Zapalenie opon mózgowych

Miażdżyca

Zapalenie opon mózgowych Jest procesem zapalnym, który występuje w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku rozróżniamy pachymeningitis (zapalenie stałej błony mózgu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie miękkich i pajęczynochłonnych błon mózgowych).

Według specjalistów, częściej zdiagnozowano przypadki zapalenia miękkich opon mózgowych, co zwykle określa się mianem "zapalenia opon mózgowych". Czynniki sprawcze tej choroby to różne mikroorganizmy typu patogennego: wirusy, pierwotniaki, bakterie. Najczęściej zapalenie opon mózgowych dotykają dzieci i młodzież, a także osoby w podeszłym wieku. Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Wirusowe zapalenie opon mózgowych ma łagodniejsze objawy i przebieg niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z naturą stanu zapalnego w błonach, a także zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na dwa rodzaje: surowicze zapalenie opon mózgowych i ropne zapalenie opon mózgowych. W tym przypadku częstość występowania płynu mózgowo-rdzeniowego limfocyty jest charakterystyczne dla surowiczego zapalenia opon mózgowych i obecności więcej neutrofile - w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na pierwotny i wtórne. Pierwotne zapalenie opon mózgowych występuje bez obecności chorób zakaźnych w organizmie, a wtórne występuje jako powikłanie, zarówno ogólne zakażenie, jak i choroba zakaźna pewnego narządu.

Jeśli monitorujemy częstość występowania procesu zapalnego w oponach oponowych, zapalenie opon mózgowych dzieli się na uogólnioną i ograniczoną chorobę. Na przykład podstawowe zapalenie opon mózgowych występuje na podstawie mózgu, konwekcyjne zapalenie opon mózgowych - na powierzchni półkul mózgowych.

W zależności od szybkości wystąpienia i dalszego postępu choroby, zapalenie opon mózgowych dzieli się na błyskawica szybko, chętni (powolny), podostre, przewlekły.

Zgodnie z etiologią wirusowe zapalenie opon mózgowych, bakteryjny, grzybicze, pierwotniakowe zapalenie opon mózgowych.

Kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych

Choroby, które przeszły do ​​postaci przewlekłej (sarcomatosis, sarkoidoza, kiła, toksoplazmoza, leptospiroza, limfogranulomatoza, bruceloza i inne), może być swego rodzaju impulsem do rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Zakażenie błon mózgowych może występować w postaci krwioobiegu, okrężnicy, limfocytozy, nadobytu. Ogólnie rzecz biorąc, przenoszenie zapalenia opon mózgowych odbywa się drogą powietrzną lub metodą kontaktową. W trybie kontaktowym patogenów infekcja może się na błonach mózgu ze względu na obecność infekcji ropnych ucha środkowego, zatok, stomatologicznego obecności patologii i wsp. Brama wejściowa na zakażenie zapaleniem opon mózgowych wystaje nosogardzieli błony śluzowej oskrzeli, przewodu żołądkowo-jelitowego. Poruszając się w ten sposób w organizmie, patogen rozprzestrzenia się limfogennie lub hematogennie do błon mózgowych. Objawy kliniczne zapalenia opon towarzyszy obecności obrzęków i zapalenia opon mózgowych i sąsiadującej tkance mózgu, zaburzeń mikrokrążenia w naczyniach mózgowych. Z powodu zbyt silnego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego powolnej resorpcji, normalny poziom ciśnienie wewnątrzczaszkowe i rozwinąć wyprysk mózgu.

Przejaw patologicznych zmian w ropnym zapaleniu opon mózgowych, który jest ostry, nie zależy od patogenu. Po patogenów dostaje się do mózgu przez powłokę poprzez limfy lub krwi, procesem zapalnym, dotyczy całej przestrzeni podpajęczynówkowej w mózgu i rdzeniu kręgowym. Jeśli strefa zakażenia ma jasną lokalizację, wtedy ropny proces zapalny może być ograniczony.

Po zakażeniu dochodzi do obrzęku błon i substancji mózgowej. Czasami dochodzi do spłaszczenia skrętów mózgowych z powodu obecności wewnętrznego wodogłowie. Pacjenci z surowiczym wirusowym zapaleniem opon mózgowych mają obrzęk błon i substancji mózgowej, podczas gdy płyn mózgowo-rdzeniowy rozszerza się.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Bez względu na etiologię choroby objawy zapalenia opon mózgowych są generalnie podobne w różnych postaciach choroby.

Na przykład, objawy zapalenia opon lain obscheinfektsionnymi objawy: pacjentowi poczucie dreszcze, gorączkę, podwyższenie temperatury ciała, obecność oznak zapalenia we krwi obwodowej (wzrost ESR, dostępność leukocytoza). W niektórych przypadkach pojawienie się wysypki na skórze. We wczesnym stadium zapalenia opon mózgowych pacjent może odczuć spowolnienie akcji serca. Nie w procesie rozwoju zapalenia opon mózgowych, ten symptom zastępuje tachykardia. Rytm oddychania zostaje zakłócony i przyspieszony.

Jako zespół opon mózgowych, nudności i wymioty, ból głowy, strach przed światłem, przeczulica skóry, obecność sztywności mięśni szyi i innych objawów. W tym przypadku objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się najpierw jako ból głowy, który w miarę rozwoju choroby staje się bardziej intensywny. Przejawem głowy powoduje stymulację receptorów bólowych opon mózgowych i naczyń krwionośnych, z powodu rozwoju zapalenia, ekspozycją na toksyny, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakter bolesnych doznań pęka, ból może być bardzo intensywny. W tym przypadku ból można zlokalizować na czole iw okolicy potylicy, podając szyję i kręgosłup, czasami nawet dotykając kończyn. Nawet na samym początku choroby pacjent może doświadczać wymiotów i nudności, podczas gdy zjawiska te nie mają związku z jedzeniem. Zapalenie opon mózgowych u dzieci, aw rzadszych przypadkach u dorosłych pacjentów może objawiać się napadami drgawkowymi, obecnością majaczenia i pobudzenia psychomotorycznego. Ale w procesie dalszego rozwoju choroby, te zjawiska są zastępowane przez zwykłe osłupienie i senność. W późniejszych stadiach choroby zjawiska te czasami zapadają w śpiączkę.

Ze względu na stymulację muszli mózgowych obserwuje się odruchowe napięcie mięśni. Najczęściej pacjent jest obecny Objaw Kerniga i sztywność mięśni potylicznych. Jeśli pacjent ma poważną chorobę, pojawiają się inne oznaki zapalenia opon mózgowych. Tak więc pacjent odrzuca głowę, wyciąga brzuch, napinając przednią ścianę brzucha. W pozycji na brzuchu nogi będą przyciągane do brzucha (tzw. Pozycja oponowa). W niektórych przypadkach u pacjenta występuje zapalenie jarzmowe Objaw Bechterewa, silny ból gałek ocznych, który objawia się po naciśnięciu lub poruszeniu oczami. Pacjent źle reaguje na silny hałas, głośne hałasy i ostre zapachy. Najlepiej jest w takim stanie, w jakim czuje się osoba, leżąc w ciemnym pokoju bez ruchu iz zamkniętymi oczami.

Zapalenie opon mózgowych u niemowląt objawia się stresem i pojawieniem się ciemiączka, a także obecnością objawu "wiszącego" Lesage.

W przypadku zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić objawy przekrwienia żylnego, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Jeśli choroba jest ciężka, objawy zapalenia opon mózgowych mogą być powiększeniem źrenic, diplopią, strabismus. Osoba trudna do przełknięcia, może być niedowład i porażenie kończyn, słaba koordynacja ruchów i obecność wstrząsów. Te objawy zapalenia opon mózgowych wskazują na uszkodzenie zarówno błon, jak i substancji mózgowych. Jest to możliwe na ostatnim etapie choroby.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych z reguły zaczyna się ostro, z wyraźnymi objawami oponowymi. Wolniejszy rozwój jest charakterystyczny tylko dla gruźlicze zapalenie opon mózgowych. W większości przypadków przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych poziom cukru jest obniżany, a poziom białka wzrasta.

U osób starszych przebieg zapalenia opon mózgowych może być nietypowy. Mogą więc nie występować bóle głowy lub nieznacznie, ale drżenie rąk, stóp, głowy. Jest senność, apatia.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Z reguły diagnozuje się "zapalenie opon mózgowych", kierując się obecnością trzech objawów zapalenia opon mózgowych:

- obecność zespołu ogólnej infekcji;
- obecność zespołu błony (opon mózgowo-rdzeniowych);
- zmiany stanu zapalnego w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W tym przypadku niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia opon mózgowych, kierując się obecnością tylko jednego z wymienionych zespołów. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, ważne są wyniki szeregu wirusologicznych, bakteriologicznych metod badawczych. Diagnozę zapalenia opon mózgowych przeprowadza się również za pomocą oględzin płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku specjalista musi wziąć pod uwagę ogólną sytuację epidemiologiczną i cechy obrazu klinicznego.

Pacjenci, u których występują objawy podrażnienia opon mózgowych, powinni wykonać nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury płyn mózgowo-rdzeniowy do kolejnego badania jest wykonywany za pomocą cienkiej igły, która jest wstrzykiwana na dnie grzbietu. Określany jest także stan bieżący płyn mózgowo-rdzeniowy, obecność dużej liczby komórek (pleocytoza), a także stopień, w jakim zmienił się ich skład. Specjalne testy są również wykorzystywane do określenia różnicy między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem opon mózgowych.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych osoba może doznać uszkodzenia mózgu. Zatem najpoważniejsze komplikacje tej dolegliwości są epilepsja, głuchota, upośledzenie umysłowe w zapaleniu opon mózgowych u dzieci. Jeśli nie rozpoczniesz prawidłowego i terminowego leczenia zapalenia opon mózgowych, choroba może doprowadzić do zgonu. W szczególnie ciężkich przypadkach śmiertelny wynik następuje w ciągu kilku godzin.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W leczeniu zapalenia opon mózgowych bardzo ważne jest przede wszystkim ustalenie, który czynnik sprawczy wywołał rozwój choroby. Jednak choroba ta powinna być leczona wyłącznie w szpitalu. Wirusowe zapalenie opon mózgowych z reguły przebiega stosunkowo łatwo, dlatego zdecydowanie zaleca się picie dużej ilości płynu, aby zapobiec odwodnieniu organizmu. Do leczenia zapalenia opon mózgowych stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zasadniczo, osoba odzyskuje w ciągu około dwóch tygodni.

Kiedy bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza jeśli zostało sprowokowane meningococcus, leczenie należy bardzo szybko przepisać i wykonać. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ogólnie rzecz biorąc, do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim profilu. Najczęściej stosowanym lekiem w tej postaci choroby jest penicylina. Według naukowców ten czynnik może zniszczyć około 90% czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych. Również bezpośrednie leczenie penicyliną jest przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Również w leczeniu zapalenia opon mózgowych dzieci i dorośli stosują leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki przeciwgorączkowe. Często w złożonej terapii przepisywane są leki nootropowe, przeciwutleniacze, leki stymulujące aktywność mózgowego przepływu krwi.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli dorośli, którzy odzyskane z zapaleniem opon mózgowych nie zawsze wymaga stałej dalszej kontroli lekarzy, na zapalenie opon mózgowych u dzieci - przyczyny i regularnie po całkowitym utwardzeniu się z lekarzem.

Pacjenci, którzy znajdują się na etapie zdrowienia, ważne jest, aby unikać dużych obciążeń, zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych, nie spędzać zbyt wiele czasu w bezpośrednim świetle słonecznym, pić dużo płynów i starają się spożywać jak najmniej soli. Alkohol powinien być całkowicie wykluczony.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Do tej pory z powodzeniem stosowano szczepienie przeciwko indywidualnym patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (szczepionka przeciwko pneumokokom, prętowi hemofilnemu). Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że szczepienie daje całkiem zauważalny efekt w kwestiach ochrony przed zapaleniem opon mózgowych, ale nie gwarantuje 100% zapobiegania infekcji. Jednak nawet będąc zarażonym tą chorobą, osoba, która została zaszczepiona, będzie miała zapalenie opon mózgowych w znacznie lżejszej postaci. Po szczepieniu szczepionka działa przez trzy lata.

Ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny codziennej jako metod zapobiegania zapaleniu opon mózgowych. Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na regularne mycie rąk, rzeczy osobistych (szminki, naczynia, szczoteczki do zębów itp.), Których nie wolno podawać osobom nieznajomym. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem z zapaleniem opon mózgowych ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista może przepisać pewne leki w celu zapobiegania.

Współczesne metody leczenia zapalenia opon mózgowych o różnej etiologii

Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy, pierwotniaki. Jest to niebezpieczna choroba, która w przypadku braku szybkiego leczenia często prowadzi do śmierci lub niepełnosprawności.

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko w szpitalu, nie można go prowadzić w domu.

Przyczyny choroby

Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błon mózgowych u dorosłych może wystąpić przede wszystkim, lub infekcja wnika w jamę czaszki i kanał kręgowy z innego punktu skupienia infekcji. Występują również bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe i niektóre inne formy mieszane. Według rodzaju przepływu izolowane jest ostre, podostre, przewlekłe i piorunujące zapalenie opon mózgowych. I błyskawica może doprowadzić do śmierci w ciągu 1-2 dni, a przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych występuje w ciągu kilku miesięcy, lat.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki przenoszone jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki

Zakażenie zapaleniem opon mózgowych występuje w powietrzu, więc infekcja rozprzestrzenia się szybko i może przejść do epidemii. Najczęstszym zapaleniem opon mózgowych u dorosłych jest zakażenie meningokokowe, zakażenie pneumokokowe, pręt hemofilny. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane wirusem świnki, różyczka płynie łatwiej, objawy powłoki są mniej wyraźne. Choroby grzybicze występują na tle zmniejszenia ogólnej odporności. Zapalenie opon mózgowych u osób dorosłych z gruźlicą charakteryzuje się stopniowym rozwojem z przewagą objawów zatrucia.

Zakażenie opon mózgowych przebiega do tkanki mózgowej i nerwów przed uszkodzeniami prowadzi do nieodwracalnych zmian, w szczególności, głuchoty, ślepoty i niepełnosprawności pacjenta. W związku z tym ważną rolę odgrywa terminowe leczenie. Kiedy pojawiają się oznaki uszkodzenia mózgu, nie tracąc czasu, wymagane jest pilne wezwanie karetki. Traktuj pacjenta w domu metodami ludowymi, zioła nie.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych mogą być następujące:

  • bóle głowy, i to jest nie do zniesienia, pęka, pigułki, leki nie pomagają; dzieci mają ciągły, nieprzerwany płacz, przypominający jęk - jeden z jasnych objawów zapalenia opon mózgowych;
  • podwyższona temperatura, występuje na tle zatrucia organizmu;
  • wymioty, częste, obfite, spowodowane podrażnieniem opon mózgowych;
  • wzbudzenie, a następnie głuchota, ospałość; świadomość jest często naruszana, halucynacje, urojenia są możliwe;
  • phono- i światłowstręt;
  • Często występuje zeza;
  • Zakażenie meningokokami często prowadzi do powstania pacjenta z ostrą wysypką w całym ciele.

Z reguły zazwyczaj od początku choroby obserwuje się ból głowy z zapaleniem opon mózgowych.

  • oponowa pozycja w łóżku z odrzuconą głową, nogi zgięte w kolanach, ręce przynoszone do klatki piersiowej i zgięte w stawach łokciowych;
  • sztywny kark, głowa pacjenta nie może być pochylona do przodu z powodu silnego bólu;
  • objawy podrażnienia nerwów czaszkowych, stukając w kości jarzmowej powoduje bolesny grymas (objaw Bechterewa), w zgięciu głowy, jest rozszerzenie źrenic (Flatau objawu) i innych.

Leczenie przedszpitalne

Opieka pogotowia dla pacjenta powinna być zapewniona już na etapie przedszpitalnym, ponieważ niewiele czasu upływa od początku choroby do rozwoju objawów uszkodzenia obuchów, najczęściej 24 godziny. Natomiast u dorosłych, przed wystąpieniem objawów ze skorupy, zatrucia, zaburzeń sercowo-naczyniowych, które mogą prowadzić do wstrząsu toksycznego dla zakażeń, są obserwowane.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu wykonywana jest przez zespół pogotowia ratunkowego i obejmuje:

  • Przygotowanie pacjenta do transportu. W przypadku ostrego lub wyładowań postaci choroby, zapalenia opon mózgowych u dorosłych, przed transportem dożylnie podawane hormony (deksametazon, prednizon) z roztworze glukozy aminofilina.
  • Zapobieganie obrzękowi mózgu. Przedstawiono wprowadzenie diuretyków (Lasix, Furosemide).
  • Terapia antybiotykowa. Konieczne jest podanie domięśniowej maksymalnej dawki penicyliny 3 mln sztuk.
  • Walcz z szokiem. Rozwój objawów wstrząsu toksycznego zakaźnego wymaga rozpoczęcia leczenia infuzją roztworami krystaloidów (roztwór soli, 5% roztwór glukozy) z hormonami (hydrokortyzon, prednizolon) i witaminą C do 1000 mg. Przy silnym obniżeniu ciśnienia krwi wskazane jest również podawanie Polyglucin, Reopoliglyukin i leków nasercowych.
  • Leczenie przeciwdrgawkowe. doraźna pomoc w rozwoju drgawek jest wprowadzenie seduksen, jest to możliwe do zrobienia z haloperidolu, difenhydramina i amidopirina jednocześnie do odprowadzania ciepła.

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko w szpitalu

W miarę możliwości, po zapewnieniu natychmiastowego leczenia, pacjent jest dostarczany do szpitala tak szybko, jak to możliwe. Leczenie zapalenia opon mózgowych jest zazwyczaj wykonywane w szpitalu działu reanimacji chorób zakaźnych, wtórne zapalenie opon mózgowych po urazie mózgu może leczyć pacjenta w izbie przyjęć lub na oddziale intensywnej opieki bez przenoszenia go w klinice chorób zakaźnych.

Aby zapewnić specjalistyczną pomoc dzieciom z ciężkim zapaleniem opon mózgowych, na zlecenie rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, opracowano standard obejmujący wszystkie niezbędne środki do diagnozy i leczenia choroby. Norma obejmuje takie choroby, jak enterowirusowe zapalenie opon mózgowych, limfocytowe zapalenie naczyniówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez odrę, grzybice i inne bakterie.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na wykryciu objawów podrażnienia błon mózgowych, zatrucia i zmian w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby to zrobić, przy wejściu do pacjenta zrobić nakłucie lędźwiowe. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się nie tylko w celu diagnozy, ale również jako pomoc doraźną, w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zrób to ostrożnie, ponieważ przy zapaleniu opon mózgowych ciśnienie CSF zwiększa się. Niebezpieczeństwo w wykonywaniu funkcji lędźwiowej polega na tym, że przy szybkim wypływie płynu mózgowo-rdzeniowego możliwe jest wejście do pnia mózgu i śmierć.

Podczas laboratoryjnego badania płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono w nim wyraźny wzrost liczby komórek i białka. Tak więc, z ropnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym, liczba neutrofilów jest zwiększona, stężenie glukozy i chlorków jest zmniejszone. W surowicy wirusowego zapalenia opon mózgowych, limfocyty są wykrywane, stężenie glukozy i chlorku jest zwiększone.

Nakłucie lędźwiowe z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych jest przepisywane prawie zawsze

Oprócz ustalenia składu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia patogenu jej badań przeprowadzonych dla czynnika bakteryjnego (bacterioscopy), wysiew do wrażliwości na antybiotyki i serodiagnozy w celu wykrycia przeciwciał wirusa.

Nakłucie lędźwiowe może łagodzić stan pacjenta, jednak gdy bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest to zjawisko przejściowe, a więc w trakcie leczenia, jest ona wykorzystywana nie tylko jako diagnostyczne, ale również zabiegi terapeutyczne w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz wprowadzenie antybiotyków.

W surowicy wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest główną metodą leczenia. Często jego zachowanie jest punktem zwrotnym w przebiegu choroby.

Leczenie w szpitalu

Zasady leczenia w szpitalu są następujące:

  • terapia przeciwbakteryjna;
  • terapia detoksykacyjna:
  • terapia hormonem przeciwzapalnym;
  • leczenie objawowe w celu zapobiegania obrzękowi mózgu i utrzymywania funkcji życiowych organizmu, w tym resuscytacji (IVL);
  • eliminacja ropnej ostrości w leczeniu wtórnego zapalenia opon mózgowych.

Funkcje mianowania antybiotyków na zapalenie opon mózgowych

Ponieważ od razu ustalić, który czynnik zakaźny spowodował rozwój zapalenia opon mózgowych nie zawsze jest możliwe, zaleca się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Należy rozważyć, w jaki sposób leki te przenikają przez barierę krew-mózg, na przykład klindamycyna, linkomycyna, gentamycyna nie jest przepisywana. Ale gentamycynę, teomomycynę lub wankomycynę można stosować do podawania wewnątrz światła.

Kiedy zapalenie opon mózgowych jest przepisywane antybiotykom o szerokim spektrum działania

Używać penicylina, ampicylina, cefalosporyny trzeciej generacji, karbapenemy, ponieważ mogą one wpływać na prawie wszystkie mikroorganizmy, które zwykle znajdują się zapalenie opon mózgowych (meningokoków, pneumokoki i inne). W ciężkich warunkach antybiotykoterapia może być przeprowadzona poprzez łączenie antybiotyków z serii penicylin lub cefalosporyn z innymi grupami leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyki są podawane tylko pozajelitowo, niektóre dożylnie (ceftriakson), tabletki nie są używane. Są przepisywane w maksymalnej dawce, kilka razy dziennie, zgodnie z instrukcjami wybranego leku. Z zeznaniem, codziennie lub 72 godziny po rozpoczęciu antybiotyków, wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Jeśli analiza laboratoryjna płynu mózgowo-rdzeniowego nie uległa poprawie, a do tego należy porównać cytozę, ilość białka, stężenie glukozy i chlorków, należy zmienić antybiotyk.

Po uzyskaniu danych wysiewu pod kątem wrażliwości na antybiotyki można ponownie zmienić lek biorąc pod uwagę jego czułość. Przy jednakowej wrażliwości leków preferowane są najmniej toksyczne, ponieważ terapia powinna być wykonywana przez co najmniej dziesięć dni, czasem z powikłaniami lub obecnością gnijących ognisk infekcji przez dłuższy czas.

Oczyszczanie pneumokokowego zapalenia opon przedstawiono pewne trudności, ponieważ wiele szczepów pneumokoków są często odporne na antybiotyki, tak towarzyszące zasady ich celem i kontrolowania składu płynu mózgowo-rdzeniowego zmian dają najlepszy efekt, w celu otrzymania wyników analiz w czułości.

Funkcje terapii infuzyjnej

Zasady terapii infuzyjnej, jej cele i cele są następujące:

  • Leczenie lub zapobieganie szokowi toksycznemu. W tym celu przeprowadza się detoksykację, objętość krwi krążącej odzyskuje się za pomocą krystaloidów i roztworów koloidalnych, albuminy, osocza.
  • Walka z obrzękiem mózgu. Obejmuje to podawanie leków moczopędnych osmotyczne (mannitol), pod kontrolą równowagi wody i elektrolitów krwi na tle wymuszonej diurezy (LASIX furosemid). Terapia tlenem jest zalecana.
  • Utrzymywanie fizjologicznych potrzeb ciała i równowagi kwasowo-zasadowej.

Dodatkowe terapie

Jako dodatkowe metody leczenia, leki są przepisywane w celu złagodzenia gorączki, zespołu konwulsyjnego, zapobiegania powikłaniom neurologicznym (nootropy), przeciwzapalnym i przeciwhistaminowym. Po potwierdzeniu rozpoznania wirusowego zapalenia opon mózgowych możliwe jest zastosowanie interferonu.

W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjent otrzymuje endokumbralne podanie antybiotyków, w którym leki dostarczane są bezpośrednio do kanału kręgowego

W leczeniu wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podejmuje się działania mające na celu wyeliminowanie ogniska infekcji (zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie płuc). Podczas występowania powikłań, na przykład ropni mózgu, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych komplikacji neurologicznych i śmierci. Pacjent z zapaleniem opon mózgowych wymaga specjalistycznej opieki medycznej. Przeprowadzaj leczenie metodami ludowymi (ziołami), a także wszelkie manipulacje w domu są niebezpieczne.

Zapalenie opon mózgowych - objawy u dorosłych i dzieci, leczenie

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która atakuje błonę mózgu, powodując w nich zapalenie. Może pojawić się zarówno samodzielnie, jak i infekcja z innego paleniska.

Choroba ma 5 różnych form, może być bakteryjna, wirusowa, grzybicza. Z natury procesu zapalnego - ropnego i surowiczego.

Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju zapalenia opon mózgowych osoba dorosła lub dziecko powinny zostać zabrane do szpitala tak szybko, jak to możliwe, ponieważ choroba jest leczona wyłącznie w szpitalu pod nadzorem doświadczonych lekarzy.

Leczenie zapalenia opon mózgowych musi rozpocząć się od odkrycia pierwszych objawów choroby, ponieważ jej konsekwencje są bardzo niebezpieczne dla osoby, niezależnie od wieku. Zapalenie opon mózgowych często dotyka dzieci, ponieważ mają one niewystarczająco rozwiniętą odporność i niedoskonałą barierę krew-mózg, w przeciwieństwie do dorosłych.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Czynnik meningococcal disease - meningokoków bakterii związanych z rodzaju Neisseria, który zawiera 2 - rodzajów bakterii meningokoków i gonokoków. Źródłem zakażenia jest nosiciel infekcji przenoszonej przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Najbardziej patogenne są meningokoki grupy A, które prowadzą do rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji meningokokowej po zakażeniu. U dzieci przyczyną zapalenia opon mózgowych są głównie enterowirusy, które wnikają do organizmu poprzez pokarm, wodę, brudne przedmioty. Może rozwijać się na tle ospy wietrznej, odry lub różyczki.

Choroba może być przenoszona podczas porodu, przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez błony śluzowe, brudną wodę, pokarm, gryzaki i różne owady. Możesz się zarazić przez pocałunek.

Wtórne zapalenie opon mózgowych występuje podczas infekowania mózgu z innych źródeł zapalenia - martwicy, zapalenia kości i szpiku, zapalenia ucha itp. Większość mężczyzn i dzieci w wieku poniżej 10 lat jest podatna na tę infekcję.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jest to bardzo niebezpieczna choroba przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, co zwiększa ryzyko złapania tej dolegliwości. W związku z tym ważne jest poznanie pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, a także tego, jak przejawia się ono u dzieci i dorosłych. Z czasem wykryte zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i jego objawy pomogą w porę zwrócić się o pomoc medyczną, co zminimalizuje ewentualne komplikacje.

Czas trwania okresu inkubacji zapalenia opon mózgowych zależy od głównego patogenu, w przypadku zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni, w niektórych przypadkach okres wzrasta do 10 dni.

Objawy postaci bakteryjnej występują zwykle nagle. Objawy typu wirusowego mogą pojawić się nagle lub stopniowo w ciągu kilku dni.

Najczęstsze pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dorosłych:

  • silny i uporczywy ból głowy;
  • wysoka temperatura ciała;
  • ból mięśni i stawów;
  • sztywne mięśnie szyi - trudności lub niemożność zginania głowy;
  • duszność, częste pulsowanie, sinicowy trójkąt nosowo-wargowy;
  • zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk;
  • nudności i wymioty, ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt.

Zespół oponowo-mózgowy wyraża się objawami Kerniga i Brudzińskiego.

  1. Objawy Kernig (niezdolność do prostowania wygięte na biodra i kolana nogi), wrażliwość na nacisk na gałek ocznych.
  2. Objaw Brudzinskogo (próbując pochylić głowę do przodu w pozycji leżącej nogi zgięte w kolanach, z naciskiem na nogi chrząstek zgiętymi w stawach kolanowych).

Pacjenci leżą na boku, z głową odrzuconą do tyłu mocno, ręce wciśnięte do piersi i nogi zgięte w kolanach i doprowadzonej do żołądka ( „seter pies pozy”). Zapalenie opon mózgowych i posocznicę meningokokową nie zawsze można ustalić natychmiast, ponieważ objawy są bardzo podobne do grypy. Ważne jest, aby zrozumieć, że chorobie mogą towarzyszyć inne objawy, które mogą komplikować niezależną diagnozę.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci

Podejrzenie, że zapalenie opon mózgowych u dziecka nie jest łatwe, ponieważ nie może narzekać na objawy, które go niepokoją.

Dziecko może być objawem zapalenia opon mózgowych, wysoka gorączka, drażliwość, w którym dziecko uspokoić ciężko, utrata apetytu, wysypka, wymioty, a przenikliwy krzyk. Można zaobserwować napięcie mięśni pleców i kończyn. Ponadto, dzieci mogą płakać, gdy są odbierane.

Rodzice powinni koniecznie zadzwonić do lekarza, jeśli znaleźliby powyższe objawy.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Kiedy leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych powinno być kompleksowe i prowadzone w szpitalu. Aby wyjaśnić diagnozę, a także zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych, wykonuje się przebicie kręgosłupa.

Leczenie zakażenia meningokokami obejmuje leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

  1. Sercem leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia antybakteryjna. Lek podaje się biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby, jest podawany dożylnie. Używanie narkotyków będzie przeprowadzane co najmniej tydzień po tym, jak osoba normalizuje temperaturę. Do niszczenia meningokoków najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylinę).
  2. Środki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe są przepisywane w celu złagodzenia objawów choroby, zmniejszenia ryzyka powikłań, w tym reakcji alergicznej na antybiotyk
  3. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu wykonuje się odwodnienie za pomocą diuretyków (diuretyków). Podczas stosowania diuretyków należy pamiętać, że przyczyniają się one do wydzielania wapnia z organizmu.

W zależności od klinicznego zapalenia postaci, nasilenia przebiegu zakażenia meningokokami, kombinacji leków i podejścia terapeutycznego są różne. Po zakończeniu leczenia w szpitalu konieczne jest kontynuowanie leczenia w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku prawidłowego i terminowego leczenia prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku wynosi nie więcej niż 2%.

Inokulacja przeciwko zapaleniu opon mózgowych

W większości przypadków stosuje się szczepionkę meningokokową, szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu B, potrójne szczepienie przeciwko odrze, różyczce i śwince. Czas trwania szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych wynosi 3 lata, a jego skuteczność sięga 80%. Szczepionki nie podaje się dzieciom poniżej 18 miesiąca życia.

Zapobieganie

Obecnie głównym środkiem zapobiegawczym są nadal szczepienia. Możliwe jest szczepienie w dowolnym momencie, nie jest to obowiązkowe. Nieswoiste zapobieganie polega na unikaniu kontaktu z dorosłymi lub dziećmi, u których występują oznaki choroby.

Efekty meningitis

Konsekwencje będą zależały od postępu choroby u ludzi.

Gdyby było to skomplikowane, może nawet stracić słuch lub wzrok. Ponadto niektóre formy tej choroby mogą powodować zaburzenia w mózgu i złożoność aktywności umysłowej. Przełożony we wczesnym dzieciństwie może powodować upośledzenie umysłowe, naruszenie podstawowych funkcji mózgu, wodogłowie.

Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych rozpoczyna się w odpowiednim czasie, a pacjent jest leczony antybiotykami, to w 98% przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni i żadne konsekwencje nie są przerażające. Powyższe powikłania mogą wystąpić u 1-2% osób, które doznały tej dolegliwości.

Zapalenie opon mózgowych - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opon mózgowych

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z wami chorobę błon mózgowych, np. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także jej pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, typy, diagnozę, profilaktykę i leczenie za pomocą tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Więc...

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych - Zakaźna choroba zapalna rdzenia kręgowego i / lub mózgu.

Głównymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są: bóle głowy, wysoka temperatura ciała, zaburzenia świadomości, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk, drętwienie szyi.

Głównymi przyczynami rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy, bakterie i grzyby. Często choroba ta staje się powikłaniem innych chorób zakaźnych i często kończy się zgonem, zwłaszcza jeśli jest spowodowana przez bakterie i grzyby.

Podstawą leczenia zapalenia opon mózgowych jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwwirusowa lub przeciwgrzybicza, w zależności od czynnika wywołującego chorobę i tylko w szpitalu.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci i mężczyzn jest najczęstsze, w szczególności liczba przypadków wzrasta w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, od listopada do kwietnia. Jest to ułatwione przez takie czynniki, jak wahania temperatury, hipotermia, ograniczona liczba świeżych owoców i warzyw, niedostateczna wentylacja w pomieszczeniach z dużą liczbą osób.

Naukowcy zauważyli również cykl 10-15 lat choroby, kiedy liczba pacjentów jest szczególnie wysoka. Ponadto w krajach o złych warunkach sanitarnych (Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa i Południowa) liczba pacjentów z zapaleniem opon mózgowych jest zwykle 40 razy większa niż w Europie.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie opon mózgowych?

Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych, zapalenie opon mózgowych może być spowodowane dość dużą liczbą ścieżek, ale najczęstsze z nich to:

  • droga kroplowa (przez kaszel, kichanie);
  • kontakt z domem (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej), poprzez pocałunki;
  • doustne-odchodowe (używanie niemytych produktów, a także przyjmowanie pokarmu z niemytymi rękami);
  • hematogenny (przez krew);
  • limfogeniczny (poprzez limfę);
  • droga łożyska (infekcja występuje podczas porodu);
  • przez wniknięcie zanieczyszczonej wody do ciała (podczas pływania w zanieczyszczonej wodzie lub używania brudnej wody).

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych, tj. od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby, zależy od rodzaju konkretnego patogenu, ale w zasadzie wynosi od 2 do 4 dni. Jednakże okres inkubacji może wynosić zarówno kilka godzin, jak i 18 dni.

Zapalenie opon mózgowych - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Wszystkie oznaki tej choroby rdzenia kręgowego lub mózgu odpowiadają zakaźnym objawom. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, aby nie przegapić cennego czasu, aby zatrzymać infekcję i nie pozwolić na powikłania choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

  • Ostry wzrost temperatury ciała;
  • Ból głowy;
  • Sztywność mięśni potylicznych (drętwienie mięśni szyi, trudności w obracaniu i pochylaniu głowy);
  • Brak apetytu;
  • Nudności i częste wymioty bez ulgi;
  • Czasami pojawia się wysypka, różowy lub czerwony odcień, znikając po naciśnięciu, który po kilku godzinach pojawia się jako zatokowy;
  • Biegunka (głównie u dzieci);
  • Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • Możliwe halucynacje, podniecenie lub letarg.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

  • Ból głowy;
  • Wysoka temperatura ciała - do 40 ° C, dreszcze;
  • Hipersezja (nadwrażliwość na światło, dźwięk, dotyk);
  • Zawroty głowy, zaburzenia świadomości (nawet przed stanem śpiączki);
  • Brak apetytu, nudności, wymioty;
  • Biegunka;
  • Ciśnienie w okolicy oka, zapalenie spojówek;
  • Zapalenie gruczołów limfatycznych;
  • Ból podczas naciskania na nerw trójdzielny, środek brwi lub pod okiem;
  • Kernig Symptom (ze względu na napięcie tylnej grupy ścięgien, noga w stawie kolanowym nie unbend);
  • Objaw Brudzińskiego (nogi i inne części ciała odruchowo poruszają się z naciskiem na różne części ciała lub z nachyleniem głowy);
  • Objaw Bechterewa (uderzenie w łuk jarzmowy powoduje skurcz mięśni twarzy);
  • Objawy Pulatova (uderzenie w czaszkę powoduje ból);
  • Objaw Mendla (naciśnięcie obszaru zewnętrznego kanału słuchowego powoduje ból);
  • Objawy Lesage (anterior Fontanelle u niemowląt napięte, wybrzuszenia i pulsacja, jakby chciał wziąć go pod ramiona, przechyla głowę dziecka, podczas gdy nogi są naciskane odruchowo na brzuchu).

Wśród niespecyficznych objawów wyróżnić:

  • Zmniejszona funkcja widzenia, podwójne widzenie, zez, oczopląs, opadanie powiek;
  • Utrata słuchu;
  • Niedowład mięśni mimicznych;
  • Ból gardła, kaszel, katar;
  • Ból brzucha, zaparcie;
  • Skurcze ciała;
  • Napady padaczkowe;
  • Tachykardia, bradykardia;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Zapalenie błony naczyniowej oka;
  • Senność;
  • Zwiększona drażliwość.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą być:

  • Utrata słuchu;
  • Padaczka;
  • Wodogłowie;
  • Naruszenie normalnego rozwoju umysłowego dzieci;
  • Zapalenie wsierdzia;
  • Ropne zapalenie stawów;
  • Naruszenie krzepliwości krwi;
  • Śmiertelny wynik.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Pierwszy czynnik i główna przyczyna zapalenia opon mózgowych jest spożyciem do organizmu, do krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i mózgu różnych zakażeń.

Najczęstszymi patogenami zapalenia opon mózgowych są:

Wirusy - enterowirusy, echowirusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), wirus Coxsackie;

Bakterie - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoków (Neisseria meningitidis), grupę B paciorkowców, gronkowców, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), trądzik Propionibacterium (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae typu b (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, dwoinek.

Grzyby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) i grzyby z rodzaju Candida (candida)

Protozoa - ameba.

Zakażenia wystąpić: kropli (gdy kichanie, kaszel), doustne, kału sposób bezstykowy gospodarstwa domowego, jak również w czasie porodu, ukąszenia owadów (kleszczy, komar) i gryzoni na zastosowaniu brudnej wody i pożywienia.

Drugi czynnik przyczyniający się do rozwoju zapalenia opon mózgowych, jest osłabioną odpornością, która pełni funkcję ochronną organizmu przed infekcją.

Osłabianie układu odpornościowego może:

  • Przełożone choroby, szczególnie zakaźne (grypa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych i inne);
  • Obecność chorób przewlekłych, takich jak w szczególności - gruźlica, zakażenie HIV, kiłę, brucelozy, toksoplazmozy, sarkoidoza, marskość wątroby, cukrzyca i zapalenie zatok;
  • Stres;
  • Diety, hypowitaminoza;
  • Różne obrażenia, zwłaszcza głowa i plecy;
  • Przechłodzenie ciała;
  • Nadużywanie napojów alkoholowych i narkotyków;
  • Niekontrolowane stosowanie leków.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Klasyfikacja zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące typy tej choroby;

O etiologii:

Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest przedostawanie się do organizmu wirusów - enterowirusów, echowirusów, wirusa Coxsackie. Charakteryzuje się stosunkowo lekkim prądem, z silnymi bólami głowy, ogólnym osłabieniem, podwyższoną temperaturą ciała i bez zaburzeń świadomości.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest bakteria do organizmu, najczęściej od pneumokoki, paciorkowce z grupy B dwoinki zapalenia opon, dwoinek, Haemophilus influenzae, Staphylococcus i Enterococcus. Charakteryzuje się wyraźnym przebiegiem, objawami zatrucia, intensywnym ciepłem, szaleństwem i innymi objawami klinicznymi. Często kończy się fatalnym rezultatem. Grupa bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu, obejmuje:

Grzybowe zapalenie opon mózgowych. Przyczyną choroby jest dostać się do organizmu grzybów - Cryptococcus (), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) oraz grzyby z rodzaju Candida (Candida).

Mieszane zapalenie opon mózgowych. Przyczyną zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego może być jednoczesny wpływ na organizm zakażenia o różnej etiologii.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Klęska mózgu i rdzenia kręgowego przez najprostsze organizmy, na przykład - amebę.

Nieswoiste zapalenie opon mózgowych. Etiologia choroby nie jest dokładnie ustalona.

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie opon mózgowych. Choroba jest niezależna, tj. rozwój następuje bez obecności ognisk infekcji w innych narządach.

Wtórne zapalenie opon mózgowych. Choroba rozwija się na tle innych chorób zakaźnych, na przykład - gruźlicy, odry, świnki, kiły, zakażenia wirusem HIV i innych.

Z natury procesu zapalnego:

Ropne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z ropnymi procesami w oponach. Główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. W grupie ropnego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu obejmują:

  • Meningokok;
  • Pneumokok;
  • Staphylococcal;
  • Paciorkowiec;

Poważne zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się mniej ostrym przebiegiem procesu zapalnego bez ropnych zmian w oponach. Główną przyczyną jest infekcja wirusowa. W grupie surowiczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od patogenu obejmują:

  • Gruźlica;
  • Syfilityczne;
  • Grypa;
  • Enterovirus;
  • Parotyt i inni.

Downstream:

  • Błyskawicznie szybki (piorunujący). Klęska i rozwój choroby są niesamowicie szybkie. Osoba może umrzeć dosłownie w pierwszym dniu po zakażeniu.
  • Ostre zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu trwa to kilka dni, czemu towarzyszy ostry obraz kliniczny i przebieg choroby, po którym osoba może umrzeć.
  • Przewlekłe zapalenie opon mózgowych. Rozwój następuje stopniowo, nasilając się w symptomatologii.

Przez rozpowszechnienie procesu:

  • Podstawowy. Zapalenie koncentruje się na podstawie mózgu.
  • Wypukły. Zapalenie koncentruje się na wypukłych częściach mózgu.
  • Razem. Zapalenie dotyczy wszystkich części mózgu.
  • Kręgosłup. Zapalenie koncentruje się na podstawie rdzenia kręgowego

Według lokalizacji:

  • Leptomeningitis. Proces zapalny obejmuje miękkie i pajączkowe żyły mózgu i rdzenia kręgowego.
  • Pachymeningitis. Proces zapalny obejmuje stałe błony mózgu.
  • Panmenigit. Klęska występuje równocześnie z wszystkimi błonami mózgu.

W praktyce medycznej termin "zapalenie opon mózgowych" zwykle odnosi się do pokonania jedynie miękkich tkanek mózgu.

Według stopnia nasilenia:

  • Stopień lekki;
  • Średni-ciężki stopień;
  • Ciężki stopień.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych obejmuje następujące metody badań:

Jako materiał do badań stosuje się płyn rdzeniowy pobrany z kanału kręgowego za pomocą strzykawki.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych? Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się kompleksowo i obejmuje następujące rodzaje terapii:

1. Hospitalizacja pacjenta;
2. Reżim bed and half-postal;
3. Terapia lekami, w zależności od rodzaju patogenu:
3.1. Terapia antybakteryjna;
3.2. Terapia antywirusowa;
3.3. Leczenie przeciwgrzybicze;
3.4. Terapia detoksykacyjna;
3.5. Objawowe leczenie.

1-2. Hospitalizacja pacjenta i leżenia w łóżku.

Z uwagi na to, że zapalenie opon mózgowych jest śmiertelną chorobą, jego leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Ponadto czynnikiem wywołującym tę chorobę może być duża liczba różnych zakażeń, których leczenie prowadzi się za pomocą oddzielnych grup leków. Zagrać w "Rosyjską ruletkę" nie jest tutaj zalecane, życie jest za drogie.

W szpitalu pacjent jest chroniony przed jasnym światłem, hałasem, a leki są kontrolowane przez lekarzy iw takim przypadku można podjąć działania resuscytacyjne.

3. Lekoterapia (leki na zapalenie opon mózgowych)

Ważne! Przed użyciem leku skonsultuj się z lekarzem!

3.1. Terapia antybiotykowa

Antybiotyki są przepisywane na zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub ropną postać choroby. Wśród antybiotyków na zapalenie opon mózgowych można wyróżnić:

  • Peniciliary - Dawka wynosi 260 000-300 000 jednostek na 1 kg masy ciała / dobę, domięśniowo, na początku leczenia - co 3-4 godziny;
  • Ampicylina - Dawka pozostawia 200-300 mg na 1 kg masy ciała / dzień, który należy rozciągnąć na 4-6 przyjęć;
  • Cefalosporyny: „Ceftriakson” (dzieci - 50-80 mg na 1 kg masy ciała / dobę do rozciągnięcia do 2 dawek; dorosłych 2g / dzień), „cefotaksym” (200 mg na 1 kg wagi ciała / dzień, podzielone na 4 godziny );
  • Carbapenems: "Meropenem" (40 mg na 1 kg masy ciała / dzień, co 8 godzin, maksymalna dawka wynosi 6 g / dobę);

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych przepisywane są następujące leki: izoniazyd, streptomycyna, etambutol. Aby wzmocnić działanie bakteriobójcze w kompleksie, dodaj "pirazynamid" i "ryfampicynę".

Przebieg przyjmowania antybiotyków - 10-17 dni.

3.2. Terapia antywirusowa

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych zwykle polega na leczeniu objawowym - znieczuleniu, obniżeniu temperatury ciała, nawodnieniu, detoksykacji. Klasyczny schemat leczenia jest podobny do leczenia przeziębienia.

Zasadniczo, aby zatrzymać wirusowe zapalenie opon mózgowych, zaleca się stosowanie kombinacji następujących leków: interferon + glukokortykosteroidy.

Ponadto można przypisać - barbiturany, nootropowe leki, witaminy, białko diety zawierające duże ilości witaminy, zwłaszcza witaminy C, różne środki przeciwwirusowe (w zależności od typu wirusa).

3.3. Leczenie przeciwgrzybicze

Leczenie grzybiczego zapalenia opon mózgowych zwykle wymaga przyjmowania następujących leków:

W kryptokokowym opon mózgowo-rdzeniowych, kandydozy oraz (Cryptococcus neoformans i Candida spp): «amfoterycyna B” + "Flucytozynę 5".

  • Dawka amfoterycyny B wynosi 0,3 mg na kg na dobę.
  • Dawka "flucytozyny" wynosi 150 mg na 1 kg na dzień.

Dodatkowo można przepisać flukonazol.

3.4. Terapia detoksykacyjna

Aby usunąć z organizmu produkty życiowej aktywności infekcji (toksyny), które zatruwają organizm i jeszcze bardziej osłabiają układ odpornościowy oraz normalną pracę innych narządów i układów, stosuje się terapię detoksową.

Aby usunąć toksyny z organizmu użyj: "Atoxil", "Enterosgel".

W tym samym celu przepisywany jest obfity napój, zwłaszcza z witaminą C - wywar z owoców róży, herbata z malinami i cytryną, mors.

3.5. Objawowe leczenie

Gdy reakcja alergiczna jest przepisana leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Claritin.

W silnej temperaturze, powyżej 39 ° C, leki przeciwzapalne: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

Przy zwiększonej drażliwości i niepokoju przepisywane są środki uspokajające: Valerian, Tenoten.

Aby zmniejszyć obrzęk, w tym mózg, przepisano leki moczopędne (diuretyki): Diacarb, Furosemide, Urogluk.

Aby poprawić jakość i funkcjonalność płynu mózgowo-rdzeniowego wyznaczyć: "Cytoflawina."

Prognoza

Terminowy dostęp do lekarza, dokładna diagnoza i właściwy schemat leczenia zwiększa szanse na całkowite wyleczenie zapalenia opon mózgowych. Pacjent zależy od tego, jak szybko pójdzie do placówki medycznej i będzie przestrzegać schematu leczenia.

Jednakże, nawet jeśli sytuacja jest niezwykle trudna, módl się, Pan jest w stanie wyzwolić i uzdrowić osobę, nawet jeśli inni ludzie nie mogą jej pomóc.

Leczenie zapalenia opon mózgowych za pomocą środków ludowej

Ważne! Przed użyciem środków folk, skonsultuj się z lekarzem!

Podczas stosowania środków ludowej, utrzymuj pacjenta w spokoju, przytłumione światło, chronić przed głośnymi dźwiękami.

Mack. Pocierać jak najwięcej maku, wlać go do termosu i wlać gorącym mlekiem, w proporcji 1 łyżeczki maku na 100 ml mleka (dla dzieci) lub 1 łyżka. łyżka makowa na 200 ml mleka. Zostaw środek na noc. Weź napar z maku, potrzebujesz 1 łyżki. łyżka (dzieci) lub 70 g (dorosły) 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

Rumianek i mięta. Jako napój, na przykład herbatę z rumianku lub mięty, na przykład rano jeden lek, wieczorem inny. Aby przygotować taki napój leczniczy potrzebujesz 1 łyżki. łyżkę mięty lub rumianku, zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywkę i pozwolić, aby produkt się zaparzył, a następnie odcedzić i wypić porcję na 1 raz.

Lawenda. 2 łyżeczki lawendy leczniczej w postaci zmielonej na sucho, zalać 400 ml wrzącej wody. Pozostawić na noc do infuzji i wypijać 1 szklankę każdego ranka i wieczorem. Ten produkt ma właściwości przeciwbólowe, łagodzące, przeciwdrgawkowe i moczopędne.

Zbiór ziół. Wymieszaj 20 g następujących składników - kwiatów lawendy, liści mięty pieprzowej, liści rozmarynu, korzenia pierwiosnka i korzenia kozłka. Następnie, 20 g uzyskanej mieszaniny roślin zalać 1 szklanką wrzącej wody, przykryć i pozwolić naparowi środka. Po schłodzeniu kolekcji, wytęż ją i możesz zacząć pić, w tym samym czasie całą szklankę, dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Igły. Jeśli pacjent nie ma ostrej fazy zapalenia opon mózgowych, można przygotować kąpiel igieł do jodły, warto również napić się wlew igieł drzewnych, które przyczyniają się do oczyszczenia krwi.

Wapna. 2 łyżki. łyżki limonkowego koloru zalać 1 litrem wrzącej wody, przykryć pokrywką, pozostawić na około 30 minut i można pić zamiast herbaty.

Owoce dzikiej róży. W biodrach znajduje się duża ilość witaminy C i znacznie więcej niż w wielu owocach cytrusowych, nawet cytrynach. Witamina C stymuluje funkcjonowanie układu odpornościowego, i t. Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, dodatkowe dawki kwasu askorbinowego pomogą organizmowi zwalczyć infekcję. W celu przygotowania bulionu z bioder, parę muszą łyżki biodra wlać 500 ml wrzącej wody, doprowadzić do środków wrzenia wrzenia jeszcze przez 10 minut, usunąć z ognia i obejmują na bok pod pokryte bulionu infuzyjnego. Schłodzony bulion od pieska należy pić na pół szklanki 2-3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Przestrzegać zasad higieny osobistej;

- Należy unikać bliskiego kontaktu z ludźmi zarażonymi zapaleniem opon mózgowych;

- Staraj się jeść pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami;

- W okresach wybuchu sezonowych chorób ARI należy unikać przebywania w miejscach o dużej liczbie osób, szczególnie w zamkniętych pomieszczeniach;

- Czyścić na mokro przynajmniej 2-3 razy w tygodniu;

- Uwalniaj się (jeśli nie ma przeciwwskazań);

- Unikaj stresu, hipotermii ciała;

- Ruszaj się więcej, uprawiaj sport;

- Nie dopuszczaj do różnych chorób, szczególnie zakaźnych, aby nie stały się chroniczne;

- Odmówić picia alkoholu, palenia tytoniu, zażywania narkotyków;

- Nie należy przyjmować niekontrolowanych leków bez porady lekarza, zwłaszcza przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie.