Wodogłowie mózgu u dzieci

Wstrząs

Wodogłowie jest patologicznym stanem, który powstał w wyniku braku równowagi pomiędzy wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu) płuczącego mózg. Nadmierny płyn nagromadzony w wyniku tego zaczyna wywierać nacisk na struktury mózgu i zakończenia nerwowe, powodując zaburzenia czynności mózgu.

Wodogłowie najczęściej zdiagnozowano u dzieci. Jego niebezpieczeństwo polega na ciśnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego na tkance mózgowej i zaburzeniu spowodowanym tym naturalnym funkcjonowaniem mózgu. Zgodnie z ICD 10, w zależności od rodzaju patologii wodogłowia dziecięcego, przypisywane są następujące kody:

  • Q03 - wodogłowie wrodzone;
  • P91 - wodogłowie nabyte u niemowląt (naruszenia statusu mózgowego noworodków);
  • 1 - wrodzone wodogłowie, wywołane toksoplazmozą.

Objawy wodogłowia

U dzieci w wieku poniżej 2 lat wodogłowie objawia się na różne sposoby. U niemowląt wypadanie mózgu jest prawie zawsze wrodzone, a złożony przebieg patologii niekorzystnie wpływa na wrażliwy ośrodkowy układ nerwowy i strukturę mózgu, co znacznie pogarsza stan zdrowia dziecka.

W wieku 1 roku kości czaszki w obszarze fontanelu nie urosły jeszcze do siebie i mają właściwość rozszerzania się, gdy zwiększa się objętość płynu w strukturach mózgu. Od 1 do 2 roku życia w obszarze zarośniętego ciemiączka, kości są nadal elastyczne, więc mogą również nieznacznie się poruszać.

Głównymi objawami rozwijającego się wodogłowia od urodzenia do 2 lat u niemowląt są:

  • nieproporcjonalnie duży rozmiar głowy, wzrost czoła;
  • obecność żylnej sieci promieniującej przez skórę na skroniach, potylicę i przednią część głowy;
  • zaburzenia widzenia w postaci rozbieżnego zeza, mruganie powiekami białej opaski, obniżenie powiek;
  • słaby przyrost masy;
  • opóźniony rozwój - dziecko później zaczyna trzymać głowę, siadać, czołgać się, chodzić;
  • zgrubienie fontanelle powyżej poziomu kości czaszki i jej intensywne pulsowanie;
  • częste i obfite niedomykanie;
  • niechęć do karmienia lub całkowitego zrezygnowania;
  • nienaturalne nachylenie głowy;
  • bezproblemowe na pierwszy rzut oka płaczliwość dziecka, niespokojny sen;
  • Kolana są w pozycji wygiętej, są trudne do rozłożenia.

Jeśli wodogłowie mózgu rozwija się szybko, dziecko wykazuje następujące objawy ostrej niewydolności mózgowej:

  • drgawki;
  • nieustanny, monotonny płacz;
  • wymioty;
  • senność;
  • zaburzona świadomość;
  • utrata wcześniej nabytych umiejętności;
  • ograniczenie lub utrata odruchów odpowiedzialnych za ruch.

Jeśli pojawią się ostre objawy wodogłowia, dziecko powinno być natychmiast hospitalizowane w celu reanimacji.

Po 2 latach życia objawy wodogłowia mózgu u dzieci zaczynają się manifestować inaczej, ponieważ kości czaszki już urosły razem i straciły elastyczność.

Oznaki nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego w tkankach mózgu to:

  • bóle głowy, które dziecko skarży się najczęściej w godzinach porannych;
  • krwawienie z nosa, które pojawia się bezpośrednio podczas bolesnego ataku;
  • ciśnienie na orbicie;
  • nudności, rzadko wymioty;
  • zmniejszone widzenie, podwójne widzenie;
  • skurcze mięśni w kończynach, szarpnięcie brody;
  • niespokojny sen w postaci częstego budzenia się w nocy i płaczu;
  • niebieski pod oczami;
  • brak koordynacji;
  • huśtawki nastrojów - wybuchy drażliwości, płaczliwości, kapryśności, i odwrotnie, apatii i przygnębienia;
  • zespoły nadpobudliwości i deficytu uwagi;
  • naruszenie czynności układu moczowego w postaci nietrzymania moczu i zwiększonego wydzielania;
  • otyłość;
  • napady padaczkowe.

Identyfikacja opisanych objawów wodogłowia mózgowego u dzieci na wczesnym etapie, przejście diagnostyki i leczenia zwiększy szanse na wyzdrowienie i dalsze pełnoprawne życie.

Przyczyny wodogłowia

Rozwój wodogłowia pediatrycznego jest ułatwiony dzięki wielu patologiom i niekorzystnym czynnikom. Dla każdego wieku jego przyczyny są typowe dla tej patologii.

Na przykład wodogłowie wewnątrzmaciczne może wystąpić w wyniku:

  • zniekształcenia ośrodkowego układu nerwowego;
  • anomalie genetyczne;
  • infekcje przenoszone z przyszłej matki na płód.

Wrodzone wodogłowie najczęściej pojawia się z następujących powodów:

  • konsekwencje infekcji przenoszonych w łonie matki - w 80% przypadków;
  • konsekwencje urazów porodowych - w 20% przypadków;
  • defekty układu naczyniowego, guzy wewnątrzczaszkowe - bardzo rzadko.

Nabyte wodogłowie mózgu u dzieci, charakterystyczne w większości przypadków dla dzieci w wieku 1 roku, pojawia się w wyniku:

  • guzy rozwijające się w tkankach rdzenia kręgowego lub mózgu;
  • przeniesione procesy zapalne wpływające na tkanki i błony mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • konsekwencje urazów wewnątrzczaszkowych, otrzymanych, w tym, i podczas pracy;
  • obecność patologii genetycznych;
  • rozwój patologii mózgu i układu naczyniowego;
  • krwotoki.

Wśród zakażeń, które powodują pojawienie się wodogłowia jako powikłania, wyróżnia się:

  • toksoplazmoza;
  • różyczka;
  • meningokoki, pneumokoki;
  • wirusy opryszczki;
  • naskórkowe zapalenie przyusznic.

Najczęstsze typy nowotworów, które przyczyniają się do pojawienia się wodogłowia u dzieci, to:

  • guzy czaszki;
  • tworzenie się w komorach mózgu;
  • oponiaki wpływające na splot naczyniowy;
  • rak mózgu;
  • guzy zlokalizowane w kanałach mózgowo-rdzeniowych i blokujące rozwój lub wchłanianie CSF.

Odmiany wodogłowia

Obrzęk dziecięcy mózgu jest klasyfikowany zgodnie z różnymi objawami.

Tak więc czas powstawania wodogłowia mózgu u dzieci wynosi:

  • Wewnątrzmaciczny - jest diagnozowana w czasie ciąży, głównie w czasie 16-20 tygodni. Choroba może rozwinąć się u płodu po infekcjach lub wirusach przenoszonych przez kobietę w ciąży, na tle genetycznych predyspozycji, a także nadużywania przyszłej matki z takimi szkodliwymi nawykami jak alkohol i narkotyki.
  • Wrodzony - występuje z powodu wrodzonych anomalii mózgu lub OUN, przedwczesnego porodu, a także w procesie złożonej aktywności zawodowej i powstałych urazów wewnątrzczaszkowych.
  • Nabyte - rozwija się u dzieci w wieku 1 roku i starszych pod wpływem określonych czynników: przeniesionych chorób zakaźnych wpływających na tkankę mózgową; patologie układu naczyniowego; guzy i rany wewnątrzczaszkowe.

Zgodnie z cechami morfologicznymi wodogłowie dzieli się na:

  • komunikacja (otwarta) - wynika z braku równowagi w produkcji i absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • okluzja (zamknięta) - pojawia się z powodu zablokowania ścieżek przewodzących alkohol spowodowanych procesem patologicznym.

Z kolei opisane typy wodogłowia dzieli się na następujące podgatunki:

  • wewnętrzne - płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach i przelewa je;
  • zewnętrzny (zewnętrzny) - płyn wypełnia przestrzeń podpajęczynówkową, gromadząc się między skorupami mózgu;
  • mieszane - nie ma wyraźnej lokalizacji akumulacji płynu, która może jednocześnie wypełniać komory i przestrzeń podpajęczynówkową.

Na podstawie kryterium stabilności objawów wyróżnia się następujące typy wodogłowia mózgowego u dzieci:

  • postęp - wraz ze wzrostem objawów i szybkim pogorszeniem dobrego samopoczucia;
  • regres - zmniejszenie intensywności objawów, po których następuje zanik;
  • ustabilizowane - symptomatologia jest stabilna, a stan zdrowia nie zmienia się ani lepiej, ani gorzej.

Również wodogłowie dzieli się na dwa typy w zależności od stadium choroby:

  • zrekompensowane - pomimo zdiagnozowanego obrzęku mózgu, nie ma objawów charakterystycznych dla tej patologii, podczas gdy dziecko normalnie rozwija się i ma dobre zdrowie;
  • zdekompensowane - w połączeniu z ciężkimi objawami i znacznym pogorszeniem dobrego samopoczucia.

Terminowo rozpoznany rodzaj wodogłowia u dziecka pozwala wybrać niezbędne leczenie, a tym samym zapobiec rozwojowi powikłań i poważnych konsekwencji w przyszłości.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować wodogłowie mózgowe u dzieci, pierwsze badanie mózgu przeprowadza się u płodu w łonie przyszłej matki. W czasie ciąży kobieta przechodzi ultradźwięki, podczas których lekarz określa wielkość głowy i jej zgodność z normami. Anormalnie szybki przyrost wewnątrzmaciczny głowy płodu wskazuje na nieprawidłowy rozwój układu nerwowego i gromadzenie się płynu w strukturach mózgu.

Po urodzeniu dziecka w obecności objawów charakterystycznych dla wodogłowia przepisuje się mu następujące metody i rodzaje badań:

  1. Badanie u neurologa dziecięcego - obejmuje pomiary obwodu klatki piersiowej i głowy, sprawdzenie obecności odruchów niemowlęcych, analizę napięcia mięśniowego.
  2. Kontrola od okulisty - badanie dna oka, a mianowicie obecność stagnacji krążka w nerwie wzrokowym.
  3. Neurosonografia - metoda przesiewowa badania ultrasonograficznego, przeprowadzana w okresie niemowlęcym do przerostu dużego fontanelu. Technika pozwala zbadać strukturę mózgu, określić wielkość komór, ale ostateczna diagnoza wyników nie jest ustalona.
  4. Tomografia komputerowa - obejmuje analizę struktury struktur mózgu, identyfikację guzów wewnątrzczaszkowych i innych patologii, które przyczyniają się do powstawania wodogłowia.
  5. MRI - umożliwia warstwowe badanie struktury mózgu i określenie rodzaju wodogłowia w przypadku jego obecności.
  6. Badanie w kierunku specjalisty chorób zakaźnych jest konieczne w celu określenia rodzaju wirusa lub infekcji w przypadkach, gdy rozwój wodogłowia był właśnie przez nie wywołany.
  7. Nakłucie lędźwiowe lub komorowe - ekstrakcja płynu mózgowo-rdzeniowego występuje między kręgami obszaru lędźwiowego (w pierwszym przypadku) lub poprzez otwór w czaszce (w drugim przypadku) w celu określenia poziomu ICP.

Tego typu badania, takie jak echoencefalografia, elektroencefalografia i reenoencefalografia, są nieskuteczne w diagnozowaniu wodogłowia mózgowego u dzieci, więc dzieci nie są przepisywane z podejrzeniem patologii.

Leczenie wodogłowia u dzieci

U noworodków i starszych dzieci należy leczyć wodogłowie, ponieważ ta choroba nie przechodzi niezależnie i może zacząć postępować. W tym celu, w zależności od rodzaju choroby i stopnia jej rozwoju, pediatra może przepisać leki lub operację chirurgiczną.

Leki lekowe są przepisywane z wyrównanym i zewnętrznym wodogłowiem w postaci lekkiej:

  • diuretyki - usuwanie nagromadzonego płynu przez nerki;
  • nootropics - do zasilania mózgu i poprawy jego wydajności.

Nomenklatura i substancja czynna preparatów są określane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek dziecka, stan ogólny i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W przypadkach zaawansowanych lub z szybkim postępem wodogłowia u lekarza dziecięcego korzystano z leczenia metodami chirurgicznymi. Najskuteczniejsze interwencje przy minimalnym ryzyku powikłań to:

  • Ventriculoperitotoneal bypass surgery - usunięcie nadmiaru płynu z komory do jamy brzusznej za pomocą specjalnych cewników.
  • Endoskopowa wentrykulostomia - wprowadzenie endoskopu do jamy przestrzeni podpajęczynówkowej poprzez małe nacięcia w skórze w celu odwrócenia nagromadzonego płynu. Ten rodzaj zabiegu najprawdopodobniej będzie widoczny u noworodków i niemowląt przed ukończeniem pierwszego roku życia, ponieważ minimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych i ich konsekwencji.

Po leczeniu dziecko powinno znajdować się pod stałym nadzorem lekarzy.

Przy odpowiednio dobranych metodach leczenia dziecko ma szansę na pełne wyzdrowienie i rozwój na równi z rówieśnikami.

Konsekwencje wodogłowia

Prognozy lekarzy z rozpoznaniem wodogłowia mózgu u dzieci zależą od wielu kryteriów - przyczyny i rodzaju patologii, stopnia zaniedbania. Najbardziej korzystną prognozę tworzy się przy komunikowaniu (otwartym) formularzu. Z natury przepływu, wrodzony wodogłowie jest tolerowane przez dzieci w porównaniu z nabytym.

W przypadkach, gdy rozlany mózg jest diagnozowany w czasie i dziecko jest odpowiednio leczone, ma wszystkie szanse na wyzdrowienie, a także pełny rozwój umysłowy i fizyczny. Jeśli zignorujesz leczenie i nie zastosujesz się do zaleceń lekarzy, dziecko, gdy dorośnie, może mieć takie konsekwencje, jak:

  • opóźnienie w rozwoju, zarówno fizyczne, jak i psychiczne;
  • zmniejszone widzenie, aż do całkowitej ślepoty;
  • regularne napady bólu głowy spowodowane nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
  • zaburzenia mowy;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia psychiczne.

Przy pełnym zachodzeniu na szlaki alkoholowo-naczyniowe i nadmiernej akumulacji płynu w strukturach mózgu istnieje ryzyko śmierci, jeśli dziecko nie otrzyma operacyjnej opieki medycznej.

Wodnik (wodogłowie) mózgu u niemowląt: przyczyny choroby i metody interwencji medycznej

Kora mózgowa noworodka odnosi się do często rozpoznawanych patologii. Jego wystąpienie wywołuje brak równowagi między wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Zdrowie dziecka zależy od etapu wykrycia i terminowego przepisania leczenia.

Wodogłowie: czym jest patologia?

Kora mózgowa lub wodogłowie (dosłownie tłumaczone jako "woda w mózgu") jest chorobą neurologiczną objawiającą się nadmiernym tworzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w jamie czaszki. Patologia rozwija się podczas dojrzewania płodu lub po urodzeniu dziecka.

Płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest substancją zawierającą mózg i rdzeń kręgowy. W normalnym rozwoju porusza się swobodnie, myjąc i odżywiając mózg, pulsuje w jednym rytmie skurczami serca. Jest to płyn mózgowo-rdzeniowy, który pomaga w zapobieganiu uszkodzeniu mózgu, utrzymuje normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zachowuje funkcjonalność ludzkiego układu autonomicznego.

Ten proces u niemowląt z pierwszych miesięcy życia wywołuje wzrost wielkości czaszki, ponieważ nie jest jeszcze uformowany. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje u pacjentów w starszym wieku, kształt czaszki nie podlega żadnym zmianom. Jednak w tym przypadku zwiększenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego działa negatywnie, wypłukując poszczególne struktury układu nerwowego.

Objawy wodogłowia

Określić wodogłowie u dziecka może być przez niestandardową postać czaszki (normalne parametry głowy dziecka różnią się w zakresie 33-37 cm) i naruszenie funkcji odruchu. Zgodnie ze standardami WHO w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, średnica głowy powinna wzrosnąć nie więcej niż 9 cm, aw kolejnych - 4 cm. Jeśli objętość głowy przekracza normę, może to wskazywać na obecność obrzęku mózgu. Jednak w tym przypadku należy również wziąć pod uwagę czynniki dziedziczne: dziecko o rozmiarach głowy przekraczających normę może być absolutnie zdrowe, jeśli wszyscy członkowie rodziny mają heroiczną konstytucję lub dużą głowę.

Aby określić kolejną metodę terapeutyczną, ważne jest, aby określić nie tylko przyczynę patologii, ale także lokalizację lokalizacji i charakter wytwarzanego ciśnienia.

Wodogłowie mózgowe u noworodków jest eliminowane na początkowym etapie rozwoju poprzez stosowanie leków, w cięższych przypadkach specjaliści medyczni otrzymują interwencję chirurgiczną.

Klasyfikacja chorób i odmian

Pochodzenie mózgu w noworodkach jest wrodzone i nabyte. Pierwsza odmiana ujawnia się u pacjentów pierwszego miesiąca życia. Diagnozuj:

Wiele kobiet po porodzie napotyka problem pojawienia się nadwagi. Ktoś pojawia się w czasie ciąży, ktoś - po porodzie.

  • A teraz nie możesz sobie pozwolić na założenie otwartych kostiumów kąpielowych i krótkich spodenek...
  • Zaczynasz zapominać te chwile, kiedy mężczyźni komplementują twoją nienaganną postać.
  • Za każdym razem, gdy przychodzisz do lustra, wydaje ci się, że stare czasy nigdy nie powrócą.

Ale istnieje skuteczny środek na nadwagę! Kliknij na link i dowiedz się, jak Anna straciła 24 kg w ciągu 2 miesięcy.

Wiele kobiet po porodzie napotyka problem pojawienia się nadwagi. Ktoś pojawia się w czasie ciąży, ktoś - po porodzie.

  • A teraz nie możesz sobie pozwolić na założenie otwartych kostiumów kąpielowych i krótkich spodenek...
  • Zaczynasz zapominać te chwile, kiedy mężczyźni komplementują twoją nienaganną postać.
  • Za każdym razem, gdy przychodzisz do lustra, wydaje ci się, że stare czasy nigdy nie powrócą.

Ale istnieje skuteczny środek na nadwagę! Kliknij na link i dowiedz się, jak Anna straciła 24 kg w ciągu 2 miesięcy.

  1. postać ostra - czas trwania nie przekracza 3 dni;
  2. podostre - okres rozwoju trwa od 3 miesięcy do 6 miesięcy;
  3. przewlekłe - zakres waha się od 6 miesięcy do jednego roku.

Ponadto eksperci klasyfikują kilka odmian wodogłowia.

Zgłaszane dropy

Proces ten charakteryzuje się nadmiernym tworzeniem się płynów, podczas gdy nie można go absorbować w optymalnej ilości. Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest zaburzone. Proces obejmuje rozpoznanie przerzutów nowotworowych, wykrywanie sarkoidozy, wykrycie zapalenia opon mózgowych lub różnych krwotoków.

Zamknięte wodogłowie

Występuje z powodu zablokowania przez torbielowate zmiany, blizny, w wyniku krwotoków.

Dzięki lokalizacji patologicznego skupienia choroba może być zewnętrzna lub wewnętrzna. Pierwsza odmiana charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w specjalnych rozszerzeniach u podstawy mózgu, a druga - bezpośrednio w komorach. W przypadku terminowego podawania leczenia wodogłowia znacznie zmniejsza się szansa na nieznaczne uszkodzenie procesów życiowych. Daje to dobre prognozy dla późniejszego powrotu do zdrowia.

Klasyfikacja patologii jest również przeprowadzana na podstawie przejawów różnych naruszeń procesów w mózgu:

  1. kompensowane - choroba jest wykrywana bez towarzyszących objawów i objawów objawowych, podczas gdy rozwój dziecka odbywa się bez żadnych odchyleń;
  2. zdekompensowane - wyraźnie stwierdzone naruszenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Na podstawie ostrości ujawnionych nieprawidłowości rozróżnia się umiarkowane wodogłowie (niewielkie odchylenia od normalnych wskaźników) i wyraźne (znaczący wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego i substancji mózgowej).

Czynniki choroby u dzieci

Dlaczego więc nowo narodzone niemowlęta są zdiagnozowane z obrzękiem mózgu? Ten problem dotyczy wszystkich rodziców bez wyjątku, w obliczu podobnego problemu. Eksperci uważają, że przyczyny, które wpływają na występowanie i późniejszy rozwój patologii, w dużej mierze zależą od charakterystyki wiekowej pacjenta. Do czynników nadmiernej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego należą:

  1. zaburzenie poziomu chromosomu;
  2. konflikt Rhusa u dziecka i matki, w wyniku którego zaczynają się rozwijać układy odpornościowe;
  3. wpływ zakażeń, a także ewentualne przeniesienie chorób ze strony matki w początkowej fazie rozwoju ciąży;
  4. naruszenie procesów metabolicznych płodu;
  5. rozpoznanie u kobiet w ciąży w czasie ciąży ciężkiej postaci niedokrwistości, gestozy;
  6. podwyższony poziom cukru we krwi;
  7. patologiczne procesy wrodzonej etymologii, zdiagnozowane u dziecka (choroby serca i naczyń, zakrzepowe zapalenie żył, białaczka);
  8. mieszanie krwi podczas noszenia bliźniaków;
  9. wykrywanie nowotworów mózgu o różnych etiologiach;
  10. zranienie płodu.

Patologia płynu mózgowo-rdzeniowego może być spowodowana innymi zaburzeniami. Najbardziej powszechnym z nich jest zespół Arnolda Kizri. Charakteryzuje się nagromadzeniem dużej ilości płynu w tylnej części czaszki, która może stopniowo wpaść w otwór potyliczny.

W niektórych przypadkach przyczyną choroby jest zakażenie wewnątrzmaciczne.

Pojawienie się kropli w mózgu u noworodków często jest dotknięte przedwczesnym porodem lub małą wagą dziecka. Nie mniejszym zagrożeniem jest wąska miednica przyszłej matki, a także niedotlenienie płodu.

Osobna uwaga zasługuje na chorobę zdiagnozowaną u pacjentów w wieku powyżej jednego roku. Przyczynami mogą być guzy nowotworowe w mózgu / rdzeniu kręgowym, krwotok, przenoszone stany zapalne w obrębie mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy.

Objawowe objawy

Objawy zmian patologicznych można wykryć w okresie domacicznym. Głównym objawem jest znaczny wzrost wielkości głowy. Podczas diagnozowania wodogłowia wewnątrzmacicznego kobieta może rodzić wyłącznie poprzez cesarskie cięcie. Pozwoli to uniknąć ściskania czaszki i, w konsekwencji, zapobiegnie rozwojowi innych patologii centralnego układu nerwowego, których następnie nie można wyeliminować.

Główne symptomatyczne objawy obejmują również:

  • przedłużone zamknięcie ciemiączka;
  • wypukłe / nieproporcjonalne powiększenie strefy czołowej;
  • wybrzuszenie i zwiększenie wielkości fontanelu;
  • niekontrolowany ruch gałek ocznych (oczopląs), rozbieżne zeza;
  • wystające łuki brwiowe;
  • upośledzona aktywność wzrokowa;
  • zmiany w wyglądzie skóry, głównie, ich bladość;
  • zwiększone tętno;
  • drżenie podbródka;
  • mimowolne szarpanie kończyn;
  • transilumination żylnej sieci na czole, skroniach, części potylicznej;
  • częsta regurgitacja;
  • nadmierna płaczliwość, kapryśność;
  • ogólny niespokojny stan dziecka, zaburzenie snu i późniejsze opóźnienie rozwojowe.

U starszych dzieci pojawienie się żylnych siatek w twarzy, zwiększenie wielkości ciemiączka, co zapobiega możliwości jej wzrostu, wzrostowi napięcia mięśniowego kończyn, niedostatecznemu rozwojowi umysłowemu i fizycznemu dziecka.

Podobnie jak w przypadku pacjentów w wieku powyżej 2 lat, choroba z reguły przebiega w ciężkiej postaci. Ogólny stan często pogarsza się z powodu uszkodzenia strukturalnych elementów mózgu. Objawy, które występują w tym okresie: znaczny wzrost wielkości głowy, poranne bóle głowy, krwawienie z nosa, napady mdłości, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchów, moczenie.

Środki diagnostyczne

Wewnątrzmaciczny wodogłowie stwierdza się podczas rutynowego badania ultrasonograficznego kobiet w ciąży. Jeśli zostanie znaleziony dropy, częstotliwość zabiegów może zostać zwiększona. Ponadto do badania laboratoryjnego można pobrać płyn wewnątrzmaciczny / krew z pępowiny.

Choroba u małych dzieci jest wykrywana w wyniku patronatu medycznego. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się neurosonografię - ultrasonografię mózgu, przeprowadzoną przez fontanel. Ta procedura jest teraz obowiązkowa dla każdego dziecka, które osiągnęło wiek jednego miesiąca.

Jednak wyniki badań ultrasonograficznych nie zawsze dokładnie określają przyczyny choroby, co jest niezwykle ważne dla powołania kolejnego leczenia.

W takich przypadkach procedura obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej pozwoli lepiej zbadać przyczyny i ustalić postać wodogłowia. Aby go przekazać, małego pacjenta wstrzykuje się w stan snu medycznego. Warstwowe badanie pomaga wykryć nawet niewielkie odchylenia i zmiany w strukturze mózgu.

Dodatkowe czynności obejmują konsultację z neurologiem i okulistą z obowiązkowym badaniem dna oka.

Eksperci często stosują elektroencefalografię, która rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Jeśli to konieczne, możliwe jest zmierzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Funkcje terapii

Metoda środków terapeutycznych w dużym stopniu zależy od tego, na jakim etapie choroby jest, a także główny czynnik, który spowodował rozwój. Leczenie dropsy odbywa się na różne sposoby

Metoda konserwatywna

Jest uważany za skuteczny tylko na początkowych etapach rozwoju choroby, gdy nie występują czynniki obciążające. Specjaliści medyczni są przypisani do przyjmowania specjalnych leków (grupa hormonalna). Niektóre leki pomagają usunąć sód z organizmu, co pozwala pozbyć się nadmiaru płynu. Nie ma leków do leczenia tej choroby, ich działanie ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby.

Metoda chirurgiczna

Chirurgia jest najskuteczniejszym sposobem walki z opuchniętymi. Jest to wykonywane przez manewrowanie. Wśród odmian tej procedury są:

  1. naczyniowo-nadciśnieniowe obejście - wprowadzenie cewników silikonowych, przez które płyn jest mieszany z regionu głowy do części brzusznej;
  2. Obejście lędźwiowe - połączenie jamy brzusznej z kanałem kręgowym;
  3. obwodnica wieńcowa - transport substancji do prawego przedsionka;
  4. operacja na Torkildsen - ekstrakcja cieczy w tak zwanym dużym zbiorniku potylicznym;
  5. endoskostowa wentrykulostomia - technika ta nie implikuje użycia układu obejściowego, procedura polega na tworzeniu małych nacięć przez endoskop.

Po interwencji chirurgicznej następuje zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego, co pozwala dziecku aktywnie rozwijać się w przyszłości. Zabieg ten jest jednak zabroniony w przypadku pacjentów z przewlekłą postacią choroby, a także w rozpoznawaniu innych procesów zapalnych, zaburzeń neurologicznych lub zaburzeń psychicznych.

Obrzęk można leczyć za pomocą metod tradycyjnej medycyny. Wśród najbardziej skutecznych preparatów ziołowych najlepsze są świeżo wyciskane soki z czarnej rzodkwi, cebuli, dyni, które zaleca się pić na pusty żołądek. Dobra pomoc w wywabianiu wodogłowia z pietruszki, koniczyny, liści brzozy, goritsvet, melisy.

Przed użyciem wyżej wymienionych preparatów ziołowych konieczna jest konsultacja lekarska!

Możliwe konsekwencje i zapobieganie

Późna diagnoza i brak leczenia wodogłowia jest obarczona poważnym powikłaniem choroby. Konsekwencje opuchnięcia mózgu obejmują nie tylko opóźnienie w ogólnym rozwoju dziecka, ale także naruszenie aktywności mowy, zaburzenia widzenia (całkowite zniknięcie nie jest wykluczone), rozwój epilepsji i porażenie mózgowe. Śmiertelny wynik nie jest wykluczony.

Bez względu na nasilenie objawów symptomatycznych, które się pojawią, dziecko powinno zostać natychmiast pokazane lekarzowi. Ważne jest, aby pamiętać, że sytuacja może być pogorszona przez wpływ współistniejących chorób. Długość późniejszego życia dziecka zależy od wszystkich powyższych czynników. Z reguły po leczeniu operacyjnym dalsze rokowanie jest korzystne.

Ważną rolę odgrywają środki zapobiegawcze. Obejmują one ograniczenie dziecka od urazów głowy, regularne konsultacje specjalistów w procesie rodzenia dziecka, w tym specjalistę chorób zakaźnych (w razie potrzeby, jeśli przyszła matka cierpiała na niektóre choroby w czasie ciąży: ARVI, różyczka).

Pamiętaj, że każdej chorobie łatwiej jest zapobiec, niż pozbyć się jej później. Uważaj na zdrowie i rozwój swojego dziecka, a jeśli znajdziesz najmniejsze objawy patologiczne, skontaktuj się z wykwalifikowanymi specjalistami.

Wiele kobiet po porodzie napotyka problem pojawienia się nadwagi. Ktoś pojawia się w czasie ciąży, ktoś - po porodzie.

  • A teraz nie możesz sobie pozwolić na założenie otwartych kostiumów kąpielowych i krótkich spodenek...
  • Zaczynasz zapominać te chwile, kiedy mężczyźni komplementują twoją nienaganną postać.
  • Za każdym razem, gdy przychodzisz do lustra, wydaje ci się, że stare czasy nigdy nie powrócą.

Ale istnieje skuteczny środek na nadwagę! Kliknij na link i dowiedz się, jak Anna straciła 24 kg w ciągu 2 miesięcy.

Wiele kobiet po porodzie napotyka problem pojawienia się nadwagi. Ktoś pojawia się w czasie ciąży, ktoś - po porodzie.

  • A teraz nie możesz sobie pozwolić na założenie otwartych kostiumów kąpielowych i krótkich spodenek...
  • Zaczynasz zapominać te chwile, kiedy mężczyźni komplementują twoją nienaganną postać.
  • Za każdym razem, gdy przychodzisz do lustra, wydaje ci się, że stare czasy nigdy nie powrócą.

Ale istnieje skuteczny środek na nadwagę! Kliknij na link i dowiedz się, jak Anna straciła 24 kg w ciągu 2 miesięcy.

Wodogłowie - obrzęk mózgu u dzieci

Wodogłowie mózgu (dropy) u dzieci jest poważną patologią, ale tej diagnozy nie można uznać za werdykt. Dzięki właściwemu podejściu i terminowemu leczeniu dziecko może prowadzić normalnie normalne życie - z niewielkimi ograniczeniami, a nawet bez nich. O tym, czym jest choroba i jak postępować z rodzicami, dowiesz się, czytając ten artykuł.

Co to jest?

Choroba jest również nazywana kroplą mózgu, a ta definicja bardzo dokładnie odzwierciedla to, co dzieje się w ciele w rzeczywistości. Wewnątrz czaszki, pod kopertami mózgu, w komorach gromadzi się nadmiar płynu rdzeniowego. U zdrowego dziecka substancja ta musi przepływać do kanału kręgowego wzdłuż kanalików (komory) i swobodnie krążyć.

Trudność tego ruchu z dużą ilością płynu prowadzi do zwiększonego ciśnienia, do częściowego lub znaczącego wypłukania pod naciskiem struktur układu nerwowego. Konsekwencje tego oddziaływania mogą być bardzo zróżnicowane, zależą od stopnia uszkodzenia i określonych obszarów mózgu.

Alkohol (ten płyn) spełnia wiele użytecznych i ważnych funkcji. Chroni główny ludzki narząd (mózg), jest przez niego myta, leukocyty w cieczy stanowią niezbędne zadanie odpornościowe. Płyn mózgowy jest wytwarzany w sposób ciągły. W przypadku zakłócenia krążenia następuje stagnacja i zaczyna się rozwijać.

Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, dziecko jest szybko i kompetentnie wyposażone w opiekę medyczną, konsekwencje mogą być minimalne lub całkowicie nieobecne. W zaniedbanych i trudnych przypadkach dziecko może mieć problemy z mową, rozwojem, psychiką, diagnozami neurologicznymi, zaburzeniami widzenia, słuchu, przedsionka i motorycznego. Jeśli nie ma pomocy, dziecko umiera.

Ta patologia nie jest tak powszechna, ale nie tak rzadka, jak byśmy chcieli. Statystyka "Światowa Organizacja Zdrowia" (WHO) pokazuje, że wodogłowie jednego lub drugiego stopnia i odmiany występujące u jednego z 4000 noworodków.

Teoretycznie wodogłowie może rozwinąć się u osoby dorosłej, ale częściej dotyka dzieci.

Rodzaje i przyczyny

Kora mózgowa może być zarówno wrodzoną patologią, jak i nabytą patologią.

W pierwszym przypadku na rozwój choroby wpływają niekorzystne czynniki wewnątrzmaciczne: choroba zakaźna w ostrej postaci u matki w czasie ciąży (najczęściej u dziecka występuje zakażenie wirusem cytomegalii), wady spowodowane genetycznymi "błędami".

Nabyte wodogłowie zwykle dotyka dzieci poniżej jednego roku, którzy urodzili się znacznie wcześniej niż w terminie, a dzieci, które otrzymały uszkodzenia mózgu podczas porodu.

Przyczyną patologii może być także uraz czaszkowo-mózgowy lub przenoszona choroba zakaźna, guzy mózgu. Najbardziej niebezpieczna kombinacja czynników ryzyka - jeśli na przykład wcześniak rozwija zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba może rozwinąć się po chirurgicznej manipulacji.

Krople wody są podzielone na kilka typów - w zależności od tego, gdzie dokładnie gromadzi się płyn mózgowy:

  • zewnętrzny;
  • wewnętrzny;
  • zmieszany (połączony).

W przypadku obrzęku zewnętrznego gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego koncentruje się tylko pod osłoną mózgu, nie wpływa na głębokie odcinki. Ten stan występuje zwykle u noworodków i dzieci po urazie.

Wewnętrzny wodogłowie Jest to sytuacja, w której substancja mózgowa gromadzi się w komorach mózgowych, które zwykle nie mogą płynąć. Takie zmiany mogą być wrodzoną patologią, jak również nabytą - w przypadku karapaków starszych niż rok.

Mieszana postać kropli łączy w sobie cechy pierwszego i drugiego gatunku, z płynem mózgowo-rdzeniowym gromadzącym się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz mózgu.

Oceniając prawdziwe przeszkody, które przeszkadzają w pełnym krążeniu cieczy, dropsy dzieli się na:

  • otwarty (komunikacja);
  • zamknięty (zgryz).

Kiedy forma komunikowania dolegliwość obiektywnych przeszkód niewystarczająco komór rozszerzony, mechaniczne bariery w płynie mózgowo-rdzeniowym bez prądu. Wodogłowie zastawkowe powstaje w wyniku nieprawidłowego rozwoju płynu mózgowo-rdzeniowego, patologii w budowie komór, kanalików, guzów w tym układzie, nowotworów, zrostów. Ta forma choroby prawie nigdy nie jest zewnętrzna, charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w mózgu.

Do czasu rozwoju patologii występują trzy rodzaje wodogłowia:

Ostry rozwija się szybko, ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta w dosłownie 2-3 dni. Podostra patologia może rozwijać się do sześciu miesięcy, stopniowo, prawie niezauważalnie dla rodziców. Jego konsekwencje mogą być bardziej niszczycielskie. W przewlekłym obrzęku płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bardzo powoli, przez ponad sześć miesięcy, co na początku nie wpływa na samopoczucie dziecka, ponieważ ciśnienie również rośnie bardzo powoli. I dopiero wtedy, gdy osiągnie poziom krytyczny, diagnoza staje się oczywista.

Ciało dziecka ma bardzo wysokie zdolności kompensacyjne. Jeśli gdzieś coś jest nie tak, ciało próbuje w każdy możliwy sposób zrekompensować to kosztem innych zasobów. Dlatego zdarza się, że przy ustalonej diagnozie "dropsy mózgu" dziecko nie ma absolutnie żadnego pogorszenia samopoczucia, zmiany zachowania. W tym przypadku mówią o wyrównanym wodogłowiu.

Jeśli wszystkie mocne strony dla kompensacji nie wystarczą, dobrostan dziecka pogarsza się, pojawiają się wyraźne zaburzenia w jego rozwoju, wtedy mówią o zdekompensowanej kropli.

Niewielkie skompensowane niepowodzenie w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego nie wymaga nawet poważnego wsparcia medycznego, czego nie można powiedzieć o niewyrównanych naruszeniach.

Na poziomie porażki lekarze dzielą chorobę również na tym etapie. Są dwa z nich:

Dynamika objawów wodogłowia może być:

  • postępujący (z wyraźnym pogorszeniem stanu);
  • stabilny (gdy pojawiają się nowe objawy, ale nie ma poprawy);
  • cofanie (ze stopniowym zmniejszaniem objawów).

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzmienia mózgu w macicy ma duże znaczenie, ale przede wszystkim - niekorzystne warunki rozwoju płodu. Czynniki te obejmują konfuzję Rh pomiędzy matką a płodem.

Można uczciwie powiedzieć, że nie każda ciąża powodująca konflikt Rhesus kończy się narodzinami dziecka z wrodzonym wodogłowiem. Jeśli jednak matka ma ujemny czynnik Rh, a dziecko ma wynik dodatni, a miano przeciwciał w kobiecej krwi jest wysokie, to lekarze na pewno rozważą taką możliwość.

Czynniki ryzyka obejmują choroby zakaźne, które kobieta może uzyskać w czasie ciąży.

Szczególnie niebezpieczny pod tym względem jest pierwszy trymestr. Takie choroby obejmują herpetyczne zapalenie migdałków, ospę wietrzną, wirus Coxsackie, czasami pojawiają się problemy z powodu zakażenia wirusem toksoplazmy, różyczki lub odry. To właśnie te dolegliwości mogą powodować zakłócenia w powstawaniu mózgu dziecka, a następnie możliwe jest powstanie okluzyjnego obrzęku mózgu.

Często zmiany wodogłowia są ściśle związane z równoczesną diagnozą zaburzeń genetycznych u płodu. Często u dzieci z zespołem Downa występuje zespół Turnera i Edwardsa z ciężkim wrodzonym wodogłowiem.

Pewnym niebezpieczeństwem jest również gestoza w okresie przeprowadzania okruchów, cukrzyca, a także ciężka anemia u przyszłej matki, mogą odgrywać pewną rolę. Kiedy bliźnięta ciąży, ujawniając u dziecka poważne wady rozwojowe serca, układu krążenia, nerek, zwiększa się ryzyko narodzin wodogłowia.

Dla chłopców i dziewcząt w przyszłości wodogłowie jest ważne i okres pourodzeniowy. Przedwczesne porody, długi okres bezwodny, szybkie porody, w których dziecko może mieć krwotoki mózgowe, są niebezpieczne. Niektóre urazy urodzeniowe, infekcje we wczesnym wieku noworodkowym z zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu mogą również powodować rozwój wodogłowia.

Objawy

Nie zawsze nadmierną akumulację płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie można określić natychmiast po urodzeniu miękiszu, czasami objawy objawiają się znacznie później. Głównym objawem wizualnym jest wzrost głowy. Zwykle noworodek ma obwód głowy o 1-2 cm większy niż obwód klatki piersiowej. Proporcje te należy odwrócić do szóstego miesiąca. Jeśli tak się nie stanie, głowa nadal jest większa niż piersi i rośnie przed normami wiekowymi, to jest powód do wyznaczenia egzaminu.

Charakterystyczna czaszka wodniakowa z wystającymi płatami czołowymi, o nieregularnym powiększeniu, przejawia się, gdy nierównowaga proporcji ciała osiąga maksimum.

Każdy pediatra na stole lub w biurze ma stół, z którym lekarze porównują normy wieku obwodu głowy. U noworodków wartości te są zwykle w zakresie 34-35 centymetrów, a dla dziecka w 3 miesiące - 40-41 centymetrów. Nie trzeba wpadać w panikę, jeśli dziecko ma objętość 40 centymetrów, a nie 3 miesiące, ale za miesiąc. Wszystkie dzieci mają różną wysokość, a rozmiar głowy jest większy w niektórych, a w innych jest mniejszy. Antycypacja samej normy wieku nie może mówić o patologii.

Ważne jest, jak szybko rośnie głowa dziecka. Zwykle wzrasta o centymetr na miesiąc. Lęk może być uważany za objaw, jeśli głowa przez miesiąc wzrosła nie o 1, ale o 3-4 centymetry.

Pozostałe objawy należy ocenić, jeśli szybkość wzrostu jest nienormalna.

Chore dziecko zwykle:

  • Na czole, skroniach i części potylicznej głowy żyły żył są wyraźnie widoczne.
  • Dziecko nie trzyma dobrze głowy (objaw jest ważny tylko wtedy, gdy dziecko ma więcej niż 3 miesiące).
  • Dzieciak się nie uśmiecha, nawet jeśli ma już 3-4 miesiące.
  • Skóra nad fontanelem działa tak, jakby nad powierzchnią wyraźnie pulsuje.
  • Dziecko ciągle płacze, źle je, niespokojne sny, powoli przybiera na wadze (dwuznaczny objaw, który sam w sobie nic nie mówi).
  • Płaty czołowe bardzo duże, wystający.
  • Uczniowie nie są ustaleni na ten temat, przez cały czas mały "wstrząs" z boku na bok lub z góry na dół (objaw należy ocenić dopiero po 2 miesiącach niezależnego życia dziecka).
  • Lokalizacja oczu wydaje się głęboka z powodu wystających masywnych łuków brwiowych.
  • Są oznaki zeza według typu rozbieżnego.
  • Utrata nabytych umiejętności (dziecko przestaje patrzeć na ten temat, nie może utrzymać głowy w pozycji pionowej, nawet jeśli robił to wcześniej, przestaje chodzić, siedzi).
  • Konwulsje, wymioty i nieustanny monotonny płacz (objawy te zwykle towarzyszą nagłym stanom obrzęku mózgu).

U dzieci w wieku powyżej jednego roku oznaki wodogłowia są zwykle nieco inne:

  • spontaniczne konwulsje z utratą przytomności;
  • częste bóle głowy (zwykle zwiększają się rano i prawie znikają wieczorem);
  • częste krwawienia z nosa na tle bólu głowy, wymiotów;
  • częste epizody nocnej paniki krzyczącej i płaczącej - bez wyraźnego powodu;
  • nietrzymanie moczu;
  • zaburzenia widzenia.

Należy zauważyć, że większość objawów, które mogą towarzyszyć wypryskowi mózgu u dziecka po roku, jest w rzeczywistości wszystkim, co zwykle zauważa neurolog. To jest drżący podbródek, rozproszona uwaga, nadpobudliwość i drażliwość, a nawet chodzenie po skarpetkach. Tutaj najważniejsze - nie oceniaj każdego z tych objawów osobno, nie natychmiast "nagrywaj" dziecka w szeregach wodogłowia.

Zwykle, jeden po drugim, objawy te można nawet rozważyć z dużym naciskiem nawet na zaburzenia neurologiczne. Z tego powodu ważne jest, aby ocenić kombinację czynników, znaków i polegać nie na tym, że dziecko pisze i krzyczy w nocy, ale na wyniki badań lekarskich.

Przy okazji, mierzenie głowy dziecka po roku nie ma sensu. Nawet z wyraźnym wodogłowiem nie zmienia rozmiarów, ponieważ kości czaszki z zamknięciem fontanelu przestają być mobilne, ale presja wewnątrzczaszkowa takich dzieci jest znacznie wyższa.

Diagnostyka

Bardzo często diagnoza mózgu jest nadmierna. Oznacza to, że matki i ojcowie ujawniają nazwy chorób, których nie ma u niemowląt. Dość często (około 3-4 okruchów na tuzinie) podczas przejścia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej (a nawet na zwykłym USG głowy) postawił zespół nadciśnienia i wodogłowia. Niektórym neurologom udaje się zdiagnozować taką diagnozę bez dodatkowych badań.

W rzeczywistości syndrom ten nie występuje zbyt często, a nie u 30-40% dzieci. Powiększone komory mózgu czasami są tylko indywidualną cechą struktury mózgu u tego chłopca, więc ważne jest, aby nie spieszyć się z leczeniem dziecka, ale wybierz taktykę obserwacji, monitoruj zmiany w wielkości wątpliwych struktur mózgu podczas wzrostu dziecka. Aby to zrobić, regularnie mierz obwód głowy i od czasu do czasu przeprowadzaj specjalne badanie - neurosonografię.

Zespół nadciśnienia-wodogłowia zawsze wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz czaszki, co wynika z nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Większość rodziców absolutnie nie ma się czym martwić.

Jednak nie można lekceważyć niebezpieczeństwa. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli dziecko ma kilka objawów z powyższych list. A ten lekarz powinien być pediatrą. Lekarz ocenia ogólny stan zdrowia dziecka, "usuwa pomiary" z głowy, ustala obwód klatki piersiowej, odnosi się do rodziców opisujących objawy lękowe i podaje wskazówki neurologowi.

Warto zauważyć, że neurolodzy dziecięcy bardzo lubią znajdować to, czego nie ma i leczyć to, co znaleźli. Dlatego rodzice powinni jasno zrozumieć, kiedy neurolog może przypuszczać chorobę, na podstawie badań potwierdzających lub odrzucających tak poważną diagnozę.

Po pierwsze, neurolog ocenia odruch dziecka. Jeśli czegoś nie lubi, wysyła małego pacjenta do gabinetu okulisty, który ocenia stan dna oka za pomocą specjalnych instrumentów. W przypadku znalezienia stagnacji krążka, zeza, źrenicy rozszerzonej przy braku reakcji na światło, lekarz okulista ponownie wysyła dziecko do neurologa, który na tym etapie może przyjąć obecność wodogłowia. Ale tylko po to, by zakładać, i nic więcej.

Ultradźwięki mózgu zalecane przez neurologa również nie są podstawą do diagnozowania. Prawdopodobieństwo nadmiernej diagnozy jest zbyt wysokie. Chociaż dzięki fontaneli struktury mózgu można wziąć pod uwagę, aby oszacować ich wymiary i skorelować je z pewnymi normami, to jest to niemożliwe, konieczna jest obserwacja w dynamice.

Jeśli stan dziecka jest niepokojący, a neurolog spodziewa się czekać nierozsądnie, wyśle ​​dziecko do MRI. Rezonans magnetyczny pozwala uzyskać bardziej szczegółowe i wiarygodne informacje o stanie każdego miejsca i każdej warstwy mózgu. Lekarz może z dużą dokładnością określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stopień, lokalizację kropli, stopień uszkodzenia sąsiednich struktur, objętość płynu w komorach mózgu i inne ważne niuanse.

Ta metoda nie jest zbyt dogodna dla niemowląt, ponieważ podczas badania dziecko powinno leżeć nieruchomo przez dłuższy czas - w specjalnej komorze z ogromnym magnesem. Dlatego dla małych dzieci znieczulenie medyczne jest wymagane do przeprowadzenia badania i uzyskania wiarygodnych wyników.

Metoda tomografii komputerowej jest również wystarczająco dobra do diagnozowania kropli w mózgu. Tylko MRI i CT mogą odpowiedzieć na główne pytanie - czy wszystko jest w porządku z dzieckiem. Ważny niuans: aby diagnoza była wiarygodna, zaleca się wykonać MRI 2-3 razy - z przerwami 2-3 tygodni między badaniami.

Praktyka pokazuje, że lekarze często przepisują inne badania (echoencefalografię, elektroencefalografię). Jednak metody te nie są, zgodnie z obowiązującymi standardami diagnostycznymi, niezawodne w przypadkach wodogłowia, a rodzice mogą je odmówić.

Prawdziwa przyczyna wodniaków (infekcja lub poród) u niemowląt jest często zagadką zarówno dla lekarzy, jak i rodziców. Mniej lub bardziej dokładnie, tylko traumatyczne przyczyny mogą zostać określone, jeśli uzyskano traumatyczne uszkodzenie mózgu.

Ostatni "skok" diagnostyczny - definicja poziomu ciśnienia czaszki. Urządzenia, które mogą to zrobić, nie, ale z powodu tego czynnika, stosowane są procedury inwazyjne. Najczęściej przebijają płyn rdzeniowy - w przestrzeni międzykręgowej, w okolicy talii.

Dalsze decyzje będą podejmowane wspólnie przez dwóch specjalistów - neurologa i neurochirurga.

Leczenie

Leczenie (niezależnie od przyczyny, która spowodowała obrzęk mózgu) zawsze przeprowadza się zgodnie z pewnymi schematami i zasadami. Główną metodą jest leczenie chirurgiczne, ale czasami neurochirurdzy mogą stosować terapię z lekami - jeśli uważają, że nie ma zagrożenia dla dziecka, a odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać ustalony bez operacji.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu zachowawczym zwykle stosuje się leki moczopędne, które mogą zmniejszyć wytwarzanie alkoholu i zwiększyć jego krążenie. W większości przypadków z otwartym wodogłowiem, który nie jest skomplikowany z powodu ciężkich objawów, jest to wystarczające.

Lek "Diakarb" jest przepisywany dla dzieci najczęściej. Spowalnia produkcję płynu mózgowego i sprzyja bardziej aktywnemu oddawaniu moczu. Lek ma duży minus - szybko usuwa z organizmu dziecka potas niezbędny do wzrostu i rozwoju. Dlatego weź go razem z preparatami zawierającymi tę substancję - "Panangin" lub "Asparkam".

Jeśli dziecko ma wystarczająco wysoki poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale neurochirurdzy uważa za wskazane, aby poczekać z operacją lub zobaczyć okazję do czynienia z wodogłowiem bez skalpela, dziecko przepisać leki moczopędne „Mannitol” lub „furosemid”. A w drugim przypadku trzeba również wziąć preparaty potasu.

Ponadto lekarz może przepisać leki stymulujące pracę neuronów. Aby usunąć drobne objawy obrzmienia mózgu (opóźnienie rozwoju mowy, rozproszona uwaga), często przepisywany jest wspólny tonik i preparat adaptogenny "Kogitum". Jest przeznaczony dla dzieci od 7 lat.

Aby zwiększyć skuteczność leków, dziecku zaleca się dodatkowe leczenie, które obejmuje masaż, ćwiczenia fizyczne, refleksoterapię mikroprążkową. Najważniejsze to nie iść do skrajności i nie szukać osteopatów, którzy za "umiarkowane" nagrody obiecują umieścić wszystkie kości czaszki w dziecku.

Takie procedury mogą być niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka i dlatego, bez porady neurochirurga, osteopatów nie powinno się odwiedzać. Korzyści płynące z ich masażu w medycynie nie są dokumentowane w sposób dokumentalny, w przeciwieństwie do smutnych konsekwencji nieudanych manipulacji.

Zazwyczaj leczenie zachowawcze podaje się nie więcej niż 3-5 miesięcy. Jeśli stan dziecka nie ulegnie poprawie, a badania śródokresowe z użyciem MRI i CT wykazały pogorszenie i nieskuteczność terapii lekowej, podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji.

Leczenie operacyjne

Najczęstszym chirurgicznym sposobem pozbycia się dziecka z nadmiernego płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie jest przetaczanie. Po kraniotomię dziecku podaje się w postaci ciekłej rozszerzone z komory mózgu specjalnej rurki silikonowej - boczniki przez który nadmiar cieczy odprowadza się do jamy brzusznej. Jeden koniec zastawki jest stale w mózgu, a drugi koniec jest wycofany do jamy brzusznej. Środek rury przechodzi podskórnie.

Ryzyko powikłań związanych z przetaczaniem (pomimo wysokich kwalifikacji zespołu chirurgicznego lub doskonałej jakości bocznika) jest dość wysokie. Jest to około połowa wszystkich przypadków.

W 40-60% przypadków w ciągu sześciu miesięcy lub roku rozwijają się komplikacje, które wymagają kolejnej interwencji chirurgicznej związanej z wymianą zastawki lub jej pewną częścią.

Należy rozumieć, że w miarę dorastania dziecka dziecko będzie potrzebowało jeszcze kilku takich operacji. Boczniki wymagają wymiany, ponieważ nie ma nic wiecznego. Mogą być młotkowane, wygięte, przetarte. W trybie planowym są one zmieniane ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele dziecka.

Resztę życia „bocznego” dzieci nie różni się od życia równych im - o ile oczywiście nie powoduje wodogłowie w okresie poprzedzającym operację, i innych zaburzeń układu nerwowego. Jest jeszcze jeden czynnik, którego nie można zignorować: tak jest zależność od bocznika. Podczas gdy dziecko jest małe, jego rodzice będą się tym martwić, wtedy zrozumie, że jego życie zależy od stanu silikonowych rur w jego głowie.

W poszukiwaniu alternatywy lekarstwo rozważało także operacje odwadniające, kiedy płyn mózgowo-rdzeniowy został usunięty po trepanacji i wprowadzeniu cewnika. Po pierwsze, nie wyeliminowało to prawdziwej przyczyny choroby, zwłaszcza z zaburzeniami rozwojowymi struktur mózgu, a płyn zaczął się ponownie gromadzić. Po drugie, niebezpieczeństwo infekcji mózgu podczas drenażu rośnie kilkadziesiąt razy. Dlatego ta metoda ma miejsce, ale jest używana niezwykle rzadko - jako "gest rozpaczy", kiedy tylko nagły drenaż może uratować życie dziecka na tym etapie.

Przez ostatnie 40 lat chirurgia endoskopowa była stosowana w medycynie. Są uważane za priorytetowy sposób zwalczania wodogłowia. Z pomocą an neurochirurgów endoskopu można nie tylko zamontować bocznik, jeśli jest to konieczne, ale również do „correct” pewne wady, które doprowadziły do ​​wodogłowia głębokości zamknięcie.

W rzeczywistości lekarze tworzą ścieżkę wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli defekt nie zostanie wyeliminowany, tworzą one ścieżki "obejścia". Podczas operacji endoskopowej można usunąć niektóre nowotwory, które zakłócają normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego i wyeliminować blokadę komory. Operacje chirurgiczne trwają zwykle nie dłużej niż 20-30 minut.

Najczęściej endoskopię przepisuje się z mieszanym wodogłowiem, formą zgryzową, patologią, wynikającą z ciężkiego urazu. Chirurgia mniej traumatyczny niż CABG, jest o wiele mniej prawdopodobne, aby powodować komplikacje, nie pogarsza jakości pacjenta życia, ponieważ nie ma obcego obiektu w organizmie, nie ma uzależnienie od niego. Nie myśl, że endoskopia jest droga. Ze wszystkimi swoimi zaletami jest to również najbardziej opłacalna opcja dla instytucji medycznych, która nie wymaga kosztów.

Niestety metoda ta nie jest skuteczna w przypadku każdego wodogłowia. Jeśli neurochirurg nie zaleca endoskopii ze względu na specyficzne cechy choroby dziecka, pozostaje tylko operacja pomostowania.

Po operacji dzieci, które zostały poddane endoskopii są zarejestrowane u neurologa. Można je usunąć, jeśli ich stan się poprawi, ale nie ma żadnych naruszeń. Po przetoczeniu konta lekarskiego u neurologa przez całe życie, aby go usunąć, dziecko nie ma najmniejszej możliwości.

Prognozy

Nie ma uniwersalnych prognoz dotyczących wodogłowia u dzieci. Indywidualnie, a prognozy są dokładnie tyle samo, co samych pacjentów. Najbardziej pozytywne prognozy podawane są z dużą ostrożnością dzieciom z wodogłowiem komunikacyjnym. W przypadku zgryzu zgryzowego, wyleczenie bez konsekwencji nie zdarza się tak często.

Wrodzone wodogłowie, jeśli wykryte w czasie, może być leczone szybciej i łatwiej niż nabyta choroba. Wodogłowie z pierwszego stopnia rzadziej powoduje nieodwracalne skutki niż rozległy i wyraźny obrzęk mózgu. Rokowanie jest tym bardziej pozytywne, im wcześniej lekarze zdiagnozowali chorobę, tym szybciej udzielono pomocy medycznej.

Niestety, duża liczba dzieci, które doznały ciężkich postaci wodogłowia, mimo wszystko przejawia się osłabieniem, upośledzeniem umysłowym, zaburzeniami umysłowymi i osobistymi. Wśród uszkodzeń układu nerwowego przewodzi dziecięce porażenie mózgowe, a także brak koordynacji ruchów. Cierpienie oczu i słuch. Nie należy odpisywać i powikłania pooperacyjne - procesy zapalne, zakaźne i niezakaźne uszkodzenia mózgu, napady padaczkowe.

Dzieci, których rodzice leczeni są pilnie i świadomie, żyją dużo dłużej niż opuszczone dzieci z wrodzonym wodogłowiem. Kropla mózgu jest uleczalna. Tylko konsekwencje choroby mogą być całkowite.

Rehabilitacja

Nawet po skutecznym leczeniu dziecko będzie potrzebowało kilku lat na rehabilitację.

Nie zaniedbuj okazji, aby odwiedzić centrum rehabilitacji z dzieckiem. Są takie instytucje w każdym regionie.

Tam z dzieckiem zaangażowane są logopedzi, neurolodzy, masażyści. Doskonałe wyniki leczenia i rehabilitacji wykazują chińskie kliniki, w których praktykuje się sesje terapii laserowej. W Izraelu są centra rehabilitacyjne.

W Rosji i poza nią istnieje wiele sanatoriów, które są gotowe przyjąć dzieci w wieku od 2-3 lat - po operacji chirurgii bypass lub endoskopowej chirurgii plastycznej komór mózgu.

Kursy w ośrodkach rehabilitacyjnych i wyjazdy do sanatorium nie znoszą codziennie wzmożonej aktywności z takimi dziećmi, ponieważ wymagają dużo więcej uwagi i cierpliwości.

Dziecko powinno jeść prawo, nie można uniknąć odbierania nadmiaru płynu, nie jeść zbyt dużo słony, marynowane i wędzone, aby uniknąć zatrzymywania płynów w organizmie.

Pomocne wskazówki

  • Jeśli dziecko ma diagnozę "wodogłowia", nie rozpaczaj. W końcu dzieciak w tym trudnym okresie potrzebuje silnej, inteligentnej i dojrzałej matki, która pomoże mu przezwyciężyć chorobę. W Internecie istnieje wiele forów dla rodziców, których dzieci skutecznie wyzdrowiały z wodogłowia i dla tych, którzy nadal go mają.
  • Nie szukaj winnych, czasami ta dolegliwość nie zależy od rodziców i ich dobrych lub złych działań.
  • W czasie ciąży jest to konieczneuczestniczyć w konsultacjach kobiecych. Wiele badań i testów, które wyznaczają przyszłe matki, pomoże z wyprzedzeniem poznać czynniki ryzyka.
  • Przed zajściem w ciążę kobieta powinna co najmniej raz odwiedzić specjalistę chorób zakaźnych, wiedzieć, przekazując krew, jakie choroby chorowała, i przeciwciała przeciwko tym, jakie niebezpieczne infekcje są obecne w jej ciele.
  • Jeśli w czasie ciąży (szczególnie we wczesnym stadium) kobieta otrzyma różyczkę, Odra lub inne infekcje, powinna zdecydowanie zgodzić się na dodatkowe badania płodu, odwiedzić genetykę, aby podjąć (bardzo bolesną) decyzję o urodzeniu dziecka. Trzeba wiedzieć o ryzyku patologii, o leczeniu w czasie ciąży.
  • Jeśli dziecko urodziło się przed terminem, nie można pominąć żadnego obowiązkowego badania lekarskiego i zaplanowanych wizyt u lekarza.
  • Niemowlęta w wieku powyżej lat powinny być chronione przed urazami głowy. Jeśli kupiłeś mu rower, pamiętaj, aby dać i hełm. Jeśli dziecko jest kierowane samochodem, z pewnością musisz skorzystać z fotelika samochodowego.
  • Wszystkie wirusowe choroby zakaźne, który infekuje dziecko, nie może być traktowany niezależnie - przez przepisy babci, kalinę i kubki. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, wziąć badania, zażywać leki tylko zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza.

Więcej szczegółów na temat tej choroby dowiesz się z wideo poniżej.