Zapalenie opon mózgowych

Wstrząs

Zapalenie opon mózgowych Jest procesem zapalnym, który występuje w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku rozróżniamy pachymeningitis (zapalenie stałej błony mózgu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie miękkich i pajęczynochłonnych błon mózgowych).

Według specjalistów, częściej zdiagnozowano przypadki zapalenia miękkich opon mózgowych, co zwykle określa się mianem "zapalenia opon mózgowych". Czynniki sprawcze tej choroby to różne mikroorganizmy typu patogennego: wirusy, pierwotniaki, bakterie. Najczęściej zapalenie opon mózgowych dotykają dzieci i młodzież, a także osoby w podeszłym wieku. Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Wirusowe zapalenie opon mózgowych ma łagodniejsze objawy i przebieg niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z naturą stanu zapalnego w błonach, a także zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na dwa rodzaje: surowicze zapalenie opon mózgowych i ropne zapalenie opon mózgowych. W tym przypadku częstość występowania płynu mózgowo-rdzeniowego limfocyty jest charakterystyczne dla surowiczego zapalenia opon mózgowych i obecności więcej neutrofile - w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na pierwotny i wtórne. Pierwotne zapalenie opon mózgowych występuje bez obecności chorób zakaźnych w organizmie, a wtórne występuje jako powikłanie, zarówno ogólne zakażenie, jak i choroba zakaźna pewnego narządu.

Jeśli monitorujemy częstość występowania procesu zapalnego w oponach oponowych, zapalenie opon mózgowych dzieli się na uogólnioną i ograniczoną chorobę. Na przykład podstawowe zapalenie opon mózgowych występuje na podstawie mózgu, konwekcyjne zapalenie opon mózgowych - na powierzchni półkul mózgowych.

W zależności od szybkości wystąpienia i dalszego postępu choroby, zapalenie opon mózgowych dzieli się na błyskawica szybko, chętni (powolny), podostre, przewlekły.

Zgodnie z etiologią wirusowe zapalenie opon mózgowych, bakteryjny, grzybicze, pierwotniakowe zapalenie opon mózgowych.

Kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych

Choroby, które przeszły do ​​postaci przewlekłej (sarcomatosis, sarkoidoza, kiła, toksoplazmoza, leptospiroza, limfogranulomatoza, bruceloza i inne), może być swego rodzaju impulsem do rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Zakażenie błon mózgowych może występować w postaci krwioobiegu, okrężnicy, limfocytozy, nadobytu. Ogólnie rzecz biorąc, przenoszenie zapalenia opon mózgowych odbywa się drogą powietrzną lub metodą kontaktową. W trybie kontaktowym patogenów infekcja może się na błonach mózgu ze względu na obecność infekcji ropnych ucha środkowego, zatok, stomatologicznego obecności patologii i wsp. Brama wejściowa na zakażenie zapaleniem opon mózgowych wystaje nosogardzieli błony śluzowej oskrzeli, przewodu żołądkowo-jelitowego. Poruszając się w ten sposób w organizmie, patogen rozprzestrzenia się limfogennie lub hematogennie do błon mózgowych. Objawy kliniczne zapalenia opon towarzyszy obecności obrzęków i zapalenia opon mózgowych i sąsiadującej tkance mózgu, zaburzeń mikrokrążenia w naczyniach mózgowych. Z powodu zbyt silnego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego powolnej resorpcji, normalny poziom ciśnienie wewnątrzczaszkowe i rozwinąć wyprysk mózgu.

Przejaw patologicznych zmian w ropnym zapaleniu opon mózgowych, który jest ostry, nie zależy od patogenu. Po patogenów dostaje się do mózgu przez powłokę poprzez limfy lub krwi, procesem zapalnym, dotyczy całej przestrzeni podpajęczynówkowej w mózgu i rdzeniu kręgowym. Jeśli strefa zakażenia ma jasną lokalizację, wtedy ropny proces zapalny może być ograniczony.

Po zakażeniu dochodzi do obrzęku błon i substancji mózgowej. Czasami dochodzi do spłaszczenia skrętów mózgowych z powodu obecności wewnętrznego wodogłowie. Pacjenci z surowiczym wirusowym zapaleniem opon mózgowych mają obrzęk błon i substancji mózgowej, podczas gdy płyn mózgowo-rdzeniowy rozszerza się.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Bez względu na etiologię choroby objawy zapalenia opon mózgowych są generalnie podobne w różnych postaciach choroby.

Na przykład, objawy zapalenia opon lain obscheinfektsionnymi objawy: pacjentowi poczucie dreszcze, gorączkę, podwyższenie temperatury ciała, obecność oznak zapalenia we krwi obwodowej (wzrost ESR, dostępność leukocytoza). W niektórych przypadkach pojawienie się wysypki na skórze. We wczesnym stadium zapalenia opon mózgowych pacjent może odczuć spowolnienie akcji serca. Nie w procesie rozwoju zapalenia opon mózgowych, ten symptom zastępuje tachykardia. Rytm oddychania zostaje zakłócony i przyspieszony.

Jako zespół opon mózgowych, nudności i wymioty, ból głowy, strach przed światłem, przeczulica skóry, obecność sztywności mięśni szyi i innych objawów. W tym przypadku objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się najpierw jako ból głowy, który w miarę rozwoju choroby staje się bardziej intensywny. Przejawem głowy powoduje stymulację receptorów bólowych opon mózgowych i naczyń krwionośnych, z powodu rozwoju zapalenia, ekspozycją na toksyny, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakter bolesnych doznań pęka, ból może być bardzo intensywny. W tym przypadku ból można zlokalizować na czole iw okolicy potylicy, podając szyję i kręgosłup, czasami nawet dotykając kończyn. Nawet na samym początku choroby pacjent może doświadczać wymiotów i nudności, podczas gdy zjawiska te nie mają związku z jedzeniem. Zapalenie opon mózgowych u dzieci, aw rzadszych przypadkach u dorosłych pacjentów może objawiać się napadami drgawkowymi, obecnością majaczenia i pobudzenia psychomotorycznego. Ale w procesie dalszego rozwoju choroby, te zjawiska są zastępowane przez zwykłe osłupienie i senność. W późniejszych stadiach choroby zjawiska te czasami zapadają w śpiączkę.

Ze względu na stymulację muszli mózgowych obserwuje się odruchowe napięcie mięśni. Najczęściej pacjent jest obecny Objaw Kerniga i sztywność mięśni potylicznych. Jeśli pacjent ma poważną chorobę, pojawiają się inne oznaki zapalenia opon mózgowych. Tak więc pacjent odrzuca głowę, wyciąga brzuch, napinając przednią ścianę brzucha. W pozycji na brzuchu nogi będą przyciągane do brzucha (tzw. Pozycja oponowa). W niektórych przypadkach u pacjenta występuje zapalenie jarzmowe Objaw Bechterewa, silny ból gałek ocznych, który objawia się po naciśnięciu lub poruszeniu oczami. Pacjent źle reaguje na silny hałas, głośne hałasy i ostre zapachy. Najlepiej jest w takim stanie, w jakim czuje się osoba, leżąc w ciemnym pokoju bez ruchu iz zamkniętymi oczami.

Zapalenie opon mózgowych u niemowląt objawia się stresem i pojawieniem się ciemiączka, a także obecnością objawu "wiszącego" Lesage.

W przypadku zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić objawy przekrwienia żylnego, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Jeśli choroba jest ciężka, objawy zapalenia opon mózgowych mogą być powiększeniem źrenic, diplopią, strabismus. Osoba trudna do przełknięcia, może być niedowład i porażenie kończyn, słaba koordynacja ruchów i obecność wstrząsów. Te objawy zapalenia opon mózgowych wskazują na uszkodzenie zarówno błon, jak i substancji mózgowych. Jest to możliwe na ostatnim etapie choroby.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych z reguły zaczyna się ostro, z wyraźnymi objawami oponowymi. Wolniejszy rozwój jest charakterystyczny tylko dla gruźlicze zapalenie opon mózgowych. W większości przypadków przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych poziom cukru jest obniżany, a poziom białka wzrasta.

U osób starszych przebieg zapalenia opon mózgowych może być nietypowy. Mogą więc nie występować bóle głowy lub nieznacznie, ale drżenie rąk, stóp, głowy. Jest senność, apatia.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Z reguły diagnozuje się "zapalenie opon mózgowych", kierując się obecnością trzech objawów zapalenia opon mózgowych:

- obecność zespołu ogólnej infekcji;
- obecność zespołu błony (opon mózgowo-rdzeniowych);
- zmiany stanu zapalnego w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W tym przypadku niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia opon mózgowych, kierując się obecnością tylko jednego z wymienionych zespołów. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, ważne są wyniki szeregu wirusologicznych, bakteriologicznych metod badawczych. Diagnozę zapalenia opon mózgowych przeprowadza się również za pomocą oględzin płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku specjalista musi wziąć pod uwagę ogólną sytuację epidemiologiczną i cechy obrazu klinicznego.

Pacjenci, u których występują objawy podrażnienia opon mózgowych, powinni wykonać nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury płyn mózgowo-rdzeniowy do kolejnego badania jest wykonywany za pomocą cienkiej igły, która jest wstrzykiwana na dnie grzbietu. Określany jest także stan bieżący płyn mózgowo-rdzeniowy, obecność dużej liczby komórek (pleocytoza), a także stopień, w jakim zmienił się ich skład. Specjalne testy są również wykorzystywane do określenia różnicy między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem opon mózgowych.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych osoba może doznać uszkodzenia mózgu. Zatem najpoważniejsze komplikacje tej dolegliwości są epilepsja, głuchota, upośledzenie umysłowe w zapaleniu opon mózgowych u dzieci. Jeśli nie rozpoczniesz prawidłowego i terminowego leczenia zapalenia opon mózgowych, choroba może doprowadzić do zgonu. W szczególnie ciężkich przypadkach śmiertelny wynik następuje w ciągu kilku godzin.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W leczeniu zapalenia opon mózgowych bardzo ważne jest przede wszystkim ustalenie, który czynnik sprawczy wywołał rozwój choroby. Jednak choroba ta powinna być leczona wyłącznie w szpitalu. Wirusowe zapalenie opon mózgowych z reguły przebiega stosunkowo łatwo, dlatego zdecydowanie zaleca się picie dużej ilości płynu, aby zapobiec odwodnieniu organizmu. Do leczenia zapalenia opon mózgowych stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zasadniczo, osoba odzyskuje w ciągu około dwóch tygodni.

Kiedy bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza jeśli zostało sprowokowane meningococcus, leczenie należy bardzo szybko przepisać i wykonać. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ogólnie rzecz biorąc, do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim profilu. Najczęściej stosowanym lekiem w tej postaci choroby jest penicylina. Według naukowców ten czynnik może zniszczyć około 90% czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych. Również bezpośrednie leczenie penicyliną jest przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Również w leczeniu zapalenia opon mózgowych dzieci i dorośli stosują leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki przeciwgorączkowe. Często w złożonej terapii przepisywane są leki nootropowe, przeciwutleniacze, leki stymulujące aktywność mózgowego przepływu krwi.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli dorośli, którzy odzyskane z zapaleniem opon mózgowych nie zawsze wymaga stałej dalszej kontroli lekarzy, na zapalenie opon mózgowych u dzieci - przyczyny i regularnie po całkowitym utwardzeniu się z lekarzem.

Pacjenci, którzy znajdują się na etapie zdrowienia, ważne jest, aby unikać dużych obciążeń, zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych, nie spędzać zbyt wiele czasu w bezpośrednim świetle słonecznym, pić dużo płynów i starają się spożywać jak najmniej soli. Alkohol powinien być całkowicie wykluczony.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Do tej pory z powodzeniem stosowano szczepienie przeciwko indywidualnym patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (szczepionka przeciwko pneumokokom, prętowi hemofilnemu). Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że szczepienie daje całkiem zauważalny efekt w kwestiach ochrony przed zapaleniem opon mózgowych, ale nie gwarantuje 100% zapobiegania infekcji. Jednak nawet będąc zarażonym tą chorobą, osoba, która została zaszczepiona, będzie miała zapalenie opon mózgowych w znacznie lżejszej postaci. Po szczepieniu szczepionka działa przez trzy lata.

Ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny codziennej jako metod zapobiegania zapaleniu opon mózgowych. Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na regularne mycie rąk, rzeczy osobistych (szminki, naczynia, szczoteczki do zębów itp.), Których nie wolno podawać osobom nieznajomym. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem z zapaleniem opon mózgowych ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista może przepisać pewne leki w celu zapobiegania.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych - zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie parestezji - zapalenie opony twardej, zapalenie opon mózgowych - zapalenie łagodnych i pajączaków. Zapalenie miękkich błon występuje częściej, w takich przypadkach stosuje się termin "zapalenie opon mózgowych". Jego patogenami mogą być te lub inne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby; Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadziej spotykane. Zapalenie opon mózgowych objawia się silnym bólem głowy, przeczulicą, wymiotami, sztywnością mięśni potylicznych, typową pozycją pacjenta w łóżku, krwotocznymi wysypkami na skórze. Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ustalić jego etiologię, wykonuje się nakłucie lędźwiowe i kolejne badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych - zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie parestezji - zapalenie opony twardej, zapalenie opon mózgowych - zapalenie łagodnych i pajączaków. Zapalenie miękkich błon występuje częściej, w takich przypadkach stosuje się termin "zapalenie opon mózgowych". Jego patogenami mogą być te lub inne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby; Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadziej spotykane.

Etiologia i patogeneza zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych może występować na kilka sposobów. Kontakt sposób - występowanie zapalenia opon mózgowych występuje w warunkach istniejącego zakażenia ropne. Rozwój sinusogennogo opon mózgowych przyczynia zakażenia ropne zatok przynosowych (zapalenie zatok), otogennyh - sutkowatego lub ucha środkowego (otitis media), zębopochodne - patologia zubov.Zanos zakaźne środki do opon możliwe lymphogenous, krwiopochodną, ​​chrezplatsentarnym, okołonerwowe sposoby, iw warunkach, gdy liquorrhea uraz czaszkowo-mózgowy lub otwarty uraz rdzenia kręgowego, złamanie kości lub złamanie podstawy czaszki.

Patogeny infekcji, wchodzące do organizmu przez bramę wjazdową (oskrzela, przewód pokarmowy, nosogardła), powodują zapalenie (typ surowiczy lub ropny) opon mózgowych i sąsiedniej tkanki mózgowej. Kolejny obrzęk prowadzi do zakłócenia mikrokrążenia w naczyniach mózgu i jego błonach, spowolnieniu resorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego i jego nadmiernemu wydzielaniu. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i powstaje obrzęk mózgu. Być może dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na substancję mózgu, korzenie nerwów czaszkowych i rdzeniowych.

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane według kilku kryteriów.

O etiologii:
  • bakteryjne (pneumokokowe, gruźlicze, meningokokowe itp.)
  • wirusowe (powodowane przez enterowirusy Coxsackie i ECHO, ostre limfocytowe zapalenie przewlekłe, itp.)
  • grzybicze (kryptokoki, kandydoza itp.)
  • pierwotniak (z malarią, z toksoplazmozą itp.)
Z natury procesu zapalnego:
  • ropny (w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują neutrofile)
  • surowiczy (limfocyty przeważają w płynie mózgowo-rdzeniowym)
Przez patogenezę:
  • pierwotny (w wywiadzie nie ma żadnej ogólnej infekcji lub choroby zakaźnej jakiegokolwiek organu)
  • wtórne (jako powikłanie choroby zakaźnej)
Przez rozpowszechnienie procesu:
  • uogólniony
  • ograniczone
W trakcie trwania choroby:
  • błyskawica szybko
  • ostry
  • podostre
  • przewlekły
Według stopnia nasilenia:
  • lekka forma
  • średnia grawitacja
  • poważne
  • wyjątkowo ciężki

Kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych

Objawem dowolnego kształtu opon mózgowych obejmuje obscheinfektsionnye objawy (gorączka, dreszcze, gorączka), zwiększone oddychanie i jego naruszenie rytm, zmiany rytmu serca (tachykardia na początku choroby, progresji choroby - bradykardia).

Skład zespołu opon mózgowych obejmuje objawy mózgowe, objawiające się tonicznym napięciem mięśni tułowia i kończyn. Często występują normalne objawy (katar, ból brzucha itp.). Wymioty w zapaleniu opon mózgowych nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, ale pojawiają się natychmiast po zmianie pozycji lub przy wzmożonym bólu głowy. Bóle głowy, z reguły rozrywające się, są bardzo bolesne dla pacjenta, mogą być zlokalizowane w okolicy potylicznej i podawane szyjce kręgosłupa. Ponadto pacjenci reagują boleśnie na najdrobniejszy hałas, dotyk, światło, więc starają się unikać mówienia i kłamania z zamkniętymi oczami. W dzieciństwie mogą wystąpić drgawki.

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się hiperestezją skóry i bolesnością czaszki z udarem. Na początku choroby dochodzi do nasilenia odruchów ścięgnistych, ale wraz z rozwojem choroby zmniejszają się one i często zanikają. W przypadku zaangażowania w proces zapalny substancji mózgu, rozwijają się paraliż, odruchy patologiczne i niedowład. Ciężkiemu przebiegowi zapalenia opon mózgowych towarzyszy zwykle rozszerzenie źrenic, podwójne widzenie, zez, osłabienie kontroli narządów miednicy (w przypadku rozwoju zaburzeń psychicznych).

Objawy zapalenia opon mózgowych w starszym wieku są nietypowe: słaby przejawem bóle głowy lub ich całkowity brak, drżenia głowy i kończyn, senność, zaburzenia psychiczne (apatia lub, wręcz przeciwnie, pobudzenie psychoruchowe).

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Główną metodą diagnozowania (lub eliminowania) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest nakłucie lędźwiowe, a następnie badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Na korzyść tej metody mów jej bezpieczeństwo i prostota, dlatego nakłucie lędźwiowe jest wskazane we wszystkich przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych. W przypadku wszystkich postaci zapalenia opon mózgowych charakterystyczne jest przeciekanie płynu pod wysokim ciśnieniem (czasami strumień). W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy jest klarowny (czasami lekko opalizujący), z ropnym zapaleniem opon mózgowych - mętny, o barwie żółtozielonej. Za pomocą badań laboratoryjnych płynu mózgowo-rdzeniowego ustala się pleocytozę (neutrofile w ropnym zapaleniu opon mózgowych, limfocyty w surowiczym zapaleniu opon mózgowych), zmiany w proporcji liczby komórek i zwiększoną zawartość białka.

Aby określić czynniki etiologiczne choroby, zaleca się określenie poziomu glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych, a także zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez grzyby, zmniejsza się poziom glukozy. W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych typowe (do zera) obniżenie poziomu glukozy.

Główne wytyczne neurologa w różnicowaniu zapalenia opon mózgowych - badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, a mianowicie określenie stosunku komórek, cukru i białka.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych hospitalizacja pacjenta jest obowiązkowa. W ciężkiej fazie przedszpitalnej (depresja, gorączka) pacjentowi podaje się prednizolon i benzylopenicylinę. Wykonanie nakłucia lędźwiowego na etapie przedszpitalnym jest przeciwwskazane!

Podstawą terapii ropne zapalenie opon - na początku podawania sulfonamidów (etazol, norsulfazol) i antybiotyki (penicylina). Umożliwia on wprowadzenie penicyliny intralyumbalno (w skrajnych przypadkach). Jeśli takie leczenie zapalenia opon mózgowych w ciągu pierwszych 3 dni nie jest skuteczne, konieczne jest, aby kontynuować leczenie półsyntetyczne antybiotyki (ampicyliny + oksacylinę, karbenicylinę), w połączeniu z monomitsin, gentamycyna, nitrofurany. Efektywność takiej kombinacji antybiotyków do izolacji i identyfikacji patogennego organizmu, jego wrażliwość na antybiotyki. Maksymalny okres takiego skojarzonego leczenia - 2 tygodnie, a następnie należy udać się do monoterapii. Kryteria odwołania również służyć jako zmniejszenie temperatury ciała, normalizacja liczby komórek (100 komórek), regresja mózgu oraz objawów oponowych.

Podstawą do skojarzonego leczenia gruźlicy opon mózgowych obejmuje ciągłe podawanie bakteriostatyczne dawkach dwa, trzy antybiotyki (np izoniazyd + streptomycyny). Kiedy nie jest potrzebna potencjalne skutki uboczne (zaburzenia przedsionkowe, straty, nudności słuchu) unieważnienia tego leczenia, to pokazuje zmniejszenie dawki antybiotyku i tymczasowego oprócz leczenia leków antysensowych (difenhydramina, prometazyna), a także innych leków przeciw gruźlicy (ryfampicyna, PASK, ftivazid). Wskazania pacjenta ekstrakt: brak objawów, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, szczotkowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (po 6 miesiącach od rozpoczęcia) i poprawa ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych może być ograniczone do stosowania leków objawowych i naprawczych (glukoza, metamizol, witaminy, metyluracyl). W ciężkich przypadkach (wyrażone objawy mózgowe) przepisywane są kortykosteroidy i leki moczopędne, rzadziej powtarzane nakłucie rdzenia kręgowego. W przypadku stratyfikacji infekcji bakteryjnej można przepisać antybiotyki.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

W przyszłości ważną rolę odgrywa forma zapalenia opon mózgowych, terminowość i adekwatność środków terapeutycznych. Jako objawy rezydualne po gruźlicy i ropnym zapaleniu opon mózgowych, bóle głowy, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe oraz zaburzenia widzenia i słuchu są często obecne. Ze względu na spóźnione rozpoznanie i oporność patogenu na antybiotyki śmiertelność spowodowana ropnym zapaleniem opon mózgowych (zakażenie meningokokami) jest wysoka.

Jako środki zapobiegawcze w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych zapewnia regularne twardnienie (terapię wodną, ​​sport), terminowe leczeniu przewlekłych i ostrych chorób zakaźnych, jak również krótkie kursy leków odpornościowych wzmacniające (żeń-szeń syberyjski, żeń-szeń) w ogniskach meningokokowe zapalenie opon mózgowych (przedszkola, szkoły, itd.)

Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z wami chorobę błon mózgowych, np. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, profilaktykę i leczenie za pomocą tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych - Zakaźna choroba zapalna rdzenia kręgowego i / lub mózgu.

Głównymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są: bóle głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk, drętwienie szyi.

Głównymi przyczynami rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Często choroba ta staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często kończy się zgonem, zwłaszcza jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.

Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od czynnika wywołującego chorobę i tylko w szpitalu.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn jest najczęstsze, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Jest to ułatwione przez takie czynniki, jak wahania temperatury, hipotermia, ograniczona liczba świeżych owoców i warzyw, niedostateczna wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób.

Naukowcy zauważyli również cykl 10-15 lat choroby, kiedy liczba pacjentów jest szczególnie wysoka. Ponadto w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż w Europie.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowych może być spowodowane dość dużą liczbą ścieżek, ale najczęstsze z nich to:

  • droga kroplowa (przez kaszel, kichanie);
  • kontakt z domem (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
  • doustne-odchodowe (używanie niemytych produktów, a także przyjmowanie pokarmu z niemytymi rękami);
  • hematogenny (przez krew);
  • limfogeniczny (poprzez limfę);
  • droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
  • przez wniknięcie zanieczyszczonej wody do ciała (podczas pływania w zanieczyszczonej wodzie lub używania brudnej wody).

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby, zależy od rodzaju konkretnego patogenu, ale w zasadzie wynosi od 2 do 4 dni. Jednakże okres inkubacji może wynosić zarówno kilka godzin, jak i 18 dni.

Zapalenie opon mózgowych - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie przegapić cennego czasu, aby zatrzymać infekcję i nie pozwolić na powikłania choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

  • Ostry wzrost temperatury ciała;
  • Ból głowy;
  • Sztywność mięśni potylicznych (drętwienie mięśni szyi, trudności w obracaniu i pochylaniu głowy);
  • Brak apetytu;
  • Nudności i częste wymioty bez ulgi;
  • Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony odcień, znikając po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako zatokowy;
  • Biegunka (głównie u dzieci);
  • Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • Możliwe halucynacje, podniecenie lub letarg.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

  • Ból głowy;
  • Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
  • Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
  • Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet przed stanem śpiączki);
  • Brak apetytu, nudności, wymioty;
  • Biegunka;
  • Ciśnienie w okolicy oka, zapalenie spojówek;
  • Zapalenie gruczołów limfatycznych;
  • Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
  • Kernig Symptom (ze względu na napięcie tylnej grupy ścięgien, noga w stawie kolanowym nie unbend);
  • Objaw Brudzińskiego (nogi i inne części ciała odruchowo poruszają się z naciskiem na różne części ciała lub z nachyleniem głowy);
  • Objaw Bechterewa (uderzenie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
  • Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból);
  • Objaw Mendla (naciśnięcie obszaru zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
  • Objawy Lesage (anterior Fontanelle u niemowląt napięte, wybrzuszenia i pulsacja, jakby chciał wziąć go pod ramiona, przechyla głowę dziecka, podczas gdy nogi są naciskane odruchowo na brzuchu).

Wśród niespecyficznych objawów wyróżnić:

  • Zmniejszona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zez, oczopląs, opadanie powiek;
  • Utrata słuchu;
  • Niedowład mięśni mimicznych;
  • Ból gardła, kaszel, katar;
  • Ból brzucha, zaparcie;
  • Skurcze ciała;
  • Napady padaczkowe;
  • Tachykardia, bradykardia;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Zapalenie błony naczyniowej oka;
  • Senność;
  • Zwiększona drażliwość.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:

  • Utrata słuchu;
  • Padaczka;
  • Wodogłowie;
  • Naruszenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
  • Zapalenie wsierdzia;
  • Ropne zapalenie stawów;
  • Naruszenie krzepliwości krwi;
  • Śmiertelny wynik.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Pierwszy czynnik i główna przyczyna zapalenia opon mózgowych jest spożyciem do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych zakażeń.

Najczęstszymi patogenami zapalenia opon mózgowych są:

Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;

Bakterie - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoków (Neisseria meningitidis), grupę B paciorkowców, gronkowców, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), trądzik Propionibacterium (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae typu b (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, dwoinek.

Grzyby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i grzyby z rodzaju Candida (candida)

Protozoa - ameba.

Zakażenia wystąpić: kropli (gdy kichanie, kaszel), doustne, kału sposób bezstykowy gospodarstwa domowego, jak również w czasie porodu, ukąszenia owadów (kleszczy, komar) i gryzoni na zastosowaniu brudnej wody i pożywienia.

Drugi czynnik przyczyniający się do rozwoju zapalenia opon mózgowych, jest osłabioną odpornością, która pełni funkcję ochronną organizmu przed infekcją.

Osłabianie układu odpornościowego może:

  • Przełożone choroby, szczególnie zakaźne (grypa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
  • Obecność chorób przewlekłych, takich jak w szczególności - gruźlica, zakażenie HIV, kiłę, brucelozy, toksoplazmozy, sarkoidoza, marskość wątroby, cukrzyca i zapalenie zatok;
  • Stres;
  • Diety, hypowitaminoza;
  • Różne obrażenia, zwłaszcza głowa i plecy;
  • Przechłodzenie ciała;
  • Nadużywanie napojów alkoholowych i narkotyków;
  • Niekontrolowane stosowanie leków.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;

O etiologii:

Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest przedostawanie się do organizmu wirusów - enterowirusów, echowirusów, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo lekkim prądem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, podwyższoną temperaturą ciała i bez zaburzeń świadomości.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest bakteria do organizmu, najczęściej od pneumokoki, paciorkowce z grupy B dwoinki zapalenia opon, dwoinek, Haemophilus influenzae, Staphylococcus i Enterococcus. Charakteryzuje się wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, intensywnym ciepłem, szaleństwem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się fatalnym rezultatem. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

Grzybowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest dostać się do organizmu grzybów - Cryptococcus (), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) oraz grzyby z rodzaju Candida (Candida).

Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm zakażenia o różnej etiologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Klęska mózgu i rdzenia kręgowego przez najprostsze organizmy, na przykład - amebę.

Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.

Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, na przykład - gruźlicy, odry, świnki, kiły, zakażenia wirusem HIV i innych.

Z natury procesu zapalnego:

Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. W grupie ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu obejmują:

  • Meningokok;
  • Pneumokok;
  • Staphylococcal;
  • Paciorkowiec;

Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych zmian w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. W grupie surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu obejmują:

  • Gruźlica;
  • Syfilityczne;
  • Grypa;
  • Enterovirus;
  • Parotyt i inni.

Downstream:

  • Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby są niesamowicie szybkie. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
  • Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
  • Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając się w symptomatologii.

Przez rozpowszechnienie procesu:

  • Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
  • Wypukły. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
  • Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
  • Kręgosłup. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego

Według lokalizacji:

  • Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajączkowe żyły mózgu i rdzenia kręgowego.
  • Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje stałe błony mózgu.
  • Panmenigit. Klęska występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.

W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle odnosi się do pokonania jedynie miękkich tkanek mózgu.

Według stopnia nasilenia:

  • Stopień lekki;
  • Średni-ciężki stopień;
  • Ciężki stopień.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badań:

Jako materiał do badań stosuje się płyn rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:

1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Reżim bed and half-postal;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Objawowe leczenie.

1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.

Z uwagi na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Zagrać w "Rosyjską ruletkę" nie jest tutaj zalecane, życie jest za drogie.

W szpitalu pacjent jest chroniony przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.

3. Lekoterapia (leki na zapalenie opon mózgowych)

Ważne! Przed użyciem leku skonsultuj się z lekarzem!

3.1. Terapia antybiotykowa

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można wyróżnić:

  • Peniciliary - Dawka wynosi 260 000-300 000 jednostek na 1 kg masy ciała / dobę, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
  • Ampicylina - Dawka pozostawia 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, który należy rozciągnąć na 4-6 przyjęć;
  • Cefalosporyny: „Ceftriakson” (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dobę do rozciągnięcia do 2 dawek; dorosłych 2g / dzień), „cefotaksym” (200 mg na 1 kg wagi ciała / dzień, podzielone na 4 godziny );
  • Carbapenems: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka wynosi 6 g / dobę);

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj "pirazynamid" i "ryfampicynę".

Przebieg przyjmowania antybiotyków - 10-17 dni.

3.2. Terapia antywirusowa

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - znieczuleniu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.

Zasadniczo, aby zatrzymać wirusowe zapalenie opon mózgowych, zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.

Ponadto można przypisać - barbiturany, nootropowe leki, witaminy, białko diety zawierające duże ilości witaminy, zwłaszcza witaminy C, różne środki przeciwwirusowe (w zależności od typu wirusa).

3.3. Leczenie przeciwgrzybicze

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga przyjmowania następujących leków:

W kryptokokowym opon mózgowo-rdzeniowych, kandydozy oraz (Cryptococcus neoformans i Candida spp): «amfoterycyna B” + "Flucytozynę 5".

  • Dawka amfoterycyny B wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
  • Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.

Dodatkowo można przepisać flukonazol.

3.4. Terapia detoksykacyjna

Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i jeszcze bardziej osłabiają układ odpornościowy oraz normalną pracę innych narządów i układów, stosuje się terapię detoksową.

Aby usunąć toksyny z organizmu użyj: "Atoxil", "Enterosgel".

W tym samym celu przepisywany jest obfity napój, zwłaszcza z witaminą C - wywar z owoców róży, herbata z malinami i cytryną, mors.

3.5. Objawowe leczenie

Gdy reakcja alergiczna jest przepisana leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Claritin.

W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C, leki przeciwzapalne: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

Przy zwiększonej drażliwości i niepokoju przepisywane są środki uspokajające: Valerian, Tenoten.

Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (diuretyki): Diacarb, Furosemide, Urogluk.

Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego wyznaczyć: "Cytoflawina."

Prognoza

Terminowy dostęp do lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Pacjent zależy od tego, jak szybko pójdzie do placówki medycznej i będzie przestrzegać schematu leczenia.

Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest niezwykle trudna, módl się, Pan jest w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet jeśli inni ludzie nie mogą jej pomóc.

Leczenie zapalenia opon mózgowych za pomocą środków ludowej

Ważne! Przed użyciem środków folk, skonsultuj się z lekarzem!

Podczas stosowania środków ludowej, utrzymuj pacjenta w spokoju, przytłumione światło, chronić przed głośnymi dźwiękami.

Mack. Pocierać jak najwięcej maku, wlać go do termosu i wlać gorącym mlekiem, w proporcji 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżka. łyżka makowa na 200 ml mleka. Zostaw środek na noc. Weź napar z maku, potrzebujesz 1 łyżki. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorosły) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden lek, wieczorem inny. Aby przygotować taki napój leczniczy potrzebujesz 1 łyżki. łyżkę mięty lub rumianku, zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i pozwolić, aby produkt się zaparzył, a następnie odcedzić i wypić porcję na 1 raz.

Lawenda. 2 łyżeczki lawendy leczniczej w postaci zmielonej na sucho, zalać 400 ml wrzącej wody. Pozostawić na noc do infuzji i wypijać 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. Ten produkt ma właściwości przeciwbólowe, łagodzące, przeciwdrgawkowe i moczopędne.

Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie, 20 g uzyskanej mieszaniny roślin zalać 1 szklanką wrzącej wody, przykryć i pozwolić naparowi środka. Po schłodzeniu kolekcji, wytęż ją i możesz zacząć pić, w tym samym czasie całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Igły. Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel igieł do jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które przyczyniają się do oczyszczenia krwi.

Wapna. 2 łyżki. łyżki limonkowego koloru zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.

Owoce dzikiej róży. W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynach. Witamina C stymuluje funkcjonowanie układu odpornościowego, i t. Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. W celu przygotowania bulionu z bioder, parę muszą łyżki biodra wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić do środków wrzenia wrzenia jeszcze przez 10 minut, usunąć z ognia i obejmują na bok pod pokryte bulionu infuzyjnego. Schłodzony bulion od pieska należy pić na pół szklanki 2-3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Przestrzegać zasad higieny osobistej;

- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;

- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;

- W okresach wybuchu sezonowych chorób ARI należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;

- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;

- Uwalniaj się (jeśli nie ma przeciwwskazań);

- Unikaj stresu, hipotermii ciała;

- Ruszaj się więcej, uprawiaj sport;

- Nie dopuszczaj do różnych chorób, szczególnie zakaźnych, aby nie stały się chroniczne;

- Odmówić picia alkoholu, palenia tytoniu, zażywania narkotyków;

- Nie należy przyjmować niekontrolowanych leków bez porady lekarza, zwłaszcza przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie.

Zapalenie opon mózgowych

Co to jest zapalenie opon mózgowych i jak niebezpieczne jest to?

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną, która prowadzi do zapalenia rdzenia kręgowego i mózgu. Zakażenie może powodować grzyby, wirusy i różne bakterie, na przykład: prątek hemofilny, enterowirusy, infekcje meningokokowe, prątki gruźlicy. Objawy zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się w każdym wieku, ale z reguły chorują osoby z osłabioną odpornością, wcześniakami, pacjentami z urazami głowy, urazami kręgosłupa i zmianami w OUN.

Odpowiednia i, co najważniejsze, terminowe rozpoczęcie leczenia zapalenia opon mózgowych, ważnych narządów i systemów ludzkich zwykle nie cierpią. Wyjątkiem jest tak zwane reaktywne zapalenie opon mózgowych, którego konsekwencje są niezwykle trudne. Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych nie zostanie rozpoczęte pierwszego dnia po wystąpieniu poważnych objawów, pacjent może stać się głuchy lub ślepy. Często choroba prowadzi do śpiączki, a nawet śmierci. Co do zasady, zapalenie opon mózgowych przenoszone u dzieci i dorosłych tworzy odporność na działanie patogenów, ale są wyjątki. Jednak przypadki nawracających chorób są niezwykle rzadkie. Według ekspertów infekcja występuje tylko raz tylko u 0,1% osób, które wyzdrowiały.

Jakie może być zapalenie opon mózgowych?

Choroba jest pierwotna i wtórna. Pierwszy typ infekcji jest diagnozowany w przypadku, gdy infekcja natychmiast wpływa na oponę. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci objawia się na tle choroby podstawowej (leptospirozy, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ślinianek przyuszniczych itp.), Rozwija się powoli, ale ostatecznie prowadzi również do uszkodzenia błon mózgowych.

Charakterystyczną cechą obu rodzajów infekcji jest ostry charakter przebiegu klinicznego choroby. Choroba rozwija się w ciągu kilku dni i wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Wyjątkiem od tej reguły jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych, które może nie objawiać się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Głównym czynnikiem powodującym chorobę jest zakażenie meningokokami. W większości przypadków jest on przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem infekcji jest chory, a infekcja łapiąca może być wszędzie i wszędzie, od transportu publicznego po poliklinikę. W kolektywach dziecięcych patogen może powodować prawdziwe epidemie choroby. Zauważamy również, że kiedy infekcja meningokokami dostanie się do organizmu człowieka, zazwyczaj rozwija się ropne zapalenie opon mózgowych. Omówimy to bardziej szczegółowo w jednej z poniższych sekcji.

Drugą najczęstszą przyczyną tej choroby są różne wirusy. Najczęściej do pokonania zakażenia opon mózgowych wynikających enterowirusowego jednak choroba może rozwijać się w obecności wirusa opryszczki, odrze, śwince i różyczce.

Wśród innych czynników, które prowokują zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych, można zauważyć:

  • futrzaki na szyi lub twarzy;
  • zapalenie przedsionków;
  • zapalenie zatok;
  • ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
  • ropień płuca;
  • osteomyelitis kości czaszki.

Reaktywne zapalenie opon mózgowych

Reaktywne zapalenie opon mózgowych jest jedną z najniebezpieczniejszych form infekcji. Często nazywane jest piorunujące z powodu wyjątkowo przejściowego obrazu klinicznego. Jeśli pomoc lekarska została udzielona zbyt późno, pacjent zapada w śpiączkę i umiera z wielu ropnych ognisk w mózgu. Jeśli lekarze zaczną leczyć reaktywne zapalenie opon mózgowych w ciągu pierwszych 24 godzin, konsekwencje nie będą tak poważne, ale mogą również zagrozić ludzkiemu życiu. Ogromne znaczenie w reaktywnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych to szybka diagnoza, która jest przeprowadzana przez nakłucie lędźwiowe.

Ropne zapalenie opon mózgowych u dorosłych i dzieci

Ropne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się rozwojem zespołów mózgowych, ogólnych zakaźnych i oponowych, jak również zmian OUN i procesów zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym. W 90% zarejestrowanych przypadków patogenem była infekcja. Jeśli u dziecka rozwinie się ropne zapalenie opon mózgowych, objawy początkowo przypominają zwykłe przeziębienie lub grypę, ale w ciągu kilku godzin pacjenci mają charakterystyczne objawy zakażenia opon mózgowych:

  • bardzo silny ból głowy;
  • powtarzające się wymioty;
  • zamęt świadomości;
  • pojawienie się wysypki;
  • napięcie mięśni potylicy
  • zez;
  • Ból przy próbie pociągnięcia głowy do klatki piersiowej.

Oprócz powyższych objawów zapalenia opon mózgowych występują u dzieci i niektórych innych objawów: senność, drgawki, biegunka, pulsacji dużej Fontanelle.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych są natychmiast hospitalizowani. Nie próbuj leczyć zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą środków ludowej i generalnie nie opóźniaj połączenia alarmowego, ponieważ dowcipy z infekcją mogą łatwo zakończyć się niepełnosprawnością lub zgonem.

Lekami z wyboru w leczeniu zapalenia opon mózgowych są antybiotyki. Należy zauważyć, że w około 20% przypadków nie ustalono przyczyny choroby, dlatego w szpitalach stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby wpłynąć na wszystkie prawdopodobne patogeny. Przebieg antybiotykoterapii trwa nie krócej niż 10 dni. Okres ten zwiększa się w obecności ropnych ognisk w okolicy czaszki.

Obecnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci leczonych jest penicyliną, ceftriaksonem i cefotaksymem. Jeśli nie dają oczekiwanego efektu, pacjentom przepisuje się wankomycynę i karbapenemy. Mają poważne skutki uboczne i są stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje realne ryzyko wystąpienia powikłań śmiertelnych.

Jeśli obserwuje się ciężki przebieg zapalenia opon mózgowych, pacjentowi przepisuje się antybiotyk podawany dożylnie, w którym leki są dostarczane bezpośrednio do kanału kręgowego.

Co powoduje zapalenie opon mózgowych i jak niebezpieczne jest to?

Zapalenie opon mózgowych w medycynie jest poważną chorobą zakaźną, w której zapalenie mózgu lub rdzenia kręgowego, znajdujące się między kością i mózgiem, jest w stanie zapalnym. Taka patologia wynika z wielu przyczyn i może rozwijać się jako niezależna choroba lub powikłanie infekcji. Zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane przez wiele charakterystycznych objawów.

Taka choroba jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do niepełnosprawności, zbiegu i śmierci. Dlatego ważne jest wezwanie pomocy doraźnej, jeśli pojawią się objawy choroby. Terminowe i prawidłowe leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną

Choroba jest wywoływana przez różne patogenne mikroorganizmy - bakterie, grzyby, a także wirusy. W zależności od tego wyróżnia się dwie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: ropne i surowicze.

Czynnikami wywołującymi ropne zapalenie opon mózgowych są bakterie chorobotwórcze:

  • Meningococcus
  • Klebsiella
  • Streptococci
  • Pneumokoki
  • Bacillus gruźlicy
  • Staphylococci
  • E. coli
  • Hemophilus influenzae

Najczęściej bakteryjne zapalenie opon mózgowych występuje u dorosłych. Surowicza postać choroby (bez rozwoju ropnego procesu) jest wywoływana przez wirus ECHO, enterowirus, wirus Coxsackie, wirus świnki lub wirus poliomyelitis, infekcję herpetyczną. Wirusowe zapalenie opon mózgowych obserwuje się zwykle w dzieciństwie.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się z powodu grzyba, na przykład w obecności kandydozy lub kryptokoków w ciele. W niektórych przypadkach czynnikiem wywołującym chorobę są najprostsze mikroorganizmy - toksoplazma i ameba.

Istnieje również mieszana postać, gdy choroba rozwija się w wyniku kilku patogenów.

Zapalenie opon mózgowych jest pierwotne, gdy przechodzi jako niezależna choroba, a wtórne - jego rozwój jest scharakteryzowany jako powikłanie pewnego zakażenia, na przykład, odra, kiła, gruźlica, świnka. Choroba może wystąpić na tle nieleczonego zapalenia zatok, zapalenia szpiku i martwicy twarzy. Patologia może rozwinąć się w wyniku urazu głowy.

Więcej informacji o zapaleniu opon mózgowych można znaleźć na wideo:

Czynniki wpływające na rozwój stanu patologicznego obejmują:

  1. Osłabiony układ odpornościowy.
  2. Złe odżywianie.
  3. Przewlekłe formy chorób.
  4. HIV.
  5. Cukrzyca.
  6. Stresujące sytuacje.
  7. Hipowitaminoza.
  8. Nadużywanie alkoholu.
  9. Używanie narkotyków.
  10. Częsta hipotermia.
  11. Wahania temperatury.

Dzieci z ryzykiem zachorowania na zapalenie opon mózgowych to dzieci. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie bariera krew-mózg ma wysoką przepuszczalność, tak że mózg dostaje substancje, które nie przenikają u dorosłych.

Choroba może być zakażona przez unoszące się w powietrzu kropelki, poprzez skażoną wodę, pożywienie. Ukąszenia infekcji są również ukąszeniami gryzoni i gryzoni. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone podczas porodu z matki na dziecko. Ponadto, sposoby infekcji to czynności seksualne, pocałunki i kontakt z zakażoną krwią lub limfą.

Objawy choroby

Głównymi patogenami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy i bakterie

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się przede wszystkim bólami głowy, które różnią się charakterem i intensywnością. Najczęściej głowa boli stale, a ponadto zwiększa się z pochyleniem głowy do przodu, z głośnymi dźwiękami i jasnym oświetleniem. Ważną oznaką rozwoju zapalenia opon mózgowych jest także sztywność mięśni potylicznych. W tym zjawisku pacjentowi trudno jest zgiąć głowę do przodu, stan staje się łatwiejszy, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

Gdy zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się objawem Kerniga - stawów biodrowych i kolan nie można prostować w pozycji wygiętej. Ponadto, różnica jest uważana za oznakę choroby Brudzinskogo w których nogi są wygięte mimowolnie, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej i przechyla głowę na jego piersi.

U niemowląt charakterystycznym objawem meningalnym jest obrzęk, pulsacja i napięcie dużego ciemiączka. Jeśli dziecko jest trzymane pod pachami, jego głowa mimowolnie się odchyla, a jego nogi są podciągnięte do brzucha. To zjawisko w medycynie nazywa się symptomami Lesage.

Ponadto, objawy zapalenia opon mózgowych to ból, który pojawia się, gdy naciska się na okolicę małżowiny usznej i dotykając czaszki.

Chorobie towarzyszą również inne objawy. Należą do nich:

  • Zawroty głowy
  • Częste wymioty, nudności
  • Hipertermia
  • Ogólne osłabienie
  • Strach przed jasnym światłem
  • Fobia
  • Drętwienie w szyi
  • Zwiększona potliwość
  • Strabismus
  • Blada skóra
  • Drętwienie w szyi
  • Podwojenie w oczach
  • Ból mięśni
  • Skrócenie oddechu
  • Tachykardia
  • Zaburzenia snu (zwiększona senność)
  • Zmniejszony apetyt
  • Uczucie pragnienia
  • Konwulsje
  • Redukcja ciśnienia
  • Utrata przytomności
  • Biegunka (najczęściej u dzieci)
  • Uczucie ciśnienia w okolicy oczu
  • Powiększanie węzłów chłonnych
  • Niedowład mięśni twarzy

Oprócz fizycznych objawów zapalenia opon mózgowych występują również objawy psychiczne, a mianowicie halucynacje, agresywność, drażliwość, apatia. Pacjent wyraźnie obniża poziom świadomości z zapaleniem opon mózgowych.

Niebezpiecznym objawem choroby jest występowanie wysypek czerwonych lub różowych. Zjawisko to wskazuje na sepsę w zapaleniu opon mózgowych. Jeśli takie objawy wystąpią, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską na czas, ponieważ konsekwencje przedwczesnego leczenia mogą być godne pożałowania.

Niebezpieczeństwo choroby

Rozpoczęte zapalenie opon mózgowych stanowi zagrożenie dla życia!

Gdy zapalenie opon mózgowych wymaga obowiązkowej i pilnej hospitalizacji pacjenta. Dzieje się tak dlatego, że choroba jest niebezpieczna w przypadku tak ciężkich powikłań:

  1. Zespół asteniczny.
  2. Sepsis.
  3. Wodogłowie.
  4. Zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
  5. Padaczka.
  6. Zanieczyszczony rozwój umysłowy u chorych dzieci.
  7. Ropne zapalenie stawów.
  8. Zapalenie wsierdzia.
  9. Choroby związane z koagulacją krwi.

Choroba często rozwija się wstrząs toksyczny, który charakteryzuje się gwałtownym spadku ciśnienia, tachykardii, zaburzenia narządów i systemów. Taki stan wynika z faktu, że patogeny uwalniają toksyny, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

W tej sytuacji konieczna jest intensywna terapia, ponieważ ze współistotnym wstrząsem toksycznym możliwy jest śpiączka lub zgon. Niebezpieczna choroba jest również rozważana ze względu na zmniejszenie lub utratę wzroku i słuchu, prowadzącą do niepełnosprawności.

Metoda leczenia

Leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza!

Choroba musi być leczona tylko w szpitalu. Ważne jest, aby pacjent spełniał funkcję leżenia w łóżku.

Leczenie odbywa się w ramach zintegrowanego podejścia i obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  • Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki (w zależności od czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
  • Preparaty hormonalne.
  • Leki moczopędne (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu) - Diakarb, Lasix.
  • Środki zmniejszające proces zatrucia (podawane dożylnie), na przykład roztwór glukozy lub roztwór soli fizjologicznej.
  • Środki przeciwgorączkowe: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
  • Kompleksy witamin, w tym witaminy z grupy B i C.

Lekami przeciwbakteryjnymi można stosować penicylinę, makrolid i grupę cefalosporynową. Są podawane dożylnie lub endolumbularnie (wprowadzenie do kanału rdzenia kręgowego).

Jeśli patogenem jest wirus, najczęściej jest to interferon. W przypadku infekcji grzybiczej stosuje się flucytozynę lub amfoterycynę B.

W ciężkiej chorobie konieczne są procedury resuscytacyjne.

Dodatkowo przepisywane jest również nakłucie rdzenia kręgowego. Ta procedura polega na usunięciu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Dzięki tej metodzie ciśnienie CSF zmniejsza się znacząco, w wyniku czego poprawia się stan pacjenta. Objawowe leczenie stosuje się w celu wyeliminowania reakcji alergicznych, wymiotów, drażliwości.

Prognozy i zapobieganie

Przy odpowiednim i szybkim leczeniu dolegliwość jest całkowicie wyleczona!

Dzięki terminowemu leczeniu w szpitalu i rozpoczęciu leczenia na czas choroba może zostać wyleczona, ale proces ten jest długotrwały.

Jeśli środki zostaną podjęte z opóźnieniem, możliwą prognozą może być niepełnosprawność lub śmierć.

Środki zapobiegania tej chorobie są następujące:

  1. Unikanie miejsc o dużym stężeniu osób o zwiększonej sytuacji epidemiologicznej.
  2. Zastosowanie multiwitamin w okresie jesienno-zimowym.
  3. Zastosowanie szczepionki przeciwmikokokowej.
  4. Zastosowanie innych szczepionek przeciwko różnym infekcjom.
  5. Hartowanie.
  6. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
  7. Zgodność z zasadami higieny.
  8. Noszenie masek profilaktycznych podczas epidemii.
  9. Zdrowy styl życia.

Jeżeli dana osoba miała kontakt z zakażonym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, konieczne jest stosowanie immunoglobulin antyimenowokokowych i leków przeciwbakteryjnych w celu profilaktyki.