Oponiak mózgu

Padaczka

Ciężkie choroby można uwięzić na każdym kroku. Rak może wywoływać stan szoku nawet u ludzi silnych moralnie. Jego podstępność polega na tym, że w początkowej fazie nie może się poczuć. Objawy często pojawiają się na ostatnim etapie oponiaka mózgu, gdy leczenie jest prawie niemożliwe.

Charakterystyka choroby

Oponiak to guz mózgu, w zasadzie ma on łagodny charakter. Udział oponiaków stanowi około 15% wszystkich guzów mózgu. Guz ten składa się z skorupy pajęczynówki mózgu. Większość łagodnych oponiaków ma powolny wzrost i osiąga duże rozmiary, pozostając niezauważonymi. Wzrost jest możliwy w kilku częściach mózgu.

Oponiak znajduje się u podstawy czaszki i osłonki zatoki żylnej. Bardzo często występuje w zatoce paragonalnej, w otworze potylicznym, w obszarze półkul mózgowych i mostu mózgu.

Przyczyny

Najczęściej występujący oponiak występuje u kobiet iu osób starszych. Zaostrzenie choroby występuje w przedziale od 50 do 70 lat. Długoterminowe badania wykazały, że przyczyny powstawania oponiaków mózgu u kobiet są często związane z niewydolnością hormonalną w okresie menopauzy.

Dzieje się tak głównie wtedy, gdy oponiak znajduje się u podstawy czaszki, gdzie znajdują się tętnice i nerwy.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą wpływać na oponiak mózgu:

  1. Seks. Dwa razy częściej guz występuje u kobiet, ale mężczyźni są bardziej podatni na nowotwory złośliwe.
  2. Wiek. Chorobę można wykryć u dzieci i młodzieży. Ale w obszarze największego ryzyka są osoby w wieku 40 - 70 lat.
  3. Promieniowanie radiacyjne. Zwiększa ryzyko choroby, zwłaszcza w dużych dawkach.
  4. Hormony. Ryzyko wystąpienia oponiaka mózgu jest związane z działaniem estrogenu, androgenu i progesteronu. Aby sprowokować tę chorobę, może dojść do niewydolności hormonalnej podczas cyklu menstruacyjnego, ciąży i raka piersi.
  5. Zaburzenia genetyczne. Zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia opon mózgowych może być nerwiakowłókniakowatość. W przypadku takich zaburzeń pojawia się złośliwy guz lub wieloogniskowy oponiak.

Czy wiesz, co charakteryzuje syndrom niedoboru serotoniny? Przyczyny, objawy, leczenie.

Wszystko o metodach leczenia zespołu mięśniowo-powięziowego można znaleźć tutaj.

Objawy i oznaki

Wzrost oponiaka występuje najczęściej powoli, więc we wczesnym stadium może nie występować żaden objaw.

Pierwszym objawem choroby jest ból głowy (ból, stępienie lub pęknięcie). Zlokalizowane w obszarach skroniowych i potylicznych.

Inne objawy oponiaka mózgu to:

  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia widzenia (zaburzenia widzenia, bifurkacja przedmiotów, obniżenie górnej powieki);
  • ogólne osłabienie i obniżona wrażliwość;
  • utrata słuchu;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia psychiczne;
  • nudności i wymioty;
  • pogorszenie koordynacji;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Diagnostyka

Pierwszym etapem diagnozy oponiaka mózgu jest pełne badanie neurologiczne (wzrok, słuch, refleks i koordynacja ruchów). Na podstawie tych wyników lekarz może przepisać następujące badania:

  1. MRI. Rezonans magnetyczny jest wykorzystywany w diagnostyce raka mózgu. Najwyraźniej wizualizacja naczyń zaopatrujących guz odbywa się za pomocą angiografii MR. Dokładne wymiary są widoczne podczas używania kontrastu.
  2. Tomografia komputerowa. Jest to mniej powszechna metoda diagnozy, która pozwala wykryć większość oponiaków.
  3. Biopsja. Część guza jest pobierana do dalszego badania pod mikroskopem. Możliwe zastosowanie, zarówno przed operacją, jak i podczas niej.

Zdjęcie pokazuje, na którą część mózgu ma wpływ oponiak:

Klasyfikacja oponiaka mózgu

Najczęściej oponiak przedniego płata mózgu jest łagodną formacją, ale mają miejsce nowotwory złośliwe. Według WHO choroba ta dzieli się na 3 typy:

  • I stopień oponiaka. Łagodny guz, charakteryzujący się powolnym wzrostem i brakiem infiltracji otaczających tkanek. Korzystna perspektywa. Możliwość nawrotu jest niska. W ponad 94% przypadków rozpoznawany jest ten stopień.
  • II stopień oponiaka. Występuje w 4,7% przypadków diagnozowania oponiaków mózgu. Charakteryzuje się charakterystycznym wzrostem i większą częstością nawrotów.
  • III stopień oponiaka. Nowotwór złośliwy ma szybki wzrost, przerzuty do innych narządów i nacieki do otaczających tkanek. Jest rozpoznawany w 1% przypadków oponiaka.

Leczenie

Taktyka leczenia może zależeć od wielu czynników: wielkości guza, jego rodzaju, lokalizacji i objawów.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ogólny stan i wiek pacjenta (czy będzie on w stanie zmienić harmonogram procedur).

Leczenie może być:

Leczone

Oponiak mózgu może powodować obrzęk otaczających tkanek. I to jest główny powód pojawienia się niepożądanych objawów. Aby zmniejszyć obrzęk, przepisuje się steroidy. Leki te mają szybki efekt, tłumiąc lub zmniejszając wiele objawów. Nie działają one na sam guz.

Niefarmakologiczny

Leczenie nielekowe obejmuje:

  • Dynamiczny monitoring. Pacjenci z małym lub wolno rosnącym guzem mogą uniknąć leczenia. Konieczne będzie ciągłe monitorowanie neurochirurga i okresowego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Jeśli guz rośnie, wymagane będzie leczenie.
  • Operacja. Jeśli guz nie wpływa na struktury życiowe, zostaje całkowicie usunięty. Przy bliskiej lokalizacji możliwe jest maksymalne usunięcie, ale w tym przypadku możliwe są nawroty. Sama operacja może zakończyć się krwawieniem lub infekcją, aby zminimalizować ryzyko, operację wykonuje się pod specjalnym mikroskopem i przy użyciu aspiratora ultradźwiękowego.
  • Radiochirurgia. Różnorodna radioterapia oparta na wykorzystaniu potężnej wiązki promieniowania jonizującego na guzie. Alternatywna operacja, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa.

Środki ludzi

Leczenie oponiaka we wczesnych stadiach ma korzystne rokowanie, dlatego ważne jest, aby zwrócić się do specjalisty w czasie. W przypadku nowotworu złośliwego medycyna ludowa zaleca:

  • pić wywary z jagód Kaliny i napar z kwiatów nagietka;
  • jeść dużą ilość cebuli;
  • pić dużo napojów z kwaśnego mleka (jogurt, kefir) i sok z marchwi;
  • przed posiłkami 2 razy dziennie, aby napić się naparów z ziemniaczanych kwiatów. Do gotowania, 2 łyżki. l. kwiaty i 1 szklankę wrzątku. Napełnij 3 godziny i użyj pół szklanki.

Komplikacje

Pojawienie się powikłań zależy od umiejscowienia i wielkości oponiaka mózgu. Mogą być następujące:

  • osłabienie nóg (parezy);
  • napady padaczkowe;
  • częściowa lub całkowita utrata pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • zmiana osobowości;
  • utrata wzroku.

Taktyka zachowania w okresie pooperacyjnym

Konsekwencje usunięcia oponiaka mózgu przez operację mogą być różne. W przypadku nowotworu łagodnego lub atypowego, prawie w 100% przypadków całkowite wyleczenie uzyskuje się bez nawrotów i zaburzeń układu ciała. Jeśli guz był złośliwy i miał wpływ na głęboką tkankę mózgu, możliwe jest, że w trakcie operacji uszkodzone zostały ważne ośrodki mózgu.

W drugim przypadku dana osoba może być zagrożona:

  • utrata wzroku;
  • utrata słuchu;
  • pogorszenie wrażliwości;
  • paraliż kończyn;
  • pogorszenie koordynacji.

Nie jest wykluczone występowanie nawrotów. Istnieją dwa sposoby na zminimalizowanie prawdopodobieństwa ich powstania: użycie lasera lub trepanacja kości z tworzywa sztucznego czaszki. Dokładniejsze dalsze działania są określane przez lekarza prowadzącego po MRI.

Miopatia Duchenne'a to straszna choroba, która dotyka tylko chłopców. Objawy miopatii, diagnostyki i leczenia Duchenne'a.

Recenzje tryptanów dotyczących migreny można znaleźć w tej sekcji.

Neuralgia międzyżebrowa odcinka piersiowego przynosi wiele nieprzyjemnych wrażeń w codziennym życiu osoby cierpiącej na tę dolegliwość. Wszystkie informacje na temat tej choroby są zawarte w następującym artykule: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Konsekwencje i prognoza

Nawrót oponiaka mózgu dotyka wszystkich trzech gatunków. Dla nowotworów łagodnych możliwość nawrotu wynosi 3%, nietypowe - 38%, złośliwe - 78%.

Jego lokalizacja wpływa na 5-letni wskaźnik nawrotów. Najniższy wskaźnik w nowotworach w sklepieniu czaszki (3%), dla tureckiego obszaru siodła - 19%, korpus kości klinowej - 34%. Najwyższy współczynnik indeksu występowania oponiaka w skrzydłach kości klinowej i jamistej zatoki (60-100%).

Stopień zaawansowania guza III z wszystkimi podjętymi działaniami terapeutycznymi zwiększa oczekiwaną długość życia o 2-3 lata. Im młodszy pacjent, tym korzystniejsza jest jego prognoza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dotyczące oponiaków mózgu nie zostały dotychczas ujawnione. Lekarze zalecają jedynie przestrzeganie zdrowego stylu życia: eliminuj złe nawyki, dobrze jedz i dbaj o swoje zdrowie.

Oponiak może być łagodny i złośliwy. Jeśli małe nowotwory nie mają wzrostu i objawów, leczenie nie jest wymagane. Ale są też bardziej niebezpieczne przypadki - nowotwór złośliwy. Niesie poważne zagrożenie dla ludzi. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i kontynuować leczenie.

Prawidłowa definicja diagnozy i jej terminowe leczenie może uratować nie tylko ludzkie zdrowie, ale także jego życie.

Wideo, które ujawnia główne przyczyny guza mózgu:

12 komentarzy

Svetlana

Co oznacza małe. U mojej mamy, jej 77 lat dowiaduje się, że 3 jest większe czy większe?

Cześć, Swietłana. Wszystkie nowotwory nie są klasyfikowane tylko pod względem wielkości, są klasyfikowane zgodnie z etapami, w których bierze się pod uwagę kilka warunków.

Stadium I obejmuje guzy o małym ognisku (od 1-3 cm średnicy), brak regionalnych węzłów chłonnych.

Na etapie II charakteryzuje się: większa niż w pierwszym etapie, rozmiaru guza pierwotnego (o 3-5 cm) lub mniej nowotworów wartości, ale w kiełkujących leżących tkanek, obecność przerzutów regionalnych pojedynczy przesuwny.

Do III fazy charakteryzują się: a nawet większej średnicy guza (ponad 5 cm), nowotwory wykraczania poza sąsiednich organów w brak odległych przerzutów, niezależnie od tego, czy jest to pojedyncze regionalne przerzutów albo obecność wielu przemieszczalnych przerzutów regionalnych pomimo minimalnej wielkości guza który nie kiełkuje dotkniętego narządu.

Etap IV - miejscowe rozprzestrzenianie się guza na sąsiednie narządy lub obecność odległych przerzutów (niezależnie od wielkości pierwotnego nowotworu), a nawet jeśli w czasie badania nie zostanie wykryty.

Oznacza to, że guz może być wielkości i do centymetra, ale rośnie w ważne struktury i doprowadza pacjenta do śmierci w krótkim czasie lub ma gigantyczny rozmiar (na przykład z głową dziecka), ale rośnie tylko w objętości, ma łagodny charakter i wystarczy ścisnąć otaczające narządy, a po usunięciu pacjent całkowicie się regeneruje.

Dlatego prognozy na chorobę matki mogą być podane przez lekarza w pełnej konsultacji z wynikami wszystkich niezbędnych badań.

Anya

Moja matka jest diagnozowana Meneng 0,3 cm jaka metoda leczenia jest najbezpieczniejsza w takich przypadkach? Chcę ulubionych ludzi nie stracić jakości zhizni.Slyshala o potraktowanie protonów powiedzieć po prostu nie naświetlać i bezpieczne pod każdym względem.

Cześć. Żadna metoda leczenia nowotworów nie jest bezpieczna i każdy ma zalety i wady. Myślę, że twoja matka potrzebuje konsultacji z neurochirurgiem, onkologiem i radiologiem w celu określenia taktyki leczenia. Jeśli nie możesz jeszcze działać i próbować konserwatywnych metod leczenia, nikt nie może ci zabronić.

Terapia protonowa naprawdę ma wiele zalet i warunkowo „równoważne” do leczenia chirurgicznego, co jest szczególnie ważne w przypadku nowotworów, które są trudno dostępnych miejscach i nie może być wykorzystywany na radykalnie https://vk.com/wall-70470218_4648 lub http: // ok. com / gidmed / topic / 65524054089929
Jednak w celu ustalenia najlepszego wyboru taktyki leczenia pomożesz lekarzom w pełnym wymiarze godzin.

Katerina

Witam, moja matka (w wieku 56 lat) ma zewnątrzmózgowy guz prawego płata czołowego, na zakończenie Mkt mówi: stosunkowo nadpobudliwa formacja

63.3х67.4х74.1 z perifokalnym obrzękiem i dyslokacją struktur mediany do 12,2 mm
Trzecia komora nie różnicuje się, komory boczne są przemieszczone, ściśnięte przez odkrytą formację, prawa komora jest większa. Jaka jest klasyfikacja, stopień tego nowotworu?
Zróżnicowanie materii białej i szarej w strefie zainteresowania zostaje zakłócone.
Czy operacja jest konieczna? Czy to możliwe, aby nie działać, jeśli nie ma zagrożenia dla życia i Ust czy terapia, każdy (bez kraniotomii) w celu zmniejszenia objawów spowodowanych przez chorobę (utrata poczucia czasu, zamieszanie nie jest zainteresowany w swoim własnym życiu rodzinnym, status społeczny i otaczającej rzeczywistości. Reaktywności emocjonalnej całkowicie zanika, zastąpiony ogólną obojętnością na to, co się dzieje, bólami głowy, migrenami), leczenie poprawiające ogólny stan pacjenta? Bez ryzykownych operacji lekarz nie daje żadnych gwarancji. Jeśli nie ma zaostrzenia i zagrożenia życia, czy możesz się obejść bezczynnie lub poczekać z operacją?
Dziękuję

Catherine, zgodnie z klasyfikacją TNM, mogę powiedzieć tylko o wielkości guza - T2N (?) M (?). Rozmiar guza (T) jest odpowiednio drugim etapem (w trzecim etapie guz rośnie w pobliskie tkanki), nie pisze się o zaangażowaniu węzłów chłonnych (N) i obecności przerzutów (M). Jednak złym sygnałem prognostycznym jest ucisk nowotworowy tkanki mózgowej i przemieszczenie komór i innych struktur. Według tej i kliniki chorób możemy mówić o trzecim etapie. Najlepiej byłoby, gdyby twoja matka została zdiagnozowana i ustalona na etapie choroby, ponieważ jeśli lekarz oferuje leczenie, to już wie, jaki rodzaj diagnozy jest zaangażowany. Trudno osądzać bez pełnych danych, ale jestem bardziej skłonny do trzeciego etapu.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, myślę, że nie można tego uniknąć. Gwarancje na diagnozę "guza mózgu" nikomu nie dadzą. Jeśli jednak chcesz pozbyć się objawów, jedynym rozwiązaniem jest usunięcie guza. Ponieważ symptomy opisane przez ciebie (zgodność społeczna itp.) Rozwijają się dokładnie, gdy prawa półkula jest zerwana i nie może normalnie funkcjonować, ponieważ jest zgnieciona i przemieszczona przez guz. Dopóki ciśnienie guza pozostanie w otaczających tkankach, symptomatologia będzie się utrzymywać, a będziesz także pamiętać, że guz będzie rósł, a stan się pogorszy. Żadna z konserwatywnych metod leczenia nie może fizycznie usunąć guza z głowy, mają one na celu powstrzymanie wzrostu guza.

Wybór polega na odroczeniu operacji lub zgodzie na nią teraz, to zależy od ciebie. Musisz zrozumieć, że choroba postępuje. W tym przypadku, według statystyk, wskaźnik przeżycia pacjentów z drugim stadium nowotworu wynosi nie więcej niż 75%, a od trzeciego - nie więcej niż 25%.

Elena

Cześć. Nasza babcia 90 lat, został przewieziony do szpitala z ciśnieniem 180 / nie pamiętam z domu po przyjeździe szybko odkrył, paraliż prawej ręki i nogi. W szpitalu nie CT mózgu, został zdiagnozowany w lewym płacie ciemieniowym jest określona przez dodatkowy substancji izodensivnoe mózg zaokrąglone rozmiar edukacji 47 * 48,4 * 45,5 mm, wraz z upadkiem strefy w centrum wydziałów, z obszarów zwapnienia na peryferiach, tworzenie zespołu otoczone obrzękiem okołoogniskowy i krwotoczny Płyny o łącznej wielkości 72 * 59,8 * 64 mm powstają z powodu półksiężycowatego mózgu i rejonu ciemieniowego TMO po lewej stronie. Struktury środkowe nie są przemieszczane, układ komory rozpręża się, szerokość bocznych komór w organizmie 12,6 mm. Migdałki móżdżku w BZO nie ulegają wypadaniu. Powiedz mi, co robić, jak leczyć, prognozy, lekarze odrzucają nas od siebie, nic nie mówią. Rozumiem, że już jest wiek, cóż, co mogę teraz zrobić, aby pomóc mojej babci?

Cześć, Elena. Najprawdopodobniej twoja babcia musi działać, ale lekarze obawiają się, że w tym wieku nie będzie miała operacji na mózgu.
Jedynym wyjściem jest ostrożne prowadzenie pacjenta. Leczenie powoływane jest objawowo przez neurologa leczącego oraz obserwacja w dynamice (w razie potrzeby wykonuje się drugi MRT).
Jeśli chcesz, możesz skonsultować się z babcią od innych specjalistów, ale najprawdopodobniej wynik będzie taki sam.

Sergey ma 43 lata.

Po MRI mózgu bez kontrastu zdiagnozowano u mnie oponiaka częściowo petrifitsirovannaya środkowa trzecia z prawej Valckx 2,9 * 3,2 * 2.8sm skompressiey sąsiedniego prawego przedniego doli.Chto coś złego pochuvstovat około sześć miesięcy temu, nastrój zniknął. Stała lęk.serdtsebienie.propal zainteresowanie wszystko apatii.rasseyannost.Następnie zaczęli dostrzegać zawroty.styagivanie twarz.propal apetyt.poyavilis zmarszczki.
Niedawno trudno mi prowadzić rozmowę jako niespójną Czuję, że się pogarsza Czekam na kwotę na operację Jak myślisz, jak operacja Eleny pomoże przywrócić objawy? Mam troje dzieci, których boję się o swoją przyszłość. Przepraszam, że nie przyszły na początku! Dziękuję z góry.

Cześć, Sergey. Niestety, nie mogę podać żadnej korzystnej ani żadnej innej prognozy. Operacje na mózgu są zawsze traumatyczne, a konsekwencje tej interwencji mogą być najbardziej nieoczekiwane. Zakres możliwych scenariuszy może być przed wpadnięciem w śpiączce po prywatnej operacji usunięcia krwiaka w zdrowego młodego mężczyzny do gwałtownego poprawę stanu neurologicznego pacjenta z guzem mózgu, gdy neurochirurdzy przeprowadzić operację praktycznie paliatywnej i po nim przeciwnie oczekiwać pogorszenia.
Przy korzystnym rokowaniu przynajmniej symptomatologia, która powstaje w wyniku ucisku prawego guza płata czołowego, powinna zniknąć. Trzeba pamiętać o powikłaniach pooperacyjnych, ale wciąż mieć nadzieję na najlepsze.

Sergey ma 43 lata.

Cześć Elena. Dziękuję Elenie za szybką i szczerą odpowiedź.
. I jeszcze chciałbym zapytać.ui skórę na dłoniach, twarzy, szyi stała się luźna, stracił włosy na rękach i nogach, szyi chrupie wszystko, w ogóle wygląd stał jak starik.Kak myślisz, że to wszystko z powodu oponiaka czy coś innego. Wdzięczny z góry za odpowiedź.

Siergiej, każda choroba ma zły wpływ na pacjenta, rak wpływa szczególnie negatywnie na ogólny stan i wygląd pacjenta. Guz produkuje toksyny, a im większy guz, tym więcej toksyn znajduje się we krwi pacjenta. Guz mózgu wyczerpuje pacjenta.
Skóra zazwyczaj wygląda blado, być może z ziemistym odcieniem, staje się sucha i cienka, pojawiają się zmarszczki. Możliwe są inne indywidualne objawy hiper / hipopigmentacji, zwiększonego wzrostu włosów lub odwrotnie ich utrata, żółtaczka skóry itp. Tkanki miękkie tracą elastyczność i turgor, pacjent zostaje osuszony, cienki.
Twój stan jest całkiem zgodny ze stanem onkogenu.

Czym jest oponiak mózgu i jak sobie z nim radzić?

Około 25% wszystkich osób cierpiących na guzy wewnątrzczaszkowe zdiagnozowano oponiak mózgu. Ta patologia rozciąga się nie tylko na mózg, ale także na rdzeń kręgowy, a także ma wiele innych istotnych cech.

Charakterystyczne cechy oponiaka

Guz powstający w pajęczynowej membranie pajęczynowej (pajęczynówki) nazywa się oponiakiem. Jego struktura charakteryzuje się wyraźnie zarysowanymi granicami, a kształt przypomina podkowę lub kulę, połączoną z tkankami ciała stałego. Dokładna lokalizacja może być inna:

  • w rejonie dołu węchowego;
  • na konwekcyjnej powierzchni;
  • pod półkulami w pobliżu sierpa;
  • w niceniu móżdżku, w regionie petroclimatu;
  • w jednej z komór;
  • w przednim lub środkowym dole czaszki.

Anomalia rzadko jest izolowana, częściej wykrywa się jednocześnie kilka ognisk patologicznego wzrostu tkanek (wzdłuż rdzenia kręgowego). Częściej miejscem lokalizacji oponiaka staje się:

  • lewa lub prawa półkula mózgu;
  • skrzydło kości klinowej;
  • duże otwarcie potyliczne;
  • kąt móżdżku;
  • jaskrę jamistą lub zatokę zatokową;
  • piramida kości skroniowej.

Istnieje klasyfikacja oponiaków mózgu w zależności od stopnia złośliwości:

  1. I stopień (94% przypadków) - łagodna formacja, która nie wpływa na sąsiadujące tkanki i rośnie bardzo wolno (nawroty są mało prawdopodobne), ma różne postacie:
    • meningotelialny;
    • metaplastyczny;
    • fibroblastic;
    • struny;
    • psammomatyczny;
    • jasna komórka;
    • naczyniak;
    • sekrecja;
    • microcystic.
  2. II stopień (4,7%) - nawroty występują częściej, a guz rośnie szybciej.
  3. III stopień (1%) - nowotwór złośliwy, charakteryzujący się szybkim wzrostem i prowadzącym do powstania przerzutów, które hematogennie przenikają do wątroby, płuc lub kości.

Grupy ryzyka

Niemożliwe jest podanie dokładnej przyczyny powstawania guza, ale istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo pojawienia się patologii:

  • przezwyciężyć próg wieku 40 lat (chociaż w praktyce to odchylenie występuje nie tylko u dorosłych, ale także u nastolatków);
  • wpływ żeńskich hormonów płciowych (z tego powodu kobiety są trzykrotnie bardziej dotknięte pojawieniem się nowotworów, ale mężczyźni często rejestrują swoją złośliwą formę);
  • ciąża i poród;
  • rak piersi (pierś);
  • nieprawidłowości w wydziale klatki piersiowej;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące;
  • zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu;
  • chroniczne odurzenie organizmu (na przykład związane z pracą w niebezpiecznej produkcji);
  • obecność chorób genetycznych (w szczególności nerwiakowłókniak typu 2).

Pourazowe oponiaki mogą być spowodowane urazem czaszkowo-mózgowym i siniakami odpowiednich obszarów.

Objawy

Proces wzrostu oponiaka, z reguły, zachodzi w wolniejszym tempie, więc nie ma oczywistej symptomatologii przez długi czas od momentu powstania guza. Stopniowo jednak pacjenci zaczynają odczuwać uporczywy ból, który może mieć różne cechy jakościowe (noctuid, rozerwanie, nudne), ale obszar jego lokalizacji to zazwyczaj czołowo-skroniowa lub potyliczna część głowy.

Oznaki patologii, które pojawią się w przyszłości, wiążą się ze ściśnięciem pewnych struktur mózgu. Z tego powodu nazywa się je ogniskowymi. Wśród nich są często wskazane:

  • niedowład rąk i stóp;
  • zaburzenia widzenia (powielanie obiektów, redukcja ostrości wzroku, utrata pól widzenia);
  • zaburzenia związane ze słuchem i węchem (utrata funkcji lub jej znaczne zniekształcenie);
  • opadanie powiek (pominięcie górnej powieki);
  • drgawki typu padaczkowego;
  • zmiany w sferze psycho-emocjonalnej;
  • słaba koordynacja ruchów, niepewny chód;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • uczucie mdłości, nawet po napadzie wymiotów;
  • wodogłowie (w przypadku zakłócenia odpływu alkoholu);
  • zawroty głowy.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować oponiak, wymagane będą różne rodzaje badań:

  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny (CT i MRI) z kontrastującymi (pozwala określić rozmiar guza, stopień deformacji sąsiednich tkanek, dowiedzieć się o występowaniu powikłań, zwapnieniu wykształcenia lub krwawieniu wewnętrznym);
  • spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS, pokazuje cechy profilu chemicznego oponiaka i jego charakter);
  • pozytonowa tomografia emisyjna (PET, stosowane do identyfikacji miejsc, w których dochodzi do nawrotu proliferacji nowotworu);
  • hagiografia (pokazuje, w jaki sposób odbywa się dopływ krwi do guza, co pozwala przygotować się do operacji lub jest wykorzystywane jako informacja pomocnicza podczas leczenia).

W zależności od tego, który obszar został uszkodzony (zgodnie z wynikami badań), rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • falx-meningioma;
    Jest on przymocowany do procesu sierpowatego. Dla pacjenta z tą diagnozą charakterystyczne są ataki epileptyczne typu Jacksona. Jeśli dolegliwość postępuje, spowoduje paraliż nóg i niekorzystnie wpłynie na narządy miednicy.
  • nietypowy;
    Nowotwór złośliwy drugiego stopnia. Głównym objawem jest rosnąca neurologiczna symptomatologia. Nowotwór zwiększa się szybciej niż w innych przypadkach.
  • anaplastyczny;
    Złośliwe tworzenie. Nie ma widocznych objawów i nie jest wykrywany podczas rutynowego badania. Podczas wykonywania MRI wygląda jak gęste skupisko komórek, dodatkowo ogniska mitozy i martwicy tkanek.
  • skamieniały;
    W przypadku skostniałego oponiaka pacjent cierpi na osłabienie mięśni (nawet prosta czynność fizyczna jest niemożliwa), zwiększone zmęczenie, nudności i zawroty głowy.
  • parasagittal;
    Jednym z towarzyszących zaburzeń tej postaci patologii jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, które powoduje epilepsję, drgawki i parestezje. Po uszkodzeniu prawej półkuli w lewej połowie ciała obserwuje się drętwienie i paraliż i odwrotnie.
  • płat czołowy;
    Najwyraźniej odróżnia się zniekształcenia psychoemocjonalne: brak koncentracji, brak inicjatywy. Wraz ze wzrostem drożności wzrasta drażliwość, mogą pojawić się halucynacje i depresja.
  • region temporalny;
    Odchylenia odpowiadają dotkniętym obszarom: kompletnemu lub częściowemu ubytkowi słuchu, drganiom, problemom z mową.
  • obszar ciemieniowy.
    Wraz z umiejscowieniem guza w płatku ciemieniowym, zdolność pacjenta do poruszania się w przestrzeni ulega niezależnemu pogorszeniu, pojawiają się problemy z myśleniem asocjacyjnym i obserwuje się zakłócenia w sferze psychoemocjonalnej. Napady padaczkowe są możliwe.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do leczenia oponiaka, eksperci obejmują stosowanie narzędzi terapeutycznych i ręcznych, które mogą powodować bardziej aktywny wzrost guza. Z tego powodu nie można przyjmować pacjentów z podobną diagnozą:

  • witaminy z grupy B;
  • leki stymulujące metabolizm;
  • hormonalne leki antykoncepcyjne;
  • leki nootropowe.

Leczenie

Leczenie oponiaków mózgu bez operacji jest bardzo rzadkie, ponieważ ma to sens tylko na najwcześniejszych etapach, kiedy nie objawia się w żaden sposób i może zostać wykryte tylko przez przypadek. W takim przypadku każda terapia ma na celu zwykle usunięcie obrzęku mózgu i wyeliminowanie ognisk zapalnych. Z oznaczeń leków:

  • glukokortykosteroidy;
  • leki przeciwdrgawkowe (w obecności drgawek);
  • leki, które pomagają normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Aby pozbyć się nowotworu łagodnego typu, najczęściej korzystaj z pomocy chirurga. Pozwala to osiągnąć całkowite wyleczenie, ale tylko wtedy, gdy usunięto wszystkie włókna guza, które mogły uderzyć w inne tkanki.

Jednak operacja jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do zakłócenia integralności tkanki mózgowej lub zatok żylnych. Z tego powodu w niektórych przypadkach pozostaje część guza, ale w przyszłości nadal obserwuje jego wzrost.

Jeśli nowotwór jest złośliwy, na pewno wystąpią nawroty, a zatem konieczne będą dodatkowe operacje. Następnie lekarze uciekają się do innych opcji pozbywania się patologii.

Radioterapia

Metoda radioterapii pozwala zastąpić zabieg chirurgiczny i zakłada zniszczenie nowotworu za pomocą ukierunkowanego napromieniania promieniami X. Ale jeśli oponiak stał się zbyt duży, to ta metoda nie wystarczy.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Radiochirurgia stereotaktyczna jest formą wpływu na oponiak, w którym struktura patologiczna jest pod ukierunkowanym naświetleniem pod różnymi kątami. Głównym wskazaniem do zastosowania jest obecność edukacji mniejszej niż 3-3,5 centymetrów, zlokalizowanej w obszarach, do których chirurg nie może dotrzeć bez uszkodzenia istotnych obszarów mózgu (na przykład w pobliżu zatoki jamistej).

Przeprowadza się to za pomocą różnych narzędzi:

Chemioterapia dla łagodnych oponiaków nie jest wykonywana.

Przepisy ludowe

Stosowanie środków ludowych w leczeniu oponiaka powinno być koniecznie skoordynowane ze specjalistami, chociaż są one bardzo skuteczne, a nawet przyczyniają się do pozbycia się zwapniałych nowotworów. Eliminacja nowotworów złośliwych we wczesnym stadium zachodzi aktywniej, jeśli pacjent:

  • używa wywaru kalaminowego lub nalewki z nagietka (do jej przygotowania należy wziąć kwiaty rośliny);
  • często dodaje się do cebuli;
  • pili znaczną ilość jogurtu, jogurtu, ryazhenki lub soku z marchwi.

Jednak stosowaniu wszystkich tych metod powinny towarzyszyć regularne badania lekarskie.

Konsekwencje i prognoza

Prognozy dotyczące życia w łagodnych oponiakach są korzystne. Przejście przebiegu terapii prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Wyjątkiem jest tylko 3% pacjentów, którzy mają nawroty, ale ma to niewielki wpływ na życie pacjenta.

Jeśli nowotwór jest złośliwy, możliwość nawrotu wynosi 78%, aw nietypowej postaci - 38%. Leczenie oponiaków o poziomie nasilenia III pozwala na zwiększenie oczekiwanej długości życia o 2-3 lata, co jest znaczącym osiągnięciem w leczeniu tego typu chorób. Najbardziej korzystne jest rokowanie dla młodych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu, mają charakter ogólny:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • dostosowanie diety (usuwać tłuste i wędzone produkty, z wyjątkiem bulionów mięsnych i wywarów);
  • utrzymanie umiarkowanej aktywności fizycznej.

Wszystko to pomaga poprawić i odmłodzić organizm, a zatem zapewnia zapobieganie rozwojowi oponiaków.

Ile kosztuje operacja?

Koszt laserowego usunięcia oponiaka wynosi około 6-8 tysięcy dolarów. Przy stereotaktyce cena sesji prawie się nie różni i wynosi około 7 tysięcy dolarów. Biorąc pod uwagę, że obie procedury są bezbolesne, przy minimalnym dyskomforcie i konsekwencjach dla pacjenta, kwota ta jest w pełni uzasadniona.

Okres pooperacyjny i rehabilitacyjny

Charakterystyczną cechą usuwania łagodnych guzów mózgu jest brak nawrotów w okresie pooperacyjnym. Ale jeśli jest to kwestia złośliwej edukacji, interwencja chirurgiczna może prowadzić do:

  • zaburzenie funkcji wzrokowej i słuchowej;
  • zniknięcie wrażliwości dotykowej;
  • słaba koordynacja ruchowa;
  • występowanie paraliżu i niedowładu rąk i stóp.

Rehabilitacja pacjentów cierpiących na nowotwory pierwszego stopnia trwa tylko kilka dni. W procesie tym proces przywracania nie wymaga ciągłego monitorowania specjalistów.

Umożliwia to lekarzowi prowadzącemu natychmiastową ocenę stanu pacjenta i przepisanie niezbędnych leków, środków rehabilitacyjnych i dodatkowych badań.

Mając jasne wyobrażenie o tym, czym jest oponiak, ludzie mają możliwość szybkiego poznania problemu i uzyskania szybkiej pomocy medycznej, unikając licznych komplikacji.

Jednak nie należy polegać na samoleczeniu, bez zaangażowania specjalisty, choroba ta nie może być przezwyciężona, a receptury ludowe pomogą złagodzić tylko niektóre objawy, ale nie eliminują samego guza.

Oponiak: przyczyny, oznaki, usunięcie / operacja, rokowanie

Oponiak - nowotwór z miękkich lub arachnoidalnych skorup mózgu lub rdzenia kręgowego. Nowotwór stanowi jedną czwartą wszystkich nowotworów śródczaszkowych i zajmuje drugie miejsce w rankingu, ustępując jedynie glejom. Osoby młodsze i starsze są częściej chore, średni wiek pacjentów wynosi 40-70 lat, au dzieci niezwykle rzadko zdiagnozowane jest oponiaki. Kobiety przeważają wśród pacjentów. Oponiak może nawracać, mieć wielokrotny wzrost, co znacznie pogarsza rokowanie i jakość życia pacjentów.

Oponiak w przeważającej większości przypadków znajduje się w jamie czaszki na powierzchni mózgu, jednak może wpływać zarówno na głębokie formacje, komory mózgowe, struktury podstawy czaszki. Lokalizacja nowotworu determinuje obraz kliniczny, rokowanie i charakter terapii.

powierzchowny oponiak, głęboki guz i drugi najczęstszy nowotwór mózgu - glejak (glejak)

Guz jest łagodny, ale jego wzrost w czaszce często czyni go niebezpiecznym, ponieważ przestrzeń do wzrostu jest ograniczona, a wokół - tkanki mózgowej i ważnych ośrodków nerwowych. Złośliwe analogi oponiaka są rzadko diagnozowane i charakteryzują się szybkim wzrostem, uszkodzeniem tkanki mózgowej i złym rokowaniem.

Oponiak mózgu nie zawsze daje objawy, zwłaszcza gdy są małe. Początkowe etapy wzrostu guza są bezobjawowe, więc można je wykryć przez przypadek podczas przejścia CT lub MRI. Guz rozwija się powoli i nie jest podatny na choroby nowotworowe.

Mózgi pokryte trzy membrany: miękkie, szczelnie otaczająca mózgu poza pajęczynówki zawierającego dużą ilość naczyń, a ciało stałe, które szczelnie przylega do kości czaszki. Membrana miękka i pajęczynowa jest czasami łączona w jeden - leptomeninge. Źródłem nowotworu jest miękka i pajęczyna. Całkiem powszechne jest błędne przekonanie, że guz powstaje w twardej skorupie mózgu, a takie informacje są prezentowane w wielu źródłach internetowych. Obiektywne dane i istniejące poglądy naukowe odrzucają pochodzenie guza z opony twardej.

Oponiak kręgosłupa, oznaczający porażkę błon rdzeniowego, występuje kilkakrotnie rzadziej, raczej niż wewnątrzczaszkowo. Rosnący guz powoli, początkowo bez podania konkretnych objawów, ale prawdopodobieństwo rozwoju cross-rdzeniowych kręgowego z niedowładem, paraliż i utrata czucia nie pozwala ignorować guza i wymagają ich terminowego usunięcia.

przykład lokalizacji oponiaka rdzenia kręgowego z uciskiem rdzenia kręgowego

Przyczyny oponiaka

Dokładna przyczyna oponiaka nie jest znana, ale predysponowanie do jej wystąpienia może być następujące:

  • Nieprawidłowości genetyczne;
  • Kobiecy seks i wiek powyżej 40 lat - hormonalna struktura kobiecego ciała może wywoływać wzrost nowotworu, a w ciąży często występuje już istniejące oponiaki;
  • Uraz czaszkowo-mózgowy;
  • Promieniowanie jonizujące.

Nieprawidłowości genetyczne są związane z defektem w chromosomie 22, co jest również charakterystyczne dla neurotyny i neurofibromatozy, gdy wpływają na nerwy obwodowe. Istnieją dowody na to, że oponiak jest trzy razy częściej występujący u kobiet, ale u mężczyzn częściej pojawiają się złośliwe analogi nowotworów.

Uraz czaszkowo-mózgowy może wywołać wzrost tak zwanego pourazowego oponiaka, gdy uszkodzenie obwiedni mózgu powoduje zwiększoną proliferację komórek w odpowiedzi na uszkodzenie. Objawy takiego guza nie różnią się od innych rodzajów oponiaka.

Napromienienie przyczynia się do zwiększenia ryzyka w szczególności guzów wewnątrzczaszkowych i oponiaków. Udowodniono, że wartość ma niższą dawkę promieniowania.

Zewnętrznie oponiak wygląda jak pojedynczy zwarty węzeł, dobrze oddzielone od otaczających tkanek, ale ściśle połączone z błonami mózgu, w tym z ciałem stałym. Jego wielkość waha się od kilku milimetrów do półtora lub więcej centymetrów. Powierzchowne położenie zdiagnozowano nowotwór większy jak w przypadku głębokiej wzrost nawet niewielkie wymiary nowotwory wywierają nacisk na strukturach nerwowych i powodują odpowiednie objawy powodują u pacjenta u lekarza.

W zależności od charakterystyki zachowania i struktury guza, izolowany łagodny oponiak, nietypowa i złośliwa meningosarcoma.

Ta ostatnia manifestuje się jako wzrost inwazyjny, przenikając do tkanki mózgowej, jest zdolna do przerzutów, nawrotów. Łagodny oponiak to większość wykrytych nowotworów, przejawiająca się powolnym wzrostem, a czasem nawrotem. Nietypowy oponiak zajmuje pozycję pośrednią między łagodnymi i złośliwymi gatunkami. Rośnie szybko, może powrócić i wejść do tkanki nerwowej.

Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia, oponiaki są trzech typów. Pierwsza zakłada łagodne nowotwory, które rosną powoli, rzadko się powtarzają i stanowią ponad 90% wszystkich oponiaków. Drugi rodzaj to nietypowych nowotworów rokowania w którym jest mniej korzystne ze względu na silny wzrost i wysokiej częstotliwości nawrotów, a trzecia - Rak oponiaka, kiełkujących tkanki mózgu, powtarzające się i przerzutów.

Oznaki i diagnoza zapalenia opon mózgowych

Oponiak rozwija się powoli i może być bezobjawowy przez długi czas, zwłaszcza gdy są zlokalizowane na powierzchni mózgu. Wraz ze wzrostem liczby nowotworów pojawiają się oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego: ból głowy, nudności, zespół konwulsyjny, zaburzenia świadomości. Objawy neurologiczne są określane przez lokalizację nowotworów i kompresję określonych struktur mózgu. Często cierpią obszary słuchu, wzroku, wrażliwe i zmotoryzowane, rozwija się wodogłowie (wodogłowie).

Oznaki oponiaka są:

  1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (nudności, wymioty, ból głowy);
  2. Zaburzenia czułości (drętwienie, parestezje w postaci odczuwania pełzania);
  3. Parezy i paraliż;
  4. Zespół konwulsyjny;
  5. Obniżenie wzroku aż do całkowitej utraty;
  6. Uszkodzenie nerwu słuchowego i uszkodzenie słuchu;
  7. Zaburzenia koordynacji ruchów, równowagi, chodu, zdolności motorycznych;
  8. Zmiany w psychice, myśleniu, pamięci, świadomości.

Przynajmniej jeden taki objaw powinien zawsze budzić niepokój w odniesieniu do możliwości rozwoju nowotworu i służyć jako okazja do skierowania do specjalisty.

Objawy nowotworu powierzchni mózgu zwykle zmniejsza się do nadciśnienia śródczaszkowego i zespołu napadowego. Pacjenci odczuwają silne bóle głowy, szczególnie w nocy i rano. Bolesne lub pękające, rozlane.

Z oponiakiem płata czołowego zmienia się mentalność i zachowanie pacjenta. Przestaje właściwie oceniać siebie i otoczenie, jest skłonny do agresji i niewytłumaczalnych, niemotywowanych działań. Mogą wystąpić zaburzenia myślenia, wzroku, frustracji i utraty węchu, drgawki.

Pokonanie strefy czasowej i ciemieniowej są obarczone zaburzeniami słuchu, zdolnością do postrzegania i reprodukcji mowy, zaburzeń sfery motorycznej (osłabienie mięśni, niedowład i porażenie po przeciwnej stronie guza).

różne lokalizacje oponiaków

Tzw zwłok oponiaka znajduje się w rejonie zatoki strzałkowej, która rozciąga się podłużnie od przedniej do tylnej części mózgu. W tym przypadku charakter objawów zależy od obszaru, z którego powstał nowotwór. Być może porażka płata czołowego z patologią myślenia i pamięci, konwulsjami; rejon ciemieniowy mózgu z charakterystycznymi zaburzeniami motorycznymi, w tym paraliż, upośledzenie funkcji narządów miednicy, zespół konwulsyjny. Oponiakowatość opłucnej objawia się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, prawdopodobnie utratą słuchu i zaburzeniami móżdżku (zmiana chodu, koordynacja ruchów).

Oponiak móżdżku objawia się naruszeniem koordynacji ruchów i równowagi, drżeniem chodu, objawami nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. W przypadku ucisku pnia mózgu dochodzi do naruszeń połykania, funkcji układu sercowo-naczyniowego, zaburzeń układu oddechowego, które mogą być niebezpieczne dla życia pacjenta.

Oponiak guzka tureckiego siodła wpływa na nerwy wzrokowe i ich przecięcia, powodując wizualne upośledzenie ciała, aby zakończyć ślepotę, podwójne widzenie, utratę pola widzenia. Gdy guz jest zlokalizowany w komorach mózgu lub obok nich, dochodzi do niedrożności CSF i wodogłowie rozwija się, gdy nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w jamie czaszki i komórach mózgu.

Oponiak może powstawać nie tylko w mózgu, ale także w rdzeniu kręgowym, wpływając na błonę na różnych poziomach. Charakterystycznymi objawami oponiaka rdzenia kręgowego są bóle związane z uciskiem korzeni kręgosłupa, drętwieniem, parestezją w dotkniętym obszarze rdzenia kręgowego. Oponiak jest w stanie wycisnąć tkankę rdzenia kręgowego, a następnie rozwija zespół uszkodzeń poprzecznych z wrodzonymi zaburzeniami funkcji czuciowej i motorycznej. Oponiak rozwija się powoli, więc całkowite upośledzenie ruchów (plegia) występuje średnio od półtora do dwóch lat w przypadku braku leczenia.

Często niespecyficzne objawy nowotworu, takie jak niewypłakaną pamięci zmian, uwagi, ból u osób starszych obciążony, a guz „ukrywania” w diagnostyce gąbczastej naczyń. Wraz ze wzrostem nasilenia objawów i oznak zmian ogniskowych układu nerwowego istnieje zapotrzebowanie na badania neurologicznego i wykluczenia nowotworów wewnątrzczaszkowych.

Rozpoznanie oponiaka wymaga zaangażowania neurochirurga, neurologa, a w niektórych przypadkach - okulisty i laryngologa. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent:

  • CT;
  • MRI;
  • Badania okulistyczne (ostrość wzroku, oftalmoskopia);
  • Badanie histologiczne tkanki oponiaka (wykonane po usunięciu).

oponiaka na obrazie diagnostycznym

Leczenie oponiaków

Leczenie oponiaka obejmuje:

  1. Chirurgiczne usunięcie guza;
  2. Radioterapia;
  3. Radiochirurgia stereotaktyczna.

Pacjenci w podeszłym wieku z wysokim ryzykiem powikłań chirurgicznych, przy braku objawów i niewielkich rozmiarów nowotworów, mogą być obserwowani u lekarza, pod warunkiem regularnego monitorowania wielkości guza.

Jeśli oponiak jest głęboki, ale mały i bezobjawowy, wówczas w takich przypadkach może być również ograniczony do obserwacji. Jeśli pojawią się oznaki wzrostu guza lub jakiekolwiek objawy, pojawi się pytanie o potrzebę usunięcia guza.

chirurgiczne usunięcie oponiaka

Główną metodą leczenia oponiaka jest jego chirurgiczne usunięcie. Z powierzchownym położeniem guza, operacja daje całkowite wyleczenie, a usunięcie takiej edukacji zwykle nie jest trudne: chirurg wykonuje trepanację czaszki i wycina guza. W razie potrzeby tworzywo sztuczne powstałego defektu powstaje z własnych tkanek lub materiałów syntetycznych. Podczas operacji neurochirurgicznych zaangażowana jest technika mikroskopowa, systemy neuroobrazowania i sterowania.

Jeżeli guz przylega do otaczających tkanek ciasno przylegające do niego zostają naczynia i włókna nerwowe, operacja może być trudne i niebezpieczne, a całkowite usunięcie tkanki nowotworu staje się niemożliwe. W takich przypadkach można pozostawić część guza i zatrzymać jej dalszy wzrost, uzupełnić operację radioterapią.

Jeśli głębokie położenie oponiaka czyni go niedostępnym dla skalpela chirurga lub ryzyko uszkodzenia mózgu i naczyń krwionośnych podczas próby usunięcia guza jest niezwykle wysokie, preferowane są radiosurgiczne metody działania.

Standardowa radioterapia jest coraz rzadziej spotykana, ustępując miejsca bardziej nowoczesnym metodom leczenia. Podczas rutynowego napromieniania możliwe są reakcje miejscowe (promieniowanie, wypadanie włosów) w strefie napromieniania, a do zatrzymania rozwoju nowotworu wymagana jest więcej niż jedna sesja napromieniania, a przebieg leczenia może potrwać kilka tygodni. Ponadto oponiak nie jest zbyt wrażliwy na zdalną radioterapię.

Bardziej nowoczesne i bardzo skuteczne jest leczenie oponiaków za pomocą radiochirurgii (nóż gamma, cyber-nóż, system Novalisa). Ta metoda polega na wprowadzeniu dużej dawki promieniowania bezpośrednio do guza, omijając otaczającą zdrową tkankę. Skuteczność zabiegu jest znacznie wyższa niż konwencjonalna radioterapia, osiągając 90% lub więcej. W rzadkich przypadkach konieczna jest ponowna sesja radiochirurgii, ale zwykle guz zatrzymuje się i ustępuje po zaledwie jednej procedurze.

Leczenie bez operacji jest wskazane dla pacjentów, którzy nie mogą chirurgicznie usunąć guza z powodu jego głębokiego umiejscowienia i ryzyka powikłań. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta i współistniejącej patologii, gdy operacja i znieczulenie ogólne są wysoce niepożądane lub przeciwwskazane, radiochirurgia staje się metodą z wyboru.

Wady radiosurgicznego usunięcia guza można uznać za ograniczenie wielkości guza (do 30 mm) i opóźnionego efektu w czasie. Regresja nowotworu następuje stopniowo, trwając nawet rok lub dłużej. Jednocześnie metoda jest bezbolesna, nie wymaga przygotowania i rehabilitacji pooperacyjnej. Co więcej, taka terapia może być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej, a pacjent nie musi zmieniać zwyczajowego rytmu życia.

Często radiochirurgia jest połączona z tradycyjną operacją. Na przykład dużego guza nie można całkowicie usunąć podczas operacji, ale radiochirurgia go nie eliminuje. W takich przypadkach możliwe jest częściowe wycięcie tkanki nowotworowej, a następnie napromienianie pozostałych fragmentów oponiaka.

Oprócz bezpośredniego usuwania tkanki nowotworowej pacjenci wymagają leczenia objawowego, mające na celu wyeliminowanie obrzęku mózgu i procesu zapalnego. W tym celu przepisuje się leki z grupy kortykosteroidów (prednizolon, deksametazon). Kiedy drgawki są obowiązkowe przeciwdrgawkowe. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe zwykle nie wymaga szczególnego leczenia, ponieważ eliminuje się je natychmiast po usunięciu guza z czaszki.

Rokowanie po leczeniu oponiaka zależy od rodzaju guza, jego umiejscowienia, wielkości i stanu pacjenta. Mniejsze opryszczki, które nie zakłócają funkcjonowania mózgu, można całkowicie wyleczyć. Jeśli guz ma oznaki nietypowej struktury lub złośliwości, wtedy rokowanie staje się znacznie gorsze: 5-letnie przeżycie nie przekracza 30%. Niepożądanym rokowaniem są liczne guzy.

W obecności cukrzycy, chorób układu sercowo-naczyniowego, w podeszłym wieku, w głębokim miejscu guza, łączy się z otaczających struktur nerwowych, a także niezadowalające wyniki wcześniejszego leczenia oraz nawrotów szans utwardzania są mniejsze.

Konsekwencjami oponiaków mogą być różne objawy neurologiczne w przypadku nieodwracalnego uszkodzenia tkanki mózgowej. Zaburzenia neurologiczne, zaburzenia psychiczne, pamięć, wzrok mogą utrzymywać się nawet po operacji, jeśli guz był duży i prowadził do trwałej atrofii pewnych obszarów mózgu. Ponadto samej operacji może towarzyszyć naruszenie przepływu krwi w mózgu i zakażenie.

Długość życia pacjentów z oponiakiem zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji i skuteczności leczenia. W łagodnych formacjach położonych w rejonie sklepienia czaszkowego, usunięcie oznacza gojenie, ale istnieje ryzyko nawrotu (około 3% przypadków). Złośliwe formy nowotworu są bardzo niebezpieczne, a leczenie przedłuża życie pacjentów przez dwa do trzech lat.

Szczególne środki zapobiegania oponiakowi nie występują. Ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, wykluczyć złe nawyki i, jeśli to możliwe, skutki promieniowania jonizującego. Pacjenci, którzy byli leczeni z powodu oponiaka powinni być obserwowani z neurologiem i mieć regularne MRI do monitorowania mózgu i prawdopodobieństwa wznowienia nowotworu.