Zapalenie opon mózgowych

Migrena

Zapalenie opon mózgowych Jest procesem zapalnym, który występuje w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku rozróżniamy pachymeningitis (zapalenie stałej błony mózgu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie miękkich i pajęczynochłonnych błon mózgowych).

Według specjalistów, częściej zdiagnozowano przypadki zapalenia miękkich opon mózgowych, co zwykle określa się mianem "zapalenia opon mózgowych". Czynniki sprawcze tej choroby to różne mikroorganizmy typu patogennego: wirusy, pierwotniaki, bakterie. Najczęściej zapalenie opon mózgowych dotykają dzieci i młodzież, a także osoby w podeszłym wieku. Poważne zapalenie opon mózgowych najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Wirusowe zapalenie opon mózgowych ma łagodniejsze objawy i przebieg niż bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z naturą stanu zapalnego w błonach, a także zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na dwa rodzaje: surowicze zapalenie opon mózgowych i ropne zapalenie opon mózgowych. W tym przypadku częstość występowania płynu mózgowo-rdzeniowego limfocyty jest charakterystyczne dla surowiczego zapalenia opon mózgowych i obecności więcej neutrofile - w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na pierwotny i wtórne. Pierwotne zapalenie opon mózgowych występuje bez obecności chorób zakaźnych w organizmie, a wtórne występuje jako powikłanie, zarówno ogólne zakażenie, jak i choroba zakaźna pewnego narządu.

Jeśli monitorujemy częstość występowania procesu zapalnego w oponach oponowych, zapalenie opon mózgowych dzieli się na uogólnioną i ograniczoną chorobę. Na przykład podstawowe zapalenie opon mózgowych występuje na podstawie mózgu, konwekcyjne zapalenie opon mózgowych - na powierzchni półkul mózgowych.

W zależności od szybkości wystąpienia i dalszego postępu choroby, zapalenie opon mózgowych dzieli się na błyskawica szybko, chętni (powolny), podostre, przewlekły.

Zgodnie z etiologią wirusowe zapalenie opon mózgowych, bakteryjny, grzybicze, pierwotniakowe zapalenie opon mózgowych.

Kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych

Choroby, które przeszły do ​​postaci przewlekłej (sarcomatosis, sarkoidoza, kiła, toksoplazmoza, leptospiroza, limfogranulomatoza, bruceloza i inne), może być swego rodzaju impulsem do rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Zakażenie błon mózgowych może występować w postaci krwioobiegu, okrężnicy, limfocytozy, nadobytu. Ogólnie rzecz biorąc, przenoszenie zapalenia opon mózgowych odbywa się drogą powietrzną lub metodą kontaktową. W trybie kontaktowym patogenów infekcja może się na błonach mózgu ze względu na obecność infekcji ropnych ucha środkowego, zatok, stomatologicznego obecności patologii i wsp. Brama wejściowa na zakażenie zapaleniem opon mózgowych wystaje nosogardzieli błony śluzowej oskrzeli, przewodu żołądkowo-jelitowego. Poruszając się w ten sposób w organizmie, patogen rozprzestrzenia się limfogennie lub hematogennie do błon mózgowych. Objawy kliniczne zapalenia opon towarzyszy obecności obrzęków i zapalenia opon mózgowych i sąsiadującej tkance mózgu, zaburzeń mikrokrążenia w naczyniach mózgowych. Z powodu zbyt silnego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego powolnej resorpcji, normalny poziom ciśnienie wewnątrzczaszkowe i rozwinąć wyprysk mózgu.

Przejaw patologicznych zmian w ropnym zapaleniu opon mózgowych, który jest ostry, nie zależy od patogenu. Po patogenów dostaje się do mózgu przez powłokę poprzez limfy lub krwi, procesem zapalnym, dotyczy całej przestrzeni podpajęczynówkowej w mózgu i rdzeniu kręgowym. Jeśli strefa zakażenia ma jasną lokalizację, wtedy ropny proces zapalny może być ograniczony.

Po zakażeniu dochodzi do obrzęku błon i substancji mózgowej. Czasami dochodzi do spłaszczenia skrętów mózgowych z powodu obecności wewnętrznego wodogłowie. Pacjenci z surowiczym wirusowym zapaleniem opon mózgowych mają obrzęk błon i substancji mózgowej, podczas gdy płyn mózgowo-rdzeniowy rozszerza się.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Bez względu na etiologię choroby objawy zapalenia opon mózgowych są generalnie podobne w różnych postaciach choroby.

Na przykład, objawy zapalenia opon lain obscheinfektsionnymi objawy: pacjentowi poczucie dreszcze, gorączkę, podwyższenie temperatury ciała, obecność oznak zapalenia we krwi obwodowej (wzrost ESR, dostępność leukocytoza). W niektórych przypadkach pojawienie się wysypki na skórze. We wczesnym stadium zapalenia opon mózgowych pacjent może odczuć spowolnienie akcji serca. Nie w procesie rozwoju zapalenia opon mózgowych, ten symptom zastępuje tachykardia. Rytm oddychania zostaje zakłócony i przyspieszony.

Jako zespół opon mózgowych, nudności i wymioty, ból głowy, strach przed światłem, przeczulica skóry, obecność sztywności mięśni szyi i innych objawów. W tym przypadku objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się najpierw jako ból głowy, który w miarę rozwoju choroby staje się bardziej intensywny. Przejawem głowy powoduje stymulację receptorów bólowych opon mózgowych i naczyń krwionośnych, z powodu rozwoju zapalenia, ekspozycją na toksyny, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakter bolesnych doznań pęka, ból może być bardzo intensywny. W tym przypadku ból można zlokalizować na czole iw okolicy potylicy, podając szyję i kręgosłup, czasami nawet dotykając kończyn. Nawet na samym początku choroby pacjent może doświadczać wymiotów i nudności, podczas gdy zjawiska te nie mają związku z jedzeniem. Zapalenie opon mózgowych u dzieci, aw rzadszych przypadkach u dorosłych pacjentów może objawiać się napadami drgawkowymi, obecnością majaczenia i pobudzenia psychomotorycznego. Ale w procesie dalszego rozwoju choroby, te zjawiska są zastępowane przez zwykłe osłupienie i senność. W późniejszych stadiach choroby zjawiska te czasami zapadają w śpiączkę.

Ze względu na stymulację muszli mózgowych obserwuje się odruchowe napięcie mięśni. Najczęściej pacjent jest obecny Objaw Kerniga i sztywność mięśni potylicznych. Jeśli pacjent ma poważną chorobę, pojawiają się inne oznaki zapalenia opon mózgowych. Tak więc pacjent odrzuca głowę, wyciąga brzuch, napinając przednią ścianę brzucha. W pozycji na brzuchu nogi będą przyciągane do brzucha (tzw. Pozycja oponowa). W niektórych przypadkach u pacjenta występuje zapalenie jarzmowe Objaw Bechterewa, silny ból gałek ocznych, który objawia się po naciśnięciu lub poruszeniu oczami. Pacjent źle reaguje na silny hałas, głośne hałasy i ostre zapachy. Najlepiej jest w takim stanie, w jakim czuje się osoba, leżąc w ciemnym pokoju bez ruchu iz zamkniętymi oczami.

Zapalenie opon mózgowych u niemowląt objawia się stresem i pojawieniem się ciemiączka, a także obecnością objawu "wiszącego" Lesage.

W przypadku zapalenia opon mózgowych mogą wystąpić objawy przekrwienia żylnego, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Jeśli choroba jest ciężka, objawy zapalenia opon mózgowych mogą być powiększeniem źrenic, diplopią, strabismus. Osoba trudna do przełknięcia, może być niedowład i porażenie kończyn, słaba koordynacja ruchów i obecność wstrząsów. Te objawy zapalenia opon mózgowych wskazują na uszkodzenie zarówno błon, jak i substancji mózgowych. Jest to możliwe na ostatnim etapie choroby.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych z reguły zaczyna się ostro, z wyraźnymi objawami oponowymi. Wolniejszy rozwój jest charakterystyczny tylko dla gruźlicze zapalenie opon mózgowych. W większości przypadków przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych poziom cukru jest obniżany, a poziom białka wzrasta.

U osób starszych przebieg zapalenia opon mózgowych może być nietypowy. Mogą więc nie występować bóle głowy lub nieznacznie, ale drżenie rąk, stóp, głowy. Jest senność, apatia.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Z reguły diagnozuje się "zapalenie opon mózgowych", kierując się obecnością trzech objawów zapalenia opon mózgowych:

- obecność zespołu ogólnej infekcji;
- obecność zespołu błony (opon mózgowo-rdzeniowych);
- zmiany stanu zapalnego w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W tym przypadku niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia opon mózgowych, kierując się obecnością tylko jednego z wymienionych zespołów. Aby uzyskać prawidłową diagnozę, ważne są wyniki szeregu wirusologicznych, bakteriologicznych metod badawczych. Diagnozę zapalenia opon mózgowych przeprowadza się również za pomocą oględzin płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku specjalista musi wziąć pod uwagę ogólną sytuację epidemiologiczną i cechy obrazu klinicznego.

Pacjenci, u których występują objawy podrażnienia opon mózgowych, powinni wykonać nakłucie lędźwiowe. Podczas tej procedury płyn mózgowo-rdzeniowy do kolejnego badania jest wykonywany za pomocą cienkiej igły, która jest wstrzykiwana na dnie grzbietu. Określany jest także stan bieżący płyn mózgowo-rdzeniowy, obecność dużej liczby komórek (pleocytoza), a także stopień, w jakim zmienił się ich skład. Specjalne testy są również wykorzystywane do określenia różnicy między bakteryjnym i wirusowym zapaleniem opon mózgowych.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Z powodu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych osoba może doznać uszkodzenia mózgu. Zatem najpoważniejsze komplikacje tej dolegliwości są epilepsja, głuchota, upośledzenie umysłowe w zapaleniu opon mózgowych u dzieci. Jeśli nie rozpoczniesz prawidłowego i terminowego leczenia zapalenia opon mózgowych, choroba może doprowadzić do zgonu. W szczególnie ciężkich przypadkach śmiertelny wynik następuje w ciągu kilku godzin.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W leczeniu zapalenia opon mózgowych bardzo ważne jest przede wszystkim ustalenie, który czynnik sprawczy wywołał rozwój choroby. Jednak choroba ta powinna być leczona wyłącznie w szpitalu. Wirusowe zapalenie opon mózgowych z reguły przebiega stosunkowo łatwo, dlatego zdecydowanie zaleca się picie dużej ilości płynu, aby zapobiec odwodnieniu organizmu. Do leczenia zapalenia opon mózgowych stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zasadniczo, osoba odzyskuje w ciągu około dwóch tygodni.

Kiedy bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza jeśli zostało sprowokowane meningococcus, leczenie należy bardzo szybko przepisać i wykonać. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ogólnie rzecz biorąc, do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim profilu. Najczęściej stosowanym lekiem w tej postaci choroby jest penicylina. Według naukowców ten czynnik może zniszczyć około 90% czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych. Również bezpośrednie leczenie penicyliną jest przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Również w leczeniu zapalenia opon mózgowych dzieci i dorośli stosują leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki przeciwgorączkowe. Często w złożonej terapii przepisywane są leki nootropowe, przeciwutleniacze, leki stymulujące aktywność mózgowego przepływu krwi.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli dorośli, którzy odzyskane z zapaleniem opon mózgowych nie zawsze wymaga stałej dalszej kontroli lekarzy, na zapalenie opon mózgowych u dzieci - przyczyny i regularnie po całkowitym utwardzeniu się z lekarzem.

Pacjenci, którzy znajdują się na etapie zdrowienia, ważne jest, aby unikać dużych obciążeń, zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych, nie spędzać zbyt wiele czasu w bezpośrednim świetle słonecznym, pić dużo płynów i starają się spożywać jak najmniej soli. Alkohol powinien być całkowicie wykluczony.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Do tej pory z powodzeniem stosowano szczepienie przeciwko indywidualnym patogenom zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (szczepionka przeciwko pneumokokom, prętowi hemofilnemu). Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że szczepienie daje całkiem zauważalny efekt w kwestiach ochrony przed zapaleniem opon mózgowych, ale nie gwarantuje 100% zapobiegania infekcji. Jednak nawet będąc zarażonym tą chorobą, osoba, która została zaszczepiona, będzie miała zapalenie opon mózgowych w znacznie lżejszej postaci. Po szczepieniu szczepionka działa przez trzy lata.

Ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny codziennej jako metod zapobiegania zapaleniu opon mózgowych. Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na regularne mycie rąk, rzeczy osobistych (szminki, naczynia, szczoteczki do zębów itp.), Których nie wolno podawać osobom nieznajomym. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem z zapaleniem opon mózgowych ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista może przepisać pewne leki w celu zapobiegania.

Zapalenie opon mózgowych

Co to jest zapalenie opon mózgowych i jak niebezpieczne jest to?

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną, która prowadzi do zapalenia rdzenia kręgowego i mózgu. Zakażenie może powodować grzyby, wirusy i różne bakterie, na przykład: prątek hemofilny, enterowirusy, infekcje meningokokowe, prątki gruźlicy. Objawy zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się w każdym wieku, ale z reguły chorują osoby z osłabioną odpornością, wcześniakami, pacjentami z urazami głowy, urazami kręgosłupa i zmianami w OUN.

Odpowiednia i, co najważniejsze, terminowe rozpoczęcie leczenia zapalenia opon mózgowych, ważnych narządów i systemów ludzkich zwykle nie cierpią. Wyjątkiem jest tak zwane reaktywne zapalenie opon mózgowych, którego konsekwencje są niezwykle trudne. Jeśli leczenie zapalenia opon mózgowych nie zostanie rozpoczęte pierwszego dnia po wystąpieniu poważnych objawów, pacjent może stać się głuchy lub ślepy. Często choroba prowadzi do śpiączki, a nawet śmierci. Co do zasady, zapalenie opon mózgowych przenoszone u dzieci i dorosłych tworzy odporność na działanie patogenów, ale są wyjątki. Jednak przypadki nawracających chorób są niezwykle rzadkie. Według ekspertów infekcja występuje tylko raz tylko u 0,1% osób, które wyzdrowiały.

Jakie może być zapalenie opon mózgowych?

Choroba jest pierwotna i wtórna. Pierwszy typ infekcji jest diagnozowany w przypadku, gdy infekcja natychmiast wpływa na oponę. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci objawia się na tle choroby podstawowej (leptospirozy, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ślinianek przyuszniczych itp.), Rozwija się powoli, ale ostatecznie prowadzi również do uszkodzenia błon mózgowych.

Charakterystyczną cechą obu rodzajów infekcji jest ostry charakter przebiegu klinicznego choroby. Choroba rozwija się w ciągu kilku dni i wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom. Wyjątkiem od tej reguły jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych, które może nie objawiać się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Głównym czynnikiem powodującym chorobę jest zakażenie meningokokami. W większości przypadków jest on przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem infekcji jest chory, a infekcja łapiąca może być wszędzie i wszędzie, od transportu publicznego po poliklinikę. W kolektywach dziecięcych patogen może powodować prawdziwe epidemie choroby. Zauważamy również, że kiedy infekcja meningokokami dostanie się do organizmu człowieka, zazwyczaj rozwija się ropne zapalenie opon mózgowych. Omówimy to bardziej szczegółowo w jednej z poniższych sekcji.

Drugą najczęstszą przyczyną tej choroby są różne wirusy. Najczęściej do pokonania zakażenia opon mózgowych wynikających enterowirusowego jednak choroba może rozwijać się w obecności wirusa opryszczki, odrze, śwince i różyczce.

Wśród innych czynników, które prowokują zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych, można zauważyć:

  • futrzaki na szyi lub twarzy;
  • zapalenie przedsionków;
  • zapalenie zatok;
  • ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
  • ropień płuca;
  • osteomyelitis kości czaszki.

Reaktywne zapalenie opon mózgowych

Reaktywne zapalenie opon mózgowych jest jedną z najniebezpieczniejszych form infekcji. Często nazywane jest piorunujące z powodu wyjątkowo przejściowego obrazu klinicznego. Jeśli pomoc lekarska została udzielona zbyt późno, pacjent zapada w śpiączkę i umiera z wielu ropnych ognisk w mózgu. Jeśli lekarze zaczną leczyć reaktywne zapalenie opon mózgowych w ciągu pierwszych 24 godzin, konsekwencje nie będą tak poważne, ale mogą również zagrozić ludzkiemu życiu. Ogromne znaczenie w reaktywnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych to szybka diagnoza, która jest przeprowadzana przez nakłucie lędźwiowe.

Ropne zapalenie opon mózgowych u dorosłych i dzieci

Ropne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się rozwojem zespołów mózgowych, ogólnych zakaźnych i oponowych, jak również zmian OUN i procesów zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym. W 90% zarejestrowanych przypadków patogenem była infekcja. Jeśli u dziecka rozwinie się ropne zapalenie opon mózgowych, objawy początkowo przypominają zwykłe przeziębienie lub grypę, ale w ciągu kilku godzin pacjenci mają charakterystyczne objawy zakażenia opon mózgowych:

  • bardzo silny ból głowy;
  • powtarzające się wymioty;
  • zamęt świadomości;
  • pojawienie się wysypki;
  • napięcie mięśni potylicy
  • zez;
  • Ból przy próbie pociągnięcia głowy do klatki piersiowej.

Oprócz powyższych objawów zapalenia opon mózgowych występują u dzieci i niektórych innych objawów: senność, drgawki, biegunka, pulsacji dużej Fontanelle.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych są natychmiast hospitalizowani. Nie próbuj leczyć zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą środków ludowej i generalnie nie opóźniaj połączenia alarmowego, ponieważ dowcipy z infekcją mogą łatwo zakończyć się niepełnosprawnością lub zgonem.

Lekami z wyboru w leczeniu zapalenia opon mózgowych są antybiotyki. Należy zauważyć, że w około 20% przypadków nie ustalono przyczyny choroby, dlatego w szpitalach stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby wpłynąć na wszystkie prawdopodobne patogeny. Przebieg antybiotykoterapii trwa nie krócej niż 10 dni. Okres ten zwiększa się w obecności ropnych ognisk w okolicy czaszki.

Obecnie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci leczonych jest penicyliną, ceftriaksonem i cefotaksymem. Jeśli nie dają oczekiwanego efektu, pacjentom przepisuje się wankomycynę i karbapenemy. Mają poważne skutki uboczne i są stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje realne ryzyko wystąpienia powikłań śmiertelnych.

Jeśli obserwuje się ciężki przebieg zapalenia opon mózgowych, pacjentowi przepisuje się antybiotyk podawany dożylnie, w którym leki są dostarczane bezpośrednio do kanału kręgowego.

Film na YouTube na temat artykułu:

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Według wielu naukowców kompleksy witamin są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Większość kobiet może czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Tak więc, kobiety, dążyć do harmonii.

Ludzka krew "przepływa" przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, jeśli ich integralność jest naruszona, jest zdolna do strzelania w odległości do 10 metrów.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, to może nadal żyć przez długi czas, co zademonstrował nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "motor" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Spadając z tyłka, masz większe szanse na zwijanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj odrzucić tego stwierdzenia.

U 5% pacjentów antydepresant Clomipramina wywołuje orgazm.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który wszedł do szpitala w temperaturze 46,5 ° C.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili serię badań, podczas których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z ich diety.

Dobrze znany lek "Viagra" został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu mózgu o 40%.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - pies - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fores w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, została pierwotnie wprowadzona na rynek jako lekarstwo na kaszel dziecka. A kokaina została zalecona przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chore.

Wydawałoby się, no cóż, co może być nowego w tak wyświechtanym temacie, jak leczenie i zapobieganie grypie i ARVI? Wszyscy od dawna są znani jako stare metody "babci".

Czas trwania leczenia zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych o charakterze bakteryjnym lub wirusowym. Ta choroba jest dość niebezpieczna ze względu na lokalizację procesu zapalnego - rozprzestrzenienie się procesu na tkankę mózgową pociąga za sobą wiele poważnych konsekwencji.

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się w warunkach szpitalnych

Trochę o chorobie

Niemożliwe jest ustalenie dokładnego okresu leczenia zapalenia opon mózgowych: składa się z wielu indywidualnych cech organizmu i przebiegu klinicznego choroby. Postać choroby zależy od czynnika etiologicznego i ciężkości stanu pacjenta.

Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane dużą liczbą mikroorganizmów i wirusów, wśród których często występują:

  • Meningococcus.
  • Haemophilus influenzae.
  • Pneumococcus.
  • Bacillus gruźlicy.
  • Wirusy.
  • Grzyby.
  • Chlamydia.
  • Protozoa.

Dodatkowo meningitidis są podzielone na pierwotne wynikające samodzielnie, bez wcześniejszej infekcji i wtórny, są wynikiem infekcji w innej części mózgu czynnik organizma.V może przeniknąć na wiele sposobów - Krwiopochodne (przez układ krążenia), lymphogenous (limfatyczny naczynia) i kontakt (w obecności ropnego ogniska zapalnego w obszarach komunikacyjnych).

Chorobie towarzyszą liczne zmiany patologiczne:

  • Zwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Przepuszczalność bariery krew-mózg wzrasta.
  • Dopływ krwi do mózgu, zwłaszcza do mikrokrążenia, jest zaburzony.
  • Toksyny niekorzystnie wpływają na tkankę mózgową.
  • Trudno jest wypłynąć z ługu, co prowadzi do wodogłowia (obrzęk mózgu).
  • Są oznaki niedotlenienia.
  • Istnieje obrzęk mózgu.
  • Proces stopniowo rozprzestrzenia się na substancję i komory mózgu.

Objawy zapalenia opon mózgowych różnią się w zależności od czynnika etiologicznego, ale możliwe jest określenie głównej, wspólnej dla wszystkich postaci choroby. W większości przypadków choroba zaczyna się od intensywnego bólu głowy, który rozprzestrzenia się na całej powierzchni głowy i staje się nie do zniesienia. Po pewnym czasie występują mdłości, wymioty są możliwe. Pacjenci przyjmują charakterystyczną postawę na bokach, z głową odrzuconą do tyłu i nogami schowanymi do żołądka. Infekcjom meningokokowym towarzyszy charakterystyczna wysypka na ciele, pneumokok - nieżyt nosa, enterowirus dodatkowo powoduje zaburzenia trawienia.

Czynniki wpływające na czas trwania leczenia

Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, musisz wezwać karetkę pogotowia

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo potrwa leczenie choroby.

Czas trwania terapii lekowej zależy od wielu czynników, które są brane pod uwagę przy opracowywaniu indywidualnego planu leczenia.

  • Postać choroby - bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest cięższe niż wirusowe.
  • Ogólny stan ciała i wiek pacjenta - dzieci w wieku przedszkolnym i osób starszych cierpią dłużej, obraz kliniczny jest cięższy; Jednoczesne choroby przewlekłe mogą komplikować leczenie i przedłużać hospitalizację.
  • Czas rozpoczęcia leczenia - terminowa diagnostyka i rozpoczęcie działań medycznych pozwala na powrót do zdrowia; W przypadku późnego wykrycia choroby rokowanie jest mniej korzystne, a leczenie trwa dłużej.
  • Indywidualna podatność organizmu na napływające produkty lecznicze.

Czas trwania leczenia w zależności od postaci choroby

Czas trwania leczenia w szpitalu zależy od postaci zapalenia opon mózgowych - im ostrzejszy obraz kliniczny, tym dłużej trwa regeneracja.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych

Tak właśnie wygląda meningococcus

Ta forma zapalenia opon mózgowych często towarzyszy obrzękowi mózgu, przekrwieniu i pojawieniu się nacieków na powierzchni substancji mózgowej. W przypadku szybkiego wykrycia choroby (w ciągu pierwszego dnia po wystąpieniu objawów klinicznych) można zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się tego procesu i skrócić czas leczenia. Rozpoczęte meningokokowe zapalenie opon mózgowych lub nieuzasadniona terapia lekowa może prowadzić do poważnych procesów patologicznych, w wyniku czego środki terapeutyczne są opóźnione i nie zawsze dają pożądany rezultat. Średnio leczenie tej postaci choroby trwa od dwóch do pięciu do sześciu tygodni, z przedłużonym przepływem - do 8 tygodni.

Ropne i gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Ropne stany zapalne opon mózgowych postępują poważnie - ropa wypełnia przestrzeń podpajęczynówkową, wyraźne objawy oponowe, stan pacjenta jest poważny. Średni przebieg kliniczny tej postaci choroby trwa około 4-5 tygodni, rokowanie z odpowiednim rozpoczęciem odpowiedniego leczenia jest korzystne.

Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych rosną powoli, w ciągu kilku tygodni. Leczenie jest również dość długie - specyficzne leki są przyjmowane 12-18 miesięcy.

W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych pacjentowi przepisuje się leki przeciwprątkowe

Średnia niepełnosprawność po zapaleniu opon mózgowych

Okres niepełnosprawności zależy od postaci choroby: po łagodnym surowiczym zapaleniu opon mózgowych czas trwania niezdolności do pracy wynosi co najmniej dwa do trzech tygodni. Cięższym postaciom choroby towarzyszy utrata zdolności do pracy przez pięć do sześciu miesięcy lub dłużej. Powrót do pracy jest możliwy dopiero po całkowitym usunięciu wszystkich objawów, natomiast przed upływem terminu pacjent otrzymuje specjalne warunki pracy ze zmniejszonym obciążeniem. W ciągu sześciu miesięcy po zwolnieniu pracownik zostaje zwolniony z nocnych zmian i nadgodzin. Jeśli objawy utrzymują się, karta zwolnień chorobowych zostaje przedłużona na okres od jednego do dwóch miesięcy. Jeśli po 4-6 miesiącach od wypisania ze szpitala objawy nie zostaną wyeliminowane, pacjent zostanie skierowany na specjalistyczną wiedzę medyczną i społeczną, aby wyznaczyć grupę osób niepełnosprawnych.

Co powoduje zapalenie opon mózgowych i jak niebezpieczne jest to?

Zapalenie opon mózgowych w medycynie jest poważną chorobą zakaźną, w której zapalenie mózgu lub rdzenia kręgowego, znajdujące się między kością i mózgiem, jest w stanie zapalnym. Taka patologia wynika z wielu przyczyn i może rozwijać się jako niezależna choroba lub powikłanie infekcji. Zapalenie opon mózgowych jest rozpoznawane przez wiele charakterystycznych objawów.

Taka choroba jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ może prowadzić do niepełnosprawności, zbiegu i śmierci. Dlatego ważne jest wezwanie pomocy doraźnej, jeśli pojawią się objawy choroby. Terminowe i prawidłowe leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną

Choroba jest wywoływana przez różne patogenne mikroorganizmy - bakterie, grzyby, a także wirusy. W zależności od tego wyróżnia się dwie formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: ropne i surowicze.

Czynnikami wywołującymi ropne zapalenie opon mózgowych są bakterie chorobotwórcze:

  • Meningococcus
  • Klebsiella
  • Streptococci
  • Pneumokoki
  • Bacillus gruźlicy
  • Staphylococci
  • E. coli
  • Hemophilus influenzae

Najczęściej bakteryjne zapalenie opon mózgowych występuje u dorosłych. Surowicza postać choroby (bez rozwoju ropnego procesu) jest wywoływana przez wirus ECHO, enterowirus, wirus Coxsackie, wirus świnki lub wirus poliomyelitis, infekcję herpetyczną. Wirusowe zapalenie opon mózgowych obserwuje się zwykle w dzieciństwie.

Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może rozwinąć się z powodu grzyba, na przykład w obecności kandydozy lub kryptokoków w ciele. W niektórych przypadkach czynnikiem wywołującym chorobę są najprostsze mikroorganizmy - toksoplazma i ameba.

Istnieje również mieszana postać, gdy choroba rozwija się w wyniku kilku patogenów.

Zapalenie opon mózgowych jest pierwotne, gdy przechodzi jako niezależna choroba, a wtórne - jego rozwój jest scharakteryzowany jako powikłanie pewnego zakażenia, na przykład, odra, kiła, gruźlica, świnka. Choroba może wystąpić na tle nieleczonego zapalenia zatok, zapalenia szpiku i martwicy twarzy. Patologia może rozwinąć się w wyniku urazu głowy.

Więcej informacji o zapaleniu opon mózgowych można znaleźć na wideo:

Czynniki wpływające na rozwój stanu patologicznego obejmują:

  1. Osłabiony układ odpornościowy.
  2. Złe odżywianie.
  3. Przewlekłe formy chorób.
  4. HIV.
  5. Cukrzyca.
  6. Stresujące sytuacje.
  7. Hipowitaminoza.
  8. Nadużywanie alkoholu.
  9. Używanie narkotyków.
  10. Częsta hipotermia.
  11. Wahania temperatury.

Dzieci z ryzykiem zachorowania na zapalenie opon mózgowych to dzieci. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie bariera krew-mózg ma wysoką przepuszczalność, tak że mózg dostaje substancje, które nie przenikają u dorosłych.

Choroba może być zakażona przez unoszące się w powietrzu kropelki, poprzez skażoną wodę, pożywienie. Ukąszenia infekcji są również ukąszeniami gryzoni i gryzoni. Ponadto zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być przenoszone podczas porodu z matki na dziecko. Ponadto, sposoby infekcji to czynności seksualne, pocałunki i kontakt z zakażoną krwią lub limfą.

Objawy choroby

Głównymi patogenami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wirusy i bakterie

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się przede wszystkim bólami głowy, które różnią się charakterem i intensywnością. Najczęściej głowa boli stale, a ponadto zwiększa się z pochyleniem głowy do przodu, z głośnymi dźwiękami i jasnym oświetleniem. Ważną oznaką rozwoju zapalenia opon mózgowych jest także sztywność mięśni potylicznych. W tym zjawisku pacjentowi trudno jest zgiąć głowę do przodu, stan staje się łatwiejszy, gdy głowa jest odchylona do tyłu.

Gdy zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się objawem Kerniga - stawów biodrowych i kolan nie można prostować w pozycji wygiętej. Ponadto, różnica jest uważana za oznakę choroby Brudzinskogo w których nogi są wygięte mimowolnie, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej i przechyla głowę na jego piersi.

U niemowląt charakterystycznym objawem meningalnym jest obrzęk, pulsacja i napięcie dużego ciemiączka. Jeśli dziecko jest trzymane pod pachami, jego głowa mimowolnie się odchyla, a jego nogi są podciągnięte do brzucha. To zjawisko w medycynie nazywa się symptomami Lesage.

Ponadto, objawy zapalenia opon mózgowych to ból, który pojawia się, gdy naciska się na okolicę małżowiny usznej i dotykając czaszki.

Chorobie towarzyszą również inne objawy. Należą do nich:

  • Zawroty głowy
  • Częste wymioty, nudności
  • Hipertermia
  • Ogólne osłabienie
  • Strach przed jasnym światłem
  • Fobia
  • Drętwienie w szyi
  • Zwiększona potliwość
  • Strabismus
  • Blada skóra
  • Drętwienie w szyi
  • Podwojenie w oczach
  • Ból mięśni
  • Skrócenie oddechu
  • Tachykardia
  • Zaburzenia snu (zwiększona senność)
  • Zmniejszony apetyt
  • Uczucie pragnienia
  • Konwulsje
  • Redukcja ciśnienia
  • Utrata przytomności
  • Biegunka (najczęściej u dzieci)
  • Uczucie ciśnienia w okolicy oczu
  • Powiększanie węzłów chłonnych
  • Niedowład mięśni twarzy

Oprócz fizycznych objawów zapalenia opon mózgowych występują również objawy psychiczne, a mianowicie halucynacje, agresywność, drażliwość, apatia. Pacjent wyraźnie obniża poziom świadomości z zapaleniem opon mózgowych.

Niebezpiecznym objawem choroby jest występowanie wysypek czerwonych lub różowych. Zjawisko to wskazuje na sepsę w zapaleniu opon mózgowych. Jeśli takie objawy wystąpią, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską na czas, ponieważ konsekwencje przedwczesnego leczenia mogą być godne pożałowania.

Niebezpieczeństwo choroby

Rozpoczęte zapalenie opon mózgowych stanowi zagrożenie dla życia!

Gdy zapalenie opon mózgowych wymaga obowiązkowej i pilnej hospitalizacji pacjenta. Dzieje się tak dlatego, że choroba jest niebezpieczna w przypadku tak ciężkich powikłań:

  1. Zespół asteniczny.
  2. Sepsis.
  3. Wodogłowie.
  4. Zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
  5. Padaczka.
  6. Zanieczyszczony rozwój umysłowy u chorych dzieci.
  7. Ropne zapalenie stawów.
  8. Zapalenie wsierdzia.
  9. Choroby związane z koagulacją krwi.

Choroba często rozwija się wstrząs toksyczny, który charakteryzuje się gwałtownym spadku ciśnienia, tachykardii, zaburzenia narządów i systemów. Taki stan wynika z faktu, że patogeny uwalniają toksyny, które mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

W tej sytuacji konieczna jest intensywna terapia, ponieważ ze współistotnym wstrząsem toksycznym możliwy jest śpiączka lub zgon. Niebezpieczna choroba jest również rozważana ze względu na zmniejszenie lub utratę wzroku i słuchu, prowadzącą do niepełnosprawności.

Metoda leczenia

Leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza!

Choroba musi być leczona tylko w szpitalu. Ważne jest, aby pacjent spełniał funkcję leżenia w łóżku.

Leczenie odbywa się w ramach zintegrowanego podejścia i obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  • Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki (w zależności od czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
  • Preparaty hormonalne.
  • Leki moczopędne (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu) - Diakarb, Lasix.
  • Środki zmniejszające proces zatrucia (podawane dożylnie), na przykład roztwór glukozy lub roztwór soli fizjologicznej.
  • Środki przeciwgorączkowe: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
  • Kompleksy witamin, w tym witaminy z grupy B i C.

Lekami przeciwbakteryjnymi można stosować penicylinę, makrolid i grupę cefalosporynową. Są podawane dożylnie lub endolumbularnie (wprowadzenie do kanału rdzenia kręgowego).

Jeśli patogenem jest wirus, najczęściej jest to interferon. W przypadku infekcji grzybiczej stosuje się flucytozynę lub amfoterycynę B.

W ciężkiej chorobie konieczne są procedury resuscytacyjne.

Dodatkowo przepisywane jest również nakłucie rdzenia kręgowego. Ta procedura polega na usunięciu płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego). Dzięki tej metodzie ciśnienie CSF zmniejsza się znacząco, w wyniku czego poprawia się stan pacjenta. Objawowe leczenie stosuje się w celu wyeliminowania reakcji alergicznych, wymiotów, drażliwości.

Prognozy i zapobieganie

Przy odpowiednim i szybkim leczeniu dolegliwość jest całkowicie wyleczona!

Dzięki terminowemu leczeniu w szpitalu i rozpoczęciu leczenia na czas choroba może zostać wyleczona, ale proces ten jest długotrwały.

Jeśli środki zostaną podjęte z opóźnieniem, możliwą prognozą może być niepełnosprawność lub śmierć.

Środki zapobiegania tej chorobie są następujące:

  1. Unikanie miejsc o dużym stężeniu osób o zwiększonej sytuacji epidemiologicznej.
  2. Zastosowanie multiwitamin w okresie jesienno-zimowym.
  3. Zastosowanie szczepionki przeciwmikokokowej.
  4. Zastosowanie innych szczepionek przeciwko różnym infekcjom.
  5. Hartowanie.
  6. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
  7. Zgodność z zasadami higieny.
  8. Noszenie masek profilaktycznych podczas epidemii.
  9. Zdrowy styl życia.

Jeżeli dana osoba miała kontakt z zakażonym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, konieczne jest stosowanie immunoglobulin antyimenowokokowych i leków przeciwbakteryjnych w celu profilaktyki.

Zapalenie opon mózgowych jest leczone lub nie

Zapalenie opon mózgowych jest kliniczną postacią zakażenia meningokokami w organizmie człowieka, które jest poważną chorobą zakaźną wywołaną przez meningokoki z przenoszonym przez powietrze patogenem przenoszonym przez kropelki. Częstość występowania zakażenia meningokokami jest niewielka, ale każdego roku odnotowuje się przypadki zakażenia w różnych krajach. Dzieci i młodzież są bardziej wrażliwi na meningokoki.

Przypadki zapalenia opon mózgowych występują we wszystkich krajach. Częstość występowania jest wyższa w krajach afrykańskich, ponieważ ciepły klimat sprzyja rozprzestrzenianiu się infekcji. Zachorowalność jest większa w okresie wiosenno-zimowym, co wiąże się z osłabieniem organizmu ludzkiego na tle zmniejszonego spożycia witamin. Bardziej wrażliwe dzieci, młode i starsze, ponieważ mają układ odpornościowy, który jest słabszy wobec meningokoków. Źródłem zakażenia jest tylko osoba (zakażenie próchnicze), sposób przenoszenia meningokoków jest przenoszony drogą powietrzną, w środowisku są one wydalane z najmniejszymi kroplami śluzu (aerozolu) podczas kichania i mówienia. Następnie, gdy aerozol wchodzi do zdrowej osoby, zostaje zainfekowany. W kategoriach epidemiologicznych najniebezpieczniejsze są osoby z bezobjawową chorobą meningokokową i nosicielami bakterii, które aktywnie wydalają patogen do środowiska.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest bakteria meningokokowa, należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 rodzaje bakterii - meningokoki i gonokoki (powodujące rozwój rzeżączki). Meningokoki to bakterie sferyczne, które w ludzkim ciele zgrupowane są w pary i pokryte cienką kapsułką. Nie są stabilne w środowisku zewnętrznym i szybko wymierają z ludzkiego ciała. Roztwory antyseptyczne i gotowanie niszczą je natychmiast. Meningokoki zawierają wiele czynników patogenetycznych, które prowadzą do rozwoju choroby w organizmie człowieka, w tym:

  • Małe kosmki na powierzchni komórki bakteryjnej - promują jej przywiązanie (adhezję) do komórek błony śluzowej górnych dróg oddechowych i nosogardzieli.
  • Endotoksyna jest kompleksem lipopolisacharydowym zawartym w ścianie komórkowej meningokoków i uwalnianym po śmierci. Jest to główny czynnik meningokokowej patogen choroby, co powoduje wiele efektów - zaburzenia krzepliwości krwi, zmniejszając napięcie naczyń (spadek ciśnienia krwi) uczulające na rozwój reakcji alergicznych, gorączkę (właściwości pirogeniczne). Endotoksyna meningokoków jest kilkakrotnie silniejsza niż analogiczna substancja innych gatunków bakterii.
  • Capsule - obejmuje komórki bakteryjne, zapobiega ich fagocytozie (pożeraniu) przez komórki układu odpornościowego (makrofagi), a także ma zdolność tłumienia odpowiedzi immunologicznej organizmu w odpowiedzi na infekcję.
  • Enzym hialuronidazy jest produkowany przez komórki bakterii meningokokowych, rozbija cząsteczki międzykomórkowej przestrzeni tkanek ludzkiego ciała i promuje rozprzestrzenianie się infekcji.

Dzięki obecności pewnych antygenów na ścianie komórkowej, meningokoki dzielą się na kilka grup serologicznych - A, B i C. Najbardziej patogenną grupą jest A, która, gdy jest zakażona, prowadzi do rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji meningokokowej.

Mechanizm zapalenia opon mózgowych

Bramą wejściową dla meningokoków jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, a mianowicie nosogardzieli. Przy pomocy kosmków bakterie przyczepiają się do nabłonka, co powoduje aktywację lokalnej niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. U osób osłabionych i dzieci, meningokoki łatwo pokonują lokalne czynniki obronne i przenikają do warstwy podśluzówkowej. W przyszłości, w zależności od natury patogenu (obecność czynników patogennych) i stanu organizmu człowieka (przede wszystkim funkcjonalna aktywność układu odpornościowego), mechanizm rozwoju choroby może przebiegać kilkoma ścieżkami:

  • Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - bakterie zlokalizowane są w warstwie podśluzówkowej nosa i gardła, powodując w nim miejscowe reakcje zapalne. W tym samym czasie bakterie są aktywnie wychwytywane przez makrofagi, ale dzięki obecności kapsułki nie są niszczone, ale pozostają żywe.
  • Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) - czynnik sprawczy przez otwory w kratownicowej kości lub drodze okrężnej (przez powłoki nerwowe) przenika do błon mózgowych wraz z rozwojem ropnego zapalenia.
  • Meningokokemia - uderza meningokoki we krwi z miejsca jego pierwotnego (nosogardzieli) i średnich (błonach mózgu) z lokalizacją w rozwoju poważnych ogólnego zatrucia, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i ciężkiej niewydolności wielu narządów. Ten wariant przepływu w mechanizmie rozwoju infekcji nazywa się uogólnieniem procesu i może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Ogólnie patogenezę zakażenia meningokokami określają właściwości patogenu, grupa serologiczna meningokoków (grupa A prowadzi częściej do ciężkiego przebiegu patologii) i zdolności ochronne zakażonego organizmu. U dorosłych z wystarczającą aktywnością czynnościową układu odpornościowego, zakażenie meningokokami występuje częściej w postaci zapalenia nosogardła lub bakteriokarstwy. W dzieciństwie iu osób osłabionych często rozwija się zapalenie opon mózgowych lub meningokokemia.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Czas trwania okresu inkubacji zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni (rzadziej do 10 dni). Objawy choroby zależy patogenetycznego przepływu typu infekcji meningokokowej wydzielają różne formy infekcji - bacteriocarrier i bez objawów zapalenia nosa i gardła, zapalenie opon mózgowych, meningokokom meningokokemia i połączonej postaci.

Bezobjawowy prąd i bakteriokarieraz

Ta forma kliniczna charakteryzuje się obecnością meningokoków w ciele ludzkim (w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej nosogardzieli) bez żadnych objawów klinicznych. Czasami, w momencie spożycia meningokoków w jamie nosowej i gardle, mały dyskomfort może rozwinąć się w postaci potu, który przechodzi niezależnie.

Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Objawy tej postaci klinicznej charakteryzują się występowaniem lokalnych objawów w postaci wycieków z nosa, wydzieliny śluzowej lub ropnej z nosa oraz potu w gardle. W przypadku cięższego przebiegu zapalenia nosogardła, wzrost temperatury ciała do 38 ° C i ogólne osłabienie oraz lekkie bóle mięśni i stawów, które trwają około 3 dni, są powiązane. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie błony śluzowej nosa może trwać do tygodnia, a następnie następuje powrót do bakterio-nośnika. W przypadku osłabionej odporności człowieka rozwija się przejście zakażenia w cięższe postacie kliniczne.

Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)

Stanowi poważną postać kliniczną zakażenia meningokokami, w którym patogen rozprzestrzenia się z jego osiadaniem na błonach mózgu i jego substancji (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby z rozwojem kilku głównych objawów:

  • Ostry początek choroby ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C
  • Stały ból głowy od pierwszych dni choroby, który jest wzmacniany przez działanie różnych bodźców - głośny dźwięk, światło.
  • Hipotezje - zwiększona wrażliwość skóry.
  • Wielokrotne wymioty, które są wynikiem podrażnienia centrum wymiotnego środkowego rdzenia przedłużonego.
  • Objawy podrażnienia błon mózgowych (oponowe emaliowane) - sztywne mięśnie szyi, która jest określona przez ich odporność próbując przechylić głowę do przodu, zwiększając ból podczas podnoszenia i zginanie nóg w pozycji leżącej (napięcie objawem rdzenia kręgowego).
  • Zaburzenia świadomości, aż do utraty i rozwoju śpiączki - mogą rozwijać się szybko, w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, czas trwania tej klinicznej postaci zakażenia meningokokami jest inny, średnio wynosi około tygodnia, z zastrzeżeniem wdrożenia aktywnych środków terapeutycznych.

Połączona forma kliniczna

Jest to poważniejszy wariant przebiegu choroby, w którym najczęściej występuje wspólny rozwój zapalenia opon mózgowych i meningococcemii.

Meningococcemia

Postać kliniczna, charakteryzująca się przenikaniem meningokoków do krwi wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby, odróżnia typowy i nietypowy przebieg meningokokcjum. Typowy przebieg charakteryzuje się pojawieniem się wielu objawów, które obejmują:

  • Szybki początek choroby z wysoką temperaturą ciała, dreszczami i ciężkimi objawami ogólnego zatrucia (ogólne osłabienie, brak apetytu, bóle mięśni i stawów).
  • Pojawienie się rozproszonego (rozproszonego) bólu głowy z okresowymi wymiotami (objawy podrażnienia błon mózgowych z meningokokemią są nieobecne).
  • Wzrost częstości akcji serca, któremu może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi.
  • Pojawienie się charakterystycznej wysypki meningokokowej na skórze - ma wygląd płytkich ciemnych punktów o gwiaździstym kształcie, charakteryzujących się pojawieniem się pierwszych elementów na skórze zginanej powierzchni stawów i naturalnych fałd. Objaw ten jest charakterystyczny dla meningokokcjum i jest sygnałem do wystąpienia nagłych interwencji terapeutycznych.
  • Pobudzenie psychoruchowe na tle ogólnego zatrucia organizmu może czasami towarzyszyć rozwojowi napadów toniczno-klonicznych.

Nietypowa forma meningococcemii przebiega bez erupcji, co komplikuje jej rozpoznanie. Nie piorunująca postać meningokokemia w którym wszystkie objawy rozwijają się bardzo szybko i w krótkim czasie rozwijającego DIC krwawienie w narządach wewnętrznych i wstrząsu toksycznego z niewydolnością ciężkie uszkodzenie narządu, postępującego obniżenia układowego ciśnienia tętniczego krwi. Wraz z rozwojem piorunującej postaci występuje wysokie ryzyko śmierci, szczególnie w dzieciństwie. Dlatego bardzo ważnym środkiem jest wczesne rozpoznanie i leczenie infekcji meningokokowej.

Komplikacje

Infekcja meningokokowa z powodu jej ciężkiego przebiegu, w zależności od postaci klinicznej, może prowadzić do różnych powikłań, które mogą pozostawać w człowieku przez całe życie. Należą do nich:

  • Wstrząs toksyczny (ITSH) i DIC - wskutek tego, że w obiegu dużych ilości endotoksyny we krwi może prowadzić do krwawienia z różnych narządów, zaburzeń czynnościowych aktywności aż do śmierci.
  • Zespół Waterhouse'a-Frideriksena - ostra niewydolność czynności nadnerczy, która wytwarza wiele hormonów, towarzyszy stopniowemu obniżaniu ciśnienia krwi.
  • Zawał mięśnia sercowego - martwica części warstwy mięśniowej serca, powikłanie to rozwija się głównie u osób starszych.
  • Obrzęk mózgu na tle zatrucia, z późniejszym zaklinowaniem rdzenia przedłużonego do kanału kręgosłupa.
  • Zmniejszona inteligencja jest częstym powikłaniem, które jest następstwem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ropnym zapaleniem błon i substancji mózgowej.
  • Głuchota z powodu toksycznego uszkodzenia nerwu słuchowego przez endotoksyny meningokoków.

W zależności od obecności lub braku powikłań, wczesne rozpoczęcie leczenia, zakażenie meningokokami może wystąpić z kilkoma skutkami:

  • W przypadku braku leczenia śmiertelność z choroby osiąga 100%.
  • Całkowite wyleczenie kliniczne bez powikłań jest możliwe dzięki terminowemu i wystarczającemu rozpoczęciu leczenia zakażenia meningokokami.
  • Resztkowe skutki i komplikacje w postaci głuchoty, zmniejszonej inteligencji, ślepoty, wodogłowia, okresowych napadów padaczkowych - częsty wynik, który może być nawet z terminowym rozpoczęciem leczenia.

Takie warianty wyniku choroby wskazują na jej ciężki przebieg, dlatego też w przypadku wczesnego rozpoczęcia terapii ważną metodą jest diagnoza na czas.

Diagnostyka

Specyficzna diagnostyka, oprócz identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, obejmuje metody badań laboratoryjnych mające na celu identyfikację czynnika sprawczego w organizmie człowieka:

  • Bezpośredni bacterioscopy (badanie mikroskopowe) zabarwione smugi pochodzące z płynu jamy nosowo-gardłowej lub mózgowo-rdzeniowego (CSF) - w tym samym czasie wykazały kuliste bakterie, które są pogrupowane w pary.
  • Badanie bakteriologiczne - materiał biologiczny (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, śluz z nosogardzieli) jest wysiewany na specjalnych pożywkach w celu uzyskania kultury mikroorganizmów, które są następnie identyfikowane.
  • Serologiczne badanie krwi w celu wykrycia swoistych przeciwciał przeciwko meningokokom przeprowadza się w dynamice, zwiększenie miana przeciwciał wskazuje na trwający proces zakaźny w organizmie człowieka.

Aby określić stopień zatrucia, zmiany strukturalne w narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym, przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • Analiza kliniczna krwi i moczu.
  • Hemogram do określania zakresu zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi.
  • Analiza kliniczna płynu mózgowo-rdzeniowego - wykonuje się przebicie (przebicie) błon mózgowych na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego. Pobrany płyn jest badany pod mikroskopem, może bezpośrednio identyfikować meningokoki, policzyć liczbę leukocytów (ich wysoka zawartość wskazuje na proces ropny), określać obecność białka i jego stężenie.
  • Badanie instrumentalne (elektrokardiogram, badanie ultrasonograficzne, prześwietlenie płuc i głowy) pozwala na określenie i określenie stopnia zmian strukturalnych odpowiednich narządów.

Te techniki diagnostyczne są również wykorzystywane do monitorowania skuteczności trwających interwencji terapeutycznych.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Biorąc pod uwagę ostrość przebiegu, częsty rozwój powikłań i możliwy niekorzystny wynik zakażenia meningokokami, jego leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu medycznym. Wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych lub meningoktsemii osoba przeniesiony na oddział intensywnej terapii lub oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie istnieje możliwość stałego monitorowania wszystkich istotnych parametrów funkcjonowania układu krążenia i układu oddechowego. Środki lecznicze do zakażenia meningokokami obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Terapia etiotropowa

Meningokoki są wrażliwe na prawie wszystkie środki przeciwbakteryjne, które powodują ich śmierć. Do ich zniszczenia najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylinę). Antybiotykoterapię przeprowadza się ostrożnie, lek stosuje się w dawce, która nie powoduje śmierci bakterii (działanie bakteriobójcze), ale zatrzymuje ich wzrost i rozwój (działanie bakteriostatyczne). Wynika to z faktu, że podczas masowej śmierci meningokoków w organizmie uwalniana jest duża ilość endotoksyny, co może prowadzić do rozwoju szoku wywołanego przez infekcję. Czas trwania antybiotykoterapii zależy od stanu klinicznego pacjenta, średnio 10 dni, jeśli to konieczne lub dalszy rozwój objawów zakażenia meningokokami, stosowanie antybiotyków trwa.

Terapia patogenetyczna

Głównym celem tego typu leczenia zakażenia meningokokami jest odtruwanie organizmu, polega ono na wiązaniu i wydalaniu endotoksyn. W tym celu stosuje się roztwory do podawania dożylnego - sól fizjologiczną, Reosorbylact (sorbent zdolny do wiązania endotoksyny), glukozę. Środki te są wykonywane na tle terapii zmian funkcjonalnych w narządach wewnętrznych i mózgu. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu wykonuje się odwodnienie za pomocą diuretyków (diuretyków). Odwodnienie przeprowadza się ostrożnie, ponieważ gwałtowne zmniejszenie obrzęku mózgu może prowadzić do kolejnego zaklinowania rdzenia przedłużonego w kanale kręgosłupa. Aby znormalizować hemostazę (układ krzepnięcia krwi), pod kontrolą laboratoryjną (hemogram) stosuje się hemostatyki (środki poprawiające krzepnięcie krwi).

Objawowe leczenie

Zabieg ten przeprowadza się w celu zmniejszenia nasilenia głównych objawów zakażenia meningokokami. Stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe (antyalergiczne). Sama terapia objawowa nie prowadzi do poprawy stanu narządów wewnętrznych i układu centralnego, ale tylko pozwala poprawić subiektywne samopoczucie osoby.

W zależności od postaci klinicznej, nasilenie przebiegu zakażenia meningokokami, połączenie leków i podejścia terapeutycznego są różne.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania rozwojowi choroby jest niespecyficzne zapobieganie, w tym środki mające na celu identyfikację, izolację i leczenie pacjentów. Przeprowadza się także sanację (oczyszczanie organizmu patogenów) osób z bezobjawową infekcją meningokokową lub nosicielami bakterii. Profilaktyka swoista polega na szczepieniach interwencyjnych przeciwko grupom meningokoków A i C w przypadku znacznego zwiększenia zachorowalności lub epidemii.

Potrzeba zakażenia meningokokami nie straciła na dzisiaj znaczenia. Pomimo stosowania nowoczesnych technik diagnostycznych, terminowe leczenie antybiotykami, poziom rozwoju powikłań i umieralności z powodu tej infekcji pozostaje wysoki, szczególnie w przypadkach choroby wieku dziecięcego.