepisywany:

  • badanie z neurologiem i okulistą;
  • badanie krwi;
  • badanie szyjki macicy;
  • MRI i CT mózgu;
  • Neurosonografia dla dzieci poniżej jednego roku.

We wczesnych stadiach choroby, gdy objawy nie są wyraźne, należy zbadać dno. Na obrzęk będzie świadczyć stagnacja dysków nerwów wzrokowych, reakcja uczniów, charakterystyczne ruchy gałek ocznych.

Leczenie obrzęków

Kurs terapeutyczny składa się z zestawu procedur mających na celu:

  • walka z progresją obrzęk mózgu;
  • eliminacja przyczyny obrzęk;
  • leczenie objawów, powodując komplikacje i pogarszając samopoczucie pacjenta.

Przyczyny obrzęku mózgu są eliminowane:

  • leczenie antybiotykami: cefepim, cefuroksym;
  • mianowanie blokerów kanału wapniowego: fendilina, werapamil, nimodypina;
  • eliminacja toksyn;
  • normalizacja napięcia naczyniowego;
  • eliminacja guza, jeśli stan pacjenta jest stabilny;
  • poprawa krążenia krwi;
  • wycofanie alkoholu.

Podczas leczenia tej patologii należy monitorować układ sercowo-naczyniowy i temperaturę ciała, ponieważ jej nasilenie nasila obrzęk.

Podczas diagnozowania obrzęku mózgu pacjent jest hospitalizowany. Zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii, a funkcje życiowe pacjenta są sztucznie utrzymywane.

Główne metody leczenia:

  • lekarski;
  • terapia tlenowa;
  • z pomocą chirurgii.

Leki

Zestaw leków jest przeznaczony do leczenia:

  1. Diuretyki do usuwania nadmiaru płynu z tkanek: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. Mają działanie moczopędne i są stosowane w połączeniu z glukozą i siarczanem magnezu w celu wzmocnienia efektu.
  2. Leki przeciwbiegunkowe L-lizyny.
  3. Instalacje do zwiększania nasycenia tkanek tlenem i jeśli to konieczne - sztuczna wentylacja.
  4. Mexidol, kontekst, actovegin, ceraxon poprawiają metabolizm.
  5. Leki zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania drgawek.
  6. Hormony glukokortykoidowe: prednizolon, deksametazon, kortyzon, hydrokortyzon. Stabilizują błonę dotkniętych komórek, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych.

Terapia tlenowa

Ta metoda polega na wprowadzaniu tlenu bezpośrednio do krwi za pomocą sztucznych metod. Ta manipulacja zapewnia mózgowi odżywianie, pomagając wyeliminować obrzęk.

Interwencja chirurgiczna

Przy pomocy zabiegu usunąć przyczynę, która spowodowała obrzęk tkanki mózgowej. Jest to jedyny sposób na pozbycie się groźnej choroby, jeśli został wywołany przez nowotwór, naruszenie integralności naczyń, urazowe uszkodzenie czaszki.

Nagromadzony płyn w głowie jest usuwany przez cewnik, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Prognoza

Prognozowanie choroby zależy od terminowości leczenia. Kiedy obrzęk mózgu jest silnym ciśnieniem, które może uszkodzić kluczowe ośrodki nerwowe. W wyniku śmierci neuronów występuje paraliż lub śpiączka.

Perifokalny obrzęk jest łatwiejszy do wyleczenia, ale odtworzenie wszystkich utraconych funkcji pacjenta nie będzie możliwe.

Zapobieganie

Chorób można uniknąć, przestrzegając zasad bezpieczeństwa. Należą do nich:

  • zapięcie pasów bezpieczeństwa;
  • noszenie kasku podczas jazdy na rowerze, jazda na rolkach, praca na placu budowy;
  • Aklimatyzacja w alpinizacjach;
  • odmowa palenia;
  • ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi.

Wniosek

Obrzęk mózgu jest niebezpiecznym stanem, najczęściej z powodu urazu czaszki lub infekcji. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który po wykonaniu wielu procedur zaleci przebieg leczenia. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, można ją wyleczyć za pomocą leków. W takim przypadku przewlekła patologia jest leczona jedynie operacyjnie i pozostawia powikłania o różnym nasileniu przez całe życie.

Obrzęk mózgu i jego konsekwencje w udarze

Jednym z najstraszniejszych i zarazem niemal nieuniknionych skutków po udarze jest obrzęk mózgu. Sam w sobie zjawisko to gromadzenie się płynów w tkankach komórek nerwowych. W wyniku tego zwiększa się objętość wewnątrz czaszki, rośnie ciśnienie i pojawiają się nieznośne bóle głowy.

Istnieją inne objawy obrzęku - na przykład obrzęk ręki lub nogi, obrzęk twarzy. Wszystko to mówi zarówno o naruszeniu procesów hematopoetycznych, jak i procesach regeneracji, ponieważ Płyn limfatyczny próbuje wypełnić utracone, martwicze strefy i, jak gdyby, chronić organizm.

Zwykle taka reakcja, jak obrzęk mózgu, rozwija się po raz pierwszy po ataku i może szybko się rozwinąć. Jeśli nie zwrócisz uwagi na czas i nie podejmiesz odpowiednich środków, wysokie ciśnienie krwi może ponownie spowodować zaburzenia krążenia krwi aż do martwicy i śmierci.

Przyczyny obrzęku mózgu

Wśród najczęstszych lekarzy można zidentyfikować następujące, z prognozą na nich w 60% raczej rozczarowujące:

  • Uraz mózgu w wyniku upadku, wypadku, udaru itp.;
  • Inne urazy - złamanie, rozciąganie, przeciążenie ręki lub nogi porażone podczas udaru mózgu;
  • Zakażenie we krwi, a także choroby wirusowe - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, toksoplazmoza, inne procesy ropne po udarze;
  • Powstawanie guza w mózgu;
  • Krwotok otwarty po udarze.

Obrzęk mózgu może być również spowodowany procesami regeneracyjnymi. Ciecz wypełniająca puste przestrzenie uformowane po śmierci komórek wypełnia w sposób niekontrolowany przestrzeń. W rezultacie obrzęk mózgu wywołuje nowy krwotok lub zapobiega normalnemu odpływowi krwi z mózgu.

Guz jest jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn obrzęku po udarze. Komórki, które się mnożą, szybko wywierają presję na zdrową substancję mózgową.

Prawdopodobnie, i taka prognoza, że ​​osoba po udarze wznoszącym się na dużą wysokość w górach lub w samolocie schodzącym na głębokość, ma obrzęk. Trzeba być ostrożnym w wyborze wolnego czasu, myśląc o konsekwencjach dla mózgu.

Nie trzeba dodawać, że powtarzający się udar niedokrwienny prowadzi również do pojawienia się zjawiska, takiego jak obrzęk mózgu.

Objawy obrzęku mózgu

Jak wykryć manifestację obrzęku ramienia lub nogi w czasie, nie ma wątpliwości, ponieważ wizualnie wszystkie objawy są obecne. Ale nie zawsze pacjent dokładnie mówi o swoich uczuciach, czasami po prostu nie jest w stanie przekazać informacji o tym, co go dręczy. Dlatego są pewne oznaki obrzęku, które należy stale monitorować. Obrzęk mózgu manifestuje się następująco:

  1. Ciężkie ataki silnego bólu w głowie;
  2. Nudności i wymioty bez powodu;
  3. Utrata wzroku lub kontrola innych zmysłów (być może częściowo);
  4. Naruszenie orientacji przestrzennej;

Możesz wyzdrowieć po udarze w domu. Tylko nie zapomnij pić raz dziennie.

Ostatni objaw jest szczególnie niebezpieczny, który po udarze może urosnąć do śpiączki. Rokowanie w tym przypadku nie jest najkorzystniejsze: przeżywa tylko 40% pacjentów w stanie śpiączki.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką efektywność - kolekcja Monastic. Zbiór klasztorny naprawdę pomaga walczyć z konsekwencjami udaru mózgu. Między innymi herbata utrzymuje ciśnienie krwi w normie.

Konsekwencje obrzęku

Jak łatwo się domyślić, zaburzenia krążenia w mózgu są obarczone wszelkimi konsekwencjami w przyszłości. Po pierwsze, wymieranie komórek nerwowych prowadzi do odrzucenia niektórych funkcji życiowych, których nie można przywrócić nawet po leczeniu.

Inną częstą konsekwencją jest początek drugiego skoku. Następnie symptomatologia rozwija się zgodnie ze strukturą udaru. Całkowite lub częściowe porażenie kończyn, utrata orientacji w przestrzeni, niezdolność do odpowiedniego myślenia, utrata kontroli nad zmysłami - wszystko to jest dalekie od pełnej listy szkodliwych konsekwencji. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest śpiączka i śmierć.

Diagnoza i pierwsza pomoc w obrzękach

Przede wszystkim, gdy masz skargi lub inne podejrzenia obrzęku mózgu, lekarze powinni być natychmiast wezwani. Pilna diagnoza do momentu, gdy hospitalizacja uratuje życie danej osoby.

Kiedy ciśnienie wzrasta, obrzęk mózgu rozwija się w ciągu dosłownie pół godziny.

Pierwszym krokiem jest podanie pacjentowi leków obniżających ciśnienie krwi i łagodzących. Podczas nadejścia karetki może być konieczne ściśnięcie lodu. Po hospitalizacji konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej i ujawnienie, jak bardzo obrzęk mózgu się rozprzestrzenił i czy jest obarczony napadem powtarzającego się udaru mózgu. Dodatkowo zaleca się rezonans magnetyczny i pełną morfologię krwi.

Leczenie obrzęków

Na podstawie wniosków lekarzy, zgodnie z wynikami diagnozy, zalecany jest przebieg indywidualnego leczenia. Obrzęk mózgu, jeśli powstał w wyniku urazu, zwykle ustępuje. Konieczne jest jedynie obserwowanie stanu pacjenta, zapewniającego pokój i wsparcie. Na przykład, przy urazie mózgu, wybór leczenia obejmuje wprowadzenie tlenu do krwi, która nie tylko odżywia komórki mózgu, ale także przyczynia się do ich regeneracji. W rezultacie obrzęk mózgu przechodzi sam.

Jeśli chodzi o inne przypadki, bez leków, nie przejdziesz. Leki można podawać dożylnie. Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie dopływu tlenu do mózgu i neutralizacja źródła. Obrzęk mózgu wymaga natychmiastowej neutralizacji zakażenia, jeśli jest przyczyną jego pojawienia się.

Interwencja chirurgiczna

W szczególnie ciężkich przypadkach, jeśli lekarze nie widzą innego wyjścia, zaleca się wykonanie otwartej operacji i usunięcie źródła obrzęków. Usunięcie nagromadzonego płynu można przeprowadzić na dwa sposoby:

  1. Bezpośrednia trepanacja, jeżeli obrzęk spowodowany jest przez guz lub skrzeplinę krwi, i konieczne jest wyeliminowanie przyczyny.
  2. Usuwanie płynu przez włożenie cewnika.

Ta ostatnia metoda jest uważana za bardziej nowoczesną, ale nie mniej złożoną. Po dostaniu się do najmniejszej cząstki kości lub innego obcego ciała, występuje powtarzający się obrzęk, który jest z reguły bardziej zakrojony i niebezpieczny. Jeśli lekarz podejmie podobny krok, nie ma już żadnych innych środków.

Jesteś zagrożony, jeśli:

  • doświadczanie nagłych bólów głowy, "migotania much" i zawrotów głowy;
  • ciśnienie "skacze";
  • czujesz się słaby i szybko się męczysz;
  • zirytowany drobiazgami?

Wszystko to jest zwiastunem udaru! E.Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wziąć taniego centa. " CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Obrzęk mózgu: przyczyny i formy, objawy, leczenie, powikłania i rokowanie

Obrzęk mózgu (GM) jest patologicznym stanem, który powstaje w wyniku wpływu różnych czynników uszkadzających struktury mózgu: traumatycznego uszkodzenia, kompresji guza, penetracji czynnika zakaźnego. Działanie niepożądane szybko prowadzi do nadmiernego gromadzenia się płynu, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań, które w przypadku braku działań terapeutycznych w nagłych wypadkach mogą skutkować najbardziej niefortunnymi konsekwencjami dla pacjenta i jego bliskich.

Przyczyny obrzęku GM

Zazwyczaj ciśnienie śródczaszkowe (ICP) u osób dorosłych wynosi od 3 do 15 mm. gt; Art. W niektórych sytuacjach ciśnienie wewnątrz czaszki zaczyna rosnąć i stwarzać warunki, które są nieodpowiednie dla normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Przejściowy wzrost ICP, co jest możliwe poprzez kaszel, kichanie, podnoszenie ciężarów, zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej, co do zasady, nie mają czasu, aby mieć szkodliwy wpływ na mózg w tak krótkim czasie, więc nie może powodować obrzęk mózgu.

Inną rzeczą jest to, że czynniki uszkadzające trwale pozostawiają wpływ na struktury mózgu, a następnie stają się przyczyną stałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i powstawania takiej patologii, jak obrzęk mózgu. W ten sposób Przyczynami obrzęku i kompresji WZ mogą być:

  • Penetracja trucizny neurotropowe, infekcje wirusowe i bakteryjne w rzeczy GM, co dzieje się w przypadku zatrucia lub różnego rodzaju zakaźnych i chorób zapalnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), który może być powikłaniem grypy i procesów gnilnych zlokalizowanych w narządach, w bezpośrednim sąsiedztwie do mózgu (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok szczękowych);
  • Uszkodzenie substancji mózgowej i innych struktur w wyniku działań mechanicznych (uraz czaszkowo-mózgowy - CCT zwłaszcza złamania kości czaszki, i zasady, krwotoku i krwiaka wewnątrzczaszkowego);
  • U noworodków - uraz porodowy, a także patologia rozwoju wewnątrzmacicznego, spowodowana chorobami matki w czasie ciąży;
  • Torbiele, guzy pierwotne i przerzuty GM w innych narządach, kompresję tkanki nerwowej, utrudniania normalnego przepływu krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, a tym samym przyczynia się do gromadzenia się płynu w tkankach mózgu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • Operacje wykonywane na tkankach mózgu;
  • Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udary) spowodowane niedokrwieniem (zawał mózgu) i krwotocznym (krwotok);
  • Reakcje anafilaktyczne (alergiczne);
  • Wynurzenie się na dużą wysokość (ponad półtora kilometra) - obwałowanie górskie u osób uprawiających wspinaczkę górską;
  • Niewydolność wątroby i nerek (w fazie dekompensacji);
  • Zespół abstynencyjny z alkoholizmem (zatrucie alkoholowe).

Każdy z tych stanów może powodować obrzęk mózgu, którego mechanizm powstawania we wszystkich przypadkach jest w zasadzie taki sam, a jedyną różnicą jest to, że obrzęk dotyka tylko jednego miejsca lub rozprzestrzenia się na całą substancję mózgu.

Ciężki scenariusz OGM z transformacji obrzęku mózgu i zgonu twarzy pacjenta, jest następująca: wszystkie komórki tkanki nerwowej wypełniony płynem i rozciągnięte do niespotykanych proporcjach, całość wzrostu mózgu w objętości. Ostatecznie ograniczona czaszki mózg nie zacznie pasuje do docelowego miejsca (obrzęk mózgu) - naciska na kości czaszki, powodując sprężonego się, ponieważ stałe czaszki ma zdolność do rozciągania równoległy wzrost tkanki mózgowej w wyniku czego jest on poddawany uraz (kompresja GM). Nacisk wewnątrzczaszkowy w tym przypadku, oczywiście, wzrasta, ruch krwi jest zaburzony, procesy metaboliczne są hamowane. obrzęk mózgu jest szybko i bez pilnej interwencji narkotyków i czasami operacji rozwijania, aby dojść do normalnego stanu może tylko niektórzy (nie) poważne przypadki, takie jak przy podnoszeniu na wysokość.

Rodzaje obrzęku mózgu wynikające z przyczyn

zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z powodu krwiaka

W zależności od przyczyn gromadzenia się płynu w tkance mózgowej powstaje ten lub inny rodzaj obrzęku.

Najczęstsza postać obrzęku mózgu - wazogenny. Wynika to z załamania funkcjonalności bariery krew-mózg. Ten typ powstaje w związku ze wzrostem rozmiaru istoty białej - z CCT taki obrzęk może się już ujawnić przed upływem pierwszego dnia. Ulubionymi miejscami gromadzenia się płynów są tkanki nerwowe, otaczające guzy, strefy operacyjne i procesy zapalne, ogniska niedokrwienia, miejsca urazowe. Taki obrzęk może szybko przekształcić się w kompresję GM.

Przyczyna edukacji cytotoksyczny obrzęki, są często takie stany chorobowe jak (zatrucia tlenkiem węgla, na przykład), niedotlenienie, niedokrwienie (mózg sercowego) występującego na skutek zamknięcia naczyń mózgowych, zatrucie, który rozwija się w wyniku spożycia zubażające krwinek czerwonych (erytrocytów) substancje (hemolitycznej trucizny), a także inne związki chemiczne. Obrzęk mózgu w tym przypadku występuje głównie z powodu istoty szarej GM.

Osmotyczny odmiana obrzęku mózgu wynika ze zwiększonej osmolarności tkanki nerwowej, która może być spowodowana następującymi okolicznościami:

  1. Tonięcie w zbiornikach ze świeżą wodą;
  2. Encefalopatia, rozwijająca się w oparciu o zaburzenia metaboliczne (metaboliczne np.);
  3. Niewłaściwe procedury oczyszczania krwi (hemodializa);
  4. Niezaspokojone pragnienie, które tylko na krótki czas może być zaspokojone nienaturalnie wielką ilością wody (polidypsja);
  5. Wzrost BCC (objętość krwi krążącej) jest hiperwolemią.

Reklama pełnoekranowa rodzaj obrzęku - jego przyczyną jest wnikanie płynu przez ścianki komór (boczne) do otaczających tkanek.

Ponadto, w zależności od skali rozprzestrzeniania się obrzęku, patologia ta jest podzielona na lokalną i uogólnioną. Lokalny OGM ogranicza się do gromadzenia się płynu w niewielkim obszarze substancji mózgowej, dlatego też nie stanowi zagrożenia dla zdrowia centralnego układu nerwowego, ponieważ uogólniony obrzęk mózgu, gdy obie półkule są zaangażowane w proces.

Wideo: wykład o odmianach obrzęku mózgu

Jak może gromadzić się płyn w tkankach mózgu

Prawdopodobnie najbardziej typowym, choć dalekim od specyficznego, wskaźnikiem gromadzenia się płynu w mózgu jest najsilniejszy ból głowy, który często nie jest usuwany przez prawie żadnych środków przeciwbólowych (i jeśli usuwany, to tylko przez krótki czas). Objaw ten powinien być szczególnie podejrzany, jeśli niedawnemu urazowi mózgu i bólom głowy towarzyszą nudności z wymiotami (również typowymi objawami TBI).

Tak więc symptomy OCM są łatwe do rozpoznania, szczególnie jeśli istnieją na to warunki wstępne (patrz wyżej):

  • Intensywny ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty;
  • Rozproszenie, naruszenie uwagi, niezdolność koncentracji, zapominanie, zmniejszenie zdolności komunikacyjnych (indywidualnych) do postrzegania informacji;
  • Zaburzenia snu (bezsenność lub senność);
  • Zmęczenie, zmniejszona aktywność fizyczna, ciągłe pragnienie położenia się i abstrakcji ze świata zewnętrznego;
  • Depresja, stan depresji ("nie ładne białe światło");
  • Upośledzenie wzroku (strabismus, pływające gałki oczne), zaburzenie orientacji w przestrzeni i czasie;
  • Niepewność ruchów, zmiana chodu;
  • Trudności z mową i kontaktem;
  • Paraliż i niedowład kończyn;
  • Pojawienie się znaków oponowych;
  • Obniżenie ciśnienia krwi;
  • Naruszenie rytmu serca;
  • Skurcze są możliwe;
  • W szczególnie ciężkich przypadkach - otępienie świadomości, zaburzenia oddechowe i serca, śpiączka.

Gdy obrzęk mózgu i brak właściwego leczenia pacjenta mogą oczekiwać najbardziej opłakane skutki - pacjent może wpaść w osłupienie, a potem w śpiączkę, która jest dość wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej, aw konsekwencji utraty życia w wyniku.

Należy zauważyć, że w każdym okresie progresji zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego) aktywowany jest pewien mechanizm ochronny. Możliwości kompleksu mechanizmów kompensacyjnych są określane przez zdolność adaptacyjną w warunkach akumulacji płynu w układzie czaszkowo-rdzeniowym i wzrostu objętości mózgu.

Diagnoza i identyfikację przyczyny obrzęk, obrzęk mózgu, a także od stopnia zagrożenia dla pacjenta, za pomocą badania neurologicznego, analizy biochemiczne krwi i metody instrumentalne (zasadniczo nadzieję na rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej i laboratoryjnych).

Jak odzyskać?

Obrzęk mózgu, który uformował się w pnączu z powodu chęci szybkiego wzniesienia się na wysokość lub nagromadzenia płynu w oddzielnym obszarze WZ (miejscowy obrzęk), który powstał z innego powodu, może nie wymagać leczenia w szpitalu i iść przez 2-3 dni. Jednak objawy OCM, które wciąż będą obecne (bóle głowy, zawroty głowy, nudności) uniemożliwiają danej osobie wykazanie się specjalną aktywnością. W tej sytuacji kilka dni położy się i wypije tabletki (diuretyki, leki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne). Ale w ciężkich przypadkach leczenie może nie być nawet ograniczone do metod zachowawczych - czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna.

W leczeniu obrzęku mózgu z metod zachowawczych należy stosować:

  1. Diuretyki osmotyczne (mannitol) i diuretyki pętlowe (lasix, furosemid);
  2. Hormonoterapia, w której kortykosteroidy (np. Deksametazon) zapobiegają rozszerzaniu się strefy obrzękowej. Tymczasem należy pamiętać, że hormony są skuteczne tylko w przypadku miejscowych obrażeń, ale nie pomagają w uogólnionej formie;
  3. Leki przeciwdrgawkowe (barbiturany);
  4. Leki, które tłumią emocje, mają działanie miorelaksiruyuschee, uspokajające itp. (Diazepam, Relanium);
  5. Naczyniowe narzędzia poprawiające ukrwienie i odżywianie mózgu (trental, kwarantil);
  6. Inhibitory enzymów proteolitycznych, które zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń (przeciwczaszowy, kwas aminokapronowy);
  7. Leki normalizujące procesy metaboliczne w GM (nootropy - piracetam, nootropil, cerebrolizyna);
  8. Terapia tlenowa (leczenie tlenem).

Jeśli skuteczność leczenia zachowawczego jest niewystarczająca, pacjent w zależności od postaci obrzęku, interwencja chirurgiczna:

  • Ventriculostomy, która jest małą operacją, polegającą na usunięciu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór serca z wydrążoną igłą i cewnikiem;
  • Trepanacja czaszki, która jest wytwarzana w guzach i krwiakach (eliminacja przyczyny OCM).

Jest oczywiste, że w przypadku podobnego leczenia, w którym nie wyklucza się operacji, pacjentowi ujawnia się obowiązkowa hospitalizacja. W ciężkich przypadkach pacjent na ogół musi być leczony na oddziale intensywnej terapii, ponieważ może być konieczne zachowanie podstawowych funkcji organizmu za pomocą specjalnego sprzętu, na przykład, jeśli osoba nie może samodzielnie oddychać, zostanie podłączony do sztucznego urządzenia wentylacyjnego (IVL).

Jakie mogą być konsekwencje?

Na początku rozwoju patologicznego procesu mówić o prognozie przedwcześnie - to zależy od przyczyny powstawania obrzęków, jej rodzaj, położenie, szybkość progresji stanu ogólnego pacjenta, skuteczności terapeutycznej (lub chirurgicznych) środków oraz, ewentualnie, innych okoliczności, które natychmiast mogą być trudne zawiadomienie. Tymczasem rozwój UGM może przebiegać w różnych kierunkach, co determinuje prognozę, a następnie konsekwencje.

Bez konsekwencji

Przy względnie niewielkim obrzęku lub miejscowym uszkodzeniu GM i skutecznej terapii patologiczny proces nie pozostawia żadnych konsekwencji. Taka szansa ma młodych, zdrowych ludzi, którzy nie są obciążone przewlekłych patologii, ale przez przypadek lub z własnej inicjatywy otrzymał drobny uraz głowy, który komplikował obrzęk i podejmowania alkoholu w dużych dawkach lub innych neurotropowych trucizn.

Możliwe grupy niepełnosprawności

Obrzęk GM ciężkości średnia, która rozwinęła się w wyniku urazu głowy lub zapalenie zakaźne (na zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) i natychmiast zaradzić konserwatywnych metod lub chirurgii rokowanie jest bardzo korzystny, ponieważ w leczeniu zaburzeń neurologicznych objawów często występuje, ale czasami ziemia aby uzyskać grupę niepełnosprawnych. Najczęstszymi konsekwencjami takiej OCM mogą być okresowe bóle głowy, zmęczenie, stany depresyjne, zespół konwulsyjny.

Kiedy prognoza jest wyjątkowo poważna

Najstraszniejsze konsekwencje czekają na pacjenta, gdy mózg pęcznieje i kurczy się. Tutaj prognoza jest poważna. Przemieszczenie struktur mózgu (dyslokacja) często prowadzi do zatrzymania czynności oddechowej i sercowej, to znaczy do śmierci pacjenta.

OGM u noworodków

W większości przypadków podobna patologia u noworodków jest rejestrowana jako konsekwencja traumy urodzeniowej. Gromadzenie się płynu i zwiększenie objętości mózgu powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a w konsekwencji obrzęk mózgu. Wynik choroby i jej prognozy zależy nie tylko od wielkości zmiany i ciężkości stanu, ale także od skuteczności lekarzy w zapewnianiu opieki medycznej, która musi być pilna i skuteczna. Bardziej szczegółowy opis urazu porodowego i jego konsekwencji można znaleźć w materiale poświęconym ogólnie urazom czaszkowo-mózgowym. Jednak tutaj chciałbym trochę zastanowić się nad innymi czynnikami, które tworzą patologię, takimi jak OGM:

  1. Procesy nowotworowe;
  2. Niedotlenienie (głodzenie tlenu);
  3. Choroby mózgu i błon komórkowych mają charakter infekcyjno-zapalny (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień);
  4. Infekcje domaciczne (toksoplazmoza, wirus cytomegalii itp.);
  5. Późna gestoza w ciąży;
  6. Krwotoki i krwiaki.

Obrzęk mózgu noworodków dzieli się na:

  • Regionalny (lokalny), który dotyczy tylko określonej części GM;
  • Powszechne (uogólnione) OGM rozwijające się w wyniku utonięcia, uduszenia, zatrucia i oddziałującego na cały mózg.

Objawy zwiększonego ICP u dzieci w pierwszym miesiącu życia determinują takie powikłania jak naruszenie rdzenia przedłużonego odpowiedzialne za termoregulację, czynność oddechową i aktywność serca. Oczywiście, systemy te ucierpią przede wszystkim, co objawi się oznakami kłopotów, takich jak gorączka, prawie ciągłe krzyki, lęk, ciągła niedomykalność, wybrzuszenia fontanel, skurcze. To, co najstraszniejsze - dana patologia w tym okresie z powodu zatrzymania oddechu może łatwo doprowadzić do nagłej śmierci dziecka.

Konsekwencje przeniesionego nadciśnienia śródczaszkowego mogą przypominać o sobie samym wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka:

  1. Częste warunki synchronizacji (omdlenia);
  2. Zespół konwulsyjny, padaczka;
  3. Zwiększona pobudliwość układu nerwowego;
  4. Opóźnienie wzrostu i rozwoju umysłowego (upośledzenie pamięci i uwagi, upośledzenie umysłowe);
  5. Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe);
  6. Konsekwencje leukomalacji wykryte u noworodków (uszkodzenie mózgu spowodowane niedokrwieniem i niedotlenieniem), jeśli towarzyszył mu obrzęk mózgu.

W leczeniu obrzęku mózgu noworodka moczopędnych, które przyczyniają się do usuwania zbędnych cieczy, kortykosteroidy, hamowanie dalszego rozwoju obrzęku, przeciwdrgawkowe, pojazdów i angioprotector naczyń, że poprawa krążenia mózgowego i wzmacnia ściany naczyń.

Na koniec jeszcze raz chcę przypomnieć czytelnikowi, że podejście do leczenia każdej patologii noworodków, młodzieży i dorosłych jest zwykle znacząco różne, więc jest to kwestia zaufania właściwego eksperta. Jeśli małe dzieci (local) obrzęk mózgu może czasami iść w sobie, że noworodek w przypadku nie jest konieczne, aby mieć nadzieję na dzieci podczas pierwszych dni życia z powodu niedoskonałości systemu craniospinal obrzęk mózgu charakteryzuje piorunującej iw każdej chwili może dać bardzo smutny wynik. U małych dzieci jest to zawsze stan wymagający pilnej, wysoko wykwalifikowanej opieki. A im szybciej to nastąpi, tym korzystniejsza prognoza, tym większa nadzieja na całkowite wyleczenie.

Udar mózgu i obrzęk mózgu.

Witam, czytelnicy i goście mojego bloga to neurolog. Dziś nasz temat do dyskusji obrzęk mózgu i wszystko, co jest związane z tym stanem. Dlaczego ten motyw? Ponieważ ten stan jest dość powszechny w udarach i urazie czaszkowo-mózgowym, z ciężkimi postaciami i prawie zawsze jest towarzyszem tych uszkodzeń mózgu.

Krwotoczny udar mózgu, udar mózgu, rozległe, każdy rodzaj krwotoku śródmózgowego, ciężka otwarty lub zamknięty czaszkowo travmy- w większości tych przypadków, opracowanie zabezpieczeń obrzęk mózgu.

Czym jest obrzęk mózgu?

Fakt, że bardzo intensywne procesy metaboliczne w mózgu, komórki nerwowe (neurony) są pilnie potrzebują tlenu i substancji odżywczych, więc mózg jest wysoce systemu naczyń krwionośnych, które przynoszą krwi i usuwania produktów przemiany materii rozwinięte. Układ kapilarny wiąże się z komórkami poprzez płyn śródmiąższowy lub międzykomórkowy, związek między komórkami a naczyniami krwionośnymi. Ten płyn również jest w ruchu.

Kiedy jakakolwiek część mózgu zostanie uszkodzona lub ściśnięta mechanicznie, ta sieć drenażowa jest również uszkodzona, co prowadzi do zakłócenia jej funkcji. Krew i płyn przepływają do tkanki, ale nie mogą wrócić, w wyniku czego gromadzą się w tych przestrzeniach międzykomórkowych w dużych ilościach. To z kolei prowadzi do obrzęk mózgu, czasem rozproszone, które przechwytuje obie półkule. Istnieją inne mechanizmy, w których gromadzenie się toksycznych produktów w komórkach nerwowych w warunkach braku tlenu wywołuje tzw. Obrzęk cytotoksyczny, który jest charakterystyczny dla udaru, w tym. Nie będziemy się rozwodzić nad szczegółami jego rozwoju.

Objawy obrzęku mózgu

Objawy często nie są specyficzne, a jeśli można je zidentyfikować, rzadko można je opisać szczegółowo.

Faktem jest, że w tej sytuacji stan osoby jest ciężki i często towarzyszy mu ucisk świadomości aż do śpiączki. W przypadkach, w których jest przechowywany świadomość, objawy są takie, które często pojawiają się wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego: silne bóle głowy, uporczywego charakteru, uczucie nudności, rvota- często powtarzane, zawroty głowy, niewyraźne widzenie. Są to najważniejsze, chociaż mogą występować niewielkie odchylenia i objawy inne niż wymienione powyżej.

Jakie są przyczyny obrzęku mózgu?

  • rozległy udar niedokrwienny, w przypadku, gdy istnieje duża uszkodzenia mózgu sprawa, która może mieć wpływ na cały pakiet, a nawet półkul mózgowych, a także udar krwotoczny - gdy obrzęk mózgu występuje nie tylko ze względu na incydenty naczyniowo-mózgowe, ale również z powodu kompresji substancja mózgowa utworzona przez krwiak domózgowy
  • Ciężkie pourazowe uszkodzenie mózgu: mózgu, stłuczenie do ciężkiego, w połączeniu z tworzeniem się pourazowego (śródmózgowy krwiak podtwardówkowy, zewnątrzoponowe i krwotoku podpajęczynówkowym
  • objętościowy tworzenie mózgu, to znaczy, że - ma żadnego nowotwory, które zwykle nie musi być sprawą mózgu, wyglądu i wzrostu, który występuje sprężanie przepływu napoju i zwiększa obrzęk mózgu, różne przykłady guz
  • ciężkie zatrucie, może być ze względu na poważne zakażenia (zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu: wirusowe, bakteryjne lub grzybicze) i toksyny wytwarzane w organizmie w ciężkich chorób organów wewnętrznych (np wątroby lub nerek) oraz wyróżnia się zatrucie lekami, które również mogą prowadzić do obrzęku mózgu
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, z różnych przyczyn, których może być wiele
  • istnieją dowody, że obrzęk mózgu substancji może spowodować nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego, dokładną długość pobytu osoby, w tych warunkach, takich jak elewacji i długi pobyt w górach na dużych wysokościach

Być może w tych punktach zakończymy opisywanie przyczyn obrzęku mózgu i przystąpimy do jego leczenia.

Obrzęk mózgu: leczenie.

Tak więc zbliżyliśmy się do bezpośredniego leczenia, a teraz omówimy metody i podstawowe zasady, po czym przeprowadzimy leczenie. Ta komplikacja w większości przypadków jest przyczyną ciężkiego stanu pacjenta, a leczenie zwykle przeprowadza się na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii. Często trzeba skorzystać z pomocy innych specjalistów, takich jak okuliści, resuscytatorzy i inni.

Leczenie obrzęku mózgu być może konserwatywny sposób, mianowanie terapii lekowej i anty-chirurgiczne. Jeśli chodzi o pierwszą metodę, najczęstszą, przepisuje się tutaj leki, które zapobiegają wzrostowi obrzęku i jego zbijaniu się. Najczęściej stosowaną grupą leków są diuretyki, tzw. leki moczopędne, które są w stanie usunąć nadmiar płynu z obrzęku mózgu. Diuretyki również są podzielone na grupy, zgodnie z mechanizmem działania.

Zazwyczaj leki z tej grupy są dostarczane z wystarczającą ilością resuscytacji i neurochirurgii, więc ich stosowanie jest dość powszechne. Ponadto, korzystaj z innych grup leków, aby utrzymać ważne funkcje organizmu. Uzupełnienie kompozycji białka i minerałów w organizmie jest integralną częścią zabiegu leczenia obrzęku mózgu, a to ze względu na stosowanie tych leków, oprócz grup diuretyków.

Następną metodą jest operacja chirurgiczna, operacje neurochirurgiczne są przeprowadzane z wpływem na różne mechanizmy prowadzące do i wspierające obrzęk mózgu. Użyj instalacji drenażowej cewnik, przez który przechodzi nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego może również wykonywać trepanacje i dekompresję z widokiem na substancję mózgu i zapobiec poważnych powikłań, takich jak zwichnięcia i ubijanych pnia mózgu.

Więcej wykonywania operacji w celu przywrócenia drożności routes- alkohol tych, dla których nie ma cyrkulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli jest uszkodzony. Opcje transakcji może być wiele, czego przykładem może być interwencja chirurgiczna w ciężkim wodogłowie, co doprowadziło do ciężkiego obrzęku mózgu małą dziewczynkę, oglądać filmy o tym poniżej.

Niestety zdarzają się sytuacje, w których ryzyko pogorszenia stanu pacjenta podczas operacji jest znacznie większe niż ewentualna korzyść z interwencji neurochirurgicznej. Wskazania do operacji na obrzęk mózgu są również określone i określone przez neurochirurga. Niestety, konsekwencje udaru mózgu z obrzękiem mózgu mogą być trwałe i poważnie uniemożliwić daną osobę. Po udarze może być potrzebny poważny kurs rehabilitacji w celu przywrócenia utraconych funkcji.

Autor: neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg