Podstawowym zadaniem po udarze jest przywrócenie mowy

Miażdżyca

Udar to choroba, która zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród ludzi. Najczęściej ta dolegliwość prowadzi do niepełnosprawności.

Ale choroba jest leczona, co może zmniejszyć negatywny wpływ na organizm. Sukces terapii zależy bezpośrednio od terminowej pomocy.

Po odpowiednim leczeniu w ciągu godziny po ataku można zapobiec niepełnosprawności.

Jakie są przyczyny zaburzeń mowy?

Najpoważniejszą konsekwencją udaru jest naruszenie funkcji mowy.

W rezultacie traci się możliwość komunikacji między ludźmi, a pacjent zaczyna formować pierwsze oznaki depresji.

Przyczyną zaburzeń mowy po udarze jest pokonanie stref mowy mózgu (strefa Wernickego i Brocka).

Znajdują się one w tylnej jednej trzeciej górnego i dolnego zakrętu skroniowego. Jeśli klęska została zadana na obszarze Broca, to osoba traci mowę całkowicie, jeśli Wernicke - mowa staje się bez znaczenia.

Jak nie przespać całego życia, czy czym jest hipersomnia? Jak uniknąć takich problemów i jakie objawy wskazują na senną senność?

Rodzaje afazji

Afazja jest układowym zaburzeniem już utworzonej funkcji mowy. Taki patologiczny proces powoduje jego negatywny wpływ na różne formy aktywności mowy.

Istnieją następujące typy afazji:

  1. Motor - Dotknięta jest okolica Broki. Rezultatem tej patologii jest całkowity brak mowy.
  2. Gnostyk akustyczny - Dotknięta jest strefa Wernicke. Naruszona analiza i synteza, słuch fonemowy, prowadzący do niemożności zrozumienia odwróconej mowy.
  3. Silnik dojeżdżający - dotyczy to dolnych części kory pośrodkowej. Pacjentowi trudno jest znaleźć osobną postawę stawową, aby odtworzyć dźwięk.
  4. Amnesty-Semantic - dotknięte kory mózgowej tylnej i przedniej części kory mózgowej. Pacjent zapomina o zjawiskach i przedmiotach, pojawia się naruszenie rozumienia konstrukcji gramatycznych.
  5. Dynamiczny - dotyczy to tylnej części mózgu. Trudno jest zbudować wewnętrzny program wypowiedzi i zrealizować go w mowie zewnętrznej.

Funkcja mowy jest bardzo ważna!

Odzyskiwanie mowy po udarze - numer zadania 1.

Oczywiście nie można potwierdzić ze 100% prawdopodobieństwem, że będzie można całkowicie przywrócić funkcję mowy.

Pacjent musi wykonać cały kompleks specjalnie zaprojektowanych środków i dopiero po ich wyraźnym spełnieniu możemy mówić o znaczących rezultatach.

Aby czas powrotu do zdrowia upłynął bardzo szybko, pacjent powinien po raz pierwszy odbyć zajęcia z krewnymi.

Następnie bliscy będą mogli zapamiętać niezbędne ćwiczenia logopedyczne i wykonać je w środowisku domowym.

Proces przywracania funkcji mowy

Aby szybko przywrócić mowę po udarze - wymaga zaangażowania się w ten proces, nie tylko lekarzy, ale także pacjenta z krewnymi.

To od tego zależeć będzie, jak szybko nastąpi proces zdrowienia, a także, czy dana osoba może powrócić do normalnego życia.

Jak szybko i najmniej boleśnie przywrócić mowę po udarze?

W tym celu opracowano cały szereg działań:

  • terapia lekowa;
  • lekcje z logopedą;
  • ćwiczenie;
  • dobra opieka.

Zwiedzanie logopedy

Zadaniem logopedy jest przywrócenie mowy, w oparciu o wcześniejsze stereotypy mowy, które pacjenci mieli przed udarem.

Tutaj terapeuta mowy rozpoznaje reakcję pacjenta na słabe bodźce: niski głos i szept.

Proces powinien rozpoczynać się lekkimi lekcjami, stopniowo coraz trudniejszymi. Dla każdego pacjenta dobierane jest indywidualne obciążenie mowy, biorąc pod uwagę stopień upośledzenia mowy w postaci afazji.

Na przykład w pierwszej lekcji dla jednej osoby łatwo będzie nazwać obiekty, a innym - komunikować.

Nie zaleca się ustawiania bardzo łatwych zadań, stopień złożoności powinien stale rosnąć.

Pierwsze sesje dotyczące odhamowania mowy powinny obejmować materiał znaczący dla pacjenta pod względem znaczenia i treści emocjonalnej.

Muzykoterapia jest bardzo pozytywna dla powrotu do zdrowia. Jeśli pacjentowi trudno jest zakończyć zdanie rozpoczęte przez lekarza, możesz pozwolić mu słuchać i śpiewać ulubione piosenki.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, która piosenka najbardziej mu się podoba. W trakcie śpiewania zaczyna dziwnie wypowiadać słowa piosenki, ale ostatecznie jego mowa zacznie przybierać wyraźny charakter.

Takie działania odbywają się w pozytywnym środowisku, dzięki czemu pacjenci chętnie je wypełniają.

Jeśli dana osoba cierpi na afazję sensoryczną, używa się materiałów wizualnych. Wyświetlany jest obraz, a następnie oferuje go do narysowania i nazwania słów oznaczających temat na obrazie.

Jednocześnie całemu procesowi pracy powinny towarzyszyć komentarze, które wymawia się spokojnym i cichym głosem.

Pierwsze sesje mowy po udarze nie powinny przekraczać 7-15 minut. Po dwóch miesiącach czas działania można zwiększyć do pół godziny.

Konieczne jest kontrolowanie obciążenia mowy przez ucho. Pomieszczenie powinno być ciche, dlatego musisz wyłączyć radio lub telewizor. Obce dźwięki wydmuchują i męczą osobę, która doznała udaru mózgu.

Zajęcia z pacjentem w domu

Przeprowadzanie sesji z pacjentem w domu może nastąpić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza.

Bardzo ważne jest, aby nie szkodzić: nie należy nadmiernie obciążać mowy ani wykonywać skomplikowanych ćwiczeń, w przeciwnym razie można zniszczyć optymizm pacjenta.

Są chwile, kiedy bliscy ludzie nie mają cierpliwości, chcą usłyszeć jasną i zrozumiałą mowę w krótkim czasie.

Niepowodzenie pacjenta powoduje ich rozczarowanie, co natychmiast wpływa na ich mimikę. Osoba, która doznała udaru mózgu, traci pozytywne nastawienie i może całkowicie porzucić praktykę.

Efektywne ćwiczenia

Aby przywrócić mowę w domu, użyj specjalnych ćwiczeń, dla zdrowej osoby wydają się one bardzo proste, ale należy zrozumieć, że dla pacjenta po udarze bardzo trudno jest poruszać wargami.

Wykonaj następujący zestaw ćwiczeń:

  1. Narysuj usta tubką i wróć do pozycji wyjściowej. Czas powrotu i odpoczynku to 5 sekund.
  2. Chwyć górne zęby naprężeniem dolnej wargi, a następnie zwolnij. Czas schwytania i odpoczynku - przez 5 sekund. Wykonuje się podobne ruchy, ale tylko chwytając górną wargę dolnymi zębami.
  3. Maksymalnie wystukaj język, ciągnąc za szyję, przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie odpocznij przez 3 sekundy.
  4. Lizanie warg, musisz zacząć od górnej wargi, poruszając się, od prawej do lewej, i po lewej do prawej. Podobne ruchy do wykonania z dolną wargą.
  5. Złóż język za rurkę, trzymaj przez 3 sekundy, a potem odpocznij.
  6. Osiągnij wierzchołek języka do nieba.
  7. Wymowa języka twisters.

Leczenie komórkami macierzystymi

Taka terapia ma na celu odnowienie i odzyskanie dotkniętych udarem tkanek i naczyń krwionośnych. Rola komórek macierzystych ma na celu rozpoznanie zmian chorobowych i zastąpienie martwych neuronów zdrowymi komórkami tkanki nerwowej.

Przedstawiona procedura obejmuje następujący plan działania:

  • przy użyciu biomateriału pacjenta, wyizolować komórki macierzyste;
  • uzyskany materiał hoduje się do wymaganej objętości;
  • Wprowadzić komórki macierzyste dożylnie w odstępie 2 miesięcy dwa razy.

Po takiej terapii możliwe jest przywrócenie integralności tkanki mózgowej i jej funkcjonowania, normalizacja funkcji ochronnych organizmu, poprawa samopoczucia, poprawa, witalność.

Inne metody

Przywrócenie funkcji mowy u ludzi może i inne metody terapii, które mogą wyznaczyć tylko doświadczonego specjalistę. W takim przypadku mogą przeprowadzić następujące leczenie:

  1. Fizjoterapia. Polega na elektrostymulacji mięśni werbalnych. Wskazane jest stosowanie go w afazji motorycznej. Ale dzisiaj ta metoda leczenia nie ma tak szerokiego zastosowania.
  2. Akupunktura. Jest używany do korekcji artykulacji i poprawy połączenia aktywności mowy. Wskazane jest stosowanie takiej terapii w afazji motorycznej.
  3. Funkcjonalne biologiczne sprzężenie zwrotne. Ta metoda opiera się na wizualnej kontroli aktywności werbalnej mięśni. Nie zaleca się stosowania funkcjonalnego biofeedbacku u pacjentów z zaburzeniami rozumienia. Po takich zdarzeniach możliwe jest poprawienie połączenia funkcji mowy.

Trudności z rehabilitacją

Przywrócenie funkcji mowy po udarze jest bardzo pracochłonnym i skomplikowanym procesem.

Ale to rehabilitacja jest obowiązkowa, ponieważ tylko w ten sposób możliwe będzie przywrócenie normalnej komunikacji pacjenta z otaczającymi go ludźmi, zapewnić komfort psychiczny i przywrócić osobę do poprzedniego życia.

Jeśli zmiana jest niewielka, rehabilitacja przebiega szybko. Wystarczy miesiąc przeprowadzić kilka sesji z logopedą, a przemówienie ponownie się połączy. Równolegle przywraca się inne funkcje organizmu za pomocą terapii ruchowej.

W innych przypadkach przywrócenie funkcji mowy będzie musiało zostać wykonane przy maksymalnym wysiłku. Konieczne jest ciągłe angażowanie, czas trwania rehabilitacji może być skrócony z 4 miesięcy do 2 lat.

Udar to bardzo groźna choroba, której skutkiem jest naruszenie funkcji mowy, artykulacji. Ale powrót mowy po udarze jest możliwy tylko przy stałym zatrudnieniu.

Szybkość powrotu do zdrowia zależy od różnych czynników: stopnia uszkodzenia, takiego jak afazja.

Jak przywrócić mowę po udarze: ćwiczenia, prognozy

Z tego artykułu dowiesz się: jak odzyskiwanie mowy następuje po udarze, jakie mogą być zaburzenia mowy i ile są odwracalne. Co musisz zrobić, aby zmaksymalizować szybkość i pełne odzyskiwanie mowy.

Naruszenie mowy jest jedną z najczęstszych manifestacji i konsekwencji udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Eksperci nazywają to zaburzenie afazją. Może to być różne nasilenie, czas trwania i odwracalności - od łagodnych krótkoterminowych trudności z wymową poszczególnych słów na całkowity brak mowy i życia po udarze mózgu.

To, jak dobrze mowa jest przywrócona i czy pacjent mówi po udarze, zależy od trzech czynników:

  1. Na ile wpływają na regiony mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy - im większy udar, tym cięższa afazja.
  2. Począwszy od terminowości i kompletności działań związanych z leczeniem i rehabilitacją: im wcześniej kompleksowe leczenie zostanie rozpoczęte i pełniej, tym lepsza poprawa.
  3. Co jest ośrodkiem mowy uderzony i jakiego rodzaju afazji pacjenta - silnik afazja jest najlepszy do leczenia, a dotyk jest często nieodwracalne, utrzymująca się przez całe życie (więcej szczegółów na temat rodzajów afazji - w dalszej części artykułu).

Po udarze można przywrócić normalną mowę, nawet jeśli została całkowicie utracona. Ale trudno jest przewidzieć, jak pełne będzie wyleczenie dla konkretnego pacjenta. Proces rehabilitacji może trwać od kilku dni do kilku lat, wymaga regularnej i intensywnej pracy dla chorych i bliskich.

Lepiej być leczonym pod kontrolą specjalistów: neurologa, rehabilitologa i logopedy.

Dlaczego zależy od rodzaju zaburzeń mowy

Najważniejsze centra mowy mózgu (Broca i Wernicke) znajdują się w okolicy czołowo-czołowej lewej półkuli (u praworęcznych).

Po pokonaniu różnych miejsc w mózgu występują różne zaburzenia werbalne. W zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje afazji:

  • Zmysłowy - wpływa na centrum Wernickego w obszarze pomiędzy płatami ciemieniowymi i skroniowymi. Osoba nie rozumie, nie tworzy wymownej wypowiedzi, a zatem nie może prowadzić dialogu ani opowieści, chociaż wymowa poszczególnych słów niezwiązanych ze sobą nie jest naruszana.
  • Motor - centa Broca występuje w obszarze między płatami czołowymi i skroniami czasowymi. Utrata mowy jest spowodowana niezdolnością do wymawiania słów - osoba rozumie mowę, którą mówi i chce powiedzieć, ale nie może tego zrobić.
  • Semantyczne - zdolność do rozumienia i wymawiania złożonych w sensie i dźwięku konstrukcji mowy jest tracona, ale zachowana jest umiejętność mówienia za pomocą prostych semantycznych zdań.
  • Amnestic - osoba może normalnie mówić, ale zapomina o indywidualnych imionach i słowach, więc podczas rozmowy nie może ich wymówić.

Zaburzenia mowy zmysłowej są najniebezpieczniejsze i słabo przywrócone - pierwotna umiejętność wymawiania osobnych, niepowiązanych ze sobą słów może pozostać na całe życie. Afazja motoryczna jest lepiej eliminowana - nawet jeśli pacjent całkowicie stracił mowę, może całkowicie zregenerować się.

Ogólne zasady i działania

Aby przywrócić mowę po udarze, konieczny jest zestaw środków:

  • Wczesne leczenie w celu pomocy medycznej (w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby).
  • Lekkie wsparcie.
  • Zajęcia z logopedą.
  • Specjalne ćwiczenia, które przywracają wymowę.
  • Pomocnicze metody leczenia: procedury fizjoterapii, operacje chirurgiczne, terapia komórkami macierzystymi.

Bardzo ważne jest środowisko, w którym znajduje się pacjent. Jego krewni i środowisko powinny przyczyniać się do procesów odzyskiwania. Przecież tak naprawdę dorosły, który stracił mowę, jak małe dziecko, musi nauczyć się mówić na nowo.

To wymaga:

  1. Ciche otoczenie, z wyłączeniem stresu, podniecenia, głośnych hałasów i hałasu.
  2. Zainteresowanie i chęć przywrócenia umiejętności werbalnych.
  3. Ciągła komunikacja - nawet jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na leczenie i mowę, musi ją usłyszeć. Porozmawiaj z pacjentem między sobą iz czasem mózg nie tylko odbierze, ale także powiela niezależnie to, co usłyszy.
  4. Proces rehabilitacji powinien składać się z kilku następujących po sobie etapach, odpowiedzialnych za stopniowe odzyskiwanie różnych zdolnościach - rozpoznawanie mowy, wymowy dźwięków, słów, fraz, zdań, sensowne rozszerzony mowy, poprawę wymowy.
  5. Długość etapów rehabilitacji może być różna (dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata).
  6. Nie możemy rozwodzić się nad rezultatem.

Jak odzyskać

Ważne jest, aby zrozumieć, że przywrócenie mowy, a także utracone funkcje mózgu spowodowane udarem wymagają czasu. Proces rehabilitacji jest często (72%) z afazji sensorycznej następuje powoli i stopniowo, krok po kroku, gdy zdolność do rozmowy poszerzyć przez dzień lub miesiąc. Kiedy afazja silnik często (65%) nie jest spontanicznym odzyskanie mowy dla szarpnięć typu - człowiek od kilku tygodni nie osiąga żadnego z wyników leczenia, a następnie wyraźną poprawę (na przykład, na ogół nie może nic powiedzieć, ale po kilku miesiącach tylko mówić sugestie).

Maksymalny odzysk mowy występuje w pierwszym roku po udarze, ale trwa do 3-5 lat. Po tym okresie naruszenia pozostają do końca życia.

Rehabilitacja funkcji mowy powinna być trwała, ale usystematyzowana. Nie możesz zarówno prześladować siebie, jak i nie pracować wystarczająco ciężko nad sobą. Najlepiej jest na przemian okresy aktywnych aktywności (ćwiczenia wymowy, praca z logopedą) z wypoczynkiem.

Czas trwania ćwiczeń wzrasta stopniowo - od kilku minut w pierwszych dniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta do 1-2 godzin po 4-5 tygodniach. Zasada ta rozciąga się nawet na takie czynności, jak słuchanie mowy, słuchanie muzyki i oglądanie programów telewizyjnych - muszą one również być ograniczone czasowo i na przemian z okresami odpoczynku.

Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą - logopedą, neuropatologiem, rehabilitologiem. Z ich pomocą mowa odzyskuje się lepiej i szybciej.

Badanie CT udaru niedokrwiennego w strefie Wernickego. A - ognisko udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach; В - krwotoczna transformacja udaru przez 3 dni

Pomoc logopedy

Zanim mowę uda się przywrócić po udarze, pacjent jest konsultowany przez logopedy-fizjologa-aphasiologa. Specjalista określi naturę afazji i opracuje indywidualny program rehabilitacji uwzględniający istniejące naruszenia. Dzięki takiemu podejściu około 25-30% pacjentów z wyraźnymi zaburzeniami mowy zaczyna mówić o wypisaniu ze szpitala. Elementy zajęć powinny być kontynuowane niezależnie w domu, ale okresowo (co tydzień lub co miesiąc) należy odwiedzić logopedę, aby skorygować czynności rehabilitacyjne.

Główne metody i zasady logopedy, które należy wziąć pod uwagę podczas samorozwoju w domu:

  • Określenie reakcji na głośny i cichy głos.
  • Stopniowe nagromadzanie, komplikacje obciążeń i zadań.
  • Od prostych do złożonych - tylko po opracowaniu mniej skomplikowanych funkcji (zrozumienie i wymowie dźwięków), można przystąpić do opracowania bardziej złożonych struktur mowy (słów, zdań).
  • Konieczne jest przestrzeganie nie tylko wymowy, ale także rozumienia znaczenia wypowiadanych słów.
  • Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę zainteresowanie pacjenta badanym tematem - aby porozmawiać o tym, co jest interesujące dla pacjenta.
  • Skorzystaj z techniki - rozpocznij frazę samodzielnie, a pacjent ją zakończy.
  • Używaj technik muzycznych - śpiewanie ulubionych utworów przez pacjenta pomaga szybciej przywrócić język mówiony.
  • Połączenie rysunku ze szkoleniem wymowy jest czymś, czego pacjent nie może wymówić, musi narysować.

Wszystkie te techniki mają pozytywny wpływ na przywrócenie centrów mowy w mózgu.

Karta komunikacji pomaga pacjentom z afazjami komunikować się z innymi. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Przydatne ćwiczenia

Wszyscy pacjenci z afazją po udarze powinni wykonywać specjalne ćwiczenia regeneracyjne, niezależnie od ich rodzaju. Wynika to z faktu, że w 85-90% afazji ma mieszany charakter - zmysłowo-motoryczny. Dlatego też wszystkim pacjentom udaje się wykonywać ćwiczenia poprawiające sprawność aparatu mięśniowego związanego z wymową.

Skuteczne techniki i ćwiczenia:

  • Złożyć i maksymalnie wydłużyć wargi w formie tuby (według rodzaju pocałunku) i przytrzymać w tej pozycji przez 5-7 sekund. Powtórz 5-10 razy.
  • Dolna warga, chwyć górną część i wyciągnij ją jak najdalej. Zrelaksuj się i powtórz czynność 5-10 razy.
  • Górna warga chwycić dno i wyciągnąć go tak bardzo, jak to możliwe, przez 3-5 sekund. Powtórz 5-10 razy.
  • Otwórz usta, głowę i szyję, pociągnij do przodu, wyciągnij język z ust jak najwięcej. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Powróć do normalnej pozycji i powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
  • 5-10 razy policz górną i dolną wargę najpierw od prawej do lewej, potem od prawej do lewej.
  • Kilka razy oblizuj wargi językiem w okręgu (górnym i dolnym) w obu kierunkach.
  • Skręć język w formie rurki, wciskając w tej pozycji z jamy ustnej.
  • Z zamkniętymi ustami owinąć język w górę i spróbować dotrzeć do twardego, a następnie do miękkiego nieba.
  • Zamknij usta w taki sposób, aby twoje usta były zamknięte, a zęby otwarte. Wykonuj koliste ruchy z językiem między wargami i zębami najpierw po lewej stronie, następnie w prawym kierunku.
  • Przyciśnij język do twardego nieba tak, aby dźwięk przypominał odgłos biegnącego konia.
  • Wyciągnij język z ust jak najdalej do przodu i wydobywaj z siebie syki (jak wąż).
  • Zamknij usta i spróbuj się uśmiechnąć, otwierając usta i pokazując wszystkie zęby. Powtórz uśmiech, ale nie otwieraj warg i nie pokazuj zębów.
  • Wystaw język i spróbuj sięgnąć jeden po drugim do czubka nosa i do brody.
  • Wykonaj pocałunek powietrza, któremu towarzyszy głośny bicz.

Pamiętaj, że każde z ćwiczeń musi być wykonane więcej niż raz, ale kilka razy (5-10 razy podczas jednej sesji).

Ćwiczenie afazji

Dodatkowe metody

Praca nad percepcją i wymową mowy jest najważniejszą, ale nie jedyną częścią przywracania mowy. Jeśli to konieczne, należy użyć:

  1. Leczenie farmakologiczne - leki przywracające krążenie krwi i komórki mózgowe (Ceraxon, Trental, Pyracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizjoterapia - terapia elektropulsacyjna, miostymulacja, akupunktura, masaż języka i mięśni mimicznych oraz inne techniki.
  3. Operacje chirurgiczne to interwencje naczyniowe i neurochirurgiczne poprawiające krążenie krwi i funkcjonowanie komórek mózgowych.

Prognoza

wystąpić Najcięższe zaburzenia mowy, gdy masywny udar mózgu wpływając na obszar czołowy-skroniowo (tętnicy środkowej mózgu) w lewej półkuli w praworęcznych lub leworęcznych w prawej półkuli. Średnio, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów przez pacjentów, którzy przeżyli, przywracana jest mowa utracona po udarze:

  • Po ciężkich udarach - 55%.
  • W udarze o umiarkowanym nasileniu - 76%.
  • W łagodnych postaciach choroby - 92%.

Jeśli nie angażujesz się w rehabilitację, całkowite prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko 15%.

Jak odzyskać mowę po udarze

Różne naruszenia funkcji mowy - częste objawy i powikłania udaru mózgu. Są one określane ogniskowymi manifestacjami pewnych stref mózgu. Mowa regeneracyjna po udarze musi być koniecznie włączona do kompleksowego programu działań rehabilitacyjnych dla konkretnego pacjenta.

Zadanie polegające na zwróceniu osoby do aktywnego życia zajmuje się różnymi specjalistami: neurologami, neurochirurgami, rehabilitologami, terapeutami. Dobrze, jeśli w placówce medycznej jest terapeuta mowy. Następnie zajęcia z rozwoju mowy można rozpocząć od pierwszych tygodni choroby z stabilizacją stanu ogólnego.

Dlaczego dana osoba traci zdolność mówienia?

Utrata zdolności mówienia (afazja) przeciwko udarze krwotocznemu lub niedokrwiennemu wiąże się ze zmianą centrum mowy w korze mózgowej. Praworęczni ludzie znajdują się na lewej półkuli. Istnieją jednak odmiany patologii, które jednocześnie wpływają na móżdżek, płaty ciemieniowe i czołowe.

Z uszkodzeniem dolnych rejonów czołowych i ciemieniowych rozwija się afazja motoryczna. Charakteryzuje się rozbieżnością między słownymi poleceniami motorycznymi mózgu. Człowiek wszystko rozumie, ale milczy lub mówi monosylabami. Długie zwroty to dla niego za wiele. Ten typ zaburzeń mowy jest przywracany znacznie gorzej niż sensoryczny.

Klęska struktur móżdżku charakteryzuje się wiotkim lub spastycznym paraliżem całego aparatu mowy (język, wargi, krtań, gardło). Głos staje się głuchy, pacjent nie potrafi poprawnie wymówić spółgłosek, mówi bardzo wolno.

Inne zaburzenia mowy

W wyniku udaru mowa niekoniecznie musi zostać utracona. Uszkodzenie niedokrwienne może powodować inne zaburzenia: osoba staje się bardzo gadatliwa. W tym samym czasie nie kontroluje całkowicie swoich słów. Zastępuje się, kierując się nie znaczeniem, ale podobnymi kombinacjami dźwięków.

Inną opcją jest brak umiejętności zapamiętywania nazw obiektów, zjawisk, działań, nazw. Pacjent zarządza mową bez rzeczowników. Trudno to zrozumieć.

Aby nauczyć się przywracania mowy po udarze, potrzebny jest udział doświadczonych specjalistów, wytrwałość pacjenta i cierpliwość krewnych.

Jak rozwija się utrata mowy i powrót do zdrowia

We wczesnych dniach objawów udaru dochodzi do pełnej afazji, jej neurolodzy nazywają "totalną". Pacjent nic nie mówi, nie rozumie, nie rozpoznaje krewnych.

Kilka dni po pomyślnym leczeniu pacjent zaczyna rozpoznawać krewnych, rozumieć pytania, ale nie może mówić.

Wtedy pacjent zaczyna wydawać pojedyncze dźwięki, nie będąc w stanie połączyć ich w słowa. Potrzeba czasu, aby ponownie nauczyć pacjenta artykulacji.

Wskazówki i techniki dla terapeuty mowy

Bardzo trudno jest poradzić sobie z pacjentem uciskanym emocjonalnie. Wyobraź sobie sytuację, w której świadomość wraca do osoby, ale z przerażeniem uświadamia sobie, że nie jest w stanie nic powiedzieć i nie może komunikować się z innymi. W tym przypadku "szybszy" nie oznacza "lepszego". Pacjent powinien odczuwać dyskretną uwagę innych.

Kilka wskazówek dla krewnych:

  1. Nie traktuj chorej osoby niepełnosprawnej z niepełnosprawnością. Rozmawiaj z nim spokojnie i ostrożnie. Spróbuj dostosować się do odzyskiwania. Zwróć uwagę na najmniejsze pozytywne zmiany.
  2. Nie pozwólcie mu na to obojętnym ludziom. Wszystkie emocje powinny być miłe.
  3. Włącz cichą muzykę, swoją ulubioną stację radiową.
  4. Staraj się zainteresować pacjenta dialogiem z Tobą, podkreśl znaczenie opinii.
  5. Obciążenie słuchowe w miejscu pobytu pacjenta musi być monitorowane. Radio i telewizja nie powinny działać długo i głośno. Nadmierny hałas drażni i opony.

Sposoby pracy jako logopeda

Najlepsze wyniki dla rekonstrukcji mowy są możliwe przy długotrwałej pracy ze specjalistą.

  • Mowy terapeuta rozpoczyna znajomość z pacjentem testem jego reakcji na cichy głos, szept.
  • Zadania stają się coraz bardziej skomplikowane.
  • Specjalista nie pracuje nad wymową poszczególnych słów lub dźwięków, ważne jest, aby pacjent czuł je w kontekście, aby uchwycić ogólne znaczenie.
  • Tematy ćwiczeń są wybierane spośród istotnych problemów dla pacjenta.
  • Terapeuta mowy rozpoczyna zdanie, a pacjent zostaje poproszony o jego zakończenie.
  • Niektórzy bardzo dobrze reagują na twoją ulubioną piosenkę i zaczynają śpiewać. Słowa wymawia się na początku niewyraźnie, ale sytuacja podobała się pacjentowi.
  • Jeśli stan pozwala na losowanie, lekarz wyświetla zdjęcia na temat i prosi o losowanie.

Sesje początkowe trwają 15 minut. Odstępy między sesjami zależą od stanu pacjenta. W ciągu miesiąca i pół lub dwóch miesięcy trwają pół godziny.

W domu pacjenta można poradzić sobie tylko po okresowych badaniach logopedy. Konsultacja specjalisty pomaga wybrać zadanie, wygodne ćwiczenia.

Jakie ćwiczenia można wykonywać w domu

Do samokształcenia w domu zaleca się zestaw ćwiczeń poprawiających artykulację, posiadanie mięśni zaangażowanych w funkcję mowy. Przy okazji, są one przydatne dla zdrowych ludzi, którzy są zmuszeni mówić dużo. Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia wynosi do 10.

  1. Wyciągnij usta i uformuj "rurkę", przytrzymaj stan przez kilka sekund, a następnie powtórz.
  2. Chwyć górną szczękę dolnej szczęki.
  3. Spróbuj podnieść górną szczękę do brody.
  • przekręcić język w "rurkę";
  • Gdy usta są otwarte, pociągnij za szyję do przodu i maksymalnie wystukaj język;
  • ćwiczyć jak poprzednio, ale dodaje syk "węża";
  • oblizaj wargi ruchem okrężnym najpierw na jedną stronę, potem na odwrót;
  • powtórzyć te same koliste ruchy z ustami zamkniętymi na wewnętrznej powierzchni podniebienia, zębów i dziąseł;
  • okrążyć język z powrotem do podniebienia miękkiego;
  • "Clack", w kontakcie z niebem;
  • staramy się dotrzeć do czubka nosa i podbródka.

Zaleca się zakończenie lekcji zadaniami poprawiającymi nastrój:

  • wysyłać pocałunki powietrza głośno uderzając;
  • szeroki uśmiech z pokazaniem zębów i bez nich.

Najlepszy wynik pochodzi od grupy. Pacjenci wspierają się nawzajem. Jeśli w szpitalu jest terapeuta mowy, a zabiegi rozpoczęły się wcześnie, 1/3 pacjentów z afazją zostaje wypisana z przywróconą mową. Przy późnym początku rozwoju mowy i wystarczających treningach pacjenci są przywracani na dłuższy czas. Możliwe niedobory mowy. Optymiści radzą sobie z chorobą.

Odzyskiwanie mowy po udarze: ćwiczenia i leczenie

Każdego roku na świecie wzrasta liczba uderzeń, co wiąże się ze wzrostem czynników ryzyka dla tej ciężkiej choroby. Udar, niedokrwienie lub krwotok, zawsze jest katastrofą dla ciała.

Po pierwsze, w ostrym okresie choroby istnieje wysokie ryzyko śmierci, jeśli istotna część mózgu zostanie uszkodzona lub jeśli nie uda się przezwyciężyć powikłań, takich jak obrzęk mózgu. Po drugie, bardzo rzadko po udarze ludzie nie mają deficytu neurologicznego. W większości przypadków tacy pacjenci stają się niepełnosprawni z różnym nasileniem.

Na drugim miejscu po zaburzeniach motorycznych (paraliż i niedowład) występują problemy z mową, szczególnie u pacjentów z udarem mózgu w lewej półkuli mózgu.

Jednak, pomimo poważnych konsekwencji poprzedniego wypadku naczyniowego, wielu uporczywych i cierpliwych pacjentów udaje się wyzdrowieć po udarze, czasami całkowicie. Jednak nie jest to łatwe i nie krótka droga, rehabilitacja po udarze mózgu powinna rozpocząć się natychmiast po wypadku i nie mógł dużo i falochron, a reszta jego życia (powinno być płynne przejście w prewencji wtórnej chorób i schorzeń, które doprowadziły do ​​niego).

Największe sukcesy w odzyskiwaniu utraconych funkcji, dotyczy to mowy, obserwuje się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po udarze. W przyszłości procesy regeneracyjne spowolnią działanie i prawie zakończą się na rok. Dlatego natychmiast po udarze trzeba rozpocząć leczenie regeneracyjne, aby nie stracić cennego czasu.

Film o przywróceniu mowy po udarze:

Rodzaje zaburzeń mowy po udarze

Zaburzenia mowy, które w medycynie nazywane są afazjami, po udarze są obserwowane u 35% pacjentów. W zależności od tego, który obszar tkanki mózgowej ucierpiał i w jakim stopniu, istnieje kilka podstawowych rodzajów afazji.

Motoryczna afazja

W ludzkim mózgu znajduje się strona o nazwie centrum Broca lub motor. Jest to obszar kory umiejscowiony w tylnej części trzeciego zakrętu mózgowego płata czołowego. Praworęczni - ta lewa półkula i leworęczna - wręcz przeciwnie. Ta część kory mózgowej zapewnia motoryczną organizację mowy, czyli wymowę słów.

Jeśli to centrum jest uszkodzone, rozwija się afazja motoryczna, to znaczy niemożliwe jest wymawianie słów i zdań. Pacjent rozumie przemówienie skierowane do niego, ale nie udaje mu się wypowiedzieć swojego monologu. Zamiast tego publikuje zestaw dźwięków lub niespokrewnionych pojedynczych słów.

Afazja sensoryczna

Sensoryczne strefa głosu, który jest odpowiedzialny za zrozumienia mowy, przechowywana w tylnej części obszaru górnej skroniowej zębatym dominującego półkuli mózgu (w prawoskrętny - prawy, leworęczny - odwrotnie). Ta strona nazywa się centrum Wernike.

Jeśli ulegnie uszkodzeniu podczas udaru, pacjent przestaje rozumieć mowę innych ludzi iw związku z tym cierpi także na funkcje mowy - wypowiada pojedyncze słowa, poprawnie, ale nie ze sobą. Ta afonia nazywana jest zmysłem.

Centra mowy mózgu

Semantyczna afazja

Takie zaburzenie rozwija się, gdy uszkodzony jest obszar mózgu zlokalizowany na połączeniu między płatami ciemieniowymi, skroniową i czołową. W tym samym czasie pacjenci nie rozumieją skomplikowanych gramatycznych pisemnych i ustnych konstrukcji mowy. Na przykład, osoba nie może wyjaśnić, jaka jest różnica między zwrotami "ojciec brata" i "brat ojca". Dzieje się tak, ponieważ pacjent przestaje rozumieć związek między słowami za pomocą ich zakończeń, przyimków, spójników, porównań i definicji.

Amnestyczna afazja

W tym samym czasie osoba ma spontaniczną i konwersacyjną mowę, ale ma trudności z nazwaniem znajomych przedmiotów (nie pamięta w tej chwili, ka nazywa to lub tamto).

Całkowita afazja

Jest to najcięższa forma zaburzeń mowy, gdy osoba nie mówi i rozumie mowę innych. Obserwowane z rozległymi uderzeniami mózgu.

Lekcja wideo na temat form afazji:

Zajęcia z logopedą

Zajęcia z lekarzem-logopedą - to główny rodzaj leczenia zaburzeń mowy po udarze. Po określeniu rodzaju afazji można rozpocząć ćwiczenia. Z reguły wyspecjalizowane ośrodki zajmujące się leczeniem skutków i powrotu do zdrowia po udarze muszą mieć logopedkę z afazjologii. Według statystyk, podczas takich sesji około 30% pacjentów ponownie zaczyna mówić, zanim opuści oddział stacjonarny.

Jak wiadomo, ludzki mózg wykorzystuje tylko 5-7% swojego potencjału w trakcie swojej aktywności. Tymczasem miliardy komórek nerwowych "spokojnie odpoczywają na uboczu". Ale jeśli to konieczne, na przykład, jeśli niektóre aktywne neurony są uszkodzone w udarze krwotocznym lub niedokrwiennym, komórki podstawowe aktywnie uczestniczą w tej aktywności. Tylko w tym celu należy je aktywować, co będzie wymagało dużo siły, cierpliwości i regularnych ćwiczeń. W ten sposób pełne odzyskiwanie mowy i innych funkcji jest możliwe nawet w przypadku poważnych uderzeń.

Regularne sesje z logopedą - aphasiologiem - podstawą rekonstrukcji mowy u pacjentów po udarze mózgu

Terapeuta mowy - aphasiolog wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta kompleks ćwiczeń, koncentrując się przede wszystkim na typie zaburzeń mowy. Pierwsze sesje powinny zainteresować osobę i nie męczyć go, dlatego temat do rozmowy i lekcja przywrócenia mowy powinny być przedmiotem zainteresowania ofiary, a lekcje trwają nie dłużej niż 8-10 minut. Stopniowo zwiększa się czas trwania lekcji, wynosząc do 30-40 minut dziennie.

Równocześnie bardzo ważne jest, aby krewni pacjentów również z nim rozmawiali, mimo że osoba, która doznała udaru, rozumie je, czy nie. Możesz zorganizować ćwiczenia domowe, o które powinieneś zapytać specjalistę.

Ćwiczenia w celu przywrócenia mowy

Chociaż każdy typ afazji mają własne zestawy ćwiczeń, które musi wybrać specjalistę, ale też trzeba pamiętać, że czystych form zaburzeń mowy w praktyce prawie nie występuje, w większości przypadków są one mieszane. Dlatego poniższy zestaw ćwiczeń nie zaszkodzi nikomu, nawet zdrowemu człowiekowi, ale tylko pomoże poprawić ich dykcję i umiejętności oratorskie.

Kompleks ćwiczeń w celu przywrócenia mowy po udarze:

  • Pociągnij usta do tuby, przytrzymaj je w tej pozycji przez 3-5 sekund, a następnie powtórz ponownie (5-10 razy).
  • Dolna szczęka chwyta górną wargę, przytrzymaj przez kilka sekund i zwolnij (5-10 powtórzeń).
  • Podobnie jak w poprzednim ćwiczeniu, tylko teraz robi się odwrotnie - górna szczęka chwyta dolną wargę.
  • Otwieramy skałę, wyciągamy szyję do przodu, a język wystaje maksymalnie z jamy ustnej. Pozostajemy w tej pozycji przez kilka sekund i wracamy do pierwotnej pozycji. Powtórz 5-10 razy.
  • Na przemian oblizaj wargi, potem od prawej do lewej, a potem na odwrót. Wystarczy 5-10 podejść.
  • Oblizaj wargi kolistymi ruchami języka.
  • Próbujemy przekręcić język w rurkę.
  • Usta są zamknięte. Próbujemy dotrzeć do miękkiego nieba językiem.
  • Usta są zamknięte, zęby są otwarte. Jedziemy okrężnymi ruchami między zębami i ustami.
  • Klekoczemy naszym językiem po niebie, niczym kopyta konia podczas biegu.
  • Wyciągamy język jak najwięcej z jamy ustnej i jednocześnie syczymy jak wąż.
  • Próbujemy uśmiechnąć się na wszystkich 32 zębach, a potem się uśmiechamy, nie pokazując ich.
  • Alternatywnie, wyciągamy język do czubka nosa, a następnie - do brody.
  • Wysyłamy pocałunki powietrza, jednocześnie głośno bijąc.

Ćwiczenia logopedyczne dla dzieci są idealne do przywracania mowy po udarze

Wszystkie te ćwiczenia można wykonywać w dowolnej kolejności kilka razy dziennie. Równolegle trzeba angażować się w inne rodzaje samodzielnego przywracania mowy. Na przykład możesz zakończyć słowa i wyrażenia dla asystenta, uczyć poezji, łamańców języka, piosenek, liczników, słuchać muzyki.

Należy pamiętać, że w czasie zajęć w pokoju powinno być cicho.

Inne zabiegi

Oprócz podstawowych metod rekonstrukcji mowy istnieją dodatkowe, które przy kompleksowym podejściu wykazują bardzo pozytywne wyniki.

Terapia lekami

Leki na zaburzenia mowy nie różnią się od ogólnego schematu. Nie ma leków, które pomogą pokonać afazję, ale powołanie niektórych leków poprawia przepływ krwi w mózgu, poprawia odżywienie komórek nerwowych, promuje aktywność umysłową, poprawia pamięć, zwiększa uwagę, co ma pozytywny wpływ na ogólny stan i przyspiesza rehabilitację.

Interwencja chirurgiczna

Jest stosowany niezwykle rzadko, w przypadkach, gdy wszystkie inne techniki nie poprawiły stanu pacjenta. Być może tylko w przypadku udaru niedokrwiennego. Podczas operacji neurochirurgicznej, nazywany dodatkowo tworzące wewnątrzczaszkowe microanastomosis, stwarza dodatkowe połączenie między statkiem a nienaruszonej strefie głosowej mózg ominąć miejsca urazu. Poprawa procesów krążenia w strefie mowy może prowadzić do poprawy, ale często nie ma wyraźnego efektu, z powodu którego ryzyko operacji przekracza jej użyteczność.

Procedury fizjoterapeutyczne i terapia ruchowa

Trzeba wiedzieć, że problemy z mową po udarze mogą być związane nie tylko z bezpośrednim uszkodzeniem obszarów mowy mózgu, ale także z paraliżem mięśni twarzy. W takich przypadkach mięśnie artykulacyjne po prostu nie spełniają swoich funkcji, a leczenie i powrót do zdrowia są podobne, jak w przypadku zaburzeń motorycznych.

W takich przypadkach najskuteczniejsze okazują się zabiegi fizjoterapeutyczne i specjalny kompleks fizjoterapii po udarze. Elektromostymulacja mięśni stawów, akupunktura i inne techniki są wykonywane.

Terapia komórkami macierzystymi

Eksperymentalną metodą leczenia jest terapia komórkami macierzystymi. Jest to obiecująca technika, która dopiero się rozwija, ale istnieją już dane wskazujące na dobry efekt regeneracji leczenia komórkami macierzystymi.

Leczenie następstw udaru mózgu przez komórki macierzyste jest nowym i obiecującym kierunkiem w neurologii

Udar to złożona choroba, ale nie zdanie. Jeśli dana osoba ma motywację do wyzdrowienia, to może pokonać wszystko, przywrócić wszystkie utracone funkcje, w tym mowę. Najważniejsze to wierzyć w siebie i uzyskać wsparcie od bliskich, w przeciwnym razie lek pomoże.

Jak odzyskać mowę po udarze

Udar to choroba, która każdego roku staje się coraz młodsza. Może się to zdarzyć z powodu słabych naczyń krwionośnych lub wysokiego ciśnienia krwi - jest to udar krwotoczny. Drugi typ udaru niedokrwiennego występuje, gdy naczynia są zatkane zakrzepem lub zwężone z powodu skurczu, a także z miażdżycą tętnic.

W Rosji każdego roku odnotowuje się ponad 400 000 uderzeń, a wskaźnik śmiertelności wynosi 35%.

Ale jeśli ktoś już miał udar z osobą, jest mało prawdopodobne, że krewni skupią swoją uwagę na przyczynach, ważne jest, aby porzucić wszelkie wysiłki, aby przywrócić fizyczne i psychiczne funkcje ciała. Jednym z procesów psychicznych, które są naruszone w udarze, jest mowa.

Przywrócenie mowy po udarze jest długim procesem wymagającym cierpliwości dla pacjenta i jego bliskich. Terminowa pomoc terapeuta mowy jest kluczem do sukcesu w tej trudnej sprawie. Bardzo ważne jest prowadzenie sesji terapii mowy od pierwszych tygodni po udarze. Jest to najkorzystniejszy czas na przywrócenie utraconych funkcji mowy i jeśli zostanie pominięty, przywrócenie mowy może nie być kompletne.

Zaburzenia mowy

Aby ustalić, jak przywrócić mowę po udarze, trzeba wiedzieć, z jakim rodzajem naruszenia mamy do czynienia.

Większość zaburzeń mowy po udarze postępuje zgodnie z typem afazji.

Afazja (z greckiej fazy - brak wypowiedzi) jest układowym zaburzeniem mowy wywołanym miejscowym uszkodzeniem kory mózgowej.

Całkowita afazja

W pierwszych dniach po udarze, pacjent manifestuje całkowitą afazję - nie mówi, nie rozumie mowy, niczego nie pamięta.

Motoryczna afazja

W następnych dniach afazję można zastąpić afazją motoryczną - pacjent rozpoznaje krewnych, rozumie przemienioną mowę, ale nie może komunikować się z innymi. Później, komunikując się, zaczyna wymawiać indywidualne dźwięki o jasnym kolorze intonacji, więc próbuje wyrazić swoje myśli i pragnienia.

Afazja jest układowym zaburzeniem już uformowanej mowy.

W przypadku afazji motorycznej centrum motorowe lub centrum Broca zostało zakłócone. Znajduje się w tylnej jednej trzeciej dolnego przedniego zakrętu lewej półkuli i odpowiada za motoryczną funkcję mowy. W tym przypadku strona mówienia audio jest naruszona, a zrozumienie mowy pozostaje w dużej mierze nienaruszone.

Niektórzy pacjenci w tym samym czasie mogą odtwarzać poszczególne ruchy mowy, ale trudno je łączyć podczas wymawiania słów. Mogą mylić dźwięki podobne w artykulacji.

Afazja sensoryczna

W przypadku afazji sensorycznej zaburzenie rozumienia mowy odwróconej jest zaburzone. Inną nazwą tego typu afazji jest Aphasia Wernicke. Powodem jest organiczna porażka ośrodka, która zapewnia analizę dźwięku mowy ustnej.

Centrum Wernicke znajduje się w tylnej części zakrętu górnego, jeśli mamy do czynienia z praworęcznymi, na lewej półkuli. W rezultacie fakt, że pacjent nie rozpoznaje składu dźwiękowego i sylabicznego słów, w wyniku czego nie rozumie ich znaczenia. Język ojczysty, postrzega jako obcy.

Ogranicza to kontakt z pacjentem i uniemożliwia określenie stopnia uszkodzenia funkcji mowy. Naruszenie mowy w udarze może mieć charakter mieszany - motoryczno-zmysłowy.

Po udarze pojawia się także semantyczna i amnestyczna afazja.

Semantyczna afazja

W przypadku semantycznej afazji pacjentowi trudno jest zrozumieć złożoną mowę. Zrozumienie prostych odwołań i prostych stwierdzeń pozostaje dostępnych.

Amnestyczna afazja

W amnestycznej afazji cierpi tylko nazywanie przedmiotów. Powtórzył dialogiczna i spontaniczne przemówienie w tym typie afazji pozostają nienaruszone.. I to nie jest związane z zaburzeniami pamięci wzrokowej, przyczyną jest trudność w wyborze odpowiedniego słowa z istniejącego słownictwa.

Praca logopedyczna

Prognoza odtworzenia mowy

Po zbadaniu pacjenta i ustaleniu rodzaju afazji natychmiast rozpocznij terapię mowy. Aby wzbudzić optymizm u krewnych i pacjentów, chcę zauważyć, że do 30% pacjentów jest wypisanych ze szpitala z prawie całkowicie przywróconą mową. Oczywiście, pod warunkiem, że w szpitalu jest logopeda, który zaczyna prowadzić sesje logopedyczne z pacjentami w 1-3 tygodnie po wystąpieniu choroby.

Terapia mowy jest nauką o zaburzeniach mowy, ich przezwyciężaniu i zapobieganiu poprzez edukację korekcyjną i wychowanie.

Pacjenci, którzy nawet po zajęcia z logopedą są pisane z bardziej poważnie osłabiona, z późniejszym regularnej terapii mowy może pomóc w pełni poradzić sobie z wadami mowy i iść do pracy.

Wsparcie psychologiczne

Bardzo ważne jest, aby personel szpitala i osoby bliskie pacjentowi popierały w nim optymistyczne podejście. W żadnym wypadku nie jest dopuszczalne, aby chory mówił o nim jako o osobie skazanej na niepełnosprawność. W przeciwnym razie będzie postrzegał udar jako całkowitą utratę mowy. Po udarze pacjenci są emocjonalnie bardzo podatni. Dobre słowa w tym przypadku pomogą, a obojętność i wysypka zaszkodzą.

Recepcje logopedyczne

Na samym początku wywołuje odgrodzenie funkcji mowy w oparciu o wcześniejsze stereotypy wypowiedzi. Reakcja pacjenta na słaby bodziec jest sprawdzana (szept, cichy głos). Prace prowadzone są od prostych zadań do trudnych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że dla każdego pacjenta obciążenie mowy powinno być inne, w zależności od rodzaju afazji i stopnia upośledzenia mowy. To znaczy, pierwsza lekcja powinna być łatwa dla tego konkretnego pacjenta. Po pierwsze, łatwiej jest wymieniać przedmioty, innym prowadzić dialog itp. Nie należy jednak wykonywać zbyt łatwych zadań, stopień złożoności zawsze powinien wzrastać.

Na pierwszych etapach zajęć z zakresu odrzutu należy zastosować materiał istotny dla pacjenta pod względem treści emocjonalnych i semantycznych. Czego nie powinno się robić na początkowym etapie pracy, to oferowanie pracy z osobnymi słowami poza kontekstem i dźwiękami. Po przywróceniu mowy terapeuta mowy musi, w miarę możliwości, stworzyć pacjentowi warunki, w jakich jest zmuszony do podjęcia dialogu.

Sesje terapii mowy po udarze z wykorzystaniem elementów muzykoterapii dają trwałe pozytywne rezultaty. Jeśli pacjent ma trudności z zakończeniem zdania rozpoczętego przez logopedę, może zaoferować słuchanie i śpiewanie ulubionych piosenek.

Śpiew pomaga przywrócić mowę po udarze

Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie utwory pacjent zna i preferuje. W procesie śpiewania na początku nie jest jasne, a następnie lepiej wypowiada słowa piosenek. Takie ćwiczenia odbywają się w pozytywnym środowisku, a pacjent chętnie wykonuje zadania.

Dla osób z sensoryczną afazją stosuje się materiały wizualne. Pacjent jest pokazany obraz, oferuje go narysować (jeśli jego stan pozwala), a słowo oznaczające podmiot na zdjęciu jest wywoływana. Wszystkim działaniom wykonywanym przez logopedę z pacjentem towarzyszą komentarze spokojnym, spokojnym głosem: "Teraz poprawię twoją poduszkę. Podnieś głowę. Teraz możesz położyć głowę na poduszce "to. e.

Czas trwania zajęć i przerwy między nimi zależą od indywidualnych możliwości pacjenta. Średnio czas trwania sesji mowy w pierwszych tygodniach po udarze 7-15 minut. Po 2 miesiącach czas na zajęcia można zwiększyć do 30 minut. Konieczne jest również kontrolowanie obciążenia mowy przez ucho. Radio i telewizor nie powinny pracować w pokoju, nie powinno być głośno. Obce dźwięki opadają i odprowadzają pacjenta.

Terapia mowy w późniejszych etapach

Jeśli w pierwszych tygodniach terapii mowy nie dostarczono, zaburzenia mowy stają się uporczywe. I w tym przypadku, istnieją możliwości odzyskania mowy, ale praca z pacjentem terapeuta powinien przeprowadzić aphasiology że ma swoje własne metody i techniki odzyskiwania mowy w późniejszych etapach.

Zajęcia z pacjentem w domu

Samodzielne studiowanie z pacjentem po rodzinie dotkniętej udarem może odbywać się wyłącznie za zgodą lub na prośbę logopedy. Ważne jest, aby nie zaszkodzić: nie należy nadmiernie obciążać mową ani nadmiernymi ćwiczeniami dla pacjenta, nie niszczyć jego optymizmu.

Krewni czasami nie mają cierpliwości, chcą usłyszeć przywróconą mowę tak szybko, jak to możliwe. A niepowodzenie pacjenta w wykonywaniu ćwiczeń powoduje ich rozczarowanie, które dają wyraz twarzy i gesty. Pacjent, zauważając taką reakcję, traci pozytywne nastawienie, a następnie może odmówić nauki. Dlatego nie zaleca się odwiedzania krewnych pacjenta podczas sesji logopedycznych.

Rehabilitacja mowy po terapeucie mowy

Terapeuta mowy w rehabilitacji po udarze mózgu

W tej chwili nie jest trudno znaleźć logopedę. Są one dostępne we wszystkich regionalnych szpitalach, a także w oddziałach neurologicznych szpitali miejskich i poliklinikach rejonowych.

Aby rozpocząć terapię logopedyczną najlepsze jest w pierwszych dwóch tygodniach po udarze. Ponieważ w tym okresie trening rehabilitacyjny będzie najskuteczniejszy.

Pomoc krewnych

Przed zajęciami z pacjentem musisz spokojnie porozmawiać, przygotować go do zadań, uspokoić go.

Zalecenia

1. W obecności pacjenta należy omówić problemy, dotknąć takich tematów, aby dotyczyły go, ale nie zaszkodziły.

Na przykład omów swoje ulubione seriale telewizyjne lub przekazanie pacjenta. Nie wspominaj o uszkodzeniach mowy.

2.Pomóż czuć pacjentowi, że nie jest sam, że ty także pomagasz mu, robiąc wszystko, co niezbędne dla niego.

Porozmawiaj z nim cicho i spokojnie, aby wysłuchać mowy bliskich mu osób.

3. Często pacjenci nie rozumieją mowy, dlatego nie kontaktują się z nią. W tym przypadku jest to konieczne Pokaż chore zdjęcia. na którym przedstawiono różne przedmioty, zwierzęta i rośliny. Muszą to być podpisy, napisane na małych kartkach papieru. Po pierwsze, te podpisy pacjenta powinny zostać rozłożone na obrazy wskazujące na ich słowa. Później powinien głośno odczytać te podpisy.

4. Zawsze chwal go za wykonywanie zadań, ale nie besztaj go, gdy coś nie działa - może go zranić.

5. Następnym zadaniem jest podanie pacjentowi przedmiotu (wypowiadanego na głos), a on musi znaleźć to w pokoju i pokazać.

6. Następnie pacjentowi uczono słów bliskich dźwięku, na przykład "łyżka - kot", "krzesło - stół" itp.

7. Następnym zadaniem jest przywrócenie zrozumienia mowy przez ucho. Z pacjentem powinien rozpocząć rozmowy na temat dnia. Na przykład zapytaj, czy nie chce jeść, przeczesuj włosy. Musimy poprosić go o wypicie lekarstw, aby podać łyżkę.

8. HPo krótkim czasie od udaru (2-4 tygodnie) pacjent może już oglądać programy telewizyjne lub słuchać radia - to także stymuluje przywracanie rozumienia mowy.

9. Kolejnym zadaniem jest śpiewanie piosenek, które pacjent dobrze zna. Najpierw musisz śpiewać pierwszy werset, tylko wyraźnie. Po raz drugi pacjent powinien śpiewać razem z tobą.

10. I wreszcie zadanie powtarzania prostych zwrotów, których temat odnosi się do wydarzeń dnia: "Dzisiaj przyszedł lekarz. Już czuję się lepiej ".

Najważniejsze jest to, że doświadczeni logopedzi współpracują z najbliższymi.

Afazja. Odzyskiwanie mowy po udarze, uraz czaszkowo-mózgowy

Na twoje pytania odpowiada logopeda-defektolog Kovalenko TA.

Czym jest afazja?

Afazja - pełna lub częściowa utrata mowy, która jest wynikiem ogniskowych uszkodzeń mózgu, obejmujących wszystkie poziomy języka, w tym słownictwa, gramatyki, składni, fonetyki i wpływać na jego relacje z innymi procesami psychicznymi. Do tak poważnego naruszenia mowy można doprowadzić:

  • Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (udar);
  • Urazy czaszkowo-mózgowe, wstrząs mózgu;
  • Choroby neurozabłonkowe;
  • Nowotwory mózgu, torbiele, naczyniaki;
  • Odurzenie (narkotyczne, toksyczne).

Kto najczęściej szuka pomocy?

Według statystyk, oczywiście, osoby dorosłe i osoby starsze są bardziej skłonne się zwrócić. Ale z mojego doświadczenia wynika, że ​​były dzieci i nastolatki. Według statystyk światowych rośnie liczba pacjentów z udarem i ich odmładzaniem.

Co byś poradził przede wszystkim, gdyby taka sytuacja miała miejsce, a osoba straciła mowę, w całości lub w części? Jak szybko powinienem rozpocząć rehabilitację?

Jeśli krewni, rodzina lub znajomi, aby zobaczyć odchylenie w stanie ludzkiej świadomości, częściowej lub całkowitej utraty mowy, potrzebne hospitalizacji awaryjnego, a także zapewnienie kompleksowej opieki specjalistycznej, która obejmuje leczenie pacjenta, maksymalny odzysk lub kompensacji utraconych funkcji (farmakoterapia, masaż, terapia ruchowa, zajęcia z logopedą - logoterapia, a także psychoterapia). Oznacza to, że trzeba zacząć współpracować z logopedą, aphasiology łóżko szpitalne (Uwaga Ember Administration Center :. terapię Praktykowane mowy, pozostawiając aphasiology prosto do szpitala w naszym Centrum).

Gdzie może uzyskać pomoc osoba z afazją, w jakich instytucjach? Czy to za darmo, czy za darmo?

Osoba, która doznała zawału, wpada w ostry oddział neurologiczny. Zasadniczo logopedzi-afaziologowie są włączani do personelu takich działów. Po wypisaniu pacjent może otrzymać pomoc logopedyczną w kontaktach z przychodnią rejonową, a także w ośrodkach rehabilitacyjnych, w których zapewniona jest bezpłatna opieka medyczna. Niestety, tylko krótkie sesje z logopedą można uzyskać bezpłatnie w takich ośrodkach, a krewni pacjenta muszą szukać specjalisty w ośrodkach mowy z wizytą domową.

Kto powinien towarzyszyć osobie z afazją, którzy specjaliści? Jakie zajęcia powinny zostać włączone do kursu korekcyjnego? Jaką rolę odgrywa terapeuta mowy?

Przede wszystkim pacjent cierpiący na afazję potrzebuje wsparcia bliskich osób, korzystnego tła emocjonalnego, pragnienia rodziny, aby pomóc ukochanemu, wesprzeć go w trudnym momencie. Program rehabilitacji powinien obejmować: neurologa, psychologa klinicznego, psychoterapeutę, logopedę z afazjologii. Kurs obejmuje zajęcia polegające na logoterapii indywidualnej i grupowej, efektach psychokorekcyjnych, środkach rehabilitacji społecznej i domowej.

W zależności od uszkodzenia, jego miejsce jest przypisany do planu pracy: „pracy domowej” disinhibited mowy, praca nad językiem w mowie i piśmie, jak również korzystania z programów komputerowych dla

Jakie wykształcenie, kwalifikacje powinien mieć terapeuta mowy, aby mógł zapewnić pomoc jakościową w przypadku afazji?

Aby pracować z takimi pacjentami, dopuszcza się logopedę, który przeszedł kurs odświeżający na temat afazji.

Od czego zależy prognoza? Jaki jest zwykle czas trwania rehabilitacji? Czy rehabilitacja zawsze kończy się sukcesem?

Wszystko zależy od ciężkości choroby i lokalizacji uszkodzenia mózgu. W przypadku łagodnego stopnia udaru pierwotnego nie ma to wpływu na mowę i funkcje umysłowe. W przypadku ciężkiego stopnia afazji wymagany jest długi kurs powrotu do zdrowia, który może trwać latami.

Jak myślisz, co jest lepsze - kiedy terapeuta przychodzi do domu do klienta lub klient przychodzi uczyć się w centrum? Co jest bardziej przydatne i dlaczego?

Jeśli chodzi o dorosłych pacjentów, lokalizacja treningu nie ma wpływu na wynik. Niestety, często zdarza się, że czując własną słabość, pacjent rezygnuje z nauki z logopedą - aphasiologiem, nie widząc szybkiego rezultatu. To bardzo duży błąd. A gdy nie ma wpływu na taką osobę od krewnych i innych osób, jest bardzo mało prawdopodobne, że powróci do dawnego życia, które miał. Dlatego, jeśli będzie to zajęcia w Centrum, które pobudzą go do chodzenia, przestrzegania pewnego harmonogramu, reżimu, zorganizuje go pod względem uczuć emocjonalnych i samodyscypliny.

Udostępnij link znajomym!

Logopeda dla dorosłych: jak przywrócić mowę po traumie lub chorobie?

Przez wiele lat lekarze szukają sposobów, aby przywrócić zdolność normalnego mówienia u tych pacjentów i ostatnio zrobili znaczny postęp.

Etapy długiej drogi

Aby przywrócić utraconą mowę, najpierw musisz zrozumieć, w jaki sposób się ona formuje, jakie narządy i struktury mózgu uczestniczą w jej powstawaniu i ekspresji. W naukach krajowych pierwszymi, którzy zarysowali kontury i główne ogniwa tego "łańcucha", które kończyło się formowaniem komunikatu, był wybitny psycholog LS Wygotski. Najpierw jest motyw - pragnienie, zmusza mózg do stworzenia ogólnej idei, która otrzymuje ekspresję w formie mowy wewnętrznej - przyszłe stwierdzenie w postaci zawalonej.

I tylko wtedy istnieje struktura mowy, która jest zawarta w określonej frazie. Proces ten można porównać z przenośnikiem, który najpierw otrzymuje bezkształtny kawałek plastiku, przechodząc przez różne etapy przetwarzania i zmieniając się w przedmiot, malowany w określonym kolorze. To emocjonalna kolorystyka mowy - jej intonacyjne bogactwo, akcenty, pozwalające przekazać odcienie znaczenia.

Proces ten przeprowadzany jest co sekundę w mózgu każdego zdrowego dorosłego człowieka: zarówno w celu zadawania pytań na temat ceny cukru, jak i wygłaszania monologu aktora.

Założyciel rosyjskiej neuropsychologii, AR Luria, badał każdy komponent powstawania mowy i mechanizm ich interakcji ze sobą. Okazało się, że w tym procesie główną rolę odgrywają połączenia semantyczne. Jeśli te linki nie działają co najmniej częściowo, dochodzi do naruszenia zarówno percepcji mowy, jak i jej reprodukcji.

Na przykład mózg zdrowej osoby reaguje na słowo "lekarz" prawie tak samo jak słowa "lekarz", "lekarz", "lekarz". Kiedy normalne funkcje mózgu zostaną zakłócone w wyniku urazu, udaru, wpływu silnych narkotyków, osoba szybciej zareaguje na słowo "spiker", co brzmi jak słowo "lekarz".

Wspólny język

Luria A.R. opracowała system metod umożliwiających badanie zaburzeń mowy u pacjentów i odróżnianie tych etapów tworzenia komunikacji werbalnej, które są zakłócane przez różne uszkodzenia mózgu.

Po pierwsze, badana jest tak zwana mowa spontaniczna, to znaczy lekarz obserwuje, jak pacjent wyraża swoje prośby, życzenia i próbuje podzielić się z innymi informacjami. Następnie lekarz nawiązuje dialog z pacjentem, oferując mu pytania, na które musi odpowiedzieć. Istnieją dwa rodzaje pytań: jeden już zawiera odpowiedź sam w sobie ("Czy dzisiaj chodziłeś?"), Inni wymagają sformułowania niezależnego komunikatu mowy ("Jakie choroby cierpiałeś jako dziecko?").

Na trzecim etapie pacjent jest proszony o powtórzenie sekwencji słów i zdań. Jest to konieczne, aby zidentyfikować trudności związane z odtwarzaniem poszczególnych jednostek mowy. Następnym, bardzo ważnym etapem badania jest zaproponowanie pacjentowi albo nazwania określonych przedmiotów, albo sprawdzenia, czy ma trudności z zapamiętywaniem słów w procesie spójnego stwierdzenia. Jest to konieczne do klasyfikacji zaburzeń mowy w uszkodzeniach mózgu.

Kluczowe podejście do tego problemu zaproponował znany lingwista RO Jakobson. Wyszedł on z faktu, że ludzka mowa ma dwie podstawowe formy organizacji: jedna określa łączność wypowiedzi, druga - kodowanie pojęć semantycznych. W związku z tym, zgodnie z jego założeniem, zaburzenia mowy można podzielić na dwie duże grupy: te, które naruszają łączność wypowiedzi, oraz te, które zachowują poprawne skojarzenia między sobą, ale naruszają sam system kodowania.

Obserwując pacjentów, Luria doszedł do wniosku, że przednie sekcje strefy mowy kory mózgowej "odpowiadają" za spójność mowy, tylne wydziały za znaczenie mowy. Jednak wyraźne "wiązanie" pewnych obszarów mózgu z charakterystycznymi zaburzeniami mowy nie może być: proces ten jest zbyt złożony i składa się z wielu elementów.

Neurorehabilitacja dzisiaj

Wszystkie te metody stały się podstawą do organizacji pracy służby neurorehabilitacyjnej zajmującej się leczeniem pacjentów z zaburzeniami mowy i innymi złożonymi czynnościami mózgu po urazach i udarach. Nie tylko wysoko wykwalifikowani neurolodzy, psychiatrzy, specjaliści terapii rehabilitacyjnej, ale także psychologowie, nauczyciele, logopedzi współpracują z pacjentem cierpiącym na strefy mowy mózgu. Tylko taka kompleksowa rehabilitacja krok po kroku wymaga kilku miesięcy, a nawet lata intensywnych wysiłków lekarzy różnych specjalności, samego pacjenta i jego bliskich krewnych, mogą doprowadzić do przywrócenia zdolności mowy.

W 1987 r. Powstało w Moskwie Centrum Patologii Mowy (od 1992 r. - Centrum Patologii i Neurorehabilitacji), którym kieruje akademik Rosyjskiej Akademii Edukacji Victor Markovich Shklovsky. Jest to największa tego typu instytucja medyczna w Europie. Pochodzą tu z całego kraju ciężcy pacjenci z konsekwencjami udarów i urazów czaszkowo-mózgowych, dzieci z mową, pamięcią, uwagą i innymi wyższymi funkcjami umysłowymi.

386 pracowników różnych specjalności realizuje kompleksowy program diagnostyki, leczenia i rehabilitacji pacjentów. Centrum zarządza również opieką neuro-rehabilitacyjną w Moskwie i Federacji Rosyjskiej.

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie mózgu, stosuje się zaawansowane technologicznie metody neuropsychologiczne, które pozwalają badać wyższe funkcje umysłowe mózgu pacjenta. W pierwszych neuropsychologów etapie badanie stanu pamięci, uwagi, zdolności poznawczych, mowy, pisania na ofiary, dowiedzieć się, w jakim stopniu ich naruszeń, a także jego intelektualne, emocjonalne cechy wolicjonalne, do tworzenia indywidualnego programu rehabilitacji.

Odpowiedni impuls

Nowa technika, która określa poziom stałych potencjałów w mózgu (SCP), pozwala lekarzom ocenić poziom metabolizmu w różnych częściach tkanki mózgowej. Wyższe wartości SCP wskazują na wzrost kosztów energii w dowolnym obszarze mózgu, wysokie zużycie glukozy. Według tych wskaźników można ocenić obecność lub brak rezerwy w niektórych obszarach, co pomaga lekarzom w wyborze indywidualnego schematu leczenia farmakologicznego dla pacjenta.

Badanie wywołanych potencjałów mózgu dostarcza informacji o stanie funkcji poznawczych pacjenta, pozwala nam ocenić stopień jego rehabilitacji podczas leczenia. Technika ta polega na podawaniu pewnych impulsów elektrycznych do różnych części mózgu i rejestrowaniu ich impulsów reakcji elektrycznej.

Przezczaszkową stymulacja magnetyczny - sposób, który pozwala na pobudzenie mózgu, aby uzyskać odpowiedź ruchową na mięśnie w organizmie i „obliczenia” czasu, w którym sygnał przemieszcza się z kory mózgowej do korzeni nerwowych, stymulowania skurczów mięśni. Za pomocą tych badań możliwe jest wstępne rokowanie przywrócenia niektórych funkcji u pacjenta.