Udar. Przyczyny, objawy, rodzaje i leczenie udaru mózgu

Miażdżyca

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z Państwem taką zagrażającą życiu chorobę, jak na przykład udar, jak również jego przyczyny, objawy, rodzaje, zapobieganie i leczenie udaru za pomocą tradycyjnych i ludowych środków zaradczych. Ponadto dowiadujemy się, co robić regeneracja po udarze. Cóż, więc.

Udar - Ostre zakłócenie krążenia krwi w mózgu, powodujące uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Ryzyko udaru mózgu jest jego nagłej i bardzo szybki rozwój, które w wielu przypadkach są śmiertelne, więc w pierwszym objawem udaru medycznej w nagłych wypadkach! Terminowe dostarczenie opieki medycznej może zminimalizować uszkodzenie mózgu i zapobiec możliwym powikłaniom.

Kolejna nieprzyjemna "niespodzianka", czyli udar - niepełnosprawność osoby, która tego doświadczyła, ponieważ statystyki dowodzą, że 70-80% osób, które doznały udaru mózgu, staje się niepełnosprawne.

Przez udar obejmują następujące stany patologiczne lub gatunków - krwotok mózgowy, udar mózgu i krwotoku podpajęczynówkowego.

Udar. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Przyczyny obrysu

Jak już wiemy, drodzy czytelnicy, udar ma miejsce po zaburzeniu krążenia w pewnym obszarze mózgu. To samo zaburzenie lub patologia występuje w wyniku zablokowania i pęknięcia naczynia mózgowego. Zastanówmy się, a co właściwie może wywołać to zaburzenie krążenia?

Czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo udaru:

- nadciśnienie (nadciśnienie - wysokie ciśnienie krwi);
- zwężenie tętnic szyjnych;
- zakrzepica;
- Zator;
- zaburzenie krzepnięcia;
Tętniaki naczyń mózgowych;
- zaburzenia rytmu serca;
- Miażdżyca i inne choroby sercowo-naczyniowe;
- cukrzyca;
- złe nawyki (palenie, picie alkoholu i narkotyki);
- Bezsenność;
- otyłość;
- Bezdech senny - przestań oddychać przez ponad 10 sekund;
- hipotermia ciała;
- uraz;
- wiek - wraz z wiekiem, stanem zdrowia naczyń krwionośnych i serca.

Rodzaje udaru

Udar niedokrwienny mózgu (zawał mózgu)

Ten rodzaj udaru występuje najczęściej - w 90% przypadków. Powstaje po zwężeniu lub zablokowaniu tętnic mózgu, z powodu tego, co w nim płynie, a mianowicie niedokrwienia. Z powodu braku przepływu krwi komórki mózgowe tracą składniki odżywcze z tlenem i mogą zacząć umierać w ciągu kilku minut.

Rodzaje udaru niedokrwiennego:

Udar zakrzepowy. Występuje, gdy powstaje skrzep (skrzeplina krwi) w jednej z tętnic, które zasilają mózg krwią. Zwykle na obszarach dotkniętych miażdżycą powstaje skrzep. Ten proces może wystąpić w jednej z tętnic szyjnych, a także w innych tętnicach szyi lub mózgu.

Udar mózgu. Występuje, gdy skrzep krwi tworzy się w naczyniach krwionośnych poza mózgiem, z powodu tego, co otrzymało nazwę - zator. Przyczyną tego typu udaru jest migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca).

Udar krwotoczny (krwiak domózgowy)

Stanowi około 10% przypadków. Udar krwotoczny rozwija się w wyniku przecieku lub pęknięcia naczynia krwionośnego.

Rodzaje udaru krwotocznego:

Krwotok śródmózgowy. Występuje, gdy krew przepływa z naczynia krwionośnego mózgu do otaczającej tkanki z uszkodzeniem komórek. Komórki mózgu są uszkodzone z powodu naruszenia dopływu krwi.

Krwotok podpajęczynówkowy. Krwawienie rozwija się w tętnicach w pobliżu powierzchni mózgu, a krwotok pojawia się w przestrzeni między powierzchnią mózgu a czaszką. O tym typie udaru jest sygnalizowany nagłym silnym bólem głowy.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub mikroiniekcja

Gatunek ten charakteryzuje się krótkim (mniej niż 5 minut) epizodem wystąpienia objawów udaru mózgu.

W przypadku mikro-skoku zakrzep zakłóca przepływ krwi do części mózgu, ale nie powoduje znacznych uszkodzeń, ponieważ zablokowanie naczynia jest tymczasowe.

Ważne! W przypadku mikro-udaru, jak w przypadku udaru mózgu, konieczne jest pilne wezwanie karetki, nawet jeśli objawy całkowicie minęły. Objawy udaru mózgu wskazują, że naczynia prowadzące do mózgu są częściowo zablokowane lub zwężone i istnieje ryzyko wystąpienia udaru mózgu.

Pierwsze oznaki i objawy udaru mózgu

Ważne! Kiedy pojawiają się objawy udaru, pilnie wezwij karetkę.

Objawy udaru:

- nagła słabość;
- paraliż lub drętwienie mięśni twarzy, kończyn (często z jednej strony);
- zaburzenia mowy;
- zaburzenia widzenia;
Ciężki silny ból głowy;
- zawroty głowy;
- utrata równowagi i koordynacji, naruszenie chodu.

Jak rozpoznać udar u ludzi?

Jeśli zauważysz, że dana osoba zachowuje się naturalnie, nie spiesz się, aby myśleć, że jest pijana, może osoba ma udar. Aby rozpoznać tę chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. Przyjrzyj się uważnie, zapytaj, czy nie potrzebujesz pomocy dla danej osoby. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.

2. Poproś, aby uśmiechnął się, gdy kąciki ust znajdują się na różnych liniach, a uśmiech - dziwny - jest to objaw udaru.

3. Potrząśnij ręką osoby, jeśli wystąpi udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spadnie spontanicznie.

Jeśli dana osoba ma objawy udaru mózgu, konieczne jest:

1. Wezwij pogotowie ratunkowe.
2. Zapewnij osobie pierwszą pomoc.

Konsekwencje udaru mózgu

Każda osoba ma różne konsekwencje udaru. Niektórzy ludzie, dzięki Bogu, nie mają konsekwencji, inni mogą mieć czasową lub trwałą niepełnosprawność, na przykład:

- paraliż lub utrata ruchów mięśni;
- zaburzenia mowy lub połykania;
- utrata pamięci lub klarowność zrozumienia problemu;
- ból lub drętwienie niektórych części ciała;
- Utrata umiejętności dbania o siebie.

Diagnostyka udaru mózgu

Aby określić najbardziej odpowiednią metodę leczenia udaru mózgu, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj choroby wystąpił i na które części mózgu mogły mieć wpływ. Ponadto konieczne jest wykluczenie możliwych przyczyn objawów, takich jak guz mózgu lub reakcja na leki.

Procedury, które można przypisać do diagnozy udaru:

Leczenie udaru mózgu

Leczenie udaru składa się z 3 etapów:

- zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach;
- szpital szpitalny;
- rehabilitacja (odzysk).

W pierwszych godzinach udaru lekarze udzielają pierwszej pomocy.

Na początku W szpitalu prowadzona jest intensywna opieka, która zmniejsza ryzyko śmierci, zmniejsza uszkodzenia mózgu i zapobiega wystąpieniu drugiego udaru mózgu.

Ważne! W leczeniu jakiegokolwiek typu udaru mózgu można stosować wiele różnych leków, ale pamiętaj - wszystkie leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i należy je przyjmować ściśle według zaleceń!

Następne tygodnie i miesiące pacjentowi przepisano leki, a stan zdrowia jest stale monitorowany (powtarzane są badania i testy).

Po zabiegu rehabilitacja osoby odbywa się w postaci różnych zabiegów, terapeutycznego treningu fizycznego i masażu.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Leczenie tego typu udaru ma na celu rozpuszczenie zakrzepu, który zablokował przepływ krwi do mózgu. Ponadto podczas leczenia lekarze próbują zapobiec drugiemu udarowi i innym możliwym powikłaniom. W tym celu stosuje się leki w postaci tabletek, zastrzyków, zakraplaczy i różnych procedur medycznych.

Leki przepisane w leczeniu udaru niedokrwiennego:

Aktywator tkankowy plazminogenu. Jest to główny lek, który leczy udar niedokrwienny, rozpuszczając skrzepy krwi. Ale to nie pasuje wszystkim, ponieważ ma jasne zalecenia dotyczące przyjęcia, wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Lek można stosować nie później niż 3 godziny po podaniu tętnicy mózgowej został zablokowany przez skrzeplinę. Najlepiej jest, gdy lek podaje się pacjentowi w ciągu godziny od wystąpienia udaru. Jeśli minęło już ponad 3 godziny, ryzyko stosowania tego leku jest wyższe niż oczekiwane korzyści. U 6% osób wstrzyknięcie leku może spowodować udar krwotoczny, szczególnie osoby, które mają ponad 75 lat, są dotknięte tym przebiegiem zdarzeń.

Wprowadzenie tkankowego aktywatora plazminogenu jest możliwe, jeśli:

- jest dokładnie potwierdzone w analizach, że udar jest niedokrwienny;
- upłynęło mniej niż 3 godziny od początku udaru;
- przez następne 3 miesiące nie było urazów głowy i zawałów serca;
- nigdy wcześniej nie miał udaru;
- w ciągu ostatnich 21 dni nie stwierdzono krwawienia w żołądku, jelitach, nerkach i nie stwierdzono krwi w moczu;
- w ciągu ostatnich 14 dni nie było operacji;
- górne ciśnienie krwi jest niższe niż 185 mm Hg, a niższe wynosi poniżej 110 mm Hg. str.
- testy wykazały, że krew zwykle się fałduje;
- poziom cukru we krwi nie jest zbyt wysoki.

Liczne przeciwwskazania i niebezpieczne działania niepożądane zmniejszają częstość stosowania tkankowego aktywatora plazminogenu.

Antiaggregants: "Clopidrogel", "Dipiridamol" i inne.

Środki antyagregacyjne nie rozpuszczają zakrzepu, który już się utworzył, ale zmniejszają ryzyko powstawania nowych skrzepów krwi, zmniejszając ryzyko wystąpienia drugiego udaru w wyniku takiego działania.

Leki przeciwzakrzepowe: Warfaryna, Dabigatran, heparyna i inne.

Leki przeciwzakrzepowe mają bardziej poważne skutki uboczne niż leki przeciwagregacyjne, ponieważ są przepisywane rzadziej.

Ponadto, w leczeniu udaru niedokrwiennego, tabletki są przepisywane na wysokie ciśnienie krwi, a także statyny, które są przyjmowane na podwyższonym poziomie "złego" cholesterolu.

Leczenie udaru krwotocznego

Leczenie udaru krwotocznego dotyczy szybkiego zatrzymania krwotoku utworzonego w tętnicy mózgowej, a także usunięciu zakrzepu z niej, który wciska się w mózgu. W takich przypadkach wskazana jest operacja neurochirurgiczna.

Ponadto, w leczeniu udaru krwotocznego, tabletki są przepisywane z wysokiego ciśnienia krwi, które muszą być brane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dodatkowo można przepisać mannitol, barbiturany lub steroidy.

Powrót do zdrowia po udarze (rehabilitacja)

Po wyjściu ze szpitala osoba po udarze wymaga rehabilitacji. Leczenie regeneracyjne po udarze stanowi punkt archiwizacji w leczeniu udaru mózgu, ponieważ Ryzyko wystąpienia wtórnego udaru według statystyk wynosi 4-14%.

Bardzo dobrze, natychmiast wyślij osobę do specjalistycznego ośrodka rehabilitacyjnego.

W takich ośrodkach dana osoba otrzyma pomoc w przywróceniu siły, funkcji ciała i powrocie do niezależnego życia. Efekt i czas powrotu do zdrowia zależą od obszaru uszkodzonego mózgu i ilości uszkodzeń.

Procedury odzyskiwania po udarze

Fizjoterapia (kinezyterapia). Zaprojektowany, aby przywrócić pełny zakres ruchów, siłę i zwinność, również dla równowagi i umiejętności samoobsługi. Ćwiczenia terapeutyczne prowadzone są pod nadzorem lekarza, z pomiarem pulsu i ciśnienia. Podczas wychowania fizycznego konieczne jest dać osobie odpoczynek.

Po pierwsze, jest to pasywna gimnastyka, dla pacjenta ruch wykonywany jest przez rehabilitatora lub wyszkolonych krewnych, wtedy ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane, osoba ponownie uczy się siedzieć, wstawać, stać i chodzić, jeść, ubierać się i przestrzegać zasad higieny osobistej.

Masaż. Masaż to powolne i łatwe głaskanie mięśni, w których ton jest zwiększony. Możliwe jest również grindowanie i miękkie ugniatanie.

Znieczulenie. Do usuwania bólu zaleca się takie zabiegi jak elektroterapia, magnetoterapia i laseroterapia. Zabiegi zatrzymują ból, aktywują odporność, poprawiają mikrokrążenie itp.

Poprawić trofizm tkanek. Do tego zastosowania: ooceryt, kąpiele parafinowe, procedury hydroprocesorowe itp.

Opatrunek utrwalający. Jest przepisywany na zespół bólu barku.

Rehabilitacja mowy. Aby przywrócić własną mowę i zrozumieć mowę innych, przydzielono zajęcia z logopedą - aphasiologiem. Obejmują one ćwiczenia w klasie, a także zadania domowe w celu przywrócenia litery, czytania i liczenia.

Adaptacja psychologiczna i społeczna. Dla osoby, która doznała udaru mózgu, bardzo ważne jest wspieranie przyjaciół, rodziny i przyjaciół, którzy mogliby otaczać go opieką i miłością. Dla całkowitego wyzdrowienia bardzo ważne jest pozytywne nastawienie. Potrzebny jest zdrowy klimat psychologiczny w rodzinie, uśmiechy i pomoc. Miej cierpliwość, komunikuj się, znajdź taką osobę (hobby), weź udział w niej w wydarzeniach kulturalnych i społecznych. Nie bez powodu Pismo Święte mówi: "Wesołe serce jest dobre jak lekarstwo, a tępy duch wysusza kości" (Przysłów 17:22).

Leki do wyleczenia po udarze

Po ogólnych zaleceniach dotyczących powrotu do zdrowia po udarze, rozważ leki, które pomogą nam w terapii po udarze mózgu. Więc...

Po udarach krwotocznych nie można zastosować środka do usuwania krwi, ponieważ z tych funduszy wzrasta wtórny rozwój choroby. Wszystkie inne leki nie są przypisywane w sposób różnicowy, niezależnie od rodzaju udaru.

Produkty lecznicze poprawiające dopływ krwi do mózgu: "Pentoksyfilina", "Cavinton", "Cerebrolizyna", preparaty na bazie aspiryny.

Preparaty poprawiające procesy metaboliczne w komórkach mózgowych: "Tserakson", "Actovegin", "Solkoseril", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

Nootropics (leki, które mają określony wpływ na wyższe funkcje mózgu). Takie leki mogą stymulować aktywność umysłową, aktywizować funkcje poznawcze, poprawiać pamięć i zwiększać zdolność uczenia się: Piracetam, Noofen, Lucetsem.

Połączone fundusze: "Fezam", "Neuro-normy", "Tiocetam".

Używane również:

"Glicyna" - zmniejsza pobudliwość układu nerwowego);
"Sirdalud" - eliminuje napięcie mięśni, skurcze mięśni i hipertonię;
Phytotea i wywary ziołowe;
"Gidazepam" i "Adaptol" są antydepresantami.

Leczenie osób z udarem mózgu

Środki stosowane w medycynie ludowej są stosowane wyłącznie w celu przywrócenia udaru, a także w celu zapobiegania wtórnemu rozwojowi choroby. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem!

Lemon. 1 kg cytryn przechodzi przez maszynkę do mielenia mięsa i miesza powstałą kleik z 1 kg cukru. Powstałą kompozycję należy przechowywać w lodówce w szklanym pojemniku. Codziennie rano, weź to lekarstwo na 1 łyżeczkę, jedząc dodatkowy mały ząbek czosnku.

Jajka. Codziennie rano pij 2 surowe jajka. Zwróćcie uwagę, że jaja kurze są związane z pokarmami o zwiększonej alergenności. Jeśli wykazują objawy alergii, zaprzestań ich używania.

Daty. Świeże dojrzałe daktyle obierają i drobno je kroją lub przechodzą przez maszynę do mięsa. Jeść 2-3 razy dziennie po posiłku. Jeśli trudno jest połknąć, weź to lekarstwo w rozwiedzionym mleku.

Sage. Wlać 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżka. łyżka liści szałwi, doprowadzić do wrzenia i wyłączyć ogień. Odstawić na około pół godziny. Pić bulion przez 2 łyki, 8-10 razy dziennie, przez miesiąc.

Biel jest biała. Wlać 2 szklanki wódki 1 łyżka. łyżka korzeni trawy gruntowej przejściowa biała. Nalegaj przez tydzień, a następnie odcedź. Rano i wieczorem po jedzeniu rozcieńczyć wodą 25 kropli nalewki i zabrać.

Biała jemioła i japońska sophora. Wymieszaj 50 g białej jemioły i 50 g japońskiej herbaty Sophora i zalej 0,5 l wódki. Pozwól mu strome w ciemnym miejscu przez 1 miesiąc, okresowo potrząsając pojemnik z naparem. Weź infuzję 2 razy dziennie na 1 łyżeczkę. Po 20 dniach użytkowania przerwij na 15 dni i powtórz kurs.

Mamusiu. Weź mały kawałek mumii, wielkości główki zapałki i rozcieńczyć go 2 łyżki. łyżki wrzącej wody. Weź lekarstwo.

Maść z lauru. 3 łyżki. Łyżki pokruszonego liścia laurowego zalać 1 szklanką nierafinowanego oleju słonecznikowego. Daj remedium na tydzień, odcedź, rozmazuj 2 razy dziennie (rano i wieczorem) sparaliżowane przez miejsca udaru mózgu.

Maść z wawrzynu i sosny. Rozetrzeć oddzielnie liście laurowe i igły sosnowe. Wymieszać 1 łyżeczkę igieł i 6 łyżek herbaty z liści laurowych. Dodaj 12 łyżeczek masła. Z tą maścią pocieraj sparaliżowane kończyny 2 razy dziennie.

Kąpiel z szałwią. 3 szklanki szałwii zalewamy 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, odcedzić i wlać do łazienki z ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.

Zapobieganie udarowi

Głównym zapobieganiem udarowi jest identyfikacja i eliminacja czynników ryzyka. Rozważ podstawowe zasady i zalecenia, które zmniejszają ryzyko wystąpienia udaru mózgu lub drugiego udaru mózgu:

- zachowaj spokój i pozytywne nastawienie;
- utrzymać prawidłową wagę, unikać otyłości;
- Jedzcie dobrze, koncentrując swoją dietę na świeżych owocach i warzywach, aby organizm otrzymał wszystkie witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do tego;
- Ogranicz się do soli;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- Zaspiej się, najlepiej spać, jeśli dana osoba idzie spać o 21: 00-22: 00;
- rezygnacja ze szkodliwych nawyków (alkohol, palenie tytoniu, narkotyki);
- Kontroluj ciśnienie krwi (z nadciśnieniem);
- Kontroluj poziom cukru we krwi, który można osiągnąć za pomocą glukometru;
- Kontroluj poziom "złego" cholesterolu we krwi.

Udar

Udar - ostre zaburzenie krążenia mózgowego, prowadzące do uporczywego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienny lub krwotoczny. Najczęściej udar mózgu objawia się nagłym osłabieniem kończyn wzdłuż hemitipu, asymetrii twarzy, zaburzeniami świadomości, zaburzeniami mowy i widzenia, zawrotami głowy, ataksją. Rozpoznanie udaru może być oparte na połączeniu badań klinicznych, laboratoryjnych, tomograficznych i naczyniowych. Leczenie polega na utrzymaniu funkcji życiowych organizmu, korygowaniu zaburzeń serca, układu oddechowego i metabolicznego, kontrolowaniu obrzęku mózgu, specyficznej patogenetycznej, neuroprotekcyjnej i objawowej terapii, zapobiegającej powikłaniom.

Udar

Udar to ostry wypadek naczyniowy, który pojawia się w wyniku chorób naczyniowych lub nieprawidłowości naczyń mózgowych. W Rosji częstość występowania to 3 przypadki na tysiąc osób. Udar mózgu stanowi 23,5% wszystkich zgonów w Rosji i prawie 40% zgonów z powodu chorób układu krążenia. Do 80% pacjentów z udarem ma uporczywe zaburzenia neurologiczne, które powodują niepełnosprawność. Około jedna czwarta tych przypadków stanowi głęboką niepełnosprawność z utratą samoobsługi. W związku z tym szybkie zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej w przypadku udaru i pełnej rehabilitacji jest jednym z najważniejszych zadań systemu opieki zdrowotnej, neurologii klinicznej i neurochirurgii.

Istnieją 2 główne rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo różne mechanizmy rozwoju i potrzebują radykalnie różnych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny zajmują odpowiednio 80% i 20% ogólnej liczby udarów. Udar niedokrwienny (zawał mózgu) jest spowodowany naruszeniem drożności tętnic mózgowych, prowadząc do przedłużonego niedokrwienia i nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej w strefie zaopatrzenia w krew dotkniętej tętnicy. Udar krwotoczny jest spowodowany patologicznym (atraumatyczne) pęknięciem naczynia mózgowego z krwotokiem do tkanek mózgu. Udar niedokrwienny występuje częściej u osób w wieku powyżej 55-60 lat, a krwotok jest charakterystyczny dla młodszej kategorii populacji (zwykle 45-55 lat).

Przyczyny obrysu

Najważniejszymi czynnikami początku udaru są nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca i miażdżyca. Przyczyniają się do rozwoju obu typów udarów mózgu, niedożywienia, dyslipidemii, uzależnienia od nikotyny, alkoholizmu, ostrego stresu, adynamii, doustnych środków antykoncepcyjnych. W tym przypadku zaburzenia odżywiania, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze i adynamia nie mają różnic płciowych. Czynnikiem ryzyka, który występuje przede wszystkim u kobiet, jest otyłość, u mężczyzn - alkoholizm. Zwiększone ryzyko udaru u osób, których krewni cierpieli w przeszłości z powodu niewydolności naczyniowej.

Udar niedokrwienny rozwija się w wyniku naruszenia przepływu krwi przez jedną z krwi dostarczającej mózg do naczyń krwionośnych. I mówimy nie tylko o drożdżakach wewnątrzczaszkowych, ale także o naczyniach zewnątrzczaszkowych. Na przykład zamknięcie tętnic szyjnych stanowi około 30% przypadków udaru niedokrwiennego. Przyczyną ostrego pogorszenia dopływu krwi do mózgu może być skurcz naczyniowy lub choroba zakrzepowo-zatorowa. Powstawanie choroby zakrzepowo-zatorowej występuje z patologią serca: po przebytym zawale mięśnia sercowego, z migotaniem przedsionków, zastawki nabyte wady serca (na przykład z reumatyzmem). Utworzone w jamie serca skrzepy krwi z przepływem krwi poruszają się do naczyń mózgowych, powodując ich zatykanie. Zator może być częścią blaszki miażdżycowej, która odrywa się od ściany naczynia, która po wejściu do mniejszego naczynia mózgowego prowadzi do jej całkowitego zamknięcia.

Pojawienie się udaru krwotocznego jest związane głównie z rozproszoną lub izolowaną patologią naczyniową mózgu, która powoduje utratę elastyczności i przerzedzania ściany naczyniowej. Takie choroby naczyniowe obejmują: miażdżycę tętnic, zapalenie naczyń mózgowych systemowego i kolagenu (ziarniniaka Wegenera, toczeń, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie naczyń krwotoczny), amyloidoza naczyniowa, zapalenie naczyń, itp w rodzaju cocainism uzależnienia.. Krwotok może wynikać z obecności anomalii mózgu malformacji tętniczo-żylnej. Zmiana część ściany naczynia z utratą elastyczności często prowadzą do powstawania tętniaka - ściany tętnicy występami. W obszarze tętniaka ścianka naczynia jest bardzo cienka i łatwo rozdarta. Pęknięcie jest promowane przez wzrost ciśnienia krwi. W rzadkich przypadkach, udar krwotoczny jest związany z zaburzeniami krzepnięcia krwi z chorób hematologicznych (na hemofilię, małopłytkowość) lub niewłaściwego leczenia przeciwkrzepliwego i fibrynolitycznego.

Klasyfikacja udaru mózgu

Udary podzielono na 2 duże grupy: niedokrwienną i krwotoczną. W zależności od etiologii pierwszy może być sercowo (z powodu zamknięcia przez utworzoną skrzeplinę w serca), choroby miażdżycowe i (okluzja spowodowana jest przez elementy płytki miażdżycowej) i hemodynamicznych (spowodowane przez skurcz naczyń). Ponadto, pojedyncze kasetonów zawału mózgowego indukowanego przez okluzję mózgowej tętnicy o małym kalibrze i małym skoku z całkowitą regresję wystąpiły objawy neurologiczne przed 21 dni po wypadku naczyń.

Udar krwotoczny dzieli się krwotoku miąższu (krwawienia substancji mózgowej), krwotoku podpajęczynówkowego (krwawienia do przestrzeni podpajęczynówkowej błon mózgowych), krwawienie do komór mózgowych i mieszanych (miąższowe-komorowy, podpajęczynówkowy-miąższu). Najcięższym przebiegiem jest udar krwotoczny z przełomem krwi w komorach.

Podczas udaru wyodrębnia się kilka etapów: okres ostry (pierwsze 3-5 dni), okres ostry (pierwszy miesiąc), okres rekonwalescencji: wczesny - do 6 miesięcy. i późno - od 6 do 24 miesięcy. Objawy neurologiczne nie uległy regresji w ciągu 24 miesięcy. Od początku udaru są szczątkowe (trwale zachowane). Jeśli objawy udaru całkowicie znikają w okresie do 24 godzin od momentu rozpoczęcia jego objawów klinicznych, że nie chodzi o skok i przemijający atak niedokrwienny (przemijający napad niedokrwienny lub encefalopatia nadciśnieniowa).

Objawy udaru

Udar kliniki składa się z objawów mózgowych, oponowych (powłoka) i ogniskowych. Typowa ostra manifestacja i szybki postęp kliniki. Zwykle udar niedokrwienny ma wolniejszy rozwój niż udar krwotoczny. Na pierwszym planie od początku choroby występują objawy ogniskowe, często nie występują objawy mózgowe, zwykle słabe lub umiarkowanie wyraziste, oponowe. Udar krwotoczny rozwija się szybciej, debiutuje z objawami mózgowymi, na tle których pojawia się ogniskowa symptomatologia i stopniowo się zwiększa. W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego zespół opon mózgowych jest typowy.

Ogólne objawy mózgowe objawiają się bólem głowy, wymiotami i nudnościami, zaburzeniami świadomości (ogłuszanie, sopor, śpiączka). W przybliżeniu u 1 na 10 pacjentów z udarem krwotocznym występuje epipypozycja. Wzrost obrzęku mózgu lub objętości krwawienia podczas udaru krwotocznego prowadzi do ostrego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, efektu masowego i zagraża rozwojowi zespołu dyslokacji z kompresją pnia mózgu.

Objawy ogniskowe zależą od umiejscowienia udaru. Po udarach w puli tętnic szyjnych dochodzi do centralnego niedowładu połowiczego / porażenia połowicznego - zmniejszenia / całkowitej utraty siły mięśni kończyn po jednej stronie ciała, czemu towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego i pojawienie się patologicznych objawów stopu. W kończynach ipsilateralnych połowa twarzy rozwija niedowład mięśnia twarzy, co objawia się skrzywieniem twarzy, obniżeniem kącika ust, wygładzeniem fałdu nosowo-wargowego, kłaczkowatości; kiedy próbujesz się uśmiechnąć lub podnieść brwi, poszkodowana strona twarzy pozostaje w tyle za zdrową lub pozostaje w ogóle nieruchoma. Te zmiany motoryczne występują w kończynach i połowie powierzchni kontralateralnej zmiany strony. W tych samych częściach czułość maleje / maleje. Możliwe homonimiczne hemianopsia - utrata połowy pola widzenia obu oczu. W wielu przypadkach występują halucynacje związane z fotopsją i wzrokiem. Często obserwowano afazję, apraksję, zmniejszoną krytykę, agonię wizualną i przestrzenną.

Skok w kręgowo basenu oznaczone zawroty głowy, ataksja, podwójne widzenie przedsionkowego ograniczenie pola widzenia, dyzartria, ataksja móżdżkowa, słuchu, zaburzenia okoruchowe, zaburzenia połykania. Dość często występują naprzemiennie hemiplegia - połączenie po tej samej stronie udaru obwodowy niedowład nerwów czaszkowych i centralny przeciwnej niedowład połowiczy. Kiedy jamistym udaru niedowład połowiczy lub gemigipesteziya mogą występować w izolacji.

Diagnostyka udaru mózgu

Diagnostyka różnicowa udaru mózgu

Podstawowym zadaniem diagnozy jest różnicowanie udaru od innych chorób, które mogą mieć podobną symptomatologię. Wykluczenie zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego pozwala na uniknięcie traumatycznej historii i zewnętrznych obrażeń. Zawał mięśnia sercowego z utratą przytomności pojawia się również nagle jako udar, ale nie ma ogniskowych i ogólnych objawów mózgowych, charakterystyczna jest niedociśnienie tętnicze. Udar mózgu, który objawia się utratą przytomności i epizprime, można pomylić z epilepsją. Na korzyść udaru ma deficyt neurologiczny, który narasta po paroksyzmie, brak epic w anamnezie.

Na pierwszy rzut oka toksyczne encefalopatie są podobne do udarów w ostrych zatruciach (zatrucie tlenkiem węgla, niewydolność wątroby, śpiączka hiper- i hipoglikemiczna, mocznica). Ich charakterystyczną cechą jest brak lub słaba manifestacja objawów ogniskowych, często obecność polineuropatii, co odpowiada naturze zatrucia, zmiany w składzie biochemicznym krwi. Obrażenia podobne do obrażeń można scharakteryzować krwotokiem do guza mózgu. Bez obecności wywiadu onkologicznego klinicznie nie można odróżnić go od udaru krwotocznego. Intensywne bóle głowy, objawy meningalne, nudności i wymioty podczas zapalenia opon mózgowych mogą przypominać obraz krwotoku podpajęczynówkowego. Na korzyść tej ostatniej nie może występować wyraźna hipertermia. Podobnie do krwotoku podpajęczynówkowego, obraz może mieć napad migreny, ale nie występuje z objawami łusek.

Difdiagnoza udaru niedokrwiennego i krwotocznego

Kolejnym etapem diagnostyki różnicowej po rozpoznaniu jest określenie rodzaju udaru mózgu, który ma ogromne znaczenie dla prowadzenia zróżnicowanej terapii. W wersji klasycznej udar niedokrwienny charakteryzuje się stopniowym postępem bez zaburzeń świadomości w zadebiutowaniu oraz udarem krwotocznym poprzez rozwój apopeletiform z wczesnym początkiem zaburzenia świadomości. Jednak w niektórych przypadkach udar niedokrwienny może mieć nietypowy początek. Dlatego podczas diagnozy należy opierać się na kombinacji różnych znaków, które świadczą o korzyściach dla określonego rodzaju udaru.

Tak więc, w przypadku udaru krwotocznego jest bardziej typowe w historii nadciśnienia z nadciśnieniowymi kryzysami, a także w niedokrwieniu - arytmii, wadzie zastawkowej, zawale mięśnia sercowego. Ważny jest także wiek pacjenta. Na korzyść udaru niedokrwiennego jest manifestacja kliniki podczas snu lub odpoczynku, na korzyść udaru krwotocznego - początek w okresie aktywnej aktywności. Niedokrwienny typ udaru w większości przypadków występuje na tle normalnego ciśnienia krwi, ogniskowy deficyt neurologiczny wysuwa się na pierwszy plan, arytmia, często obserwuje się tępość tonów serca. Udar krwotoczny z reguły debiutuje podwyższonym ciśnieniem krwi z objawów mózgowych, często wyrażanych przez zespół skorupy i objawy wegetatywne, po którym następuje charakterystyczne przywiązanie do objawów łodygi.

Instrumentalna diagnoza udaru mózgu

Diagnoza kliniczna pozwala neurolog określić basen, gdzie doszło do wypadku naczyniowa, zlokalizowane obszary udarze mózgu, w celu określenia jego charakteru (krwotoczny udar niedokrwienny /). Jednak kliniczne zróżnicowanie rodzaju udaru w 15-20% przypadków jest błędne. Aby ustalić dokładniejszą diagnozę, należy przeprowadzić testy instrumentalne. Optymalne jest pilne badanie MRI lub CT mózgu. Imaging pozwala precyzyjnie ustawić typ udaru określić położenie i rozmiar krwiaka lub niedokrwienia ogniskowego, oceny stopnia obrzęku mózgu i przemieszczenie jej struktur, aby zidentyfikować krwotoku podpajęczynówkowego lub przełom krwi w komorach, diagnozowania zwężenia, niedrożność i tętniaków mózgu.

Ponieważ nie zawsze istnieje możliwość pilnego neuroobrazowania, używają one nakłucia lędźwiowego. Wstępne badanie Echo-EG w celu określenia / wykluczenia przesunięcia struktur mediany. Obecność uprzedzenia jest przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego, które w takich przypadkach zagraża rozwojowi zespołu dyslokacyjnego. Może wystąpić konieczność przebicia, gdy dane kliniczne wskazują na krwotok podpajęczynówkowy, a metody tomograficzne nie wykrywają zakrzepów krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej. W przypadku udaru niedokrwiennego ciśnienie wewnątrzrdzeniowe jest prawidłowe lub nieznacznie wzrasta, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie ujawnia żadnych istotnych zmian, niewielki wzrost białka i limfocytozy, w niektórych przypadkach można określić niewielką domieszkę krwi. W przypadku udaru krwotocznego występuje wzrost ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym, krwawe zabarwienie płynu mózgowo-rdzeniowego, znaczny wzrost stężenia białka; w początkowym okresie ustala się niezmienione erytrocyty, a później - ksantochromy.

USG dopplerowskie naczyń zewnątrz- i przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej okazją do diagnozowania skurcz naczyń i okluzji, określenia stopnia zwężenia i ocenić krążenie oboczne. potrzebne jest awaryjne mózg angiografia zająć się pytanie, czy leczenie trombolityczne, a także w celu zdiagnozowania tętniaków. Korzystne są do angiografii MRI lub CT naczyń mózgowych. W celu określenia przyczyny skoku odbywa EKG echokardiogram CBC z określeniem liczbę płytek krwi, koagulacji, analizy chemicznej krwi (T cukru we krwi. H), analizę moczu, analizę gazów krwi.

Leczenie udaru mózgu

Optymalny czas hospitalizacji i rozpoczęcia leczenia to pierwsze 3 godziny od wystąpienia objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziale intensywnej terapii wyspecjalizowanych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent jest przenoszony do wczesnej jednostki rehabilitacyjnej. Przed ustaleniem rodzaju udaru wykonuje się podstawowe niezróżnicowane leczenie, po postawieniu diagnozy, specjalistyczne leczenie, a następnie długą rehabilitację.

Niezróżnicowane leczenie udaru mózgu zawiera korekcji dróg monitorowania funkcji pulsoksimetricheskim, normalizacji ciśnienia tętniczego i aktywności serca z codziennym monitorowanie EKG i ciśnienie tętnicze krwi (z kardiolog), regulacja parametrów homeostazy (elektrolitów i pH krwi, poziom glukozy we krwi), kontroli obrzęku mózgu (osmodiuretiki, kortykosteroidy, hiperwentylacja, barbituranów śpiączka, hipotermia mózgu, odbarczającą kraniotomię, drenaż komory zewnętrznej).

Równolegle przeprowadzono leczenie objawowe, które może składać się z środki hipotermią (paracetamol, naproksen, diklofenak), środki przeciwdrgawkowe (diazepam, lorazepam, walproinianu tiopentalu sodu, heksenal), leki przeciwwymiotne (metoklopramid, perfenazynę). Gdy pobudzenie psychoruchowe pokazano siarczanem magnezu, haloperidol, barbiturany. Baza udar terapia obejmuje również leczenie neuroprotekcyjne (thiotriazoline, Piracetam, choliny alphosceratus, glicyna) oraz profilaktyka powikłań aspiracji zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, odleżyn, uroinfektsii (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), zator płucny, zakrzepowe zapalenie żył, owrzodzeniem stresowym.

Różnicowe leczenie udaru mózgu odpowiada jego mechanizmom patogenetycznym. Jeśli udar niedokrwienny mózgu jest głównym wczesne przywrócenie przepływu krwi w strefie niedokrwienia. W tym celu lek i dotętnicze trombolizie przy użyciu tkankowy aktywator plazminogenu (rt-PA), tromboliza mechaniczna (zniszczenie ultradźwiękowy skrzepu, skrzepliny zasysania pod kontrolą tomografii). Kiedy udowodniono sercowo udar geneza prowadzone leczenie przeciwzakrzepowe heparyną lub nadroparyną. Jeśli nie pokazano ani nie mogą być przeprowadzane trombolizy jest powoływany leki przeciwpłytkowe (acetylosalicylowy-TA). Równoległe stosowane leki wazoaktywne (winpocetyny, Nicergolina).

Priorytetem w leczeniu udaru krwotocznego jest zatrzymanie krwawienia. Leczenie hemostatyczne można wykonać preparatami wapnia, vikasolem, aminokapronowym k-jednym, etamzilatem, aprotyniną. Wraz z neurochirurgiem podejmowana jest decyzja o celowości leczenia chirurgicznego. Wybór taktyki chirurgicznej zależy od lokalizacji i wielkości krwiaka, a także od stanu pacjenta. Możliwe stereotaktyczne aspiracje krwiaka lub jego otwarte usunięcie przez trepanację czaszki.

Rehabilitacja przeprowadzono za pomocą regularnych kursów terapii nootropowe (Nicergolina, pyritinol, Piracetam, Ginkgo biloba, etc.) oraz mechaniczno LFK, refleksoterapii electromyostimulation, masaż, fizjoterapia. Często pacjenci mają do ponownego przywrócenia zdolności motorycznych i nauczyć samoopieki. W razie potrzeby, dla specjalistów w dziedzinie psychiatrii i psychologię prowadzi psychoterapii. Korekta zaburzeń mowy jest wykonywana przez logopedę.

Prognozy i zapobieganie udarom

Odsetek śmiertelny w 1. miesiącu z udarem niedokrwiennym waha się od 15 do 25%, z udarem krwotocznym - od 40 do 60%. Jego główną przyczyną jest obrzęk i dyslokacja mózgu, rozwój powikłań (PE, ostra niewydolność serca, zapalenie płuc). Największy regres deficytu neurologicznego występuje w pierwszych 3 miesiącach. udar. Często dochodzi do gorszego powrotu ruchów ręki niż nóg. Stopień odzyskania utraconych funkcji zależy od rodzaju i ciężkości udaru, terminowości i adekwatności opieki medycznej, wieku, chorób współistniejących. Rok później od momentu udaru prawdopodobieństwo dalszego powrotu do zdrowia jest minimalne, po tak długim okresie zwykle ustępuje tylko afazja.

Prewencji pierwotnej udaru mózgu jest zdrowa dieta z minimalną ilością tłuszczów zwierzęcych i soli, siedzący tryb życia, zrównoważony i spokojny charakter, który pozwala uniknąć ostrych sytuacjach stresu, brak złych nawyków. Zapobieganie zarówno pierwotnego i nawrotowego udaru przyczynia się do skutecznego leczenia choroby układu sercowo-naczyniowego (korekcji AD leczenia CHD i t. P.), dyslipidemia (statyny), zmniejszenia nadwagi. W niektórych przypadkach, profilaktyka udaru chirurgii adwokat - udrożnienie tętnic szyjnych, rekonstrukcja tętnicy kręgowej, tworzenie wyjątkowo wewnątrzczaszkowego zespolenia chirurgicznego leczenia AVM.

Udar: przyczyny, objawy, pomoc, leczenie

To, co jest udarem we współczesnym świecie, znane jest prawie każdemu. Jest to choroba, która "staje się młodsza" każdego roku. Jeśli jeszcze 15-20 lat temu stwierdzono chorobę u osób starszych, we współczesnym świecie coraz częściej spotyka się ją wśród ludzi młodych i w średnim wieku. Według statystyk roczna śmiertelność z powodu udaru wynosi 6 milionów ludzi, jest to druga choroba z częstym zgonem na liście chorób sercowo-naczyniowych, jest tylko przed atakami serca. Od prawidłowego rozpoznania patologii i dalszego leczenia zależy żywotność pacjenta.

Co to znaczy dmuchać

Zgodnie z definicją udaru mózgu w mózgu występuje ostra patologia krążenia krwi. Rozwija się nagle, bez widocznych przesłanek, zlokalizowanych przez ogniska lub obejmujących cały mózg. Choroba objawia się pogorszeniem ogólnego stanu, który może utrzymywać się przez średnio ponad 24 godziny.

Mózg jest złamanym krążeniem krwi, komórki mózgu umierają, co prowadzi do nieodwracalnych procesów. Naukowcy początkowo przypisane tej patologii ze zmianą składu krwi, w szczególności - z powstawania zakrzepów i zatorów, a do badania historii udaru na liście czynników wyzwalających przyszedł i miażdżyca.

Opisy choroby po raz pierwszy występują w Hipokratesie. Druga nazwa ataku, czyli udaru, "apopleksji", pojawiła się w medycynie od greckiego chirurga w 200. rocznicy naszej ery - Galen. Patologia charakteryzuje się utratą kontroli nad obszarami mózgu odpowiedzialnymi za określone funkcje organizmu.

Udar całkowicie utwardzony jest trudny, łatwiej jest zapobiec pojawieniu się udaru. W grupie ryzyka są mężczyźni po 50 latach, osoby z otyłością, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca. Również palenie jest zbliżone przez uderzenie, przy użyciu alkoholu lub substancji narkotycznych.

Dlaczego istnieje krwotok

Udar jest konsekwencja zaburzeń krążenia, problemów z sercem, zmian hormonalnych. Głównymi przyczynami są uszkodzenia naczyń lub zwężenie światła.

Przyczyny choroby podzielono na grupy:

  1. Miażdżyca lub odkładanie się płytek "szkodliwego" cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.
  2. Zwiększona zawartość glukozy w organizmie, cukrzyca obu typów, zmiany hormonalne. Nawet w czasie ciąży zwiększają ryzyko udaru mózgu o 8 razy.
  3. Ściany naczyń są przerzedzone z powodu działania nikotyny, niewłaściwego przyjmowania leków.
  1. Chroniczne zmęczenie, stres, siedzący tryb życia.
  2. Przyczyną ataków jest również starszy wiek. Pochodzi z powodu zmian związanych z wiekiem w tkankach serca i naczyniach krwionośnych. Stają się bardziej kruche, częściej występują skurcze.

Ale najczęstszą przyczyną patologii jest nadciśnienie, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok, to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie krwi powyżej 140 do 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków staje się przyczyną powstawania zakrzepów, które prowadzą do naruszenia przepływu krwi.

Jak klasyfikowany jest apopleksja mózgu?

Mechanizm rozwoju udaru wpłynął na klasyfikację choroby. Wyizolować niedokrwienny wygląd, którego przyczyna jest ukryta w nierozwiązywalność naczyń krwionośnych; krwotoczny - występuje z powodu przerzedzania lub uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, a podpajęczynówkowy, który często rozwija się w odpowiedzi na uraz mózgu. Są uderzenia światła, średniego i ciężkiego stopnia.

Patologia może obejmować kilka pobliskich stref, ta opcja nazywa się rozległa, jest najbardziej niebezpieczna. Istnieje również ogniskowy obrys, który rozprzestrzenia się na oddzielne obszary.

Przemijające zaburzenie lub mikrostrak jest patologią, która objawia się w ciągu pierwszych 24 godzin po udarze. Jest to niebezpieczne dla młodych ludzi, mogą nosić go w umyśle, bez dołączania choroby o specjalnym znaczeniu.

Niewielki udar uważany jest za udar, następnie poprawa następuje w ciągu pierwszych trzech tygodni.

Czasami objawy po udarze mijają bez pozostawiania konsekwencji. Są to rzadkie przykłady, ale są znanym lekarstwem. Zdarza się, że atak powtarza się po raz drugi. Trzeci raz często staje się ostatnim, niekompatybilnym z życiem.

Cechy udaru niedokrwiennego

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 przypadkach na 10. Cierpią głównie osoby starsze, po 60 latach, częściej mężczyźni.

Główną przyczyną jest zablokowanie naczyń krwionośnych lub ich przedłużony skurcz, który pociąga za sobą przerwanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ludzie z podobnymi patologiami, takimi jak cukrzyca, choroby serca, miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu, są bardziej narażeni na udar niedokrwienny mózgu.

  • Często pojawia się nagle, głównie w spokojnym stanie, w nocy.
  • Choroba objawia się natychmiast po udarze, zły stan zdrowia może utrzymywać się przez pierwsze 24 godziny.
  • Niedokrwienie jest wyrażane przez mikro-udar, gdy komórki same się goją w ciągu 24 godzin. Ta patologia charakteryzuje się niewielką zmianą.
  • Mały skok w remisji nie przekracza 3 tygodni.

Niebezpieczeństwo jest postępującym typem choroby, kiedy oznaki udaru rosną z czasem. Szeroki wpływ ma również negatywne konsekwencje.

Napad krwotoczny

Jeśli poprzedni typ apopleksji charakteryzuje się naruszeniem krążenia krwi, wówczas wariant hemoroidalny jest krwotokiem wewnętrznym. Częściej duże tętnice mózgu podlegają uszkodzeniom.

Na jego wystąpienie wpływa potencjalne zatrucie, czasem rozwija się w odpowiedzi na powikłania chorób. Przyczynami są zwiększone obciążenia, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, w konsekwencji - wysokie ciśnienie krwi, słabe naczynia krwionośne.

  1. Wysięk miąższowy - jeden z najpoważniejszych, wpływa na miąższ - funkcjonalne komórki mózgu. Krew się zatrzymuje, porażki pokrywają duże obszary.
  2. Udar podpajęczynówkowy wpływa na obszar pomiędzy skorupą miękką i pajęczynową. Częściej prowadzą do tego traumatyczne przyczyny.
  3. Udar arachnoidalny charakteryzuje się rozprzestrzenianiem w regionie pajęczaków, powodując pęknięcia nowotworów w mózgu.

Krwotok hemoroidalny stanowił około 8% wszystkich napadów. Czynnikami prowokującymi tę kategorię uderzeń są słabość ścian naczyń krwionośnych, choroby krwi, tętniaki. Atak zdarza się częściej w ciągu dnia.

Jaka jest różnica między udarem podpajęczynówkowym

Patologiom towarzyszy odpływ krwi do mózgu i rdzenia kręgowego, narażone na działanie miękkich i kolczastych tkanek.

Choroba jest rzadka, jeśli przyczyną jest fizjologiczne pęknięcie tętniaka, wówczas mężczyźni są częściej narażeni na jej działanie przez 40-60 lat. Czasami atak przychodzi z powodu kontuzji.

Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko ewentualnego wylewu. Wpływa na to używanie ciężkich narkotyków, takich jak kokaina, palenie. Rozróżnić między apopleksją a zmianami. Są to boczne, podkorowe, płatowe, móżdżkowe, łodygi, zlokalizowane do środka lub przyśrodkowe pociągnięcia.

Jak odróżnić objawy udaru mózgu

Obraz kliniczny udarów może być bezobjawowy, co zdarza się rzadko. Niebezpieczeństwem tej choroby jest brak szybkiej pomocy medycznej. Objawy udaru zależą od dotkniętych obszarów mózgu i od różnorodności choroby.

Specjalne oznaki udaru:

  • Niedokrwienny apopleksja znajduje odbicie w zdolności motoryczne oczu i mięśni głowy. Gałki oczne i ścięta głowa są zwrócone w stronę półkuli.
  • Trudno mówić, może dojść do paraliżu kończyn górnych, mięśni twarzy. Czasami pojawia się nietrzymanie moczu.
  • Przed krwotokiem hemoroidalnym jest nadciśnienie, towarzyszą mu nudności, wymioty, możliwa utrata przytomności, która kończy się epilepsyjnym napadem.
  • Czułość kończyn jest tracona, Pamięć, a gwałtowny wzrost temperatury czasami mówi o naruszeniu krwotoku w komorze.
  • Omdlenia, zawroty głowy, silny ból głowy specyficzna postać może również towarzyszyć atakowi. Możliwe "gorące", wylewając ból w głowę, tam gdzie był krwotok.
  • Światłoczułość, przy którym podrażnienie oka pochodzi od ekspozycji na jasne światło, kropki pojawiają się przed oczami.

Niebezpieczeństwo uderzeń kryje się również w tym, że jeden rodzaj ataku może wpłynąć na inny, nie zawsze jest możliwe odróżnienie rodzaju patologii. Jeśli wystąpił atak epileptyczny, nie ma objawów apopleksji.

Istnieją 4 etapy regresji świadomości: pierwszy etap to ogłuszanie, gdy ofiara nic nie słyszy. W drugim etapie następuje osłupienie, przypominające sen. Wraz z nim oczy pacjenta są otwarte, a wzrok nie jest skupiony. Na trzecim etapie stan ofiary przypomina głębszy sen, powieki mogą drżeć, a pacjent wciąż może połknąć. Śpiączka jest uważana za najtrudniejszy etap.

Pomoc natychmiast po ataku

Wpływ może mieć miejsce w dowolnym miejscu, zawsze i częściej, przed ludźmi. Ważne jest, aby znać pierwsze oznaki udaru - jeśli je zrozumiesz i podejrzewasz, że jest to udar, wówczas pacjent bez świadomości nie może zostać przeniesiony i doprowadzony do uczuć. Musimy natychmiast wezwać zespół lekarzy. Muszą zgłosić, że istnieje podejrzenie udaru.

Jeśli osoba jest przytomna, ale skarży się na rosnący ból głowy, nie może kontrolować mięśni twarzy i uśmiechu, są to oznaki zaburzenia w krążeniu mózgowym.

Jeśli odmawiają transportu, należy odwołać się do przepisów i zażądać przyjęcia środków nadzwyczajnych. Im dłużej śpisz, tym więcej komórek mózgowych pacjent uschnie.

  1. Wezwano wezwanie pogotowia, ale dyspozytor informuje, że jest to konieczne to zespół neurologiczny. Jeśli zapytasz, gdzie jest zaufanie do diagnozy, lepiej powiedzieć, że już zostało postawione. To zwiększy szanse pacjenta na odpowiednią opiekę w najważniejszym - pierwszy to czas po apopleksji.
  2. Podczas gdy brygada odchodzi, lepiej się nią zaopiekować mężczyźni portierzy - w przypadku, gdy potrzebujesz pomocy przy transporcie poszkodowanego do ambulansu.
  3. Pacjentowi nie wolno jeść, pić ani przenosić go! Jeśli znajduje się w pozycji poziomej, możesz delikatnie obrócić się na bok, aby uniknąć możliwych wymiotów w drogach oddechowych. Jeśli ofiara jest przytomna, zostaje również ułożona.

Buty i paski są usuwane, biustonosz kobiecy jest rozpięty, w pokoju otwiera się okno. Wszystko to zwiększy dostęp tlenu. Z pacjentem możesz rozmawiać, musisz go uspokoić, ponieważ osoba często nie rozumie, co się stało.

Jeśli nie ma bicia serca, musisz przeprowadzić pośredni masaż serca.

Samozasilanie, ruch, powrót do uczuć może prowadzić do zwiększonego krwawienia wewnętrznego i zerwania możliwego skrzepliny.

Diagnoza pacjenta

W Europie godzina mija od wezwania karetki przed rozpoczęciem intensywnej terapii. Obejmuje to diagnostykę - neurochirurgów, neurologów. Lekarze z krajów WNP starają się zbliżyć do tych wskaźników. Klasyfikacja rodzaju i nasilenia patologii jest określana w ambulansie. Badania są już w klinice.

Środki diagnostyczne obejmują:

  • Inspekcja. Przetestuj UZP. Nazywa się to literami pierwszych trzech czynności, które pacjent musi wykonać: uśmiechnąć się, mówić i próbować podnieść rękę.
  • Ocena stanu ogólnego pacjenta przez lekarza.
  • Zostaje przypisane dokładne i operacyjne badanie pacjent, terapia rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa pomogą.
  • Nakłucie lędźwiowe rozróżni krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.

Przeprowadza się także diagnostykę układu sercowo-naczyniowego, przepisuje się EKG. Jego celem jest identyfikacja możliwych zakrzepów krwi w sercu.

Przed zabiegiem operacyjnym wykonywane są również ogólne badania krwi - biochemiczne, na cukier.

Terapia i zapobieganie udarom

Leczenie zależy od rodzaju udaru.

W przypadku krwotoku podejmuje się środki w celu zwiększenia krzepliwości krwi. W tym przypadku zalecany jest chlorek wapnia, usuwa się obrzęk tkanek mózgowych, zmniejsza się ciśnienie i zwiększa się gęstość ścian naczyń krwionośnych.

W wariancie niedokrwiennym wręcz przeciwnie, należy poprawić dopływ krwi, a komórki mózgu - zwiększyć odporność na brak tlenu. Głowa jednak nie podnosi się wysoko podczas leżenia w łóżku, jak krwotok krwotoczny.

Nie obejmuje tłustych, wędzonych potraw, które powodują tworzenie się skrzepów krwi. Zaleca stosowanie witamin, wśród których - E, poprawia elastyczność naczyń, C - zwiększa wytrzymałość ścian naczyń, a produkty bogate w żelazo są również potrzebne.

Szczegółowe menu i sposoby przetwarzania produktów opisano w medycznej diecie (tabela nr 10). Obejmuje on białka zwierzęce i złożone węglowodany, ilość tłuszczów jest ograniczona, alkohol i pikle są wykluczone. Maksymalna zawartość kalorii nie przekracza 2500 kilokalorii.

Aby zapobiec udarowi, potrzebujesz:

  • Utrzymuj normalne ciśnienie krwi, monitoruj stan naczyń krwionośnych, serce i hormonalne tło.
  • Przestrzegaj racjonalnej diety.
  • Prowadzić aktywny tryb życia, wystarczający do odpoczynku.
  • Eliminuj złe nawyki, uprawiaj sport.

A jeśli udar nadal dotyka kogoś od znajomych lub przypadkowego przechodnia, konieczne jest pilne wezwanie zespołu medycznego i zapewnienie pacjentowi horyzontalnej pozycji i spokoju, aby kontrolować jego dostarczenie do kliniki. Reszta zależeć będzie od lekarza.


Tło, objawy i leczenie udaru są rozpatrywane przez główny kanał telewizyjny w kraju - Elena Malysheva.