Dylatacja bocznych komór mózgu - czy asymetria jest niebezpieczna?

Migrena

Istnieje wiele anatomicznych cech ludzkiego mózgu. W niektórych przypadkach niektóre z niuansów jego struktury, inne niż norma, są uważane za fizjologiczne i nie wymagają leczenia.

Jednak pewne odchylenia od normy mogą powodować rozwój patologii neurologicznych. Jednym z tych warunków jest asymetria bocznych komór mózgu. Choroba ta nie może powodować objawów klinicznych, ale w niektórych przypadkach wskazuje na obecność wielu chorób.

Czym są komory mózgu, ich rola

Komory mózgu są paskami w tkankach potrzebnych do odkładania płynu mózgowo-rdzeniowego. Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą prowadzić do zwiększenia ich objętości. Komory boczne są największe. Te formacje biorą udział w tworzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Asymetria to stan, w którym jedna lub obie wnęki są powiększane w różnym stopniu.

  1. Boczne. Najbardziej obszerne komory i zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy. Są połączone z trzecią komorą za pomocą otworów międzykomorowych.
  2. Trzeci. Znajduje się pomiędzy wizualnymi pagórkami. Jego ściany są wypełnione szarą materią.
  3. Po czwarte. Znajduje się pomiędzy móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym.

Przyczyny rozszerzenia

Rozszerzanie lub poszerzanie bocznych komór mózgu powstaje z powodu zwiększonej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Prowadzi to do tego, że nie można go wyświetlić normalnie.

To z kolei prowadzi do zakłócenia wyników CSF. Choroba ta najczęściej występuje u wcześniaków, ale występuje u osób w każdym wieku.

Co powoduje zaburzenie u noworodków

Tak schematycznie wygląda poszerzenie komór bocznych

Powiększenie bocznych komór mózgu u niemowląt jest często oznaką wodogłowia, a także może być spowodowane wieloma innymi przyczynami.

U noworodków asymetria jest spowodowana przez urazy lub objętościowe formacje mózgu. Bez względu na możliwą przyczynę, konieczna jest pilna konsultacja z neurochirurgiem.

Asymetria w łagodnej postaci może być wrodzoną patologią, która nie powoduje objawów. W takim przypadku wymagane jest tylko stałe monitorowanie, aby różnica między komorami nie uległa zmianie.

Główne powody rozszerzenia to:

  • wirusowe i inne choroby kobiety w czasie ciąży;
  • głód tlenu płodu;
  • przedwczesna dostawa;
  • uraz porodowy;
  • zniekształcenia ośrodkowego układu nerwowego.

Asymetria komór może również wystąpić w wyniku krwotoku. Patologia ta wynika z kompresji jednej z komór z dodatkową objętością krwi. Z powodu krwotoku w komorze mózgu u dziecka można zwiększyć z następujących powodów:

  • różne choroby matki, na przykład cukrzyca typu I lub wady serca;
  • zakażenia wewnątrzmaciczne;
  • długi czas między tym, jak woda się urodziła i urodziło się dziecko.

Najczęstszą przyczyną rozszerzenia jest hipoksja. Inne przyczyny stanowią mniej niż 1% przypadków. Jest to niedotlenienie, które prowadzi do gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego, który z kolei zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Prowadzi to do rozszerzenia jamy bocznych komór serca.

Obszar ryzyka dla dorosłych pacjentów

Zmiana wymiarów komór bocznych prowadzi do zakłócenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Asymetria bocznych komór mózgu u dorosłych występuje z następujących powodów:

Prowokowanie chorób

Główną chorobą wywołującą tę patologię jest wodogłowie. Może zakłócać wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego. To prowadzi do jego akumulacji w bocznych komorach.

Nadmierne tworzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego obserwuje się również w ciężkich uszkodzeniach OUN. Zakłócenie krążenia jest również związane z tworzeniem torbieli, guzów i innych nowotworów.

Częstą przyczyną rozwoju wodogłowia jest wada akweduktu Sylvian. Jeśli ta wada została wykryta podczas okresu wewnątrzmacicznego, zaleca się aborcję. Narodziny dziecka będą wymagały kompleksowego systematycznego leczenia.

Innym powodem jest tętniak żył Galeva i zespół Arnolda-Chiariego. Jednak u dzieci choroba może być spowodowana krzywicą lub ze względu na specyficzną strukturę czaszki, dlatego ważne jest, aby obserwować specjalistę, jeśli istnieje predyspozycja do choroby.

Symptomatics and diagnosis of the disorder

U osoby dorosłej asymetria komor rzadko powoduje objawy. Jednak w niektórych przypadkach ta anomalia może powodować takie objawy:

Oprócz tych objawów, obraz choroby można uzupełnić i objawy chorób, które spowodowały asymetrię komór.

Objawy obejmują zaburzenia móżdżku, niedowład, zaburzenia poznawcze lub zaburzenia wrażliwości.

U niemowląt objawy zależą od nasilenia patologii. Oprócz ogólnego dyskomfortu mogą wystąpić takie objawy, jak przechylenie głowy, niedomykalność, zwiększenie wielkości głowy i inne.

Objawy patologii obejmują zeza, odmowę karmienia piersią, częsty płacz, lęk, drżenie i zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Jednak często patologia nie powoduje charakterystycznych objawów i może być wykryta tylko po USG.

Opieka medyczna

Samo dylatacja bocznych komór mózgu nie wymaga leczenia. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy symptomy objawowe są charakterystyczne dla patologii. Leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która jest spowodowana rozszerzeniem.

W leczeniu asymetrii komór stosuje się takie środki:

  • diuretyki;
  • substancje nootropowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki wazoaktywne;
  • neuroprotekcja
  • środki uspokajające;
  • jeśli choroba jest spowodowana infekcjami, przepisuje się leki przeciwbakteryjne.

Jeśli patologia jest spowodowana przez torbiel lub guz, należy je usunąć. W przypadku, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, operacja jest wykonywana w tworzeniu nowego związku układu komorowego, który obejdzie anomalię.

Najczęściej ekspansja komorowa występuje u niemowląt. W przypadku braku terminowej i kompetentnej terapii dylatacja może zostać zachowana, a nawet zaostrzona. Przy słabo wyrażonym rozszerzeniu i braku oczywistych objawów, stan nie wymaga specjalnego leczenia. Konieczne jest jedynie stałe monitorowanie wielkości asymetrii, a także ogólnego stanu dziecka.

W przypadku, gdy choroba jest spowodowana urazem, konieczne jest naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego, infekcja lub nowotwór, ciągłe monitorowanie pacjenta, leczenie objawów i, w miarę możliwości, eliminacja przyczyn patologii.

Neuropatolog wraz z neurochirurgiem zajmuje się leczeniem dziecka. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, dziecko z taką diagnozą powinno być stale pod kontrolą lekarzy. Najczęściej do leczenia leków moczopędnych są przepisane, które przyczyniają się do produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, który wywiera nacisk na komory boczne.

Dodatkowo wymaga przyjmowania leków w celu poprawy dopływu krwi do mózgu, a także przepisywania środków uspokajających.

Koniecznie wyznaczony masaż, gimnastyka medyczna i inne metody fizjoterapii. Niemowlęta z tą diagnozą są obserwowane w warunkach ambulatoryjnych. Leczenie patologii może potrwać kilka miesięcy.

Starsze dzieci są leczone w zależności od przyczyny patologii. Przypisz leki przeciwdrobnoustrojowe, jeśli są przyczyną asymetrii w infekcji mózgu. W przypadku guzów, torbieli i innych formacji zalecana jest operacja.

Źle wyrażona patologia najczęściej nie powoduje żadnych objawów. W rzadkich przypadkach może wystąpić niewielkie opóźnienie w sferze silnika, ale również całkowicie mija z czasem. Ciężka postać patologii może prowadzić do porażenia mózgowego w wyniku wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Asymetria bocznych komór mózgu nie jest najbardziej niebezpieczną, ale wymagającą patologią, która występuje u osób w każdym wieku.

Jeśli ten problem zostanie wykryty, powinieneś odwiedzić doświadczonego specjalistę, który przepisze odpowiednie testy w celu potwierdzenia diagnozy. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyny dylatacji, a także na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Co to jest poszerzenie komór mózgu

Termin dylatacja oznacza przedłużenie narządu. Dotyka nie tylko serca, ale w ogóle jakiejkolwiek części żywego organizmu. Przyczyny tego zjawiska mogą być naturalne, na przykład przy regularnym dobrym obciążeniu organizmu, ludzkie serca nieznacznie zwiększają pompowanie krwi szybciej i patologicznie - z powodu chorób różnych rzędów.

Dylatację mózgu można wytworzyć na tle różnych chorób. Lewą można również zmienić, która jest również nazywana pierwszą i prawą, która nazywa się drugą, komorami, a także trzecią, z którą są zgłaszane dwa poprzednie. W tym artykule rozważymy, co jest patologicznym poszerzeniem komór bocznych.

Jakie są boczne komory mózgu?

Komory boczne są dwiema wnękami wypełnionymi płynem mózgowo-rdzeniowym. Są największe w ludzkim ciele w układzie komorowym i komunikują się z trzecią komorą przez specjalne otwory. Każdy z nich ma tylny i przedni róg, niższe i bezpośrednie ciało. Istnieje również czwarta, romboidalna komora, która również komunikuje się z całym systemem.

Narządy te mają wolną postać litery C. Istnieją w ciele do "produkcji" płynu mózgowo-rdzeniowego, który następnie jest wysyłany do przestrzeni podpajęczynówkowej. Poważne zakłócenia w pracy mogą poważnie zaszkodzić pracy mózgu i ogólnie zdrowiu ludzkiemu.

Jak manifestuje się dylatacja?

W rzeczywistości dylatacja nie jest chorobą ani patologią, jest objawem innej choroby. Często taka sytuacja występuje u dzieci urodzonych przed terminem. Jeśli niemowlę urodziło się w wyznaczonym okresie, nie obserwuje się poszerzenia komór bocznych.

Aby określić, czy występuje nadmierna ekspansja tych narządów, pomiary są wykonywane przy użyciu różnych technik. Głównym kryterium jest głębokość komór, które powinny wahać się około 1-4 milimetrów. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony, a komora przybędzie mu niewłaściwy okrągły kształt, lekarz będzie w stanie zdiagnozować poszerzenie. Lekarz powinien także zwrócić uwagę na stan rogów potylicznych, przednich rogów oraz przeprowadzić odpowiednie badania w celu potwierdzenia rozpoznania.

Choroby powodujące rozszerzenie, inne przyczyny

Powiększenie komór bocznych powstaje na tle następujących problemów w ciele:

  • Często poszerzenie komór bocznych objawia się jako objaw poważnej choroby mózgu - wodogłowia. Jego istotą jest to, że mózg nie może wchłonąć płynu mózgowo-rdzeniowego, czyli powstałego płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego gromadzi się on w miejscu "produkcji";
  • Dylowanie objawia się, gdy wpływa na centralny układ nerwowy, to zbyt często prowadzi do zakłócenia ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Dylatacja lewej komory, jak również prawej komory, może objawiać się na tle chorób, takich jak cysty, nowotwory, ogólnie, choroby związane z różnymi nowymi formacjami, które blokują swobodny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Przyczyną ekspansji komór mózgu może być uraz mechaniczny lub wstrząs mózgu, szczególnie te, które spowodowały krwotok do mózgu;
  • Możliwe jest również zwiększenie obu komór serca na tle wady akweduktu Sylviana.

W przypadkach, gdy rozszerzenie jest rejestrowane u noworodków, może wystąpić z powodu wielu patologii. Często jest umiarkowany i nie prowadzi do poważnych powikłań, chociaż wymaga ciągłego monitorowania u lekarza, jak każde odchylenie u małego dziecka.

Oznaki patologii

Często objawy dylatacji to łagodne, dobrze tolerowane objawy w postaci bólów głowy, utraty przytomności lub wymiotów z ogólnym zdrowiem i dobrym samopoczuciem. U dzieci, jeśli zdarza się to rzadko, nic złego się nie stanie. Ważne jest, aby zachować radosnego i optymistycznego ducha dziecka i wszystko przeminie. Drobne rozszerzenie może po prostu być oznaką depresji, stan pogarsza się w tym przypadku nie na tle zmian, ale z powodu reakcji emocjonalnych.

Należy jednak zwrócić uwagę na przypadki, gdy choroba przejawia zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nie ma znaczenia, czy proste rozszerzenie lub coś poważniejszego, najprawdopodobniej operacja będzie wymagana w krótkim czasie. To poszerzenie jamy lewej komory, prawej lub obu, uważane jest za niebezpieczne dla ludzkiego życia i zdrowia.

Konieczne jest zrozumienie, że układów krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego nie można wyleczyć chwastami, akupunkturą, witaminami i masażami, są one po prostu nieskuteczne.

Echa dylatacji komór mózgu - są to te same pomiary i odchylenia w nich, które lekarz przeprowadza podczas badań. Lekarz powinien powiedzieć konsekwencje choroby i stopień jej nasilenia, co da pojęcie, jaka interwencja jest konieczna i czy w ogóle jest konieczne. Podczas badania ultradźwięków badanie dotyczy nie tylko ubytków bocznych, ale także tylnych, trzeciej komory i całego układu jako całości.

Jeśli jest to poważna postać choroby, wówczas oprócz leczenia i operacji konieczna jest rehabilitacja. Powinny to być zarówno leki, jak i procedury odzyskiwania. Jeśli forma nie jest poważna i nie powoduje dużego dyskomfortu, to po prostu lekarstwo walczy z objawami i utrzymuje ogólny stan zdrowia organizmu.

W przypadku poszerzenia komór bocznych mózgu, samoleczenie nie przyniesie żadnych owoców, szczególnie jeśli sytuacja jest poważna. Wręcz przeciwnie, opóźnienie może z kolei prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Dlaczego komory mózgu wzrastają u niemowląt

W patologicznym przebiegu ciąży lub porodu może rozwinąć się dylatacja - to jest jeśli sparowane lub niesparowane komory mózgu są zwiększone u dziecka. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe leczenie. Do jednego roku możliwe jest pełne przywrócenie systemu komorowego i powrót do zdrowia dziecka.

Co to jest?

Do przechowywania i gromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w ludzkim mózgu są 2 pary i 2 niesparowane komory. W każdym z nich znajduje się rezerwuar płynu mózgowo-rdzeniowego. Cechy każdego z elementów systemu komorowego:

Pierwsza (lewa) komora i druga (prawa) komora. Składają się z trzech par rogów i ciała, połączonych ze sobą. Dylatacja komór bocznych jest często diagnozowana u noworodków. Ciecz gromadzi się w rogach lub ciele kolektorów cieczy.

Trzecia komora jest połączony z parą i znajduje się pomiędzy ich przednimi i dolnymi rogami.

Czwarta komora (rąbek romboidalny) gromadzi w sobie całą ciecz z trzech poprzednich elementów. Z niego ciecz rozprowadzana jest wzdłuż kanału kręgowego lub centralnego.

Wzrost komory następuje stopniowo, zgodnie z liniowymi wymiarami czaszki. Jednak w obecności czynników prowokujących dochodzi do poszerzenia trzeciego lub czwartego rezerwuaru CSF. Czasami przy badaniu ultrasonograficznym przyszłej matki może być obecność 5 komór. To jest norma.

System komorowy

System komorowy jest przeznaczony do przechowywania i wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy prawidłowym działaniu w zbiornikach jego zbiorników, otaczający płyn jest zbierany z otaczających żył. Stamtąd płyn mózgowo-rdzeniowy jest rozprowadzany w obszarze przestrzeni podpajęczynówkowej.

Wzrost jednej z komór u niemowląt nie zawsze jest patologiczny. Drobne odchylenia w ich wielkości wynikają z dużej głowy dziecka przy urodzeniu. Występuje ekspansja elementów układu komorowego do wieku jednego roku. Podczas wykrywania patologii zaleca się zmierzyć cały aparat alkoholowy.

Zakłócenie odpływu z komór mózgu występuje z powodu pojawienia się bariery dla usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas długotrwałego gromadzenia się płynu obserwuje się powiększenie głowy i wodogłowie. To prowadzi do zakłóceń w mózgu. Zaburzenia te występują w patologicznych lub przedwczesnych porodach, urazach głowy noworodka.

Wskaźniki normalnej wielkości

Wymiary komór serca są określane przez badanie ultrasonograficzne mózgu niemowlęcia. Przy najmniejszym odchyleniu istnieje ryzyko cerebrospotektomii.

Normalne parametry elementów układu komorowego u noworodków:

  • Boczne (pierwszy i drugi): 4 mm. Cechy sparowanych elementów: przednie rogi - do 4 mm, tylne do 15 mm, boczne korpusy 4 mm.
  • Trzecie: 5 mm.
  • Normalne wartości komory czwartej wahają się od 3 do 6 mm.

Struktury mózgu u zdrowych dzieci powinny rosnąć symetrycznie i stopniowo. Wskaźniki są obliczane w zależności od liniowych wymiarów czaszki. Jeśli jedna z komór jest bardziej niż normalna, konieczne jest zbadanie całego płynu mózgowo-rdzeniowego i ustalenie asymetrii sparowanego lub patologicznego wzrostu niesparowanych elementów.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia

Przy zatrzymywaniu płynów w komorach mózgu zwiększa się ich objętość i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W zespole nadciśnienia wodogłowia dochodzi do przerw w pracy i atrofii półkul.

Przyczyny patologii są następujące:

Wrodzone wodogłowie: niedotlenienie płodu, patologiczne narodziny, narodziny dziecka w wieku poniżej 35 tygodni, zakażenie lub wirus matki podczas ciąży, genetyczna patologia rozwoju mózgu.

Nabyte wodogłowie: infekcja, nowotwory w komorach, uraz głowy, naruszenie integralności kości czaszki i mózgu.

Noworodek z takim zespołem charakteryzuje się płaczliwością, osłabionymi zdolnościami motorycznymi i opóźnieniem w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym. Występuje stopniowy lub ostry wzrost głowy, kości czaszki się rozchodzą, fontanel wystaje.

Konieczne jest również, aby zwrócić uwagę na dziecko, który zez, on często pluje się, zepsuty rano, reagują negatywnie na jasne światło i hałas.

W przypadku zdiagnozowania drożności lewej komory u noworodków na okres do sześciu miesięcy możliwe jest leczenie szpitalne. Dziecku przypisuje się leki uspokajające, moczopędne i nootropowe. Obowiązkowy masaż i ćwiczenia gimnastyczne są zalecane.

Ventriculomegalic condition

Powiększone i powiększone komory mają wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli zmiany wpłynęły równomiernie na każdy element płynu mózgowo-rdzeniowego, jest to normą. Rozróżnić rodzaje i nasilenie stanu ventriculomegalic.

Następujące typy patologii są rozróżniane przez lokalizację:

Zwiększyć tylny lub boczny (lewy, prawy) element.

Zwiększenie, wpływające na wizualne guzy i przedni rejon mózgu.

Rozbudowa czwartej komory, która wpływa na móżdżek i wydłużoną część mózgu.

Głównymi przyczynami tego wrodzonego stanu są zaburzenia rozwoju płodu z powodu zaburzeń w serii chromosomów. Inne czynniki związane są z patologicznym porodem, urazem głowy lub infekcjami mózgu.

Po ultrasonograficznej diagnostyce mózgu noworodki otrzymują leki moczopędne, zawierające potas i witaminę. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju zespołu Downa, mutacji genetycznej Turnera i Edwardsa.

Dziecko nie będzie w stanie w pełni żyć, ponieważ powiększone komory będą niekorzystnie oddziaływać na mózg i serce.

Przyczyny rozszerzenia

Rozdęcie może wystąpić w macicy lub rozwijać się stopniowo po patologicznym porodzie lub urazie głowy. Nawet najmniejsze zmiany w wielkości płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ich wzrost prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które wywołuje wodogłowie.

Główne przyczyny powiększonych sparowanych lub niesparowanych komór mózgu u niemowląt:

  • Ciąża patologiczna: brak tlenu, wczesne przerwanie łożyska.
  • Wczesna poród, długotrwała praca, brak aktywności zawodowej.
  • Uraz głowy podczas porodu, z powodu upadku, udaru, wypadku.
  • Łagodne i złośliwe nowotwory w mózgu, które zapobiegają odpływowi płynów.
  • Cysty edukacyjne.
  • Wbijaj ciała obce w mózg.
  • Przełożone choroby zakaźne.
  • Krwotoki podtwardówkowe i podpajęczynówkowe, prowadzące do asymetrii komór.

Dylatacja u niemowląt prowadzi do chorób układu nerwowego i zaburzeń rozwojowych. Zidentyfikuj patologię możliwą w pierwszych dniach dziecka i matki w oddziale noworodków. Dlatego możliwe jest zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań.

Objawy ekspansji

Objawy powiększonych komór nie są zauważalne przy niewielkich zmianach. Wraz ze stopniowym gromadzeniem się płynu dochodzi do naruszeń w ośrodkowym układzie nerwowym, sercu, oczach i słuchu.

Dzięki obecności następujących objawów lekarze mogą podejrzewać rozszerzenie u noworodka:

  • brak apetytu i częste niedomykanie;
  • drżenie podbródka, dłoni i stóp;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia motoryczne;
  • opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym;
  • zez i inne zaburzenia widzenia;
  • bladość skóry;
  • pojawienie się na czole, skroniach i głowie powiększonych żył;
  • głowa się zwiększa, kości czaszki się rozdzielają.

Jeśli wzrost w komorach wystąpi w starszym wieku, dziecko może skarżyć się na nudności i bóle głowy. Ponadto dochodzi do naruszeń koordynacji, halucynacji, utraty pamięci. Obecność pewnych objawów może zależeć od stopnia poszerzenia komór mózgu i lokalizacji patologii.

Diagnostyka

Wykrywanie choroby obejmuje badania instrumentalne. Te miary diagnozy mogą dokładnie określić wielkość i głębokość komór oraz stopień gromadzenia się płynu w nich. W przypadku zewnętrznych zmian kształtu czaszki lub charakterystycznych objawów lekarz zalecił następujące procedury:

Badanie dna oka w celu zbadania stanu naczyń i wykrycia wad wzroku.

Neurosonografia w celu określenia wielkości każdej ze sparowanych komór.

Rezonans magnetyczny dla starszych dzieci. Przypisany z trudną diagnozą stanu dziecka za pomocą innych metod.

Tomografia komputerowa wykrywa najmniejsze zmiany w wielkości komór.

Badanie ultrasonograficzne mózgu dziecka w celu wykrycia echa ekspansji komorowej. Oprócz dokładnych pomiarów struktur alkoholowych możliwe jest określenie objętości nagromadzonego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu określenia jego składu i charakteru.

Dopiero po badaniu lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Jeżeli zmiany są nieistotne i symetryczne, przypisuje się stałe monitorowanie stanu dziecka. Zidentyfikowane cysty mogą rozpuścić się samodzielnie w pierwszym roku życia.

W jaki sposób podaje się ultradźwięki niemowlętom

Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się za pomocą nie rosnącego ciemiączka dziecka. Dlatego po roku, kiedy kości czaszki się łączą, przepisuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Procedura jest przeprowadzana zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Leczenie sprężyny specjalnym żelem, który promuje przenikanie promieni ultradźwiękowych.
  2. Dostosuj urządzenie w zależności od wieku badanego dziecka.
  3. Badanie mózgu i utrwalanie wyników.

Na przedstawionym wniosku nie jest konieczne samodzielne postawienie diagnozy. Po przestudiowaniu wyników, badaniu dziecka, ustaleniu towarzyszących objawów zaburzeń rozwoju mózgu, zostanie przepisane leczenie.

Interpretacja wyników USG

Rozszyfrowanie wyników odbywa się przez lekarza prowadzącego, czasami wymagana jest konsultacja z neurochirurgiem. Jeśli badanie wykaże, że komorki dziecka są rozszerzone, ale nie ma żadnych objawów patologicznych, konieczne jest ponowne zdanie egzaminu.

Oprócz wielkości i głębokości elementów płynu mózgowo-rdzeniowego, wymienionych powyżej, podano następujące wskaźniki: szczelina międzymiesiączkowa nie powinna być większa niż 3 mm;
przestrzeń podpajęczynówkowa około 3 mm.

Pomiary te wskazują stan komór i stopień rozszerzenia. Jeśli są one znacznie zwiększone, występują nieprawidłowości w strukturach mózgu. Boczne komory serca nie powinny przekraczać 4 mm, w innym przypadku zdiagnozowano wodogłowie.

Leczenie dolegliwości

Terapia dylatacyjna obejmuje leczenie i fizjoterapię.

W leczeniu poszerzenia bocznych i niesparowanych komór mózgowych noworodków zaleca się: diuretyki do zmniejszania produkcji alkoholu; środki nootropowe poprawiające krążenie krwi; oznacza uspokojenie centralnego układu nerwowego; gimnastyka i masaż dziecka w celu poprawy stanu dziecka i usunięcia napięcia mięśniowego; kompleksy witaminowe do zapobiegania krzywicy.

Jeśli wzrost w komorach jest konsekwencją choroby zakaźnej, przepisuje się antybiotyki i leki przeciwwirusowe. W przypadku naruszenia integralności czaszki i mózgu wykonuje się zabieg chirurgiczny.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje wzrostu komór mózgu mogą być różne. Wszystko zależy od stopnia ekspansji i lokalizacji patologii. Główne komplikacje, które mogą wystąpić, gdy zalecenia medyczne nie są realizowane:

  • utrata wzroku i słuchu;
  • brak koordynacji i aktywności fizycznej i umysłowej;
  • opóźnienie w stosunku do rówieśników;
  • paraliż;
  • stały wzrost głowy, deformacja kości czaszki;
  • napady padaczkowe i utrata przytomności;
  • halucynacje;
  • wstrząs krwotoczny;
  • paraliż;
  • śmiertelny wynik.

Jeśli na USG wykryje się nieznaczny wzrost w komorach, ale dziecko nie jest zepsute i rozwija się zgodnie z normą, wyznacza się powtarzany egzamin. Aby uniknąć rozwoju możliwych komplikacji, nie lekceważ recept lekarskich. Wykonaj wszystkie niezbędne badania i leczyć dziecko.

Rogi tylne komór bocznych są powiększone

Twoja wiadomość slb.michael »Wt. 17 grudnia 2013 o 13:55

Wzrost w komorach mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej, szczelinie międzymiesiączkowej często pojawia się u zdrowych ludzi i nie mówi o niczym bez obrazu klinicznego.
Według NSH (TK, MRI) nie ustalono diagnozy, a leczenie nie jest zalecane.


- Co zrobić, jeśli dziecko ma "złą" neurosonografię, echo, ultradźwięki mózgu?
- Nic. Neurosonografia (NSG, ultradźwięki mózgu) jest przybliżoną metodą, która pozwala z grubsza ocenić strukturę mózgu i zobaczyć poważne problemy. Jeśli istnieją podejrzenia o poważnych problemach (krwotoki, obszerne formacje, wady rozwojowe), jeden NSH nie wystarcza, a określenie badań - tomogramy są przypisane.
. odchylenia o kilka milimetrów od konwencjonalnych norm na formularzu NSG nie mają znaczenia; są bliskie błędowi metody.

Powiększone komory boczne mózgu u dziecka

Co zrobić, jeśli lekarz donosi o ultrasonografii, że twoje dziecko powiększyło komory mózgowe? Jeśli dziecko czuje się normalnie, żadnych nieprawidłowości w rozwoju neuropsychologiczne, ekspert może zaoferować tylko odwiedzić neurologa kontrolowania małego pacjenta. W przypadku ekspresji obraz kliniczny uszkodzenia mózgu, przy zachowaniu objawy neurologiczne i znaczne odchylenia od normalnego komory wymiary należy traktować, który jest przypisany do neurologiczną.

Norma komór mózgu u noworodka

Zwykle osoba ma cztery komory w głowie: dwie boczne, są symetrycznie zlokalizowane, trzecia i czwarta, znajdujące się w środku. Trzeci jest warunkowo z przodu, czwarty - z tyłu. Czwarta komora przechodzi przez dużą cysternę, łącząc się z kanałem centralnym (rdzeń kręgowy).

Dlaczego lekarze niepokoją się wzrostem komór mózgu? Główną funkcją struktur bocznych jest wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, regulacja objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Duże wyładowanie płynu, naruszenie jego wydzielania wywołuje zakłócenia w mózgu.

Głębokość trzeciej komory w normie nie powinna przekraczać 5 mm, czwarta komora - 4 mm. Jeśli weźmiemy pod uwagę boczne komory mózgu, normę dla noworodka oblicza się w następujący sposób:

  • Rogi przednie mają od 2 mm do 4 mm.
  • Nosy klatkowe - od 10 mm do 15 mm.
  • Boczne korpusy - nie głębsze niż 4 mm.

Standard głębokości dużego zbiornika wynosi 3-6 mm. Wszystkie struktury mózgu powinny rosnąć stopniowo, wielkość komór - liniowo spójna z wielkością czaszki.

Przyczyny wzrostu komór mózgu

Uważa się, że zmiana struktur komorowych u niemowląt wynika z genetyki. Zmiany patologiczne w mózgu rozwijają się z powodu nieprawidłowości chromosomalnych, które występują u kobiet w ciąży. Istnieją inne czynniki wywołujące asymetrię komór, nadmierny wzrost części mózgu:

  • Choroby zakaźnej etiologii, które kobieta cierpiała podczas ciąży.
  • Sepsa, zakażenie domaciczne.
  • Wejście ciała obcego w struktury mózgu.
  • Patologiczny przebieg ciąży, spowodowany przewlekłymi chorobami matki.
  • Przedwczesne porody.
  • Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu: niewystarczające dopływ krwi do łożyska, zwiększony przepływ krwi w łożysku, żylaki.
  • Przedłużony okres bezwodny.
  • Szybka dostawa.
  • Uraz porodowy: uduszenie pępowiny, deformacja kości czaszki.

Eksperci zauważają również, że komory mózgu u noworodków mogą wzrastać z powodu występowania wodogłowia o nieznanej etiologii. Do przyczyn wrodzonych, prowokujących poszerzenie komór głowy, należą: nowotwory: cysty, guzy łagodne i złośliwe, krwiaki.

Uraz czaszkowo-mózgowy otrzymany przez dziecko podczas porodu, krwotoku mózgowego, udaru niedokrwiennego lub krwotocznego może również powodować wzrost komór mózgu dziecka.

Objawy kliniczne ekspansji komorowej

Komory nie tylko gromadzą płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zwiększone wydzielanie płynu, pogorszenie jego odpływu prowadzi do tego, że komory są rozciągnięte, zwiększają się.

Wzrost struktur komorowych mózgu (rozszerzenie, ventriculomegaly) może być wariantem normy, jeśli wykryte zostanie symetryczne rozszerzenie komór bocznych. Jeśli zauważy się asymetrię struktur bocznych, rogi tylko jednej z komór są powiększone, co jest oznaką rozwoju procesu patologicznego.

Nie tylko boczne komory mózgu mogą wzrastać patologicznie, tempo wytwarzania i wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego może być zaburzone w trzecim lub czwartym. Istnieją trzy rodzaje ventriculomegaly:

  • Boczne: powiększenie lewej lub prawej strony struktur komorowych, poszerzenie komory tylnej.
  • Móżdżek: dotyczy rdzenia oblongata i regionu móżdżku.
  • Gdy patologiczne wyładowanie płynu mózgowo-rdzeniowego pojawia się pomiędzy guzkami wzrokowymi, w przedniej części głowy.

Choroba może występować w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci. Zauważa się nie tylko powiększenie jam serca komory, ale także zaburzenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego dziecka.

Istnieje normalna symetryczna nadwyżka rozmiaru bocznych struktur komorowych, gdy dziecko jest duże, ma dużą głowę lub niezwykłą postać czaszki.

Objawy choroby u dziecka

Ponieważ wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest złamany, pozostaje w dużej ilości w głowicy, a noworodek zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zwiększa obrzęki tkanek, szarej, korę mózgową. Z powodu ciśnienia w mózgu niedobór dopływu krwi ulega pogorszeniu, pogarsza się praca układu nerwowego.

Jeśli wzrost komór mózgowych rogami towarzyszy wodogłowie, dziecko czaszka kości siebie, wybrzuszenia i napiętej Fontanelle, czołowa część głowicy może znacznie przekraczać wielkości twarzy, czoło wysuwa sieć żył.

Gdy komora mózgu jest powiększona u noworodka lub obserwuje się patologiczną asymetrię bocznych komór, dziecko ma następujące objawy neurologiczne:

  • Naruszenie odruchu ścięgien, zwiększenie napięcia mięśniowego.
  • Upośledzenie wzroku: niezdolność do skupienia, zeza, nieustannie opuszczane źrenice.
  • Drżenie kończyn.
  • Chodzenie na palcach.
  • Niska manifestacja podstawowych odruchów: połykanie, ssanie, chwytanie.
  • Apatia, letarg, senność.
  • Drażliwość, krzyki, kaprysy.
  • Zły sen, rzucanie we śnie.
  • Słaby apetyt.

Jeden z jasnych objawów - częste zwracanie, czasami - wymiotowanie fontanny. Zwykle dziecko powinno powracać po karmieniu - nie więcej niż dwie łyżki na raz. Ze względu na fakt, że wzrost ciśnienia śródczaszkowego (nie wywołuje nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w pustej przestrzeni czaszki) w czwartej komorze na dolnej romboidalnym dołu drażnić przeciwwymiotny częstotliwość środkowa noworodka mitralnej jest znacznie zwiększone (ponad dwa razy po nakarmieniu i później).

Ostry, szybki rozwój choroby wywołuje silne bóle głowy, z powodu których dziecko stale monotonnie głośno krzyczy (płacz mózgu).

Metody diagnostyczne

Po raz pierwszy lekarz może zwrócić uwagę na odchylenie wielkości struktur mózgowych od normy nawet podczas badania wewnątrzmacicznego płodu w badaniu ultrasonograficznym. Jeśli rozmiar głowy nie wróci do normy, po urodzeniu dziecka wykonywane jest drugie badanie ultrasonograficzne.

Ekspansję komór mózgu u noworodków diagnozuje się po neurosonografii - ultradźwiękowej, przeprowadzonej przez skórę wydłużonego ciemiączka. Badanie to można przeprowadzić, dopóki dziecko nie wyrośnie w pełni kości czaszki.

Jeśli choroba rozwija się przewlekle, fakt, że komory mózgu jest więcej niż normalnie, lekarz może zwrócić uwagę podczas badania dziecka do USG w wieku trzech miesięcy. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się dodatkowe badanie:

  • Badanie okulistyczne - pomaga zidentyfikować obrzęk krążków ocznych, wskazując na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wodogłowie.
  • Za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego można monitorować wzrost komór mózgowych po skonsolidowaniu kości czaszki dziecka. MRI to długa procedura, czas spędzony pod aparatem to 20-40 minut. Aby dziecko leżało bez ruchu przez tak długi czas, jest zanurzone w wywołanym lekiem śnie.
  • Podczas przechodzenia przez tomografię komputerową nie trzeba długo czekać na unieruchomienie. Dlatego ten rodzaj badań jest odpowiedni dla dzieci ze znieczuleniem w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą CT, MRI, można uzyskać dokładne obrazy mózgu, określić, w jakim stopniu system komorowy jest odbiegający od normy, czy istnieją nowotwory czy krwotoki w substancji mózgowej.

Aby przekazać USG mózgu zaleca się dzieciom pierwszego miesiąca życia, jeśli ciąża lub poród minął z komplikacjami. Jeśli komory są powiększone, ale nie ma objawów neurologicznych, zaleca się przeprowadzenie drugiego badania trzy miesiące później.

Leczenie

Kiedy dziecko powiększy komory mózgu, tylko neuropatolog lub neurochirurg może przepisać niezbędne leczenie.

Terapia lekami

Nie zawsze rozwój lub asymetria struktur komorowych wymaga leczenia. Jeśli dziecko rozwija się poprawnie, dobrze je i śpi, uważa się, że zwiększenie raków komorowych jest dopuszczalnym odchyleniem od normy.

Podczas manifestowania wyraźnych objawów neurologicznych niemowlę otrzymuje specjalne leki:

  • Diuretyki (diakarb, furosemid) - w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, przyspieszenia oddawania moczu, normalizacji wydalania płynów z organizmu.
  • Preparaty potasu (Panangin, Asparcum) - w celu uzupełnienia deficytu potasu, który występuje przy przyspieszonej pracy układu moczowego.
  • Witaminy (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - do zapobiegania krzywicy i przyspieszenia regeneracji w ciele noworodka.
  • Nootropów (Cavintonum, winpocetynę, Noofen, Etsefabol, Cere) - dla normalizacji mózgowego krążenia krwi, wzmacniają naczynia krwionośne, poprawiają mikrokrążenie w tkance mózgowej.
  • Leki uspokajające (glicyna) - pomagają zmniejszyć objawy nerwowe: łzawienie, kapryśność, drażliwość; ustabilizować proces zasypiania, normalizować sen.

Jeśli zostaną ustalone czynniki prowokujące, które spowodowały patologiczny wzrost komór mózgu, zostaną one również wyeliminowane: zostanie przeprowadzone leczenie chorób wirusowych i zakaźnych. Jeśli przyczyna patologii w uszkodzeniu mózgu, wzrost nowotworu, interwencja chirurgiczna jest wykonywana: torbieli wycina się, guz nowotworowy jest usuwany.

Gdy u dziecka zdiagnozowany jest wzrost komór mózgu, leczenie trwa długo. Noworodki muszą przejść kursy masażu, stale wykonywać ćwiczenia fizjoterapii, aby przywrócić napięcie mięśniowe, aby zapobiec zanikowi.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Być może ze względu na szeroką dostępność informacji i możliwość konsultowania się z innymi rodzicami ostatnio zaobserwowano niezdrowy trend. Rodzice odmawiają leczenia dzieci z wodogłowia, odpisują nieustannym płaczem za kaprysy i upór, letarg - za cechy charakteru. Ludzie boją się poważnych narkotyków, przeciwwskazań i decydują, że choroba minie.

Ale asymetria komór mózgu, znaczny ich wzrost może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • Opóźniony rozwój umysłowy, fizyczny i umysłowy.
  • Utrata wzroku: całkowita lub częściowa.
  • Utrata słuchu.
  • Paraliż kończyn, całkowite unieruchomienie.
  • Nieprawidłowy wzrost głowy.
  • Niezdolność do regulowania procesów wypróżniania i oddawania moczu.
  • Napady padaczkowe.
  • Częsta utrata przytomności.
  • Śpiączka.
  • Krytyczny wynik.

Dobrze, jeśli lekarz przy ultradźwiękach zaznacza lekkie odchylenie od normy i oferuje jedynie obserwację pacjenta. Jest to możliwe w przypadku braku objawów choroby: dziecko jest spokojne, dobrze się odżywia, śpi, rozwija się normalnie.

Rozpoznano diagnozę "Rozrost bocznych komór mózgu u dziecka", ale wątpisz w profesjonalizm lekarza, nie chcesz dawać noworodków na próżno? Skontaktuj się z kilkoma niezależnymi specjalistami, uzyskaj pełne dane z ankiety. Nie odmawiaj leczenia, ponieważ działania rodziców zależą od tego, jak w pełni będzie miało życie dziecka.

Rozbudowa komór mózgu u niemowląt

Dość często u niemowląt po urodzeniu komory mózgu są powiększone. Taki stan nie zawsze oznacza obecność choroby, która koniecznie wymaga wyznaczenia leczenia.

Układ komorowy mózgu

Komory mózgu to kilka połączonych ze sobą zbiorników, w których zachodzi formowanie i rozprowadzanie płynu liofilizacyjnego. Lycorom jest myte przez mózg i rdzeń kręgowy. Zwykle, gdy w komorach jest zawsze pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.

Dwa duże kolektory płynu alkoholowego znajdują się po obu stronach ciała modzelowatego. Obie komory są połączone ze sobą. Po lewej stronie znajduje się pierwsza komora, a po prawej - druga komora. Składają się z rogów i ciała. Komory boczne połączone są systemem małych otworów z 3 komorą.

W dalszej części mózgu między móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym znajduje się 4 komory. Jest dość duży. Czwarta komora ma romboidalny kształt. Na samym dnie jest dziura, która nazywa się dołka w kształcie rombu.

Prawidłowe funkcjonowanie komór zapewnia w razie potrzeby penetrację płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej. Strefa ta znajduje się pomiędzy skorupą ciała stałego i pajęczynówki mózgu. Ta zdolność pozwala utrzymać wymaganą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w różnych stanach patologicznych.

Dilatacja bocznych komór często obserwuje się u noworodków. W tych warunkach komory komór są powiększone, a także obserwuje się zwiększone gromadzenie się płynu w obszarze ich ciał. Ten stan często powoduje zarówno wzrost lewej, jak i prawej komory. W diagnostyce różnicowej asymetria jest eliminowana w rejonie głównych zbiorników mózgu.

Wielkość komór jest normalna

Niemowlęta często mają rozszerzone komory. Ten stan nie oznacza, że ​​dziecko jest ciężko chore. Wymiary każdej z komór mają określone znaczenia. Wskaźniki te przedstawiono w tabeli.

Pierwsza i druga komora (boczna)

Do oszacowania normalnych wskaźników wykorzystuje się również określenie wszystkich elementów strukturalnych komór bocznych. Zbiorniki boczne powinny mieć głębokość mniejszą niż 4 mm, rogi przednie - od 2 do 4 mm i rogi potyliczne - od 10 do 15 mm.

Przyczyny powiększonych komór

Wcześniaki mogą mieć powiększone komory bezpośrednio po urodzeniu. Są ułożone symetrycznie. Objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dziecka w tym stanie zwykle nie występują. Jeśli tylko jeden z rogów wzrośnie nieco, może to świadczyć o patologii.

Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju powiększenia komory:

Niedotlenienie płodu, anatomiczne defekty w budowie łożyska, rozwój niewydolności łożyska. Takie warunki prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do mózgu nienarodzonego dziecka, co może spowodować jego powiększenie się wewnątrzczaszkowych zbiorników.

Uraz lub upadek czaszkowo-mózgowy. W tym przypadku odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzony. Ten stan prowadzi do stagnacji wody w komorach, co może prowadzić do pojawienia się objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Patologiczne narodziny. Urazy urazowe, jak również nieprzewidziane okoliczności podczas porodu, mogą prowadzić do zakłócenia w dopływie krwi do mózgu. Te awaryjne warunki często przyczyniają się do rozwoju ekspansji komór.

Zakażenie infekcjami bakteryjnymi w czasie ciąży. Patogenne mikroorganizmy łatwo przenikają przez łożysko i mogą powodować różne komplikacje u dziecka.

Przedłużona dostawa. Zbyt długi czas między pęknięcie błon i wydalenia dziecka może prowadzić do porodu niedotlenienie, co jest sprzeczne z odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór rozszerzone.

Formacje onkologiczne i cysty znajdujące się w mózgu. Wzrost nowotworów wywiera nadmierny nacisk na struktury śródmózgowe. Prowadzi to do rozwoju nieprawidłowej ekspansji komór.

Ciała obce i elementy, które są w mózgu.

Choroby zakaźne. Wiele bakterii i wirusów łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Przyczynia się to do rozwoju wielu patologicznych formacji w mózgu.

Konsekwencje wzrostu komór mózgu u noworodków

1. Mała anatomia 2. Przyczyny ventriculomegaly 3. Konsekwencje 4. O diagnozie 5. Leczenie czy nie leczyć?

Przewodzący układ mózgu i rdzenia kręgowego jest wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym lub CSF, który pełni funkcje ochronne i troficzne. W składzie tego układu przewodzącego znajdują się komory, które są tymczasowym zbiornikiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Także tutaj są struktury, które zajmują się jego resorpcją, lub absorpcją, ziarnistością mózgowo-rdzeniową.

Trochę anatomii

Istnieją cztery komory mózgowe: para boczna, która jest symetryczną strukturą pary, a także niesparowana trzecia i czwarta komora. Leżą w szeregu wzdłuż linii środkowej. Czwarta komora przechodzi przez dużą cysternę do kanału rdzenia kręgowego lub kanału centralnego, który kończy się końcowym zbiornikiem.

Najbardziej wyraźnymi strukturami gromadzącymi płyn mózgowo-rdzeniowy są komory boczne. Zarówno lewa komora, jak i jej "brat bliźniak", prawa komora powinna mieć ten sam rozmiar. Normalnie struktury te mają następujące wymiary u noworodków: rogi przednie nie powinny być głębsze niż 2 mm, w obszarze tułowia nie głębszym niż 4 mm. Wymiary trzeciej komory nie powinny przekraczać 4 mm, a wymiary dużego spłuczki wahają się w granicach 3-6 mm.

Komory mózgu rosną wraz z nim i są zawsze zgodne z liniowymi wymiarami czaszki, z ich normalnym rozwojem. Ich wzrost może nastąpić w każdym wieku, a to będzie wynikiem patologicznego procesu, na przykład wodogłowia okluzyjnego. To poszerzenie jest konsekwencją zaburzeń płynu mózgowo-rdzeniowego, a diagnoza ta wymaga pomocy neurochirurgów.

Jednak największym problemem rodziców jest wzrost wielkości komór mózgu u noworodków. Czy istnieje jakiś poważny powód do niepokoju, czy sytuacja może się normalizować, a powiększone komory odpowiadają rozmiarowi rozwijającego się mózgu? Najpierw musisz zrozumieć przyczyny tego zjawiska.

Przyczyny ventriculomegaly

Dylatacja lub zwiększenie wymiarów komór mózgu nazywa się ventriculomegaly. Od razu trzeba powiedzieć, że niezależnie od przyczyny, która doprowadziła do tego zjawiska, największy strach powinien wynikać z ich asymetrii. Jeśli ventriculomegalia jest symetryczna, może to być albo wariant normy, albo znak wodogłowia lub rozwijać się z wielu innych powodów. Ale jeśli wykryto je i jeden asymetrię komory większy niż drugi, lub są nieproporcjonalne, prawdopodobne jest, że mówimy o objętości formacji mózgu lub następstw urazu; noworodka powinien pilnie skonsultować się z neurochirurgiem, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Ale asymetria komór, wyrażona w łagodnych stopniach, może być wariantem normy. W przypadku, gdy rozmiar prawej i lewej komory na poziomie otworu Monroe różnią się do 2 mm, nie ma kwestii patologii. Trzeba tylko śledzić, że różnica nie wzrasta.

Co do zasady, patologiczne poszerzenie komór rozpoczyna się od ich rogów potylicznych. Metoda przesiewowa ich badań to neurosonografia lub ultrasonografia mózgu dziecka, przeprowadzona przez duży fontanel. W przypadku, gdy komory są źle postrzegane, nie oznacza to, że są one powiększone. Aby ujawnić tę diagnozę, musisz wyraźnie je zobaczyć.

W odniesieniu do noworodka poszerzenie komór bocznych można mówić tylko w przypadku, gdy wymiary w rogach przednich ukośnych odcinków poziomie otworu Monroe według nejrosonografii przekracza 5 mm, podczas gdy dolny kontur wklęsłości znika.

Przyczyny ventriculomegaly mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wrodzone przyczyny to:

  • Patologiczny przebieg ciąży i powikłania przy porodzie.
  • Zjawisko ostrej niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu.
  • Wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego i inne wady rozwojowe.
  • Przedwczesne porody.
  • Uraz okołoporodowy.

Szczególnie konieczne jest przydzielenie krwotoków, takich jak podtwardówkowe i podpajęczynówkowe. W tych przypadkach występuje znaczna asymetria komór, która powstaje w wyniku pojawienia się objętości krwi, co powoduje kompresję jednej z komór mózgu.

  • Infekcje domaciczne, powikłania septyczne u matki i dziecka.
  • Opóźnienie okresu wygnania (długa przerwa między przepłynięciem wody a urodzeniem dziecka).
  • Niektóre patologiczne patologie matki (cukrzyca, wady serca itp.).

Oprócz tych wad wrodzonych, istnieją również nabyte przyczyny, według których można zwiększyć wielkość komór bocznych:

  • formacje objętościowe - od cyst i naczyniaków do guzów mózgu;
  • wodogłowie.

O wodogłowiu u noworodków należy powiedzieć konkretnie. W tej chorobie w strukturach mózgu gromadzi się nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, który powoduje objawy mózgu, a także może powodować pojawienie się ostrych stanów.

Wodogłowie nie powoduje natychmiastowego wzrostu płynu mózgowo-rdzeniowego. Przez dość długi czas ich rozmiar może pozostać niezmieniony i dopiero po dekompensacji spowodowanej gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi przede wszystkim do poszerzenia komór bocznych. Ponieważ nie są one centralnymi strukturami komunikującymi się z ogromnymi przestrzeniami płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego i głównej cysterny, doświadczają największej presji.

Konsekwencje

Skutki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego przejawiają się w następujących objawach:

  • Dziecko staje się ospałe, apetyt znika.
  • Na czole znajduje się wyraźna żylna sieć ze względu na trudność wypływu z wnęki czaszki.
  • Zmienia się napięcie mięśni kończyn, odruchy ścięgien są rewitalizowane, co zwykle powinno być umiarkowane.
  • Istnieją zmiany w dnie oka w postaci stagnacji.
  • Czasami dochodzi do drżenia kończyn.
  • Zredukowany jako chwytanie, połykanie i odruch ssania.
  • Dziecko często czka. Dzieje się tak dlatego, że zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego podrażnia centra wymiotowe na dole romboidalnego dołu (w czwartej komorze). U dorosłych odpowiednikiem są wymioty mózgowe bez nudności.
  • Jest napięcie i wybrzuszenia fontaneli, zwiększa się ich wymiary liniowe.
  • Dziecko ma nieproporcjonalnie dużą głowę.

Oczywiście powyższa symptomatologia niekoniecznie wiąże się z wentrykulacją gałki ocznej. Jak wspomniano powyżej, niewielki wzrost wielkości, a nawet asymetria struktur, w przypadku braku obrazu klinicznego, zmiany odruchów i dna żołądka, nie powinny przeszkadzać rodzicom. Powinni po prostu obserwować dziecko i robić to regularnie za pomocą neurosonografii.

Informacje o diagnostyce

Po przechodzą zwężenie i zamykanie Fontanelle (zwykle na rok lub dwa), to jest możliwe do śledzenia zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym struktur mózgu rozmiarach przy użyciu tomografii komputerowej rentgenowskiego (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI).

Rezonans magnetyczny o wiele lepiej pokazuje struktury tkanek miękkich, w tym komory mózgu dziecka, ale jest jeden problem: w pierścieniu magnesów tomografu trzeba kłamać około 20 minut. A jeśli dla dorosłych to zadanie jest dość proste, to dla dziecka często jest to niewykonalne. Dlatego, aby przeprowadzić to badanie, konieczne jest wprowadzenie dziecka do snu wywołanego przez lek. Nie zawsze jest to możliwe, ponieważ czasami istnieją poważne przeciwwskazania do tego.

Aby leczyć czy nie leczyć?

Podsumowując, należy zauważyć, że zmiana wielkości komór mózgu w wielu przypadkach może być rodzinna, dziedziczna. Czasami takie bezobjawowe ventriculomegalia mogą być obecne u jednego z rodziców, a on może nawet nie zgadywać o tej funkcji. Oczywiście nie mówimy o znaczącym klinicznie powiększeniu, ale o zrównoważeniu w "górnej granicy normy". W każdym razie rodzice muszą się uspokoić: sama obecność ventriculomegaly nie zawsze oznacza chorobę, a w żadnym wypadku nie jest "werdyktem".