Co pokazuje EEG mózgu u dziecka: normy, interpretacja wyników i naruszenia na encefalogramie

Miażdżyca

Kiedy dziecko jest zaniepokojone częstym bólem głowy, pediatra nakazuje mu skonsultować się z neurologiem dziecięcym. Dowiedz się, dlaczego ból nie jest łatwy, ale teraz istnieją nieszkodliwe, niezawodne i pouczające metody badania nawet najmłodszych dzieci.

Elektroencefalografia i echoencefaloskopia są wyznaczane przez specjalistów w zakresie zaburzeń mowy, rozwoju umysłowego i motorycznego. Te metody badawcze pozwalają ujawnić wiele innych naruszeń w pracy centralnego układu nerwowego.

EEG umożliwia badanie aktywności mózgu i dokładną ocenę rozwoju dziecka

Co to jest EEG i jakie są wskazania do przepisania procedury dla dzieci?

W przypadku podejrzenia o zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) stosuje się różne metody diagnozy, szczególnie często stosowane EEG i ECHO EG, przypisane dziecku w dowolnym wieku:

  1. Elektroencefalografia (EEG) to bezpieczna i informatywna metoda diagnozowania zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku EEG impulsy elektryczne rejestrowane są w różnych rejonach mózgu. Wynik jest napisany na papierze w postaci zestawu linii, które są analizowane przez specjalistę.
  2. Drugą niezawodną metodą badania pracy ośrodkowego układu nerwowego jest echoencefalografia (ECHO EG). W przeciwieństwie do EEG, z echoencefalografią, diagnostykę przeprowadza się za pomocą fal ultradźwiękowych. Są kierowane do mózgu, zwracane i naprawiane przez urządzenie elektryczne.

Neurofizjolog wyciąga wnioski po przeprowadzeniu EEG i ECHO EG na temat funkcjonowania OUN na podstawie obecności lub braku pewnych fal, stopnia ich spójności. Specjalista określi obszar zmiany i oceni aktualny stan zdrowia dziecka, dostrzeże zasięg zmiany i oceni skuteczność przepisanego leczenia.

Ta metoda jest stosowana w każdym wieku - nawet u noworodków. EEG jest bardzo wrażliwy i wykazuje nawet najmniejsze zmiany w korze mózgowej. Ponadto encefalogram jest przystępną cenowo i szybką metodą diagnozy, co jest bardzo ważne przy badaniu małych dzieci. EEG wykonuje się również u osób nieprzytomnych lub śpiączkowych.

Pediatra lub neurolog dziecięcy pisze skierowanie do dziecka na EEG mózgu. Elektroencefalografia jest zalecana w następujących stanach:

  • epilepsja - w celu oceny stopnia uszkodzenia;
  • zaburzenia snu, w szczególności - lunatyzm;
  • choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych);
  • patologia noworodków (wodogłowie);
  • dziecięce porażenie mózgowe;
  • autyzm, upośledzenie umysłowe, rozwój mowy (zalecamy czytanie: autyzm - jaki rodzaj choroby: objawy i przyczyny choroby u dzieci);
  • jąkanie i moczenie;
  • podejrzenie nowotworu w mózgu;
  • uraz głowy;
  • częste bóle głowy z utratą przytomności;
  • zmiany zachowań: drażliwość, krótki temperament, łzawienie, nadpobudliwość, agresywność, słabość, słaba pamięć;
  • po operacji w ośrodkowym układzie nerwowym.
EEG mózgu jest przepisywany na różne choroby i niestabilne emocjonalnie zachowanie dziecka

Przeciwwskazania do badania

Nie ma przeciwwskazań do elektroencefalogramu. Może być przeprowadzona absolutnie dla każdej osoby, niezależnie od wieku i stanu zdrowia. Nie ma ograniczeń co do częstotliwości użytkowania, ponieważ jest całkowicie bezpieczny.

Podczas badań ekspert zwróci uwagę na integralność skóry. Elektrody nie powinny być przymocowane do miejsc z otwartymi ranami, wysypkami lub świeżymi szwami po operacji.

Przygotowanie dziecka do zabiegu

Aby uzyskać wiarygodne i informacyjne wyniki, dziecko musi być przygotowane do ankiety:

  • jeśli jest agresywny, w przeddzień zabiegu otrzymuje środki uspokajające;
  • Przed badaniem lekarz powinien zostać poinformowany o tym, które leki (na przykład przeciwdrgawkowe) są przyjmowane przez dziecko, ponieważ mogą zniekształcić dane;
  • Nie podawaj pokarmów wpływających na układ nerwowy (kawa, herbata, energia, czekolada);
  • przed badaniem zaleca się umycie głowy, nie stosować do włosów lakierów, pianek, pianek do włosów, nie powinno się ich lękać i plecionek;
  • musisz usunąć wszystkie ozdoby: kolczyki, szpilki, kolczyki;
  • Karm niemowlę 2 godziny przed zabiegiem - głodna osoba ma stężenie cukru we krwi, co również zniekształca wyniki;
Na kilka godzin przed zabiegiem dziecko musi jeść: wyniki EEG wykonane na czczo mogą być lekko zniekształcone
  • Dziecko Eug'a lepiej jest spędzić podczas snu;
  • dzieci starsze niosące zabawki, książki, które rozpraszają go podczas zabiegu;
  • dzieci powinny być psychicznie przygotowane do zabiegu, powiedzieć, ile czasu to zajmie, ponieważ będą musiały spędzić dużo czasu w spokojnym, prawie nieruchomym stanie.

Badanie nie jest prowadzone w przypadku ostrych chorób (na przykład ARVI). Przy ponownym przeprowadzaniu EEG musisz zabrać ze sobą wyniki poprzedniego badania.

Etapy EEG

Standardowa procedura EEG dla dziecka obejmuje kilka etapów:

  1. Usuwanie danych czynności mózgu w spoczynku. Noworodkowi zostanie poddany EEG w stanie snu.
  2. Próbę otwierania i zamykania oczu, rejestrowanie aktywności mózgu podczas przejścia ze stanu spokojnego w stan aktywności.
  3. Test z hiperwentylacją - dziecko wdycha i wydycha na polecenie. Ten etap pomaga wykryć ukrytą epilepsję i nowotwory.
  4. Fotostymulacja. Oceniany jest rozwój umysłu i mowy, ujawnia się obecność padaczki. Wygląda jak procedura, jak powtarzające się błyski światła, dzieciak zamyka oczy.
Czas trwania procedury jest ustalany przez neurofizjologa, z reguły nie przekracza pół godziny

Całe badanie trwa około 30 minut. Jeśli to konieczne, lekarz może przeprowadzić wiele testów. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej lub siedzącej. Niemowlęta do roku są w ramionach matki lub na stole do przewijania.

Elektrody są połączone z głową pacjenta, kładzie się specjalną siatkę na kask. Dzieci przyczepiają 12 czujników do powierzchni głowy. Elektrody mocują potencjały elektryczne między dwoma czujnikami.

U pacjentów z epilepsją występują pewne fale wibracyjne, które charakteryzują aktywność padaczkową. Lepiej jest zarejestrować go w okresie aktywności patologicznej - podczas ataku epileptycznego. Metoda ta ma dużą wartość diagnostyczną, ponieważ jej atak epileptyczny jest wywoływany przez specjalne bodźce.

Dekodowanie skutkuje dziećmi

Z reguły wyniki można odebrać następnego dnia. Niezależnie analizować wyniki elektroencefalogramu nie będą działać, ponieważ dłonie otrzymują odszyfrowanie za pomocą narysowanych krzywych aktywności mózgu lub pliku komputerowego.

Tylko doświadczony specjalista może je zinterpretować. On oszacuje częstotliwość, amplitudę, rytm krzywych, ich skoki w pewnych momentach.

Normy EEG

W zależności od wieku dziecka wskaźniki norm są różne. EEG pokaże odchylenia rytmu mózgu danej osoby od średniej, normalnej. Podsumowując, rodzice znajdą następujące dane:

  • Rytm alfa. Odzwierciedla stan spoczynku, jest ustalany w stanie czuwania przy zamkniętych oczach. Po pojawieniu się środka drażniącego przestaje być rozpoznawany przez instrumenty. Rozwój guza lub torbieli, udaru lub zaburzenia psychicznego wskazują na niepowodzenia w rytmie alfa. Uszkodzenie mózgu charakteryzuje się wysoką częstotliwością, z nerwicą pojawia się słaby rytm i aktywność napadowa.
  • Rytm beta. Jest rejestrowany z niepokojem, lękiem, depresją. Niepowodzenia beta-rytmu wskazują na wstrząs mózgu. Niektóre z jego wskaźników wskazują na zapalenie mózgu.
  • Theta rhythm. Jest rejestrowany w stanie naturalnego snu. Theta-rytm w stanie aktywności wskazuje na obecność patologii w obszarze mózgu, w którym się znajduje. Jeśli pojawia się we wszystkich obszarach mózgu, to występuje znaczące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W normie nie powinno być więcej niż 15%. Naruszenie rytmu theta i delta występuje wraz z opóźnieniem w rozwoju umysłowym, psychopatii, demencji. Napadowe fale theta i delty w stanie czuwania mówią o patologii głębokich części mózgu. Aktywność paroksyzmowa w centralnych częściach mózgu jest dowodem nabytej demencji.
  • BEA. Wskaźnik aktywności bioelektrycznej mózgu jest w normie rytmiczny, jest synchroniczny. Jego niepowodzenie pojawia się w przypadku zespołu konwulsyjnego i epilepsji. Ten wskaźnik diagnozuje migrenę i bóle głowy. Jeśli transkrypt EEG wskazuje na zmianę dyfuzyjną, wskazuje to na predyspozycje do padaczki. Umiarkowana arytmia nie jest poważnym zaburzeniem i wymaga jedynie leczenia objawowego.
  • M-ECHO. Na tej podstawie szacuje się przesunięcie regionów mózgu. Normalnie dopuszczalne jest ugięcie około 1 mm. Jeśli wskaźnik ten jest wyższy, rejestrowane jest nieprawidłowe położenie regionów mózgu.

Wskaźniki EEG są całkiem sporo, są odczytywane przez kompetentnego specjalistę. Kwalifikacje i doświadczenie lekarza są bardzo ważne. Na przykład, zmiany padaczkowe na EEG mogą wystąpić z ruchami gałek ocznych, pulsowaniem naczyń krwionośnych, zmianami w oddychaniu, połykaniu iz innych powodów. W 10% przypadków epileptyków nie można rejestrować napadów padaczkowych. Wszystkie te niuanse muszą być brane pod uwagę podczas przygotowywania wyników EEG.

Możliwe naruszenia i ich przyczyny

EEG jest bardzo skuteczny w wykrywaniu guzów mózgu. Pomaga zidentyfikować ich dokładną lokalizację. Za pomocą tej metody przeprowadza się diagnostykę urazów, chorób zapalnych, wodogłowia i innych stanów.

Główne zaburzenia i choroby badane za pomocą EEG:

  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ta choroba w mózgu jest procesem zapalnym. Przyczyną zapalenia mózgu jest wejście do organizmu patogenów (wirusów lub bakterii). Z reguły występuje wysoka gorączka, nudności, wymioty, silne bóle głowy.
  • Kropla wody (wodogłowie). Jest to częsta wrodzona patologia, w której płyn gromadzi się w jamie czaszki. Rozwija się w wyniku urazu porodowego, zapalenia ośrodkowego układu nerwowego.
  • Padaczka. Charakteryzuje się napadami i utratą przytomności. Przyczyną napadów padaczkowych u dziecka może być nadużywanie matki przez alkohol w okresie ciąży, dziedziczności, urazów porodowych, chorób zakaźnych.
  • Nowotwory w mózgu. Przejawiają się utratą przytomności, bólami głowy, słyszeniem, wzrokiem i koordynacją (dezorganizacja w przestrzeni). Przyczyny pojawienia się nowotworów są niejasne, eksperci uważają, że jest to dziedziczność, promieniowanie jonizujące, trauma i przeniesione choroby zakaźne.
Wiele chorób badanych przy pomocy EEG jest dziedzicznych lub powstaje z powodu urazu porodowego, dlatego są one diagnozowane w okresie niemowlęcym
  • Krwotok w mózgu. Przyczynami mogą być: uraz, nadciśnienie, miażdżyca, choroby krwi (niedokrwistość, białaczka). Pacjent martwi się zawrotami głowy, bólem głowy, nieuwagą, spowolnieniem i stanem ogólnego opóźnienia. W przypadku drobnych urazów, wniosek jest taki, że występują zmiany rozproszone o umiarkowanym charakterze. W początkowym stadium miażdżycy obserwuje się umiarkowanie wyraźne, rozproszone zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu (BEA).
  • Dziecięce porażenie mózgowe. Wpływa na centralny układ nerwowy i zaburza aktywność ruchową dziecka. Wśród przyczyn są patologia wewnątrzmaciczna ośrodkowego układu nerwowego, dziedziczność, asfiksja, choroby zakaźne w pierwszych miesiącach życia.
  • Sleepwalking lub somnambulizm. Przejawia się w degradacji i wstrząsie mózgu. Przyczyny tego są niejasne, ale naukowcy uważają, że dziedziczność, wpływ środowiska i spożycie leków odgrywają dużą rolę.
  • Zaburzenia psychiczne u dzieci: autyzm, upośledzenie umysłowe, upośledzenie umysłowe, zespół deficytu uwagi. Spowodowane są one dziedziczną predyspozycją, patologicznymi zmianami w mózgu i silnymi szokami psycho-emocjonalnymi.
  • Jąkanie. Defekt mowy pojawia się z powodu dziedzicznej predyspozycji dziecka, okołoporodowego uszkodzenia mózgu, przeniesionych chorób zakaźnych, krzywicy, urazów czaszkowo-mózgowych, szoków psychicznych.

Jest to niekompletna lista zaburzeń dziecięcych, gdy EEG przychodzi na ratunek w diagnozie. Ta metoda pomoże neurologowi w prawidłowym zdiagnozowaniu i przepisaniu skutecznej terapii dla dziecka.

Koszt diagnozy

Ile kosztuje przekazanie EEG i ECHO EG? Koszt jest różny w różnych regionach i miejscach procedury. Zazwyczaj cena za EEG waha się od 600 do 3500 rubli. Echoencephalography kosztuje od 500 do 3000 rubli.

Prywatne kliniki medyczne stawiają w ankiecie wyższą cenę, w przeciwieństwie do instytucji miejskich. Koszt zależy od poziomu komfortu podczas zabiegu, kwalifikacji lekarzy i innych czynników.

Dekodowanie EEG w dzieciństwie: norma i patologia

Nie ma zbyt wielu metod diagnostycznych, które pozwoliłyby ocenić stan mózgu i pomóc w diagnozowaniu patologii neurologicznej lub psychiatrycznej. Najważniejsze z nich to obrazowanie rezonansu magnetycznego i elektroencefalogram. Artykuł zajmie się EEG mózgu: co to jest, dekodowanie u dzieci.

Encefalogram to metoda badania aktywności elektrycznej mózgu. Badanie to pozwala określić aktywność różnych części mózgu, obecność patologicznych wzorców (wyładowań), które wskazują na funkcjonalną patologię. Nieszkodliwość diagnozy pozwala na jej powszechne stosowanie w dzieciństwie. W oparciu o wyniki badania określa się aktywność padaczkową, wskazania do MRI i kierunek dalszego leczenia.

Aktywność epileptopodobna na EEG u dziecka - co to znaczy? Pod pojęciem działania padaczkowego rozumie się oscylacje elektryczne zarejestrowane na EEG w postaci fal ostrych i szczytów, które różnią się od aktywności całkowitej o więcej niż 50%. Obecność padaczkowej aktywności na EEG może wskazywać na występowanie epilepsji.

Rozszyfrowanie EEG mózgu u dzieci wykonywane jest przez lekarzy funkcjonalnej diagnostyki, ponieważ wyniki są obszerne i trudno je ocenić nawet dla specjalisty.

Wskazania do zabiegu u dzieci

Przydzielenie badania do diagnozy różnych chorób neurologicznych i psychicznych dzieci. Takie choroby obejmują:

  • Opóźnienie w rozwoju mowy: diagnostyka różnicowa między dyzartriami (naruszenie w aparacie mowy) a patologią ośrodków mowy mózgu.
  • Różne rodzaje padaczki, poczynając od uogólnionych, kończąc na myokloniach w oddzielnych grupach mięśni.
  • Tiki: aby wykluczyć centralną genezę choroby i zaburzenia w elektrycznej aktywności mózgu.
  • Autyzm i zespół nadpobudliwości dziecięcej są również wyraźnie widoczne po odczytaniu wyników EEG u dzieci.
  • Moczetka lub moczenie nocne.
  • Zaburzenia snu, w tym somnambulizm (lunatyzm - spanie dziecka): konieczne jest przeprowadzenie EEG podczas snu w nocy.
  • Uraz mózgu (wstrząs mózgu, stłuczenia itd.) - aby zapobiec komplikacjom i zidentyfikować ogniska nieprawidłowej aktywności elektrycznej.
  • Jeśli podejrzewasz dziecięcą onkologię mózgu, fokus pokaże sygnały patologiczne i może nie być jeszcze wizualizowany na MRI.
  • Częste bóle głowy, które nie znalazły wyjaśnienia.
  • Upośledzenie funkcji poznawczych: agresywność, słaba pamięć, wyniki w szkole, brak uwagi, nadmierne roztargnienie dziecka i tak dalej.

Jak przebiega procedura?

Czujniki aktywności elektrycznej (zasada kardiografu) są zainstalowane na skórze głowy w projekcji różnych obszarów mózgu. Łącznie istnieje 12 takich czujników, są one zainstalowane symetrycznie po obu stronach głowicy.

W przeddzień matki należy przygotować dziecko do egzaminu:

  • Umyj głowę, ponieważ nadmiar sebum łamie ścisły kontakt elektrody ze skórą głowy i zniekształca wynik badania.
  • Usuń biżuterię (kolczyki, szpilki, kolczyki).
  • Jeśli dziecko jest bardzo małe lub wykazuje agresję, zbyt niespokojne, zaleca się przeprowadzenie premedykacji, w której stosuje się środki uspokajające.
  • Czasami zalecana jest deprywacja snu, która ma na celu diagnozowanie padaczki utajonej. Metoda polega na pozbawieniu osoby snu przez okres od dwudziestu czterech do czterdziestu ośmiu godzin. W razie potrzeby takiej diagnostyki preparat jest wydawany pod kontrolą lekarza.
  • Nie karm dzieci produktem energetycznym na dzień przed badaniem: czekolada, mocna herbata, kawa, napoje energetyczne i tak dalej.
  • Ostrzeż lekarza prowadzącego diagnostykę czynnościową wszystkich leków, które dziecko otrzymuje w szczegółowych dawkach i wielorakości zastosowania.
  • Nakarm dziecko, ponieważ obniżenie poziomu cukru we krwi może spowodować zniekształcony obraz elektryczny mózgu.

Norma i naruszenia w rozszyfrowywaniu EEG mózgu u dzieci, które lekarz zobaczy w diagnostyce funkcjonalnej, mogą wymagać dogłębnego badania.

W takich przypadkach wykonywany jest nocny i dzienny monitoring EEG. Następnie "czapkę" nakłada się na głowę dziecka, aparat przymocowuje się do paska, czasami test łączy się z monitorowaniem EKG. Dziecko prowadzi normalne życie: spacery, zjada, gra w gry wolnobieżnych (mozaiki, lalki, samochody, etc.), a sprytna technika rejestruje aktywność mózgu dziecka.

Jak to jest rozszyfrowane i co widzisz?

Interpretacja parametrów EEG mózgu u dzieci trwa dość długo. Zwykle wyniki są podawane przez następne lub kilka dni. Ponieważ analizowane są wskaźniki elektryczne ze wszystkich 12 odprowadzeń, oceniane są wszystkie szczyty i fale, ich synchronizacja, symetria.

Z rąk rodziców wydano opinię, która wyświetla sekcję encefalogramu i wnioski z danych uzyskanych w wyniku badania. Czasami lekarz może zalecić dalsze badanie.

Niezależnie od tego, jak rozszyfrować EEG mózgu u dzieci, nie okaże się to nawet przy bardzo dużym pragnieniu. Rozszyfrować fale aktywności elektrycznej może tylko specjalista, zwłaszcza u dzieci. Nawet norma ma wiele odmian, w zależności od wieku dziecka. Różne pory dnia i nawet nasycenie mózgu glukozą może wpływać na wynik.

Przyjmuje się rozróżnianie następujących głównych rytmów aktywności elektrycznej na EEG:

  • Rytm alfa. Jest to stan absolutnego odpoczynku, w którym dziecko leży z zamkniętymi oczami i nic nie robi. Podczas formowania siedliska o nieprawidłowej aktywności elektrycznej, w nim występuje naruszenie na jednym z odprowadzeń. W uogólnionej epilepsji aktywność patologiczna może rozpocząć się w jednym obszarze i rozprzestrzenić się na resztę;
  • Rytm beta. Wykazuje się z maksymalną koncentracją uwagi: szybkie fale wskazują na intensywną pracę mózgu dziecka. Patologiczne wyniki badania EEG podczas dekodowania u dzieci mogą wskazywać na upośledzenie funkcji poznawczych, stany depresyjne lub neurotyczne, wstrząs mózgu lub stan zapalny.
  • Theta rhythm. Podczas normalnego wzorca EEG u zdrowych dzieci 2-8 lat jest to jeden z podstawowych rytmów, jest o niskiej amplitudzie fal, główne zasilanie sygnału pochodzącego z hipokampa, pokazuje nieadekwatność adaptacji społecznej. Pojawienie się takich wskaźników w bardziej dorosłym wieku może wskazywać na opóźnienie w rozwoju umysłowym, możliwe otępienie, psychozę.

Ponadto, podczas dekodowania EEG u dzieci szacuje się synchronizację potencjałów elektrycznych w obu półkulach. Naruszenie synchronizacji wskazuje na patologiczne, aktywne elektrycznie ognisko. Może być reprezentowany przez guz, ognisko epileptyczne, malformację naczyniową (tętniak może ściskać struktury mózgu i wywoływać potencjały bioelektryczne) i tak dalej.

Rejestracja wzorców jest ważną częścią badania. Mogą być zarówno epileptyczne, co wskazuje na obecność ogniska, jak i epileptyczne. Formy epileptyczne dzieciństwa są teraz uważane za warianty normy dla pojedynczego wykrywania.

Przy wielokrotnym pojawianiu się wyładowań na filmie EEG konieczna jest ocena kliniki, doradzenie dziecku przez psychologa i psychiatrę. Aby rozszyfrować takie wyniki i postawić diagnozę, jest to konieczne na podstawie różnych testów. Takie kategorie mogą wskazywać na brak równowagi poznawczej, objawiający się naruszeniami w zachowaniu dziecka.

Czy powinienem ufać badaniom?

Encefalogram jest metodą funkcjonalną, dlatego często wyniki w dużym stopniu zależą od pozycji dziecka w czasie badania. Jeśli lekarz, na przykład widzi wynikach dekodowania mózgu EEG u dzieci powyżej 8 lat dezorganichny, obecny w dużych ilościach fal theta, nie powinien natychmiast położyć diagnoz. Być może dzieciak po prostu zareagował negatywnie na procedurę, ponieważ dzieci są dość emocjonalne.

Oczywiście rozpoznawanie poważnych wypaczeń tworzenia nieprawidłowych pików aktywność, co wskazywało na obecność ogniska padaczkowego, wymagają dalszych badań. Sposób elektryczny jedynie wskazuje (frakcja mózgu) przybliżone położenie trzonu.Powierzchnia najdokładniej określić proces lokalizacji i możliwe przyczyny (naczyniowe, nowotworowe, zanik z powodu głodu tlenowego mózgu płodu, etc.) może być przedłużony badawczego.

Jak często trzeba powtarzać badanie?

Jeśli diagnoza nie ujawnia ogólne zmiany aktywności mózgu elektrycznej, po czym ponownie folii w nieobecności nowych objawów nie mogą być usunięte.

Podczas wykrywania ognisk, encefalogram stanie się głównym obiektywnym kryterium diagnostycznym dla skuteczności przepisanej terapii.

Powtórzyć test powinien być co najmniej raz w roku. Kwalifikacja głośników umożliwia dostosowanie leczenia do zapobiegania wznowienie drgawek (zwiększenie lub zmniejszenie dawki leków przeciwpadaczkowych).

Nawet po usunięciu rozpoznania padaczki, EEG powinny być powtarzane przez kolejne 3-5 lat, aby zapobiec nawrotom. Po zabiegu zaleca się coroczne badanie przez kilka lat. Pozwoli to uniknąć wielu komplikacji.

Wszystko o procedurze EEG (elektroencefalografii) mózgu u dzieci

EEG mózgu u dzieci jest jedną z metod wykorzystywanych do badania pracy ośrodkowego układu nerwowego, która jest szeroko stosowana we współczesnych pediatriach. Elektroencefalografia umożliwia analizę elektrycznych impulsów mózgu, dzięki czemu lekarz może zidentyfikować pewne choroby u dziecka i przepisać niezbędne leczenie.

Istota badania

Czym jest EEG mózgu? Badanie to jest prowadzone dla dzieci w różnym wieku, w celu określenia stanu i pracy układu nerwowego, który opiera się na neuronach. Wszystkie te komórki mogą tworzyć i przekazywać impulsy elektryczne między sobą, tworząc bioelektryczną aktywność mózgu. Wynikiem badania jest elektroencefalogram - zestaw krzywych, które odzwierciedlają procesy w mózgu dziecka w różnych okresach (sen, sen, odpoczynek, itp.).

Poinformuj lekarzy o funkcjonalnej diagnostyce:

Lekarz może przepisać EEG w przypadku, gdy wpłynęły skargi dziecka lub jego rodziców na:

  • Regularnie powtarzające się omdlenia.
  • Chwile, kiedy dziecko przestaje reagować na wszystko, co go otacza.
  • Przełożony uraz mózgu, w tym podczas upadku lub udaru mózgu.
  • Dziecko w wieku szkolnym doświadcza dziwnych wrażeń, których nie potrafi wyjaśnić.

Neuropatolog może wyznaczyć drugi egzamin, jeśli dziecko:

  1. Padaczka.
  2. Napady, których natury nie można było określić.
  3. Uraz czaszkowo-mózgowy.
  4. Różne zaburzenia snu.
  5. Podczas rehabilitacji po operacjach neurochirurgicznych.
  6. Podejrzewano o guzie.
  1. Patologia okołoporodowa (w wodogłowiu dziecięcym itp.).
  2. Naruszony krążenie mózgowe.
  3. Zdiagnozowano choroby zapalne mózgu.
  4. Autyzm lub porażenie mózgowe.
  5. Opóźnienie rozwoju fizycznego lub psychicznego, którego przyczyny nie można było wyjaśnić.

Elektroencefalografia odpowiada na następujące pytania:

  • Czy w mózgu są ogniska konwulsyjnej aktywności i gdzie się znajdują?
  • Na jakim etapie jest teraz choroba - postępuje, cofa się lub przechodzi bez zmian przez pewien okres czasu.
  • Czy leczenie jest skuteczne?

EEG mózgu, który tworzy dziecko, pomaga nie tylko zidentyfikować istniejące problemy, ale także wybrać właściwe leczenie. Jeśli dziecko nie ma poważnych nieprawidłowości, które wymagają terapii, ale występują problemy z rozwojem lub zachowaniem, badanie pozwala neurologowi określić przyczyny tego stanu.

Przygotowanie do ankiety

Przed wykonaniem encefalogramu na dziecku, musi on być przygotowany na nadchodzącą procedurę, ponieważ polega na zainstalowaniu specjalnych czujników na głowie dziecka. Dlatego dzień wcześniej dzieci muszą dobrze myć włosy.

Niemowlęta spędzają je wyłącznie w stanie snu. Dlatego jeśli masz przepisane EEG, weź pod uwagę harmonogram snu dziecka. Bezpośrednio przed tym zaleca się karmienie dziecka z butelki. Dzieci karmione piersią powinny otrzymywać mleko odciągnięte z piersi.

Słuchamy specjalistów. Lekarz diagnostyki czynnościowej Naukowego Centrum Zdrowia Dziecka Lebiediew Władysław mówi o przygotowaniu dziecka do zabiegu:

Dzieci starsze niż 1 rok, badanie przeprowadzone w stanie czuwania. Ważne jest, aby w tej chwili zachowywał się spokojnie i, jeśli to konieczne, spełniał wszystkie prośby lekarza. Jest to bardzo trudne, w przypadku badania dzieci 2-3 lat, więc rodzice powinni przygotowywać je psychologicznie. Do tego potrzebujesz:

  1. Porozmawiaj z dzieckiem, prezentując mu nadchodzącą ankietę, jako ekscytującą grę. Na przykład poproś go, aby przez jakiś czas był superbohaterem.
  2. Zabierz ze sobą ulubione zabawki lub książki. Zapewni to możliwość odwrócenia uwagi dziecka podczas EEG mózgu.
  3. Unikanie kaprysów pomoże w karmieniu przed zabiegiem. Ważne jest również rozważenie reżimu dnia, aby dziecko w tym czasie nie było zbyt zmęczone lub senne.
  4. Podczas badania lekarz może poprosić miękiszu o zamknięcie lub otwarcie oczu, oddychanie równomierne itp. Dlatego rodzice powinni z góry przećwiczyć takie prośby.
  1. Po podłączeniu specjalnego urządzenia do głowy możesz uwzględnić temat w tym procesie, prosząc go o przytrzymanie czegoś itp.
  2. Jeśli pacjent przyjmuje leki, to przed EEG nie można ich odmówić. Wyjątkiem są leki przeciwdrgawkowe, które należy anulować 3 dni przed badaniem.
  3. Od głowy dziecka musisz usunąć biżuterię, dziewczęta, aby rozpuścić włosy.
  4. Procedura nie ma żadnych przeciwwskazań do zabiegu, jednak należy ją odłożyć, jeśli dziecko ma kaszel lub katar.

EEG mózgu odbywa się w dźwiękoszczelnym pokoju, w którym znajduje się kanapa i urządzenie nagrywające. W tym celu na głowę nakładana jest specjalna nasadka, która wygląda jak gumowa siatka lub materiałowa nasadka z elektrodami, gdzie dodatkowo przymocowane są czujniki.

Funkcje EEG

Kolejność EEG mózgu zawsze zależy od wieku badanego dziecka. Grudnikow włożył na zmianę stół lub mamę w ramiona. Najważniejsze, że dziecko w tym czasie spało. Dzieci, które zaczynają być kapryśne, najpierw muszą być uspokojone. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, podczas których konieczne jest określenie aktywności mózgu w spoczynku. Badanie starszych dzieci jest bardziej skomplikowane. Badana umieszczana jest na kanapie w pozycji leżącej. Niemożliwe jest pochylenie się głowy do przodu, w przeciwnym razie mogą wystąpić zniekształcenia w zeznaniach. Dziecko w tym czasie powinno być tak zrelaksowane, jak to tylko możliwe. EEG mózgu składa się z następujących etapów:

  • Napraw aktywność mózgu i nagraj krzywą w spokojnym stanie.
  • Test z otwartymi i zamkniętymi oczami, który pomaga określić pracę mózgu na etapie rozpoczęcia pracy lub przejścia do stanu spoczynku. W tym celu lekarz poprosi dziecko o zamknięcie lub otwarcie oczu w określonych momentach.

O tym, jakie próbki istnieją i jakie są prowadzone:

  • Test z hiperwentylacji, który zostanie poproszony pacjent wziąć głęboki, ale nie część wdechu lub wydechu, oferując zdmuchnąć świecę lub dmuchać na gorącym przedmiotem. Takie badanie umożliwia wykrycie nowotworu lub utajonej postaci epilepsji.
  • Próbka z fotostymulacją. Dla niej używana jest żarówka, która w pewnym rytmie wytwarza błyski. Dzieciak w tym czasie ma zamknięte oczy, ale widzi migotanie. Dzięki tej metodzie możliwa jest ocena rozwoju dziecka.

Ta procedura trwa średnio około 30 minut, chociaż może się zdarzyć, gdy lekarz zaleci podjęcie dalszych badań przez dźwięku stymulator, ciemne adaptacji i innych metod.

Wynik EEG


Dokument medyczny, który powstaje zgodnie z wynikami EEG mózgu, nazywany jest elektroencefalogramem, gdzie aktywność neuronów jest pokazana w postaci zakrzywionych linii. Z uwagi na to, że dzisiaj wynik zapisywany jest w komputerze, lekarz jest w stanie uprościć analizę danych. Nowe technologie umożliwiają obliczenie dokładnych danych, które następnie pomogą lekarzom w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Rodzice, którzy otrzymają wynik EEG nie powinni próbować rozszyfrować go samodzielnie. Powinno to zrobić lekarz prowadzący, ponieważ aktywność impulsów mózgu będzie indywidualna dla każdego pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o niemowlęta. Dlatego tylko neuropatolog może zdiagnozować EEG w oparciu o mózg. Czyniąc to, weźmie pod uwagę wyniki dodatkowych ankiet i analiz, wnioski innych specjalistów itp.

Dane z ankiety ustalają rytm mózgu. W rezultacie możesz zobaczyć dane na temat:

  1. Alfa-rytm, który w normalnym stanie jest ustalony pod półkulami mózgowymi. Jeśli jego amplituda i częstotliwość zostaną naruszone, wówczas ich lokalizacja w danym regionie staje się zauważalna. Może mówić o guzie, krwotoku lub innym urazie. Bez względu na wiek dziecka, naruszenie rytmu alfa wskazuje na opóźnienie w rozwoju.
  2. Beta-rytm może być ustalony wyłącznie na czole. Jeśli rytm zostanie przeniesiony do innych części mózgu, możemy mówić o opóźnieniu rozwoju umysłowego. W przypadku zapalenia lub wstrząsu mózgu wynik EEG zmieni częstotliwość lub amplitudę rytmu beta.
  3. Theta rhythm and delta rhythm. Wskaźniki te są rejestrowane podczas snu dziecięcego. Jeśli wskaźniki są rozbieżne, lekarz diagnozuje demencję i tendencję do wszelkiego rodzaju nerwic i psychoz. Jeśli w EEG mózgu wykryta zostanie ostra fala lub wybuch choroby, może to być potwierdzenie obecności padaczki.

Należy zauważyć, że EEG mózgu jest absolutnie bezpiecznym badaniem, które można przeprowadzić nieograniczoną liczbę razy, jeśli to konieczne. Ważne jest, aby rodzice zachowali wszystkie wyniki ankiety, ponieważ w dzieciństwie rozwija się tylko układ nerwowy dziecka, a jego cechy mogą się zmieniać wraz z upływem czasu. Porównując protokoły encefalografii, lekarz będzie w stanie śledzić dynamikę mózgu i w dowolnym czasie określić ogólny obraz choroby.

Aktywność neuronów jest jednym z najważniejszych wskaźników, za pomocą których można ocenić złożone funkcjonowanie układu nerwowego. A jedynym bezpiecznym i wysoce skutecznym sposobem na to jest procedura EEG mózgu. Służy do diagnozowania i monitorowania leczenia. Dlatego, jeśli lekarz zaleci poddanie się temu badaniu, nie musisz tego rezygnować. Zapytaj lekarza, jak właściwie przygotować dziecko do zabiegu i wesprzyj okruchy w tym dniu.

Elektroencefalografia (EEG) u dzieci - cechy badania mózgu

Elektroencefalogram (EEG) to badanie pracy mózgu, w trakcie którego zapisywane są prądy biologiczne z niego pochodzące. EEG pomaga określić, czy są jakieś nieprawidłowości w mózgu. Co pokazuje EEG mózgu u dzieci i jak różni się od innych rodzajów badań?

Ta metoda jest jedną z najbardziej dokładnych i może pokazać znacznie więcej niż inne rodzaje badań. Dlatego egzamin ten jest również zalecany dla dzieci. Większość rodziców obawia się, że nie zaszkodzi dziecku, ale można bezpiecznie powiedzieć, że obawy te są nieuzasadnione. Procedura jest całkowicie bezpieczna, a jej zachowanie pomaga w zaufaniu, mówiąc o poprawności mózgu.

Za co i komu jest przepisywany encefalogram

Aby przekazać EEG dziecku, rodzice powinni skonsultować się z neurologiem. Odbywa się to w przypadku zaobserwowania takich objawów:

  1. Częste omdlenia.
  2. Ataki, w których dziecko traci połączenie z rzeczywistością i nie reaguje na innych ludzi lub jest w stanie osłupienia.
  3. Przełożony uraz czaszkowo-mózgowy.
  4. Dziecko opowiada o dziwnych uczuciach wywołujących obawy rodziców.

Okresowe badanie mózgu wykonuje się w przypadku, gdy dziecko wykazuje jeden lub więcej objawów z listy:

  • zespół konwulsyjny;
  • epilepsja (EEG jako diagnoza na etapie leczenia);
  • zaburzenia snu;
  • oznaki możliwej obecności guza mózgu;
  • uraz czaszkowo-mózgowy (w celu określenia nasilenia zmian chorobowych, a także efektu przepisanego leczenia);
  • okres regeneracji po operacji neurochirurgicznej;
  • zaburzenia krążenia w mózgu we wczesnym wieku;
  • zapalenie mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • patologia u noworodka w okresie okołoporodowym;
  • Porażenie mózgowe, autyzm;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka z różnych przyczyn.

Przeciwwskazania

Specjalne przeciwwskazania do zabiegu nie istnieją, ponieważ wykonywane są nawet przez noworodka. Jeśli dziecko wykazuje objawy zaburzeń psychicznych, zachowuje się agresywnie, a następnie przed rozpoczęciem procedury leki uspokajające są wprowadzane w celu uspokojenia.

Nie jest to przeciwwskazanie, ale warto zwracać należytą uwagę na obecność uszkodzeń naskórka w miejscach, w których powinny być przymocowane elektrody. Nie powinny być umieszczane na miejscu otwartych ran, ciężkich wysypek lub nieleczonych szwów po operacji.

Przygotowanie dziecka do zabiegu

Jako dorośli i dzieci przed zabiegiem należy odpowiednio przygotować. W tym celu lekarz opracowuje specjalne zalecenia. Jeśli procedura jest przeprowadzana przez dziecko, rodzice powinni wziąć pod uwagę takie zasady:

  1. Ponieważ elektrody są zamontowane na głowie, włosy powinny zostać umyte.
  2. Bardzo małe dziecko powinno być karmione przed rozpoczęciem procedury, aby był bardziej swobodny.
  3. Dzieci EEG są trzymane podczas snu, więc musisz wziąć pod uwagę okres snu i czuwania dziecka i, w oparciu o to, wybrać czas procedury.
  4. Dzieci w wieku powyżej 1 roku życia są leczone podczas ich bezsenności. Dlatego muszą zapewnić maksymalne wsparcie podczas procedury, aby nie były przestraszone lub zdezorientowane, ale postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Możesz również zabrać ulubioną zabawkę dziecka, aby poczuł się pewniej w gabinecie lekarskim.
  5. Na głowie nie powinno być żadnych dodatkowych przedmiotów. Szczególnie dotyczy to dziewcząt. Konieczne jest usunięcie wszystkich spinek do włosów, gumek itp. I włosów, aby się rozpuściły.
  6. Przed zabiegiem należy ostrzec lekarza o ewentualnej terapii lekami.
  7. Aby przygotować małe dziecko do zabiegu, musisz stopniowo pozwolić mu przyzwyczaić się do tego, że coś na jego głowie będzie ubrane jak czapka. Dlatego w codziennych czynnościach można założyć opatrunek na czapce i obserwować, jak czuje się dziecko.

Ponieważ sama procedura EEG czasami przeraża nawet dorosłych, jest bardzo ważna przeprowadzić psychologiczne przygotowanie dziecka. Dlatego stosuj się do poniższych zaleceń:

  1. Dla dziecka, badanie to będzie jak coś nowego i szalenie przerażające, więc spróbuj z nim porozmawiać z wyprzedzeniem i wyjaśnij, co się stanie. Spróbuj opisać to jako rodzaj gry, w której udział będzie dla niego interesujący.
  2. Aby odciągnąć dziecko od ekscytującej procedury, zabierz ze sobą swoją ulubioną książkę do kliniki i przeczytaj mu.
  3. Aby maksymalnie ograniczyć dziecko ze stresu, który może wyniknąć z badania, zapisz wycieczkę do lekarza w zwykłym trybie dnia. Daj mu dobry sen, nakarm go, a następnie przejdź do egzaminu.
  4. Przygotuj dziecko na nowe i nieznane, możesz przećwiczyć procedurę w domu. Możesz nosić improwizowane urządzenie w postaci konwencjonalnej czapki, ćwiczyć polecenia zamykania i otwierania oczu, na przemian głębokie i szybkie oddychanie.

Elektroencefalogram

EEG u dzieci zwykle przeprowadza się w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, w którym znajduje się kanapa i aparat rejestrujący impulsy elektromagnetyczne przechodzące przez elektrody z mózgu.

Aby przeprowadzić encefalogram mózgu dziecka, na głowie badanego umieszcza się hełm z elektrodami. Może być w postaci czapki z tkaniny z już przymocowanymi elektrodami lub w postaci siatki gumowej, na której czujniki są przymocowane za pomocą lekarza. Wcześniej, w miejscach, w których czujniki dotykają skóry głowy, lekarz smaruje skórę specjalnym żelem. Czasem przedtem mogą również pocierać skórę alkoholem, aby ją odtłuścić. Na uszach dziecka nosić specjalne klipsy, które nie przewodzą prądu.

Następny przebieg zabiegu może się nieznacznie różnić w zależności od wieku pacjenta. Jeśli dziecko jest bardzo małe, a nie ma jeszcze lat, albo zostaje postawiony na przewijanym stole, albo pozostaje w trakcie całej procedury w rękach swojej matki. W tym wieku zabieg wykonuje dziecko w czasie snu. Możesz więc zapewnić jego spokojne zachowanie, które jest konieczne, aby właściwie naprawić wyniki. Zwykle sesja trwa 20 minut.

Starsze dzieci traktowane są nieco inaczej. Są one umieszczane na kanapie w pozycji półleżącej. Dziecko powinno być całkowicie spokojne i zrelaksowane, ruchy głowy są wykluczone, nachylenie do przodu - wszystko to może zniekształcić wyniki ankiety.

ПProcedura EEG składa się z następujących etapów:

  1. Najpierw rejestrowana jest krzywa tła, która pokazuje stan mózgu w stanie spokoju i bezczynności.
  2. Następnie pobiera się próbki przy otwieraniu i zamykaniu oczu. Lekarz mówi zespołowi i w pełni kontroluje proces. Zwykle nie stanowi to problemu dla małych dzieci. Otwarcie oczu umożliwia ocenę procesów hamowania, a zamknięcie jest procesem pobudzenia w korze mózgowej.
  3. Hiperwentylacja jest przeprowadzana dla dzieci w wieku powyżej 3 lat. Ponadto, na polecenie lekarza, dziecko bierze głęboki oddech-wydech, lub odwrotnie, szybkie. Może to być w formie gry, na przykład lekarz prosi o nadmuchanie piłki lub zgasić świecę. Za pomocą tego testu można wykryć obecność utajonej padaczki, guzy, upośledzenie funkcji mózgu, silny stres lub zmęczenie.
  4. Ostatnim krokiem jest fotostymulacja, która jest wykonywana przy zamkniętych oczach u pacjenta. Do tego testu używana jest jasna żarówka, która błyska i gaśnie w określonych odstępach czasu, a dziecko nawet z zamkniętymi oczami wyczuwa to całkowicie. Ten test pomaga zidentyfikować ogniska epilepsji, ocenić psychiczny, umysłowy i fizyczny rozwój dziecka oraz wykluczyć lub potwierdzić opóźnienia w rozwoju.

Jest to standardowa procedura, która trwa 20 minut, maksymalnie 30 minut. Ale czasami lekarz może poprosić o dodatkowe badania. Na przykład można badać reakcję na bodźce dźwiękowe, można przeprowadzić fotostymulację przy wyższych częstotliwościach, można też ustalić aktywność mózgu podczas głębokiego snu. Czasami prosi się o ręczne wykonywanie ruchów - naciskanie - w celu nadmuchania krzywki lub przeprowadzanie prostych testów psychologicznych.

Wyjaśnienie wyników

Zwykle wyniki EEG są już gotowe następnego dnia. Rezultatem są krzywe papierowe lub ten sam plik w komputerze. Lekarz podaje wnioski dotyczące częstotliwości, amplitudy, rytmu tych krzywych i ich skoków w pewnych obszarach, które są dołączone do wyników EEG. Dekodowanie musi zawierać opis aktywności i dynamiki fal na encefalogramie, interpretację tych wyników, a także ich zgodność z wcześniej zidentyfikowanymi objawami klinicznymi.

Lekarz koniecznie informuje wyniki rodziców, opisuje wyniki, w przypadku jakiejkolwiek patologii, wyznacza leczenie lub kieruje do innego lekarza.

Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do procedury EEG, można to zrobić ponownie lub nawet kilka, ponieważ nie powoduje to żadnej szkody dla ciała dziecka. Przechodząc do następnej procedury, rodzice powinni mieć przy sobie wyniki poprzedniego, dla porównania. Jest to konieczne, ponieważ w tak wczesnym wieku układ nerwowy jest w ciągłym rozwoju, a wyniki mogą mieć znaczące różnice w różnym wieku.

Dekodowanie EEG u dzieci

Elektroencefalografia lub EEG jest bardzo pouczającym badaniem funkcjonalnych cech centralnego układu nerwowego. Poprzez tę diagnozę, możliwe naruszenia możliwości pracy ośrodkowego układu nerwowego i ich przyczyny. Dekodowanie EEG u dzieci i dorosłych daje szczegółowy obraz stanu mózgu i obecności nieprawidłowości. Umożliwia identyfikację poszczególnych dotkniętych obszarów. Wyniki określają neurologiczną lub psychiatryczną naturę patologii.

Aspekty prerogatywne i wady metody EEG

Neuronaukowcy i sami pacjenci preferują diagnostykę EEG z kilku powodów:

  • wiarygodność wyników;
  • brak przeciwwskazań do wskaźników medycznych;
  • umiejętność prowadzenia badań w stanie śpiącym, a nawet nieświadomym pacjenta;
  • brak ograniczeń dotyczących wieku i płci w procedurze (EEG jest wykonywany zarówno przez noworodki, jak i osoby w podeszłym wieku);
  • cena i dostępność terytorialna (badanie ma niski koszt i jest przeprowadzane w prawie każdym szpitalu rejonowym);
  • drobne koszty czasu na konwencjonalny elektroencefalogram;
  • bezbolesność (podczas zabiegu dziecko może być kapryśne, ale nie z bólem, ale ze strachem);
  • nieszkodliwość (elektrody przyczepione do głowy rejestrują elektroaktywność struktur mózgu, ale nie mają żadnego wpływu na mózg);
  • możliwość przeprowadzania wielu badań w celu monitorowania dynamiki zalecanej terapii;
  • operacyjna interpretacja wyników diagnozy.

Ponadto nie przewiduje się szkolenia wstępnego dla EEG. Wady metody obejmują możliwe zniekształcenie wskaźników z następujących powodów:

  • niestabilny stan psychoemocjonalny dziecka w momencie badania;
  • ruchliwość (podczas zabiegu konieczne jest obserwowanie statycznej głowy i ciała);
  • stosowanie leków wpływających na aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
  • głodny stan (spadek poziomu cukru na tle głodu wpływa na pracę mózgu);
  • przewlekłe choroby narządów wzroku.

W większości przypadków wymienione przyczyny mogą zostać wyeliminowane (aby przeprowadzić badania podczas snu, aby anulować przyjmowanie leków, aby zapewnić dziecku psychologiczny nastrój). Jeśli lekarz wyznaczył elektroencefalografię dziecka, nie można ignorować badania.

Wskazanie do badania

Wskazania do celów diagnostyki czynnościowej układu nerwowego dziecka mogą mieć trzy typy: kontrolno-terapeutyczny, potwierdzający / obalający, objawowy. Pierwszy obejmuje obowiązkowe badania po operacjach neurochirurgicznych i kontrolnych oraz procedury profilaktyczne w przypadkach wcześniej zdiagnozowanej epilepsji, obrzęku mózgu lub autyzmu. Druga kategoria to medyczne przypuszczenia dotyczące obecności nowotworów złośliwych w mózgu (EEG jest w stanie wykryć nietypowe ognisko wcześniej niż będzie to wykazane przez obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Objawy lękowe, w których przepisywana jest procedura:

  • Opóźnienie dziecka w rozwoju mowy: naruszenie wymowy z powodu funkcjonalnej niewydolności ośrodkowego układu nerwowego (dyzartria), frustracja, utrata aktywności mowy z powodu organicznego uszkodzenia niektórych obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę (afazję), jąkanie.
  • Nagłe, niekontrolowane drgawki u dzieci (być może to napady padaczkowe).
  • Niekontrolowane opróżnianie pęcherza moczowego (moczenie moczu).
  • Nadmierna ruchliwość i pobudliwość dzieci (nadpobudliwość).
  • Nieprzytomny ruch dziecka podczas snu (lunatykowanie).
  • Wstrząśnięcia, stłuczenia i inne obrażenia głowy.
  • Systematyczne bóle głowy, zawroty głowy i omdlenia o niepewnym charakterze pochodzenia.
  • Mimowolne skurcze mięśni w przyspieszonym tempie (tik nerwowy).
  • Niemożność koncentracji (odwrócenie uwagi), zmniejszenie aktywności umysłowej, zaburzenie pamięci.
  • Zaburzenia psychoemotoryczne (bezprzyczynowa zmiana nastroju, skłonność do agresji, psychoza).

Jak uzyskać prawidłowe wyniki?

EEG mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym jest najczęściej wykonywany w obecności rodziców (dzieci trzymane są w ramionach). Specjalne szkolenie nie jest wykonywane, rodzice powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń:

  • Sprawdź ostrożnie głowę dziecka. Jeśli występują drobne zadrapania, rany, zarysowania, poinformuj o tym lekarza. Elektrody nie przyczepiają się do obszarów z uszkodzonym naskórkiem (skórą).
  • Nakarm dziecko. Badanie przeprowadza się na pełnym żołądku, aby nie smarować wskaźników. (Z menu należy wykluczyć słodycze zawierające czekoladę, która pobudza układ nerwowy). W odniesieniu do niemowląt, muszą one być karmione bezpośrednio przed zabiegiem w placówce medycznej. W takim przypadku dziecko spokojnie zasypia, a badanie zostanie przeprowadzone podczas snu.

Ważne jest, aby przerwać przyjmowanie leków (jeśli dziecko otrzymuje leczenie na bieżąco, należy powiadomić o tym lekarza). Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym muszą wyjaśnić, co mają robić i na co. Prawidłowe podejście psychologiczne pomoże uniknąć nadmiernej emocjonalności. Sama w sobie może brać zabawki (z wyjątkiem gadżetów cyfrowych).

Konieczne jest usunięcie spinek do włosów, kokard z głowy, usunięcie kolczyków z uszu. Dziewczęta nie wplatają włosów w warkocze. Jeśli EEG powtórzy się, konieczne jest przyjęcie protokołu z poprzedniego badania. Przed badaniem dziecko powinno myć włosy i skórę głowy. Jednym z warunków jest dobre samopoczucie małego pacjenta. Jeśli dziecko ma przeziębienie lub są inne problemy zdrowotne, lepiej odroczyć procedurę aż do pełnego wyzdrowienia.

Metoda prowadzenia

Dzięki metodzie prowadzenia elektroencefalogram jest zbliżony do elektrokardiografii serca (EKG). W tym przypadku stosuje się również 12 elektrod, które są symetrycznie umieszczone na głowicy w pewnych obszarach. Zastosowanie i zamocowanie czujników w głowicy odbywa się w ścisłej kolejności. Skórę głowy w miejscach kontaktu z elektrodami traktuje się żelem. Zainstalowane czujniki są zamocowane od góry specjalną nasadką medyczną.

Poprzez zaciski czujniki są połączone z elektroencefalografem - przyrządem rejestrującym cechy aktywności mózgu i odtwarzającym dane na taśmie papierowej jako obraz graficzny. Ważne jest, aby mały pacjent trzymał głowę prosto podczas badania. Odstęp czasowy procedury wraz z obowiązkowym badaniem wynosi około pół godziny.

Test wentylacji jest przeprowadzany dla dzieci od 3 lat. Aby kontrolować oddychanie, dziecko będzie oferowane do nadmuchania balonu w ciągu 2-4 minut. Badanie to jest konieczne, aby ustalić możliwe nowotwory i zdiagnozować epilepsję o utajonym charakterze. Odchylenie w rozwoju aparatu mowy, reakcje psychiczne pomogą zidentyfikować lekkie podrażnienie. Dogłębne badanie prowadzone jest na zasadzie codziennego monitorowania Holtera w kardiologii.

Dziecko nosi czapkę przez 24 godziny, a małe urządzenie znajdujące się na taśmie ciągle rejestruje zmiany wskaźników aktywności układu nerwowego jako całości i poszczególnych struktur mózgu. Dzień później urządzenie i nakładka są usuwane, a lekarz analizuje wyniki. Takie badanie ma fundamentalne znaczenie dla wykrycia epilepsji w początkowym okresie jej rozwoju, kiedy objawy nie są jeszcze często i żywo widoczne.

Rozszyfrowanie wyników elektroencefalogramu

Tylko neurofizjolog lub neurolog o wysokich kwalifikacjach powinien dekodować wyniki. Na wykresie raczej trudno jest ustalić odchylenia od normy, jeśli nie mają one wyraźnego charakteru. Jednak wskaźniki normatywne mogą być różnie interpretowane w zależności od kategorii wiekowej pacjenta i stanu zdrowia w momencie zabiegu.

Osoba nieprofesjonalna nie może właściwie zrozumieć wskaźników wykraczających poza jego uprawnienia. Proces rozszyfrowywania wyników może potrwać kilka dni w związku ze skalą analizowanego materiału. Lekarz powinien ocenić aktywność elektryczną milionów neuronów. Ocena niemowlęcego EEG jest skomplikowana przez fakt, że układ nerwowy jest w stanie dojrzewania i aktywnego wzrostu.

Elektroencefalograf rejestruje główne rodzaje aktywności mózgu dziecka, wyświetlając je w postaci fal, które są oceniane w trzech parametrach:

  • Częstotliwość oscylacji fal. Zmiana stanu fal w drugim przedziale czasowym (oscylacja) jest mierzona w Hz (Hz). Podsumowując, średnia wartość uzyskana dla średniej aktywności fal na sekundę w kilku sekcjach wykresu jest stała.
  • Zakres zmian fal lub amplitudy. Odbija odległość między przeciwległymi szczytami aktywności fal. Mierzone w μV (mikrowolt). Protokół opisuje najbardziej charakterystyczne (często występujące) wskaźniki.
  • Faza. Dla tego wskaźnika (liczba faz na jedną fluktuację) określa się bieżący stan procesu lub zmiany jego kierunku.

Ponadto brany jest pod uwagę rytm serca i symetrię aktywności neutronów w półkulach (prawej i lewej). Głównym wskaźnikiem oceny aktywności mózgu jest rytm, który jest generowany i regulowany przez najbardziej złożoną strukturę mózgu (wzgórze). Rytm zależy od kształtu, amplitudy, regularności i częstotliwości oscylacji fal.

Rodzaje i normy rytmów

Każdy z rytmów odpowiada za tę lub inną aktywność mózgu. Aby rozszyfrować elektroencefalogram, bierze się kilka rodzajów rytmów, oznaczonych literami alfabetu greckiego:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu są charakterystyczne dla budzącego się pacjenta;
  • Delta, Theta, Sigma - charakterystyczne dla stanu snu lub obecności patologii.

Manifestacja pierwszego typu:

  • α-rytm. Ma standardową amplitudę do 100 μV, częstotliwość - od 8 Hz do 13. Odpowiada za spokojny stan umysłu pacjenta, w którym odnotowuje się jego najwyższe wskaźniki amplitudy. Przy aktywacji percepcji wzrokowej lub aktywności mózgu, alfa-rytm jest częściowo lub całkowicie zahamowany (zablokowany).
  • β-rytm. Częstotliwość oscylacji wynosi zwykle od 13 Hz do 19, symetrycznie w obu amplitudach półkul - od 3 μV do 5. Objawy zmian obserwuje się w stanie pobudzenia psychoemotorycznego.
  • γ-rytm. Zwykle ma niską amplitudę do 10 μV, częstotliwość oscylacji zmienia się od 120 Hz do 180. EEG wyznacza się ze zwiększoną koncentracją i napięciem psychicznym.
  • κ-rytm. Wskaźniki oscylacji cyfrowych wahają się od 8 Hz do 12.
  • λ-rytm. Jest on włączony do ogólnej pracy mózgu, jeśli wizualna koncentracja jest wymagana w ciemności lub przy zamkniętych oczach. Zatrzymywanie widoku w określonym miejscu bloków λ-rytmicznych. Ma częstotliwość od 4 Hz do 5.
  • μ-rytm. Charakteryzuje się tym samym odstępem co α-rytm. Przejawia się, gdy aktywność mentalna jest aktywna.

Manifestacja drugiego typu:

  • δ-rytm. Zwykle rejestrowane w stanie głębokiego snu lub śpiączki. Manifestacja przy czuwaniu może oznaczać zmiany nowotworowe lub dystroficzne w tym obszarze mózgu, skąd pochodzi sygnał.
  • τ-rhythm. Zmienia się ona od 4 Hz do 8. Proces rozruchu przeprowadzany jest w stanie uśpienia.
  • Σ-rytm. Zakres częstotliwości wynosi od 10 Hz do 16. Występuje w fazie zasypiania.

Zestaw cech wszystkich typów rytmu mózgu określa aktywność bioelektryczną mózgu (BEA). Zgodnie z normami ten parametr oceny należy scharakteryzować jako synchroniczny i rytmiczny. Inne warianty opisu BEA na zakończenie badania wskazują na naruszenia i patologie.

Możliwe nieprawidłowości na elektroencefalogramie

Łamanie rytmów, brak / obecność pewnych rodzajów rytmu, asymetria półkul wskazują na niepowodzenia procesów mózgowych i obecność chorób. Asymetria wynosząca 35% lub więcej może być oznaką torbieli lub guza.

Oprócz opisanych parametrów brany jest pod uwagę wiek badanego dziecka. U niemowląt w wieku do sześciu miesięcy wskaźnik ilościowy oscylacji theta stale wzrasta, a wibracje delta maleją. Od szóstego miesiąca te rytmy szybko gasną, a fale alfa, przeciwnie, aktywnie się kształtują. Do szkoły dochodzi do stabilnego zastąpienia fal theta i delta falami β i α. W okresie pokwitania przeważa aktywność rytmów alfa. Ostateczne sformułowanie zestawu parametrów falowych lub BEA jest zakończone wiekiem większości.

Awarie aktywności bioelektrycznej

Względnie stabilna bioelektroaktywność z objawami paroksyzmu, niezależnie od obszaru mózgu, w którym się to objawia, wskazuje na częstość występowania wzbudzeń ponad hamowanie. To wyjaśnia obecność systematycznego bólu głowy i choroby neurologicznej (migreny). Połączenie patologicznej bioelektryczności i paroksyzmu jest jednym z objawów epilepsji.

Więcej opcji

Podczas dekodowania wyników uwzględniane są wszelkie niuanse. Dekodowanie niektórych z nich jest następujące. Oznaki częstego podrażniania struktur mózgu wskazują na naruszenie procesu krążenia krwi w mózgu, niedobór dopływu krwi. Nieprawidłowa aktywność rytmu jest oznaką predyspozycji do padaczki i zespołu konwulsyjnego. Rozbieżność między dojrzałością neurofizjologiczną wieku dziecka wskazuje na opóźnienie w rozwoju.

Naruszenie aktywności fal wskazuje na przeniesiony uraz czaszkowo-mózgowy. Przewaga aktywnych zrzutów z jakąkolwiek strukturą mózgu i ich wzmocnienie fizycznym stresem może spowodować poważne zakłócenia w pracy aparatu słuchowego, narządy wzroku i wywołać krótkotrwałą utratę przytomności. Dzieci z takimi objawami muszą ściśle kontrolować sport i inne aktywności fizyczne. Powolny rytm alfa może być przyczyną zwiększonego napięcia mięśni.

Najczęstsze diagnozy są oparte na EEG

Najczęstsze choroby diagnozowane przez neurologa u dzieci po badaniu obejmują:

  • Guz mózgu o różnej etiologii (pochodzenie). Przyczyna patologii pozostaje niejasna.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy.
  • Jednoczesne zapalenie błon mózgowych i substancji mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Przyczyną, najczęściej, jest infekcja.
  • Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w strukturach mózgu (wodogłowie lub wodogłowie). Patologia jest wrodzona w naturze. Najprawdopodobniej w okresie okołoporodowym kobieta nie była poddawana obowiązkowym badaniom przesiewowym. Albo anomalia rozwinęła się w wyniku urazu otrzymanego przez niemowlę podczas porodu.
  • Przewlekła choroba psychoneurologiczna z charakterystycznymi atakami drgawkowymi (epilepsja). Czynnikami prowokującymi są: dziedziczność, trauma przy porodzie, zaniedbane infekcje, aspołeczne zachowania kobiety podczas rodzenia dzieci (uzależnienie, alkoholizm).
  • Krwotok w substancję mózgu z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. Może to być spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, urazami głowy, zablokowaniem naczyń krwionośnych ze wzrostem cholesterolu (płytki).
  • Dziecięce porażenie mózgowe (porażenie mózgowe). Rozwój choroby rozpoczyna się w okresie wewnątrzmacicznym pod wpływem czynników niekorzystnych (głód tlenu, infekcje wewnątrzmaciczne, ekspozycja na alkohol lub toksyny farmakologiczne) lub uraz głowy podczas porodu.
  • Nieprzytomne ruchy podczas snu (lunatykowanie, somnambulizm). Nie ma dokładnego wyjaśnienia przyczyny. Można przypuszczać, że mogą to być odchylenia genetyczne lub wpływ niekorzystnych czynników naturalnych (jeśli dziecko znajdowało się w strefie zagrożenia środowiska).

Padaczka

Elektroencefalografia pozwala zidentyfikować ostrość i różnorodność choroby. Na wykresie wyróżnikami są następujące zmiany:

  • Kręty fale o ostrym wzroście i spadku;
  • wyraźne powolne ostre fale połączone z powolnymi;
  • gwałtowny wzrost amplitudy o kilka jednostek km.
  • podczas testów na hiperwentylację naprawiono skurcz i skurcze naczyń.
  • podczas fotostymulacji ujawniają się niezwykłe reakcje na test.

Uraz czaszkowo-mózgowy

Zmiany na wykresie zależą od stopnia obrażeń. Im silniejszy cios, tym bardziej żywe są manifestacje. Asymetria rytmów wskazuje na niepowikłany uraz (lekkie wstrząśnienie mózgu). Nietypowe fale δ, którym towarzyszą jasne błyski δ i τ-rytmiczności oraz asymetria α-rytmiczności, mogą być oznaką krwawienia między błoną mózgową a mózgiem.

Uszkodzony przez uraz obszar mózgu zawsze twierdzi zwiększoną aktywność o charakterze patologicznym. Wraz ze zniknięciem objawów wstrząsu mózgu (nudności, wymioty, silne bóle głowy), nadal będą ustalane odchylenia EEG. Jeśli natomiast symptomatologia i parametry elektroencefalogramu ulegną pogorszeniu, możliwą diagnozą jest rozległe uszkodzenie mózgu.

W rezultacie lekarz może zalecić lub wymagać dodatkowych procedur diagnostycznych. Jeśli to konieczne, szczegółowe badanie tkanki mózgowej, a nie jej cechy funkcjonalne, jest przypisane do rezonansu magnetycznego (MRI). W przypadku wykrycia nowotworu należy skonsultować się z tomografią komputerową (CT). Ostateczną diagnozę podejmuje neuropatolog, podsumowując dane odzwierciedlone w konkluzji kliniczno-elektroencefalograficznej i objawach pacjenta.