Metastazy dla Brain Cancer

Wstrząs

Co kryje się pod metastazą słowa? Przerzuty greckie. przerzuty są odległym, wtórnym ogniskiem procesu onkologicznego, który powstał z pierwotnego ogniska choroby przez tkanki ciała. Przerzuty są procesem tworzenia przerzutów.

Manifestacja raka z przerzutami

Metastazy w mózgu tworzą wtórny nowotwór złośliwy. Wskazuje na możliwy proces onkologiczny w innych narządach. To najpoważniejsze powikłanie onkologiczne znacząco wpływa na przeżycie chorych na raka.

Nowe skuteczne leki chemioterapeutyczne znacznie wydłużają oczekiwaną długość życia pacjentów. Jednak ze względu na brak zdolności większości substancji chemicznych do przeniknięcia głęboko do tkanki mózgowej, z pominięciem bariery krew-mózg, częstotliwość przerzutów do mózgu stale rośnie.

Złośliwe komórki w wyniku migracji z innych narządów odnotowuje się u 12-20% pacjentów z rakiem. Statystyki pokazują, że z całkowitej liczby nowotworów mózgu z powodu przerzutów nowotworowych 25% pacjentów zmarło w głowę.

Przerzuty w guzach mózgu również przenikają do mózgu kręgosłupa. Nowotwory przerzutowe rozwijają się częściej 6-8 razy niż pierwotne guzy mózgu i rdzenia kręgowego.

Jaki rodzaj raka najczęściej powoduje przerzuty do mózgu?

Na pierwszym miejscu jest rak płuc, który powoduje przerzut do mózgu w 80%. Rak drobnokomórkowy jest szczególnie agresywny. Najczęściej mężczyźni cierpią, rak wtórny obejmuje co czwartą onkologię płucną, w badaniu po śmierci przerzutowe komórki nowotworowe występują u 6 pacjentów na 10.

Przerzuty do płuc rozpoczynają się natychmiast po rozwinięciu się guza pierwotnego. Z niego wypadają komórki rakowe i znajdują się w świetle naczyń krwionośnych lub limfatycznych. Na hematogennej lub limfogennej ścieżce rozprzestrzeniania się pojawiają się w substancji mózgowej, wyciekają z naczynia i tworzą nowe węzły. Proces rozwoju jest powolny i niepozorny, ponieważ aktywność ognisk wtórnych jest tłumiona przez komórki rakowe ognisk matek.

Drugim miejscem jest rak piersi, który w 15% powoduje przerzuty do mózgu. W dużym stopniu, z powodu nadekspresji HER2 / neu w pierwotnym guzie sutka i zwiększonych przerzutów do głowy, pacjenci mają również niekorzystne prognozy dotyczące przeżycia do 45-55% przez 5 lat. Szybka analiza immunohistochemiczna określa nadekspresję tego białka nawet przed wykryciem przerzutów, co przyspiesza rozpoczęcie leczenia.

Przerzuty są wykrywane we wczesnych stadiach rozwoju guza piersi lub po jego wznowie. Mają one charakterystyczną cechę bycia w stanie "uśpionym" nawet 7-10 lat po wycięciu onkogenezy u matki. Wpływ niekorzystnych czynników przyczynia się do manifestacji przerzutów limfocytowych. Z regionalnych węzłów chłonnych penetrują do środowiska mózgu. Powoduje to objawy kliniczne: ból głowy, ogólne i osłabienie kończyn, zaburzenia widzenia i psychiki, drgawki.

Czerniak zajmuje trzecie miejsce. Daje przerzuty do mózgu w 9% przypadków. Złośliwy czerniak skóry szybciej niż inne formacje onkologiczne rozprzestrzenia przerzuty do innych narządów, w tym do mózgu, co czyni go nieuleczalnym i pogarsza reakcję organizmu na terapię. Ze względu na indywidualne cechy ciała pacjenta i stosowanie przeciwciał monoklonalnych w leczeniu na etapie przerzutów, możliwe jest zwiększenie szans na pięcioletnie przeżycie do 60%.

Czwarty etap zajmuje onkogeny w jelicie grubym - 5%, także rak nerki, który daje przerzuty do mózgu - w 4%. Rozpowszechnia oncocellus w mózgu i rdzeniu kręgowym: raki przewodu pokarmowego i nerek, tarczycy i jelita grubego.

Mięsaki i nasieniaki przerzutują rzadziej.

Przyczyny pochodzenia i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych

Wraz ze wzrostem liczby komórek przerzutowych wokół guza tworzy się sieć naczyniowa i kapilarna. Jest dostarczany z pokarmem i tlenem ze szkodą dla zdrowych tkanek, rośnie i zaczyna dawać przerzuty - aby utracić komórki rakowe, gdy są wystarczające.

Wiele przerzutów w mózgu przenika przez głowę poprzez infiltrację do tkanek, przepływ krwi i limfatyczny. Hematogenne przerzuty są w stanie wytwarzać i wydzielać substancje angiogenne. W nich dochodzi do unaczynienia (powstają naczynia), co ułatwia przenikanie onkocell do GEB - bariery krew-mózg.

Guz może przeniknąć do innego narządu również poprzez ścieżkę implantacji - przez błonę surowiczą. Rośnie do otrzewnej, opłucnej lub jamy klatki piersiowej, osierdzia, a stamtąd przerzutuje do mózgu wraz z krwią tętniczą, do jamy, która tworzy łagodne i pajęczyny rdzenia kręgowego i mózgu.

Pod czaszką komórki mogą się utrzymywać i kiełkować między białą a szarą materią. Lokalizacja dyslokacji może być połączeniem basenów tętnic mózgu: środkowego i tylnego. W móżdżku lub neurohypofizie z klatki piersiowej dochodzi do przerzutu do żylnego przepływu krwi.

Najczęściej przyczyną hematogennych przerzutów są: mięsak, nadnerczak, błonka kosmówkowa. Wodobrzusze powodują rozprzestrzenianie się małych przerzutowych komórek "kurzu". Pochodzą one z brzusznych i onkologicznych nowotworów miednicy małej, mogą one "stykać się" i rozprzestrzeniać wzdłuż błon surowiczych.

We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu przerzuty mogą być mikroskopijne, kiełkują w węzłach chłonnych i rozprzestrzeniają się dalej do narządów i głowy. Są powikłaniem raka, bardziej niebezpiecznym dla życia człowieka niż nowotwór matki.

Objawy przerzutów w mózgu

Objawy przerzutów w mózgu można ocenić na podstawie następujących zmian w życiu pacjenta:

  • w inny sposób skóra jest odczuwalna;
  • koordynacja maleje, pacjent staje się słaby, niezręczny i często upada;
  • emocje szybko się zmieniają, stają się niestabilne;
  • pacjent skarży się na zły stan zdrowia w związku z atakami gorączki i letargu, występują bóle głowy;
  • osoba się zmienia: pamięć zostaje utracona, mowa i rozsądek, umiejętność obliczeń arytmetycznych zostaje zerwana;
  • wielkość źrenic oczu nie jest taka sama;
  • następuje pogorszenie widzenia, obraz jest podwojony;
  • niepohamowane nudności i wymioty.

Objawy choroby wzrastają i pojawiają się nowe z rosnącym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Kiedy powyższe i nowe bezproblemowe warunki, konieczne jest, aby zobaczyć lekarza do ankiety.

Rozpoznanie przerzutów w mózgu

Ważne jest, aby wiedzieć! Nowe metody diagnozy RKT i MRI pomagają w wykrywaniu przerzutów w trakcie ich rozwoju - 6-24 miesiące po wystąpieniu pierwotnego guza w narządzie. W obecności drobnokomórkowego raka płuca pacjent jest przerzutowy w pierwszym drugim roku choroby (50-80%). Z rakiem piersi - przez 3-4 lata lub dłużej, do 15 lat.

CT lub MRI mózgu potwierdzają obecność przerzutów i określają obszar wtórnego uszkodzenia. Zaletą MRI jest to, że diagnoza ujawnia liczne przerzuty, w przeciwieństwie do CT, w których widoczny jest tylko jeden ognisko.

Rozpoznanie przerzutów w mózgu przeprowadza się również przez angiografię głowy, a do wykrycia raka pierwotnego wykonuje się:

  • RTG i CT klatki piersiowej;
  • mammografia;
  • CT miednicy i brzucha;
  • testy.

Odchylenie od normy wykrywa się za pomocą elektroencefalogramu. Dokładny typ wtórnego nowotworu potwierdza się, badając komórki w tkankach wyekstrahowanych metodą biopsji. Komórki guza pierwotnego, które rozprzestrzeniają przerzuty do głowy, bada się za pomocą biopsji. W przypadku podejrzenia przerzutów w rdzeniu kręgowym wykonuje się osteodensytometrię i scyntygrafię szkieletową.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) rozpoznaje guzy przerzutowe ze względu na swoje specyficzne położenie w głowie, rodzaj substancji tkankowej, początkową pozycję pierwotnej onkogenezy. Zdarza się, że nie mogą go wykryć, dlatego klasyfikują onkologię jako wtórnego raka o nieokreślonym pierwotnym pochodzeniu.

Leczenie przerzutów w mózgu

Leczenie przerzutów w mózgu zależy od umiejscowienia pierwotnego raka, liczby przerzutów i ich lokalizacji.

Leki i chemioterapia

Przede wszystkim przeprowadzają leczenie podtrzymujące steroidami, skurczami i lekami psychotropowymi. W tkance mózgowej mogą przenikać nie tylko leki rozpuszczalne w tłuszczach, ale także rozpuszczalne w wodzie. Dlatego można wykonać pozajelitowe podawanie metotreksatu, cyklofosfamidu i cisplatyny.

Chemioterapia przerzutów do mózgu może być przeprowadzona zgodnie ze schematem AVP co 6 tygodni, z infuzją dożylną:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg pierwszego dnia;
  • Vepeside - 100 mg / m² - na 4,5,6 dnia;
  • Cisplatyna - 40 mg / m² - w dniach 2 i 8.

Jeśli wznowiony zostanie wzrost przerzutów - leczenie zostanie wznowione, ale w ramach innych schematów napromieniować lub wykonać chemioradioterapię.

Kontynuuj badanie połączenia ArDV (wprowadź Aranosa z Doxorubicyną i Winkryfiną) w powtarzanym leczeniu pacjentów, zgodnie ze schematem, są one podawane przez dożylną infuzję w cyklu 21 dni:

  • Aranoza - 1000 mg - w pierwszym i drugim dniu;
  • Doksorubicyna - 40 mg / m² - pierwszego dnia;
  • Winkrystyna - 2 mg - przez pierwszy dzień.

W przypadku raka płuc i przerzutów dożylną infuzję podaje się zgodnie z planem (pierwsza linia leczenia):

  • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - w pierwszym i ósmym dniu;
  • Cisplatyna - 80 mg / m² - pierwszego dnia co trzy tygodnie.

W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca i przerzutów dożylnie podawano chemioterapię co trzy tygodnie:

  • Gemcytabina (Gemzar) - 1000 mg / m² - w dniach 1 i 8;
  • Cisplatyna - 50 mg / m² - w dniach 1 i 8.

Chemia II-III linii prowadzona jest zgodnie ze schematem:

  • Temozolomide (Temodal) - 150 mg / m² na dobę przez 1-5 dni;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m² w żyle 6 dnia.

Przeprowadź do 6 kursów każdego miesiąca. Skuteczne leczenie za pomocą Temodalu i radioterapii według schematu:

  • Temodal - 75 mg / m² pc. Na dobę w ciągu 1-14 dni przy ekspozycji całego mózgu (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokalna ekspozycja na promienie poszczególnych węzłów nowotworowych (BÓG = 3 Gy, do SOD = 45 Gy.).

Radioterapia

Przerzuty do radioterapii stosowane do małych guzów (20 mm). I tak rozmieszczone, że nie jest możliwe wyciągnięcie liniowy akcelerator bez ryzyka uszkodzenia normalnych tkanek na promieniowanie.

Promienie jonizujące kolimatora płatkowego systemu IMRT niszczą przerzuty komórek rakowych, zapewniając jednocześnie maksymalną ochronę zdrowych komórek.

Napromienianie mózgu przerzutami trwa od 5 do 35 półgodzinnych sesji. Zapewnij dokładne promieniowanie przez nieruchomą pozycję pacjenta i za pomocą indywidualnych urządzeń mocujących (masek termoplastycznych i materaców próżniowych).

Kiedy stosuje się terapię skojarzoną, do przerzutów stosuje się nóż cybernetyczny, radioterapię IMRT z zastosowaniem akceleratora liniowego Electra Synergi. Całkowita dawka napromieniania ogniska wynosi 35-30 Gy (przeprowadza się 14 frakcji - po 2,5 Gy lub frakcje 3.0 Gy - 10 frakcji). Promienie osiągają zmniejszenie deficytu neurologicznego, co również zależy od efektu sterydów.

Leczenie operacyjne

Jedynie pojedyncze usunięcie przerzutów w obszarze głowy z kontrolą ogniska pierwotnego wykonuje się operacyjnie. Bezpieczne umiejscowienie przerzutów umożliwia operację w płatach czołowym i skroniowym, móżdżku, niedominującej półkuli. Czasami wykonuje się kraniotomię w związku z objawami życiowymi: z gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Resekcji guza przerzuty jednego pod czaszki po chemii usuwania dalej do leczenia i / lub belki. Radiochirurgia jest wykorzystywana w odległych miejscach. Usuwania przerzutów, oponiaki, glejaki, łagodne neuromas akustycznych o wymiarach nie większych niż 30 mm, stosowana jest stereotaktycznej radiochirurgii, jeżeli nowotwór jest głowica krytycznych struktur mózgu region 1,5 mm lub więcej.

Jak długo pacjent musi przeżyć przerzuty do mózgu?

Po napromieniowaniu życie pacjentów zwiększa się o kilka miesięcy. Połączenie chemii z radioterapią zapewnia całkowitą lub częściową regresję u 50-70% pacjentów i przedłuża życie od 8-10 miesięcy do 3-5 lat.

Rokowanie przeżycia 5-letniego z przerzutami do mózgu jest 9,8% większe po leczeniu złożonym w porównaniu z leczeniem radioterapią po wycięciu zmian.

Następujący tryb ArDV (S Aranozoy + doksorubicyna + winkrystyna) w chemii pacjentów II linii, na przykład drobnokomórkowego raka płuc z przerzutami do mózgu zakończeniu reakcji na poziomie 30% z pacjentów, częściowy - 10%, stabilizacji obserwowano w 40%, stopień zaawansowania choroby - 20% pacjentów.

Na ile użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu go podświetl i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. W najbliższym czasie poprawimy błąd

Rokowanie życia z przerzutami w mózgu: czy jest szansa?

Przerzuty do mózgu - poważne powikłanie, które bez koniecznego leczenia prowadzi do śmierci pacjenta. Każda złośliwa formacja jest niebezpieczna i zachowuje się nieprzewidywalnie. Rozwój guza może przyczynić się do osłabienia odporności i niektórych chorób. Za pomocą krwi i limfy komórki złośliwe mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, uderzając w nowe narządy. Ten proces nazywa się przerzutami. Najczęściej przerzuty nowotworów występują w mózgu, płucach, wątrobie lub układzie kostnym.

Przyczyny

Metastazy w mózgu spadają z innych narządów, w których rozpoczął się proces onkologiczny:

  • Z rakiem piersi.
  • Z basaglio (rak nabłonka).
  • Drobnokomórkowy rak płuc.
  • Rak skóry.
  • Rak jajników.
  • Guzy gruczołu krokowego.
  • Z rakiem żołądka lub jelit.

Według statystyk dotyczących gruczołu krokowego lub jajników w mózgu komórki nowotworowe prawie nigdy nie przenikają. Około 65% wszystkich przypadków gruczolakoraka lub raka płuca rozpoznanych w ostatnim stadium ma przerzuty do mózgu. Z guzem w gruczole sutkowym przerzuty są znacznie rzadsze. Czerniak przerzutów do mózgu szybko, dosłownie przez kilka miesięcy.

Najczęściej diagnozowane są osteolityczne przerzuty do mózgu. Ich cechą są szybkie zmiany ogniskowe ciała, które trudno jest leczyć.

Objawy

Przejawy patologii zależą od tego, którą część głowy penetrują. Przerzuty do mózgu dzielą się na szpik mózgowo-rdzeniowy i szpik kostny. Objawy przerzutów w mózgu są związane z obszarem ich lokalizacji i stopniem rozwoju:

  1. Po uformowaniu się w obszarze, który znajduje się w pobliżu unerwiających się struktur oka, pacjent ma upośledzone widzenie (oddzielne pola wypadają).
  2. Jednym z głównych objawów patologii jest ból głowy. W początkowej fazie ból może pojawić się w określonym położeniu głowy. Jednak wraz ze wzrostem guza ból staje się poważny i stale martwi pacjenta.
  1. Około jeden na pięciu pacjentów z rakiem ma upośledzoną aktywność ruchową. Możliwe są Pareses.
  2. U jednego z sześciu pacjentów chód ulega złamaniu, cierpi intelekt i zachodzą zmiany w zachowaniu.
  3. Możliwe są skurcze i oznaki epilepsji.

Wideo wyszczególnia objawy guza mózgu:

  1. Wiele przerzutów ma takie same objawy jak otępienie.
  2. Wymioty, które nie mogą być poprzedzone nudnościami. Najczęściej zdarza się to rano.
  3. Wnikając do tułowia lub móżdżku mózgu, pojawiają się oznaki cięcia nerwów.
  4. Gdy dotknie to obszar czołowy, aktywność układu ruchowego zostaje zakłócona, pacjent staje się agresywny.
  5. Obrzęk tkanek wokół nowotworu w płacie skroniowym lub innego obszaru wewnątrzczaszkowych wzrostem ciśnienia pacjenta, które są wyrazem bólu w głowie, zawroty głowy, wymioty, podwójne widzenie, czkawka doznań lub depresji.

W przypadku przerzutów do szpiku kostnego pacjent ma takie objawy:

  • Osłabienie, ból głowy i zawroty głowy, ogólne osłabienie organizmu, niedokrwistość.
  • Ból w dolnej części pleców, żebrach lub kościach miednicy. Wraz ze wzrostem przerzutów nasila się ból.
  • Zwiększona senność, krwawienie z nosa.

Z licznymi przerzutami do szpiku kostnego, pacjent traci wiele ze swojej wagi, to był ból w kościach i pogrubienia, jest skrzywienie kręgosłupa, znacznie obniżonej odporności.

Objawy przed śmiercią u pacjentów to:

  1. Bardzo silne bóle głowy.
  2. Stan depresyjny.
  3. Ostra utrata wagi.
  4. Brak apetytu.
  5. Upośledzenie oddychania.
  6. Ogólna słabość ciała.
  7. Zakłócenia snu.

Diagnostyka

W celu wykrycia przerzutów w mózgu wykonuje się następujące procedury diagnostyczne:

  • MRI.
  • Tomografia komputerowa.
  • Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografia.
  • Biopsja.
  • Scyntygrafia.
  • Badanie patopsychologiczne, które umożliwia określenie występowania problemów z mową, pisaniem itp.
  • Badanie okulistyczne wykazuje obecność zmian w dnie oka.
  • Badanie neurologiczno-neurologiczne narządu słuchu, aparatów przedsionkowych oraz czujników smaku i zapachu.

Leczenie

Główna terapia przerzutów ma na celu utrzymanie organizmu poprzez przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwdrgawkowych, kortykoterapii. Ponadto stosuje się chemioterapię, brachyterapię, neurochirurgię, radioterapię i radioterapię lub terapię nożem cyfrowym.

Ostateczną decyzję o trwającym leczeniu podejmuje zespół specjalistów w oparciu o wiek pacjenta, rodzaj pierwotnego nowotworu, stopień rozwoju patologii, liczbę zmian w mózgu, a także terapię już wykonaną. Leczenie to:

  1. Radykalny. Jego głównym celem jest regres edukacji.
  2. Paliatywny. Celem tej terapii jest zmniejszenie wielkości guza, usunięcie głównych objawów i poprawa jakości życia pacjenta.

Korzystanie z leków

Szczególne miejsce w terapii przerzutów do mózgu zajmują kortykosteroidy ("deksametazon", "prednisilon"). Ich użycie pozwala przedłużyć życie pacjentowi z rakiem. Preparaty kortykosteroidów mają pozytywny wpływ na stan i funkcjonowanie błony komórkowej, zmniejszają nasilenie obrzęków, co zawsze towarzyszy procesowi nowotworowemu. Z tego powodu osoba ma spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zanik niektórych objawów neurologicznych.

U osób, u których występują napady padaczkowe lub napady padaczkowe, przepisuje się leki przeciwdrgawkowe (topiramat, walproinian). Bardzo często procesowi przerzutów towarzyszy zakrzepica. Konsekwencją tego procesu może być krwotok. Dlatego zaleca się pacjentom przepisanie antykoagulantów ("Heparyna", "Warfaryna", "Fenilin").

Dodatkowe metody

Pacjenci, u których zdiagnozowano przerzuty do głowy, są przepisani:

  • Radioterapia.
  • Usunięcie guza za pomocą resekcji neurochirurgicznej. Taka operacja jest wykonywana tylko dla pacjentów, którzy mają pojedyncze guzy, pierwotne źródło złośliwej choroby jest nieznane lub istnieje zagrożenie życia.
  • Chemioterapia w tym przypadku jest skuteczna u niewielkiej liczby pacjentów z nowotworem z przerzutami, które wpłynęły na mózg. Ta metoda terapeutyczna jest możliwa tylko w przypadku, gdy wokół wybuchu nie ma barier w postaci płynów lub innych tkanek.

Profesor SI Tkachev opowie o radioterapii przerzutów GM:

Prognozy i długość życia

Pacjent, u którego zdiagnozowano guza mózgu i jego krewni, jest zainteresowany pytaniem, ile musi żyć człowiek? Oczekiwana długość życia zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, rodzaju guza pierwotnego, liczby zmian i tak dalej.

W przypadku stwierdzenia wpływu pnia mózgu lub móżdżku lub wykrycia glejaka, niestety prognozy dla pacjenta są negatywne. Przy wielu ogniskach i agresywności guza, osoba może żyć tylko kilka dni. Jeśli przerzuty okazały się skuteczne, a pacjent był leczony, oczekiwana długość życia wzrasta.

Po radiochirurgii pacjent może przeżyć kolejne 1-1,5 roku. W przypadkach, w których obserwuje się szybki postęp w edukacji podstawowej, należy go usunąć do momentu wystąpienia przerzutów. Jeśli rozpoczął się proces tworzenia przerzutów, to jest już niemożliwe całkowite wyleczenie. Pomyślnie wybrana terapia, zdaniem ekspertów medycznych, pomaga tylko przedłużyć życie pacjenta.

Jak szybko rosną przerzuty do mózgu? Tempo ich rozwoju zależy od guza pierwotnego. Jeśli zostanie znaleziony i usunięty w czasie, wzrost spowalnia. W niektórych przypadkach lekarzom udaje się osiągnąć remisję, a nawet całkowite zniknięcie węzłów nowotworowych.

Średnio pacjent z przerzutami w mózgu może przeżyć około 3-4 miesięcy. Jeśli jednak leczenie rozpocznie się na czas i stan pacjenta jest satysfakcjonujący, okres ten można znacznie wydłużyć. Wyjątek można nazwać czerniakiem. Ten rodzaj onkologii jest uważany za najbardziej niebezpieczny i agresywny. Jeśli w mózgu, kościach lub płucach zaczynają się przerzuty, pacjent nie ma prawie żadnej nadziei.

Klęska przerzutów do mózgu jest niebezpiecznym powikłaniem procesu onkologicznego, który ma niekorzystne rokowanie dla pacjenta.

Jakie są objawy przerzutów w mózgu?

Często złośliwe nowotwory mają tendencję do przerzutów - rozprzestrzeniają się w pobliskich tkankach i narządach.

Tak więc z jednego nowotworu może powstać kilka nowych, które pogorszą ogólny stan organizmu i zmniejszą szanse przeżycia. Dlatego konieczne jest wezwanie lekarza w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi przerzutów i zapewnić odpowiednie leczenie.

Źródła informacji

Przerzuty do mózgu mogą powstawać z powodu jakiejkolwiek onkologii. Ale wśród wszystkich różnorodnych chorób można zidentyfikować nowotwory, w których rozwoju najprawdopodobniej dochodzi do przerzutów.

W większości przypadków to właśnie te typy raka rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i narządy:

  • Rak płuca. W prawie 60% przypadków jest to przyczyną uszkodzenia mózgu.
  • Obrzęk piersi. Stanowi około 30% całkowitej liczby manifestacji przerzutów.
  • Nowotwór złośliwy w nerka.
  • Czerniak.
  • Rak jelita grubego.

Zazwyczaj przerzuty wpływają na mózg pacjentów chorych na raka, których wiek wynosi od 50 do 70 lat. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia u obu płci jest prawie takie samo, ale częstość występowania niektórych nowotworów może być różna.

Lokalizacja i funkcje

Szpik kostny

Najbardziej aktywne przerzuty objawiają się w następujących obszarach:

  • Miednica kości.
  • Kręgi.
  • Piersi.
  • Epifiza ud.

W artykule opisano rehabilitację po usunięciu mięśniaków macicy za pomocą operacji kawitacji.

  • Anemia. Staje się przyczyną szybkiego zmęczenia, osłabienia, ospałości, zawrotów głowy i ciemnienia w oczach.
  • Odwodnienie.
  • Nudności i wymioty.
  • Zakłócenia krzesła.
  • Problemy z koagulacją krwi. Z tego powodu występują krwiaki, krwawiące z nosa lub dziąseł.
  • Słabość mięśni, Rzadziej drętwienie kończyn.
  • Powiększanie węzłów chłonnych.
  • Zespół asteniczny. Charakteryzuje się naruszeniem świadomości, snu, gwałtownej apatii.
  • W niektórych przypadkach jest to możliwe powiększenie śledziony i wątroby.

Jeśli chodzi o specyficzne objawy przerzutów w szpiku kostnym, możemy wyróżnić charakterystyczne objawy:

  • Osteoporoza. To zmniejszenie siły i gęstości tkanki kostnej. W rezultacie wzrasta ryzyko złamań. Dość będzie minimalnym obciążeniem.
  • Ból. Mogą powstać w kościach nie tylko w ruchu, ale także towarzyszyć pacjentowi przez cały czas. Charakterystyczne dla tego objawu jest porażka kończyn dolnych, okolicy miednicy i żeber.
  • Skręcenia lub zgrubienia kości.
  • Kifoscoliosis. Występuje deformacja kręgosłupa, jeśli przerzuty są zlokalizowane w tym oddziale.
  • Otwory w tkance kostnej. Mają różny rozmiar, okrągły kształt i wyraźne granice.

Rozpoznanie raka szpiku kostnego we wczesnych stadiach jest dość rzadkim zjawiskiem, ponieważ pacjenci często przyjmują wymienione oznaki zapalenia korzeni lub innych podobnych patologii.

Często zdarza się, że pacjenci z rakiem od dawna są leczeni z powodu zapalenia stawów, nawet nie podejrzewając obecności przerzutów w szpiku kostnym.

Rdzeń kręgowy

Główne objawy przerzutów w rdzeniu kręgowym są bolesne doznania. Często takie objawy są przypisywane innym chorobom - na przykład osteochondrozy. Ból jest nudny i działa przez długi czas. Zwykle jest w nocy i ma możliwość zwiększenia.

Stopień odczuwania określa poziom uczucia w kręgu. Dlatego ich akrecja to bardzo katastrofalna manifestacja.

Objawy korzeniowe pojawiania się komórek nowotworowych w rdzeniu kręgowym powstają w wyniku stymulacji zakończeń nerwowych odpadami, gdy tkanka kręgów ulega zniszczeniu, a niestabilność kręgosłupa z kompresją korzeni.

Uciskowi rdzenia kręgowego towarzyszą nieprzyjemne objawy, między innymi:

  • Zakłócenia stolca.
  • Zdenerwowany pęcherz.
  • Częściowy lub całkowity paraliż.
  • Paresis.

Mózg

Charakter objawowych objawów podczas przerzutów w mózgu zależy od wielkości nowotworów, ich liczby i umiejscowienia.

Objawy kliniczne można podzielić na dwie grupy:

  • Lokalny. Są one spowodowane lokalizacją nowotworu w określonym obszarze mózgu, który jest odpowiedzialny za wykonywanie funkcji niektórych narządów.
  • Pranie mózgu. Zależy od wielkości guza. Rozmiar wpływa na optymalną aktywność samego mózgu.

Jeśli chodzi o same symptomy, możemy wyróżnić następujące punkty w przejawianiu raka:

  • Jeśli nowotwór zlokalizowany jest w pobliżu działu, który zapewnia unerwienie oka, następnie możliwy jest opad wizualny, a następnie organ percepcji nie może zidentyfikować niektórych obszarów sektora przeglądu.
  • Wiele małych węzłów może dostarczyć obrzęk mózgu. Wyjaśnia to fakt, że gram tkanki guza w czaszce zapobiega prawidłowej cyrkulacji cieczy i wywiera nacisk na zdrowe struktury.

Ponad 50% pacjentów cierpi od bólów głowy. Nasilenie tego objawu zależy od zmiany pozycji głowy. Wynika to z faktu, że pod pewnym kątem możliwe jest częściowe przywrócenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a ostatecznie zmniejszenie intensywności bólu.

Należy pamiętać, że przy dalszym rozwoju przerzutów ból działa nieprzerwanie, a stopień jego manifestacji wzrasta.

  • Często jest zawroty głowy i bifurkacja.
  • Co piąty pacjent cierpi na upośledzenie funkcji motorycznych: zmieniając chód, ruch, powstać skurcze nóg. Awarie mogą prowadzić do niedowładu połowy ciała.
  • Jeden na sześciu pacjentów zmniejszone zdolności intelektualne.
  • Edukacja przeżywająca nie mogą się sprawdzić przez długi czas, więc można je wykryć tylko przez inspekcję.
  • Należy jednak pamiętać, że gdy wielkość guza wzrasta, funkcjonalność całego organizmu zmniejsza się wystarczająco szybko.

    Szwy pooperacyjne

    Obrzęk struktur wokół guza w połączeniu ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zapewnia manifestację następujących objawów mózgowych:

    • Zawroty głowy.
    • Nudności, rzadziej wymioty, przy najmniejszym ruchu - w zaniedbanych przypadkach, nawet przy otwieraniu oczu.
    • Stały czkawka.
    • Ból głowy.

    Takie objawy znacząco wpływają na świadomość osoby, podczas gdy pacjent może wpaść śpiączka mózgowa. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe staje się najbardziej niebezpieczne - aż do skutku śmiertelnego - kiedy występuje zmniejszona częstotliwość bicia serca i oddychania.

    Diagnostyka

    Aby wykryć przerzuty do mózgu, eksperci stosują takie techniki:

    • Tomografia komputerowa. Pozwala uzyskać warstwowy obraz struktur. Istotą jest promieniowanie rentgenowskie badanej strefy o różnych stopniach i skrócie skrócone. Otrzymane informacje są odbierane na komputerze, gdzie są przetwarzane, w wyniku czego obraz badanego organu jest ustawiony.
    • Rezonans magnetyczny. Inna metoda uzyskiwania obrazu za pomocą skanowania warstw po warstwie. Różni się dokładnością. Zasada działania opiera się na napromieniowaniu pacjenta falami elektromagnetycznymi. Promieniowanie jest wykrywane i przetwarzane w przyszłości na komputerze.
    • Ultradźwięki. Podczas badania naczyń mózgowych ta metoda diagnozy nie różni się pod względem kompletności danych. Ale z jego pomocą można zobaczyć przemieszczenie naczyń krwionośnych lub nieprawidłowo rozwinięte unaczynienie.

    Oznaki raka jelit są wymienione w tym artykule.

    Leczenie

    Interwencja chirurgiczna jest możliwe tylko w przypadku niektórych typów guzów nowotworowych. Wobec wielu przerzutów, które udało się przeniknąć na dużą głębokość, metoda ta jest przeciwwskazana.

    W przypadku pojedynczego nowotworu jego usuwanie odbywa się w następujący sposób:

    Istnieją inne metody leczenia, w tym:

    1. Radioterapia może być stosowany zarówno dla całego mózgu, jak i dla niektórych oddziałów z lokalizacją przerzutów. Wiele zalet ma sposób terapii protonowej. Jego istotą jest napromieniowanie guza pod różnymi kątami pod różnymi kątami. Ta metoda pomaga całkowicie pozbyć się guzów, które nie są dostępne do zabiegu chirurgicznego.
    2. Chemioterapia ma raczej małe pole zastosowania w usuwaniu przerzutów do mózgu, ponieważ większość użytych leków nie może przeniknąć do tkanki mózgowej. A jednak współczesna medycyna oferuje nowe leki w celu wyeliminowania guza. W większości przypadków są stosowane w przypadku nawrotu po zwykłym leczeniu.
    3. Gamma Knife Jest specjalnym rodzajem radioterapii. Jego zasada opiera się na napromieniowaniu złośliwego guza naraz z kilku punktów. Zapewnia to maksymalne obciążenie komórek rakowych. Jest najbardziej skuteczny w eliminacji guzów i przerzutów do mózgu.

    Prognoza

    W przypadku pacjentów z przerzutami nowotworów złośliwych w mózgu rokowanie jest wystarczająco słabe, ponieważ zazwyczaj komórki nowotworowe wpływają na inne narządy. Jeśli ich nie traktuj, wtedy śmierć następuje wewnątrz dwa lub trzy lata.

    Możliwe jest również wystąpienie nawrotu, ponieważ nie można całkowicie pozbyć się guza z powodu jego niedostępności, a także złożoności operacji. Dokładna prognoza zależy od wielu powodów:

    • Ogólny stan ciała.
    • Rodzaj guza pierwotnego.
    • Wielkość wzrostu.
    • Stopień rozpowszechnienia przerzutów.

    W tym filmie profesorowie omawiają nowe techniki i standardy leczenia przerzutów do mózgu:

    Recenzje

    Metastazy w mózgu mają niezwykle niebezpieczną cechę. Choroba atakuje różne części mózgu, co prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji. Jeśli dotknęło to Ciebie lub może pomóc pacjentom w ich doradztwie, wówczas oferujemy informację zwrotną w komentarzach do tego artykułu.

    Leczenie przerzutami do mózgu

    Przerzuty w głowie

    Wtórne nowotwory złośliwe w regionie mózgu i inne anatomiczne struktury głowy są klasyfikowane jako przerzuty w głowie. Reprezentują 25 # 8212; 50% wszystkich przypadków zaawansowanego raka.

    Główną różnicą w stosunku do formacji pierwotnych jest to, że proces przerzutowy ma wszystkie cechy histologiczne pierwotnej formacji.

    Narządy, z których rak rozprzestrzenia się na głowę

    Najczęstsze źródła przerzutów to:

    • Płuca: 48%;
    • Gruczoł piersiowy: 15%;
    • Układ moczowo-płciowy: 12%;
    • Kostniakomięsak: 10%;
    • Czerniak. 9%;
    • Onkoformirovaniya głowa i szyja innego rodzaju: 6%;
    • Neuroblastoma. 5%;
    • Rak żołądkowo-jelitowy, w szczególności rak jelita grubego i trzustki: 3%;
    • Chłoniak. 1%.

    Objawy przerzutów w głowie

    Zazwyczaj pacjenci nie odczuwają żadnych zmian w ich stanie. Ale przerzuty do głowy mogą mieć szeroki zakres objawów, w szczególności:

    1. silne lub łagodne zawroty głowy;
    2. agresywne ataki bólów głowy;
    3. zmiany w percepcji i zaburzeniach poznawczych;
    4. problemy przedsionkowe, które obejmują nudności, wymioty;
    5. długa lub krótkotrwała utrata pamięci;
    6. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
    7. parestezja;
    8. zaburzenia widzenia;
    9. ataksja i paraliż Bella.

    Obecność odległych przerzutów może niekorzystnie wpływać na przeżycie.

    Objawy

    Lekarze nie zawsze udaje się ustalić obecność przerzutów w głowie tylko poprzez badanie objawów i skarg. Dlatego zwracają się do nowoczesnej technologii, która pozwala dokładnie określić ostateczną diagnozę.

    Innowacyjne metody identyfikacji procesu przerzutowego obejmują:

    1. Tomografia komputerowa może wizualizować nawet bezobjawowe zmiany u pacjentów ze zmianami zewnątrzczaszkowymi (które znajdują się na powierzchni narządu).
    2. Ultrasonografia z zastosowaniem techniki aspiracji cienkoigłowej, w tym sonografii w trybie B z kodowaniem kolorami, a także sonografii duplex i sonografii 3D.
    3. FDG PET jest najlepszym narzędziem do wizualizacji, jeśli przerzuty udały się do głowy. Pozwala jednak na wykrywanie formacji o średnicy do 1,5 cm.
    4. MRI jest złotym standardem w diagnozowaniu zaawansowanych guzów nowotworowych w tych obszarach. W zależności od rodzaju włamania zmienia się jakość obrazu.

    Przerzuty w kościach głowy

    Inwazja formacji onkologicznej czaszki lub kości skroniowych jest częstym zjawiskiem, które występuje w 15-25% przypadków. Z reguły klęska jest jednostronna i umieszczona po jednej stronie lub między dwiema półkulami. W 5% porażka może być dwustronna.

    Wśród objawów klinicznych - ucisk ośrodków mózgu i nerwów, drgawki, ograniczona ruchliwość oczu, wytrzeszcz. Badania wizualizacyjne w 90% mogą dokładnie zidentyfikować rodzaj inwazji przerzutowej, która jest lityczna, sklerotyczna lub mieszana.

    Leczenie pacjentów

    Przydziela się takie sposoby zarządzania złośliwym procesem, rozprzestrzeniające się z innych narządów:

    1. Maksymalna chirurgiczna resekcja, a następnie radiochirurgia stereotaktyczna lub napromienianie całej głowy. Jest to powszechna metoda, która ma dobre dane prognostyczne.
    2. Radioterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby z przerzutami. Zaleca się go pacjentom z wieloma uszkodzeniami narządów, szacowanej oczekiwanej długości życia poniżej trzech miesięcy oraz niskim wskaźnikiem efektywności Karnowskiego.
    3. Zaleca się radiochirurgię stereotaktyczną dla ograniczonej liczby przerzutów w celu uzyskania lokalnej kontroli guza.
    4. Chemioterapia jest rzadko stosowana. Jednak niektóre typy nowotworów, takie jak chłoniaki, małe komórki i rak piersi, można kontrolować za pomocą leków chemioterapeutycznych. Są one dostarczane przez zastrzyki do płynu mózgowo-rdzeniowego.

    Prognoza

    Oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami zależy od rodzaju pierwotnego raka, wieku pacjenta, liczby ognisk przerzutowych i konkretnego miejsca urazu głowy. Jeśli to mózg (włącznie z móżdżkiem i tułowiem), dane nie są zbyt pocieszające.

    Dla wszystkich pacjentów z przerzutami do mózgu mediana przeżycia wynosi tylko 2 # 8212; 3 miesiące. Niemniej jednak, u pacjentów w wieku poniżej 65 lat bez ekspansji pozaczaszkowej i z obecnością guza tylko w jednym skupieniu, dane prognostyczne są znacznie lepsze. Wskazują one na zwiększenie całkowitego czasu przeżycia do 13,5 miesiąca.

    Ilu żyje takich pacjentów?

    Bez leczenia pacjenci tacy żyją krócej niż miesiąc. Pacjenci z kilkoma ograniczonymi zmianami przerzutowymi mózgu po resekcji chirurgicznej żyją przez co najmniej 3 miesiące. Średni okres przeżycia wynosi jeden rok. Jednak u pacjentów z pojedynczymi przerzutami dane są bardziej optymistyczne.

    Inwazje szkieletowe mają niekorzystne dane prognostyczne, które czasami są ograniczone do kilku miesięcy.

    U pacjentów z nowotworami w innych narządach głowy (na przykład jama ustna, ucho) szanse na długoterminowe przeżycie są nieco wyższe. Średnia długość życia wynosi 15 miesięcy.

    Ile czasu zajmie życie, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona?

    Ku naszemu żal, złośliwa choroba, która rozwinęła się do głowy, znacznie redukuje czas przeżycia. Na tym etapie lekarze często uciekają się do aktywnej terapii, ale do metod paliatywnych, które zwalczają główne objawy. Należą do nich:

    • stosowanie kortykosteroidów. Zapobiegają powstawaniu obrzęków tkanek i łagodzą czynniki neurologiczne;
    • leki przeciwdrgawkowe, które kontrolują napady padaczkowe i napady padaczkowe.

    Przerzuty w głowie Jest poważnym powikłaniem raka, które charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem. Jednak technologie leczenia rozwijają się i testują nowe sposoby radzenia sobie z chorobą.

    Ważne jest, aby wiedzieć:

    W jaki sposób metastaza jest leczona w mózgu?

    Guz nowotworowy jest niebezpieczny nie tylko dlatego, że rośnie szybko, ale także dzięki możliwości rozprzestrzeniania się przerzutów w całym ciele. Przerzuty do guza zwykle rozpoczynają się na czwartym etapie raka dowolnego narządu. Przerzuty do mózgu diagnozuje się 5 razy częściej niż guzy mózgu. Większość przerzutów przenika do mózgu przez przepływ krwi.

    Prognozy dotyczące przebiegu choroby w czwartym stadium raka, powikłane przerzutami do mózgu, są rozczarowujące. Takie przerzuty mają znaczący negatywny wpływ na oczekiwaną długość życia i samopoczucie pacjenta. W większości przypadków rak z przerzutami do mózgu nie jest uleczalny, ale nadal prowadzi się leczenie przerzutów do mózgu.

    Objawy

    Objawy przerzutów w mózgu obejmują:

    • ból głowy;
    • nudności, wymioty;
    • zmniejszona pamięć;
    • pojawienie się złożoności z elementarnymi obliczeniami;
    • zaburzenia mowy;
    • słabość widzenia, podwójne widzenie, źrenice różnej wielkości;
    • niestabilność emocjonalna;
    • zmiana osobowości;
    • zmienić chód;
    • napady padaczki (konwulsje);
    • osłabienie kończyn;
    • ogólne pogorszenie stanu zdrowia.

    Większość objawów jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w mózgu. Dopóki rozmiar przerzutów nie jest mały, mogą się nie ujawnić.

    Diagnostyka

    Jeśli dana osoba ma oznaki przerzutów w mózgu, powinien zostać zbadany. Do diagnozowania przerzutów w mózgu wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MRI) i tomografię komputerową (CT). Metoda MRI, szczególnie po wprowadzeniu kontrastu, jest najbardziej odpowiednia do poszukiwania przerzutów w mózgu. Promienie rentgenowskie, ultradźwięki, mammografia i inne metody są wykorzystywane do przeszukiwania organizmu pod kątem nowotworu pierwotnego.

    Na MRI przerzuty do mózgu mają wygląd formacji, które mają wyraźną granicę i prawie regularny okrągły kształt. Diagnoza powinna różnicować przerzuty w mózgu z ropniem i martwicą mózgu, krwotokami, udarem, ziarniniakami i pierwotnym guzem mózgu.

    Leczenie

    Leczenie przerzutów w mózgu jest przeprowadzane przez neuroonkologów i neurochirurgów. Celem takiego leczenia jest przedłużenie życia pacjenta i utrzymanie jakości jego życia. Leczenie przerzutów odbywa się za pomocą operacji mózgu, chemioterapii, radiochirurgii i radioterapii.

    W łagodzeniu objawów wywołanych przerzutami stosuje się glukokortykoidy (w celu zmniejszenia obrzęku mózgu) i leki przeciwdrgawkowe. Dzięki zastosowaniu leków hormonalnych efekt leczenia jest wyraźny. Ponieważ jednak glikokortykosteroidy mają wiele skutków ubocznych, które zwiększają się wraz z długotrwałym leczeniem, nie można ich stosować długo.

    Leki chemioterapeutyczne stosuje się razem z innymi metodami leczenia przerzutów, ponieważ podatność na tę metodę leczenia jest bardzo indywidualna. W wielu przypadkach leki chemioterapeutyczne na ogół nie mogą przenikać do tkanki mózgowej z powodu naturalnej bariery, która zapobiega przedostawaniu się różnych substancji i mikroorganizmów do mózgu.

    Radioterapia jest najważniejszą metodą leczenia przerzutów w mózgu, mierząc do 20 mm. Jeśli mózg ma przerzuty, to jego promieniowanie może pomóc zatrzymać ich rozprzestrzenianie się, a nawet pozbyć się ich. Związek pomiędzy dawką promieniowania a efektem leczniczym nie jest w pełni zrozumiały.

    Wiele przerzutów w mózgu jest leczonych za pomocą radiochirurgii. CyberKnife jest skuteczny w leczeniu do 6 ognisk o 4-5 cm każdy. CyberKnife jest uważany za najbardziej oszczędną metodę leczenia guzów mózgu i przerzutów do mózgu, które pojawiły się w najbardziej niedostępnych miejscach. Promieniowanie jonizujące dużej mocy pozostawia nietkniętą zdrową tkankę mózgową i niszczy przerzuty, efekt jest wytwarzany jednocześnie. Kompleks komputerowy odpowiada za precyzyjne prowadzenie promieni promieniowania.

    Jeżeli podczas diagnozy wykryta zostanie tylko jedna formacja przerzutowa i dostępna do usunięcia chirurgicznego, zostanie ona usunięta chirurgicznie. Zwykle przerzuty są oddzielane od tkanki mózgowej, więc ich usunięcie nie ma skutków neurologicznych. Usunięcie przerzutów do mózgu jest paliatywną miarą leczenia, mającą na celu zwiększenie oczekiwanej długości życia osoby z rakiem w stadium 4.

    Nowoczesne metody neurochirurgii pozwalają wykonywać operacje mózgu w znieczuleniu miejscowym i używać podczas operacji MRI, co pozwala w większości przypadków osiągnąć całkowite skuteczne usunięcie guzów i przerzutów. Jeśli przerzuty wniknęły głęboko w tkankę mózgową, to są częściowo usunięte. Pomaga to zmniejszyć nacisk na tkankę mózgową i łagodzić objawy neurologiczne przez pewien czas.

    (bez głosów, bądź pierwszy)

    Twój dermatolog

    Metastazy w mózgu

    Przerzuty do mózgu to rozprzestrzenianie się złośliwego nowotworu do mózgu z innej pierwotnej lokalizacji w ciele. Metastazy w mózgu mają złe rokowanie w leczeniu, ale nowoczesne terapie pozwalają pacjentom żyć miesiące, a nawet lata po postawieniu diagnozy.

    Objawy

    Często, szczególnie na początku choroby, pacjenci z przerzutami do mózgu nie mają żadnych widocznych objawów sugerujących, że nowotwór złośliwy wpływał na mózg.
    W tym samym czasie przerzuty do mózgu mogą powodować szeroki zakres niespecyficznych objawów, takich jak:

    • upośledzenie pamięci;
    • zaburzenia wrażliwości;
    • zawroty głowy;
    • bóle głowy;
    • drgawki;
    • nudności i wymioty;
    • zaburzenia widzenia;
    • upośledzone funkcje motoryczne;
    • zmiany w percepcji i zachowaniu.
    Przyczyny

    Głównym źródłem przerzutów do mózgu jest rak płuc - do połowy wszystkich wykrytych przypadków. Rzadko przerzutów do raka mózgu piersi, pęcherza, prostaty. osteosarcoma, czerniak, nerwiak niedojrzały.

    Leczenie

    Leczenie przerzutów raka w mózgu jest głównie paliatywne, tj. Celem jest zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa jakości życia. Niemniej jednak, u niektórych pacjentów, zwłaszcza u stosunkowo młodych pacjentów, można podjąć agresywną terapię z nadzieją znacznego wydłużenia średniej długości życia.

    Objawowe leczenie

    Objawy przerzutów w mózgu mogą być poważne i wyniszczające. Ich leczenie polega głównie na stosowaniu kortykosteroidów i leków przeciwdrgawkowych.

    Kortykosteroidoterapia. Powołanie kortykosteroidów jest ważne dla wszystkich pacjentów z przerzutami do mózgu, ponieważ zapobiegają one rozwojowi obrzęku, a także pomagają zmniejszyć inne objawy neurologiczne, takie jak bóle głowy, zaburzenia funkcji poznawczych i wymioty. Deksametazon jest lekiem z wyboru wśród kortykosteroidów.

    Leki przeciwdrgawkowe. W leczeniu przeciwdrgawkowym 30-40% pacjentów z przerzutami do mózgu, u których występują napady padaczkowe. Bez odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko wystąpienia epilepsji i śmierci. Wśród leków przeciwdrgawkowych w tej sytuacji najszerzej stosowana jest fenytoina.

    Radioterapia

    Radioterapia obejmuje:

    • napromieniowanie całego mózgu,
    • radioterapia frakcyjna,
    • radiochirurgia.

    Całkowite napromieniowanie mózgu jest wskazane u pacjentów z wieloma ogniskami przerzutów i oczekiwaną spodziewaną długością życia krótszą niż trzy miesiące. Takie napromienianie zazwyczaj zapewnia pożądane złagodzenie objawów, ale może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak martwica promieniowa, otępienie, toksyczna encefalopatia, utrata włosów, nudności, bóle głowy, zapalenie ucha środkowego. U dzieci, negatywne konsekwencje całkowitego promieniowania mózgu mogą być upośledzeniem umysłowym, zaburzeniami psychicznymi i innymi zaburzeniami psychoneurologicznymi.

    Chirurgia

    Niektóre pojedyncze przerzuty w mózgu można usunąć za pomocą operacji neurochirurgicznej, a następnie przez stereotaktyczne lub całkowite promieniowanie mózgu. Takie podejście zapewnia znacznie wyższy wskaźnik przeżywalności niż tylko całego mózgu.

    Stereotaktyczna radiochirurgia

    Radioterapia stereotaktyczna (napromieniowanie ograniczonego obszaru tkanki) jest coraz częściej stosowana w leczeniu ograniczonej liczby przerzutów do mózgu. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z ogólnym promieniowaniem mózgu. (Aby uzyskać więcej informacji na temat radiochirurgii i użycia noża gamma, zobacz Cancer Metastases and Melanoma in the Brain.)

    Chemioterapia

    Chemioterapia jest rzadko stosowana w leczeniu przerzutów w mózgu, ponieważ środki chemioterapeutyczne nie przenikają dobrze do bariery krew-mózg. Jednak niektóre typy nowotworów są bardzo wrażliwe na chemioterapię, więc przepisuje się je, ale dotyczy tylko guza pierwotnego i obszarów jego przerzutów zlokalizowanych poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Eksperymentalne leczenie przerzutów w mózgu przez wprowadzenie leków cytostatycznych do kanału kręgowego pozwala pokonać barierę krew-mózg, ale jest obarczona powikłaniami.

    Prognoza

    Średnia przeżywalność przerzutów w mózgu wynosi tylko 2-3 miesiące. W pojedynczych przerzutach u osób w wieku poniżej 65 lat, średnia długość życia po rozpoznaniu może wynosić kilka lat.

    Jak leczyć przerzuty w mózgu?

    Przerzuty do mózgu są jednym z najbardziej groźnych powikłań chorób onkologicznych. Są niezwykle niebezpieczne dla życia, ponieważ praktycznie nie są eliminowane. Chirurgiczne metody walki nie są całkowicie nieszkodliwe, a metody lecznicze są nieskuteczne. Leczenie przerzutów ogranicza się do utrzymania istotnych funkcji pacjenta.

    Które guzy przeważnie dają przerzuty do mózgu

    Przerzuty to przeniesienie komórek nowotworowych do innej lokalizacji, poza główną lokalizacją. Ich pojawienie się jest oznaką złośliwego nowotworu, w łagodnych procesach nie jest. Praktycznie każdy nowotwór nowotworowy jest zdolny do przesiewania patologicznych komórek do innych narządów, w tym do tkanki nerwowej. Pojawienie się przerzutów sprawia, że ​​rokowanie choroby jest o wiele poważniejsze. Sugeruje to, że patologia znacząco zagraża życiu pacjenta.

    Przerzuty w głowie najczęściej występują z guzami skóry, jelit, nerek, płuc, piersi i gałek ocznych. Statystyki wskazują, że najczęściej taka patologia dotyka ludzi w wieku powyżej 40 lat, w przybliżeniu z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Śmierć następuje z powodu naruszenia funkcji życiowych - regulacji oddechu i kołatania serca.

    Objawy patologii

    Objawem, który po raz pierwszy przyciąga uwagę, są bóle głowy. Są one stałe, słabo kontrolowane przez środki znieczulające, nie mają bezpośredniego związku ze stresem fizycznym, stresem emocjonalnym lub innymi czynnikami. Pacjent często może zażywać takiego objawu w postaci migreny, zmęczenia lub nadciśnienia i zwraca się do lekarza dopiero wtedy, gdy pigułki przestaną pomagać.

    Nudności, wraz z szybkim rozwojem wymiotów, są kolejną oznaką patologii. Jest tak wyraźny, że pacjent nie może jeść. Opróżnianie żołądka z uszkodzeniem opon mózgowych i tkanki nerwowej nie przynosi ulgi, ale tylko pogarsza stan.

    Ponieważ guz ma objętość, występują oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

    • uczucie presji, raspiraniya w głowie;
    • hałas w uszach, utrata słuchu;
    • ból w oczach, uczucie ucisku, zaburzenia widzenia;
    • uciskany nastrój, ogólny stan;
    • drgawki.

    We wczesnych etapach obrazu klinicznego jest wyrażany raczej słabo, nagromadzenie jest stopniowe.

    Ważne miejsce zajmują objawy ogniskowe: wskazują na porażkę pewnych obszarów mózgu. Może to być naruszenie wrażliwości, paraliżu i niedowładu kończyn, utraty pola widzenia. Przy wielokrotnych zakłóceniach może wystąpić kilka grup objawów. Jeśli zmiany chorobowe znajdują się w płatach czołowych, dochodzi do znaczących zmian w psychice pacjenta: motywacja jest zmniejszona i pojawia się tendencja do nieuprzejmości i agresji. Mogą wystąpić napady drgawkowe, podobne do napadów padaczkowych.

    W przypadku czerniaka pacjent może skarżyć się na pogorszenie czynności nerwowej. Trudno mu się skoncentrować, pamięć i uwaga są zakłócane, na późniejszych etapach cierpią procesy umysłowe.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie przerzutów do mózgu jest dość trudne. Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu nie ujawnia żadnych zmian ani nie wskazuje ich zbyt późno, z ciężkim stopniem zaawansowania choroby.

    Najdokładniejsza metoda diagnozy - MRI, główna liczba przerzutów jest mu przypisana. Na zdjęciach guzy wyglądają jak małe zaokrąglone formacje, intensywność przekazywanego przez nie sygnału znacznie różni się od zdrowej tkanki. Ta metoda diagnozy pozwala zobaczyć prawie wszystkie zmiany, z rzadkimi wyjątkami.

    Oprócz MRI, elektroencefalogram (EEG) jest przypisany do wykrywania nieprawidłowości w elektrycznej aktywności mózgu, którego przyczyną jest guz. CT (tomografia komputerowa) pozwala na zawężenie wyników MRI, jeśli okażą się one kontrowersyjne.

    Leki

    Całkowicie wyleczenie guza nowotworowego jest prawie niemożliwe, zawsze mogą wystąpić obszary uszkodzenia. Niemniej jednak można wpływać na patogenezę choroby, spowalniać jej rozwój i poprawiać jakość życia pacjenta. W tym celu stosuje się środki lecznicze, leczenie chirurgiczne, radioterapię. Najbardziej skuteczne jest podejście kompleksowe.

    Leki mają za zadanie powstrzymać podział komórek rakowych, aby je zabić. Według statystyk, przerzuty są mniej wrażliwe na leki niż guzy pierwotne, ale leki mogą zmniejszyć liczbę prawdopodobnych interwencji chirurgicznych. Czas trwania leczenia zależy od wybranych leków:

    • środki przeciwnowotworowe (chemioterapia);
    • glukokortykosteroidy;
    • neuroprotektory;
    • leki objawowe.

    Chemioterapia obejmuje leki blokujące podział chorych komórek (Ifosfamid, Metatrexate). Znacząco wydłużają one oczekiwaną długość życia pacjenta, ale mają poważne skutki uboczne: obniżają hemopoezę, prowokują procesy zapalne na błonach śluzowych, mogą mieć działanie teratogenne. Konieczne jest leczenie krótkich kursów - nie więcej niż 2 tygodnie.

    Pozostałe metody stosowane są w celu zmniejszenia skutków ubocznych chemioterapii, poprawy samopoczucia, utrzymania jakości życia. Po przebiegu leków zmniejsza się prawdopodobieństwo, że guz przerzuci się.

    Radioterapia

    Radioterapia jest uważana za główną metodę leczenia przerzutów w mózgu. Dawka promieniowania wynosi 30-40 g, napromieniowanie całego narządu lub jego poszczególnych obszarów najbardziej wrażliwych na promieniowanie gamma. W ten sposób leczy się większość guzów tkanki nerwowej, eliminując nie tylko duże przerzuty, ale także mikroskopowe, których nie można usunąć w inny sposób. Ze względu na dużą penetrację, radioterapia jest często skuteczniejsza niż leki.

    Jedną z najbardziej oszczędnych jest technika noża gamma. Jego istotą jest ukierunkowane naświetlanie ognisk nowotworu przy dużych dawkach promieniowania. Zmniejsza się wpływ na zdrową tkankę, co zwiększa bezpieczeństwo zabiegu. Zaletą tej metody jest jej nieinwazyjność, a wadą jest to, że nie można zapobiec dalszym przerzutom. Nowotwory z wyprzedzeniem są znakowane radioaktywnymi izotopami, dlatego nóż gamma jest bezpieczny.

    Chirurgia

    Wskazaniem do operacji jest obecność dużej zmiany w obszarze dostępnym do interwencji. W tym przypadku przeprowadza się trepanację czaszki i usunięcie guza, oszczędzając w ten sposób zdrową tkankę nerwową. Jest to bardzo niebezpieczne dla pacjenta, dlatego operacja odbywa się tylko w obecności dużych formacji.

    Cyber-nóż - łagodniejsza opcja interwencji, stosowana w przypadku stosunkowo niewielkich guzów (do 5 cm). Pozwala na usunięcie patologicznego skupienia i uniknięcie obrażeń otaczających tkanek. Okres rehabilitacji po nim jest znacznie krótszy niż z tradycyjną trepanacją.

    Prognoza

    Nowotwór złośliwy, im większy jest przerzut w mózgu, jest wyjątkowo niebezpieczny. Dlatego nie mówimy o odzyskaniu pacjenta, ale o tym, ile lat będzie mógł żyć. Po rozpoczęciu szybkiego leczenia wskaźnik ten wynosi 2-3 lata. Pacjenci umierają z powodu upośledzenia czynności życiowych - oddychania, kołatania serca.

    Duży wpływ na rokowanie ma czas leczenia do lekarza. Jeśli pacjent jest od dawna zaangażowany w samoleczenie, próbował użyć środków ludowych, a do specjalisty przyszedł z zaawansowanym stadium, jego szanse na przeżycie są znacznie zmniejszone. Niestety zioła tutaj nie pomogą, potrzebne są bardziej niezawodne środki.

    Wniosek

    Wczesne wykrywanie objawów nowotworu jest podstawą leczenia, dlatego praktyka czujności onkologicznej jest praktykowana przez lekarzy. Oznacza to, że jeśli pacjent ma jakiekolwiek podejrzane oznaki, zalecana jest konsultacja onkologiczna i odpowiednie badania. To samo należy zrobić przed niektórymi zabiegami medycznymi i kosmetycznymi (usunięcie brodawek, znamię itp.).